El modelo de predicción de tumores renales impulsado por IA ayuda a que el diagnóstico preoperatorio sea más preciso

La tan esperada 39.ª Reunión Anual de la Asociación Europea de Urología (EAU24) en 2024 se celebrará en París, Francia, del 5 al 8 de abril, hora local. Como la conferencia de urología más grande e influyente de Europa, EAU24 tiene una influencia extraordinaria en la comunidad urológica internacional. Este evento no solo atrajo a expertos y académicos en urología de todo el mundo, sino que también reunió los últimos resultados de investigación y tecnologías de vanguardia en el campo de la urología, inyectando nueva vitalidad al desarrollo del campo de la urología.

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La inteligencia artificial utiliza datos del mundo real para predecir las características patológicas y los resultados clínicos de los tumores renales a través de imágenes de TC multifase preoperatorias.

1 Antecedentes de investigación

Con la popularización de las tecnologías de examen por imágenes como la tomografía computarizada y la resonancia magnética, la tasa de detección de tumores renales asintomáticos aumenta año tras año. Para estas masas renales descubiertas incidentalmente, las decisiones de tratamiento a menudo se toman en ausencia de condiciones patológicas claras. Por lo tanto, mejorar la precisión diagnóstica de los tumores renales benignos y malignos y distinguir mejor el grado de malignidad (invasivo/indolente) de los tumores renales es crucial para la selección de opciones de tratamiento posteriores.

2 Diseño de investigación

El equipo de investigación analizó 4.557 casos en seis hospitales nacionales, incluido el Hospital Zhongshan afiliado a la Universidad de Fudan, el Primer Hospital Popular afiliado a la Universidad de Zhejiang, el Hospital Popular de Zhangye, el Hospital Popular de Quanzhou, el Hospital Zhongshan afiliado al Hospital Xiamen de la Universidad de Fudan y cinco bases de datos públicas de imágenes de tumores. A partir de 13.261 imágenes de TC preoperatorias de pacientes, se utilizaron dos redes convolucionales neuronales multifase para construir un modelo de diagnóstico de aprendizaje profundo para predecir tumores renales benignos, malignos e invasivos. Las diferencias de supervivencia entre los tumores indolentes y agresivos pronosticados por IA se compararon mediante el análisis de Kaplan-Meir y el análisis de regresión de Cox. Evalúe el panorama genómico, transcriptómico e inmunológico mediante análisis bioinformático e inmunohistoquímica.

3 resultados de la investigación

Los modelos de diagnóstico benigno y maligno tienen un mejor rendimiento de predicción que el modelo de predicción radiónica actual y el modelo de predicción de puntuación RENAL en cada cohorte de validación. El valor AUC alcanza {{0}}.853~0,898 en diferentes cohortes de validación y su precisión diagnóstica supera la de la cohorte de validación prospectiva. El desempeño promedio de siete radiólogos experimentados. Además, los modelos de diagnóstico de IA pueden ayudar a los radiólogos a mejorar significativamente la precisión del diagnóstico.

El modelo de aprendizaje profundo que distingue los tumores agresivos de los tumores indolentes también supera al modelo radiónico actual y al modelo de predicción de puntuación RENAL en varias cohortes de validación, con valores de AUC que alcanzan {{0}}.763~0,792 en diferentes cohortes de validación. En la cohorte de validación externa, el cáncer de riñón agresivo pronosticado por IA tuvo una supervivencia significativamente más corta que el cáncer de riñón indolente predicho por IA [supervivencia específica de la enfermedad (DSS), p.<0.001, HR=20.81; recurrence-free survival (RFS) , p<0.001, HR=9.71; overall survival (OS), p<0.001, HR=13.27]. The invasiveness probability score determined by AI can be used as an independent adverse prognostic factor for patient survival outcomes, and its predictive effect on clinical outcomes is higher than postoperative pathological indicators such as TNM staging and the WHO/ISUP grading system. Finally, bioinformatics analysis showed that aggressive renal cancer has an immunosuppressive microenvironment with higher infiltration of CD8+ T cells and regulatory T cells than indolent renal cancer.

4 Conclusiones de la investigación

Un modelo de aprendizaje profundo puede predecir de forma no invasiva la probabilidad de lesiones malignas e invasivas en masas renales basándose en imágenes de TC multifase preoperatorias. Además, el moquillo invasivo predicho por la IA se asoció con peores resultados de supervivencia.

¿Cómo trata Cistanche la enfermedad renal?

cistancheEs una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar diversas condiciones de salud, incluyendoriñónenfermedad. Se deriva de los tallos secos decistanchedeserticola, una planta originaria de los desiertos de China y Mongolia. Los principales componentes activos de cistanche sonfeniletanoideglucósidos, echinacósido, yacteosido, que se ha descubierto que tienen efectos beneficiosos sobreriñónsalud.

La enfermedad renal, también conocida como enfermedad renal, se refiere a una afección en la que los riñones no funcionan correctamente. Esto puede provocar una acumulación de productos de desecho y toxinas en el cuerpo, lo que provoca diversos síntomas y complicaciones. Cistanche puede ayudar a tratar la enfermedad renal a través de varios mecanismos.

En primer lugar, se ha descubierto que cistanche tiene propiedades diuréticas, lo que significa que puede aumentar la producción de orina y ayudar a eliminar los productos de desecho del cuerpo. Esto puede ayudar a aliviar la carga sobre los riñones y prevenir la acumulación de toxinas. Al promover la diuresis, cistanche también puede ayudar a reducir la presión arterial alta, una complicación común de la enfermedad renal.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos antioxidantes. El estrés oxidativo, causado por un desequilibrio entre la producción de radicales libres y las defensas antioxidantes del cuerpo, juega un papel clave en la progresión de la enfermedad renal. Las ies ayudan a neutralizar los radicales libres y reducir el estrés oxidativo, protegiendo así los riñones del daño. Los glucósidos feniletanoides que se encuentran en cistanche han sido particularmente eficaces para eliminar los radicales libres e inhibir la peroxidación lipídica.

Además, se ha descubierto que cistanche tiene efectos antiinflamatorios. La inflamación es otro factor clave en el desarrollo y progresión de la enfermedad renal. Las propiedades antiinflamatorias de Cistanche ayudan a reducir la producción de citoquinas proinflamatorias e inhiben la activación de las vías obligatorias de la inflamación, aliviando así la inflamación en los riñones.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos inmunomoduladores. En la enfermedad renal, el sistema inmunológico puede estar desregulado, lo que provoca una inflamación excesiva y daño tisular. Cistanche ayuda a regular la respuesta inmune modulando la producción y actividad de las células inmunes, como las células T y los macrófagos. Esta regulación inmune ayuda a reducir la inflamación y prevenir mayores daños a los riñones.

Además, se ha descubierto que cistanche mejora la función renal al promover la regeneración de los tubos renales con células. Las células epiteliales de los túbulos renales desempeñan un papel crucial en la filtración y reabsorción de productos de desecho y electrolitos. En la enfermedad renal, estas células pueden dañarse, lo que provoca daños en la función renal. La capacidad de Cistanche para promover la regeneración de estas células ayuda a restaurar la función renal adecuada y mejorar la salud general de los riñones.

Además de estos efectos directos sobre los riñones, se ha descubierto que cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas del cuerpo. Este enfoque holístico de la salud es particularmente importante en la enfermedad renal, ya que la afección suele afectar a múltiples órganos y sistemas. Se ha demostrado que el che tiene efectos protectores sobre el hígado, el corazón y los vasos sanguíneos, que comúnmente se ven afectados por la enfermedad renal. Al promover la salud de estos órganos, cistanche ayuda a mejorar la función renal general y a prevenir complicaciones adicionales.

En conclusión, cistanche es una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar la enfermedad renal. Sus componentes activos tienen efectos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatorios, inmunomoduladores y regenerativos, que ayudan a mejorar la función renal y proteger los riñones de daños mayores. , cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas, lo que lo convierte en un enfoque holístico para el tratamiento de la enfermedad renal.