¿Todavía usa creatinina para evaluar la función renal?
Jul 08, 2022
La creatinina es un indicador clínico de uso común para evaluarFunción del riñón. ¿Un aumento en la creatinina sérica indica necesariamente un deterioroFunción del riñón?
Veamos primero este caso:
tiempo de caso
Varón de 24-años, 180 cm de altura, 80 kg de peso, tiene una creatinina sérica de 122 umol/L en el examen físico y no presenta síntomas.
Si se calcula simplemente según la fórmula de la tasa de filtración glomerular, debería ser un paciente con insuficiencia renal. ¿Es esta la situación real?
¡no! La creatinina del paciente era de alrededor de 120 umol/L después de repetidos exámenes en el hospital local. Se realizó una biopsia renal para un diagnóstico claro, y el informe mostró que no había enfermedad renal.
¿Por qué sube la creatinina?
Nosotros decimos esoFunción del riñóngeneralmente se refiere a la función de excreción delglomérulo, y la creatinina sérica es un metabolito normal del cuerpo, que se deriva principalmente de la descomposición de la fosfocreatina en el músculo y puede excretarse a través del glomérulo.
Los hombres producen más creatinina por día que las mujeres, y las personas que hacen ejercicio regularmente para desarrollar músculo y comen más carne también producen más creatinina.
Por lo tanto, la creatinina sérica es el resultado combinado de la producción de creatinina más la excreción renal.
Resumir
La creatinina no solo se ve afectada por la edad, el sexo y el origen étnico, sino también por el ejercicio, la ingesta de carne en la dieta y las enfermedades que desgastan los músculos.
Por otro lado, el riñón tiene una fuerte función compensatoria, incluso si está parcialmente dañado, aún puede compensar y mantener el equilibrio de la creatinina sérica. Por lo tanto, en algunos pacientes con insuficiencia renal leve, la creatinina no aumenta.
Entonces, ¿qué indicadores pueden evaluar de manera integral la función renal?
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