El glucósido de cistanche también puede aumentar la actividad de SOD en los tejidos del corazón y el hígado, y reducir significativamente el contenido de lipofuscina y MDA en cada tejido, eliminando de manera efectiva varios radicales de oxígeno reactivos (OH-, H₂O₂, etc.) y protegiendo contra el daño causado en el ADN. por radicales OH. Los glucósidos de feniletanoide de Cistanche tienen una fuerte capacidad de eliminación de radicales libres, una mayor capacidad reductora que la vitamina C, mejoran la actividad de SOD en la suspensión de esperma, reducen el contenido de MDA y tienen un cierto efecto protector sobre la función de la membrana del esperma. Los polisacáridos de cistanche pueden mejorar la actividad de SOD y GSH-Px en eritrocitos y tejidos pulmonares de ratones experimentalmente senescentes causados ​​por D-galactosa, así como reducir el contenido de MDA y colágeno en pulmón y plasma, y ​​aumentar el contenido de elastina, han un buen efecto de eliminación de DPPH, prolonga el tiempo de hipoxia en ratones senescentes, mejora la actividad de SOD en suero y retrasa la degeneración fisiológica del pulmón en ratones experimentalmente senescentes Con degeneración morfológica celular, los experimentos han demostrado que Cistanche tiene una buena capacidad antioxidante y tiene el potencial de ser un fármaco para prevenir y tratar las enfermedades del envejecimiento de la piel. Al mismo tiempo, el echinacósido en Cistanche tiene una capacidad significativa para eliminar los radicales libres DPPH y puede eliminar las especies reactivas de oxígeno y prevenir la degradación del colágeno inducida por los radicales libres, y también tiene un buen efecto de reparación sobre el daño del anión de radicales libres de timina.

Click On Antioxidantes Cistanche

【Para más información: david.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】

Los labios suelen ser muy finos en personas completamente desdentadas, a pesar de llevar prótesis. En tal situación, los rellenos de HA son de gran interés para los efectos voluminizadores que pueden durar de 6 a 18 meses, dependiendo de la fuente, la extensión de la reticulación y la concentración del producto inyectado [12,36]. Está especialmente indicado para restaurar las curvas naturales de los labios y redefinir el contorno bermellón (Figura 7A, B).

Además, la presencia de asimetría y eversión de labios hará aún más compleja la rehabilitación de la sonrisa en situaciones completamente desdentadas, en las que los tejidos blandos son los únicos puntos de referencia [37]. El relleno de arrugas y el aumento de tejidos blandos pueden corregir tales defectos y armonizar la línea de la sonrisa con la curvatura de los labios (Figura 8).

Después de avulsiones a veces traumáticas, las protuberancias caninas se ven frecuentemente afectadas por una mayor reabsorción que afecta los tejidos blandos por un perfil ahuecado debajo de las alas de la nariz. El extradós protésico no siempre es suficiente para restaurar este volumen. Es probable que las inyecciones voluminizadoras en estas áreas corrijan los defectos marcados.

Cuando el desplazamiento óseo no es totalmente compensado por el uso de prótesis, las inyecciones de ácido hialurónico resultan ser una herramienta que no debe ser descuidada para la restauración del volumen de los distintos tejidos y la compensación del desplazamiento en los maxilares.

Sin duda se recomienda realizar las inyecciones con las prótesis en boca, para poder anticipar y optimizar el resultado deseado evitando sobrecorrecciones antiestéticas, que posteriormente pueden causar molestias durante la colocación de las prótesis (Figura 9).

5. Discusión

Partiendo de los desafíos clínicos, nuestro objetivo fue resaltar el interés del ácido hialurónico en el paciente edéntulo total en la práctica general, a través de casos clínicos y levantamiento de literatura. Hay muchos estudios que detallan el uso y la seguridad de los rellenos de tejidos blandos, pero ninguno de ellos investigó el interés de la AH como restauración protésica terapéutica en el paciente totalmente desdentado.

Como bien se ha dicho, "Ningún relleno es la elección correcta para todas las aplicaciones" [37]. Sin embargo, debido a sus propiedades voluminizadoras e hidratantes, bajo riesgo de complicaciones, reabsorbilidad de la molécula y simplicidad de uso, el AH parece ser un relleno apropiado para reducir el surco nasolabial, redefinir el contorno de los labios y mejorar el soporte vivo en pacientes edéntulos. con un evidente efecto beneficioso en el rostro envejecido [35].

Muchos rellenos disponibles se pueden usar para inyección dérmica, lo que proporciona apoyo volumétrico. Colágeno animal y rellenos sintéticos (ácido hialurónico, calciohidroxiapatita, ácido poliláctico y polimetilmetacrilato) tienen efectos volumétricos y biológicos, como efectos sobre la producción de fibroblastos y

angiogénesis. Los injertos de grasa y las preparaciones derivadas de plaquetas autólogas también son técnicas interesantes para el rejuvenecimiento facial porque son .autólogo y tiene efectos regenerativos.

Los rellenos de hidroxiapatita cálcica (compuestos por microesferas de CaHA rodeadas de un gel portador acuoso reabsorbible) y el ácido poliláctico son interesantes para corregir arrugas y pliegues profundos, con un resultado inmediato tras la inyección, pero la falta de reversibilidad inmediata sigue representando una importante limitación para complementar la prótesis completa. rehabilitación, cuando los efectos de la mala ubicación o el exceso de AH pueden revertirse en pocos días. Del mismo modo, los principales problemas de las inyecciones de polimetilmetacrilato son los efectos secundarios cuestionables a largo plazo y la duración permanente [11].

Los procedimientos regenerativos también podrían considerarse para complementar la rehabilitación de prótesis completa, para tener un enfoque de prevención y mantenimiento más proactivo. De hecho, los enfoques regenerativos en el rejuvenecimiento facial son los pasos lógicos en el tratamiento del envejecimiento. Estos procedimientos pueden incluir el uso de células madre, preparaciones derivadas de plaquetas autólogas (es decir, PRF) o injertos de grasa [39].

Se ha demostrado que las preparaciones derivadas de plaquetas autólogas para inyección dérmica conducen a un rejuvenecimiento significativo de la piel de la cara [40]. También se han descrito las propiedades de rejuvenecimiento de los injertos de grasa y las células madre derivadas de la grasa, así como las inyecciones intradérmicas de grasa combinada con fibrina rica en plaquetas (PRF) para pacientes sometidos a tratamientos de rejuvenecimiento facial [41]. Los efectos regenerativos del tejido adiposo y los injertos de grasa enriquecidos con células sobre la estética facial fueron claros a nivel histológico y celular, pero estos efectos regenerativos no fueron clínicamente evidentes cuando se compararon los injertos de grasa enriquecidos con células con los injertos de grasa solos. Se demostró que tanto las inyecciones de PRF de grasa como de AH mejoran el estado de la piel del rostro sin complicaciones graves [41]. Se reconoce que los injertos de grasa y las inyecciones de PRF o HA son métodos seguros, altamente efectivos y duraderos para el rejuvenecimiento de la piel. Los injertos de grasa y PRF muestran mayores efectos biológicos, pero requieren un muestreo invasivo (sangre o tejido graso), mientras que HA es un dispositivo listo para usar.

En la práctica odontológica diaria, observamos un aumento en el número de pacientes desdentados totales que ya llevan rehabilitación oral con prótesis completas clásicas o rehabilitaciones implantosoportadas complejas. Estas restauraciones pueden ser funcionalmente satisfactorias, mientras que ya no cumplen su papel de soporte de los tejidos blandos, debido al inevitable envejecimiento. En tales circunstancias, existe la necesidad de soporte de volumen y tejido para complementar la rehabilitación protésica dental. Entre todos los rellenos y procedimientos regenerativos disponibles, las inyecciones de HA parecen ser un compromiso óptimo entre eficacia, simplicidad y seguridad. La AH puede entonces ser una solución satisfactoria para mejorar la estética sin necesidad de reparar prótesis y entrar en tratamientos de rejuvenecimiento completo.

6. Conclusiones

La creciente demanda estética de los pacientes, de todas las edades, exige estar atento a sus peticiones y responder adecuadamente. La democratización de la juventud en los medios y la sociedad impone a los médicos, así como a los pacientes, un enfoque cosmético permanente. HA nos permite mejorar la sonrisa de los pacientes. Para situaciones específicas de pacientes edéntulos, las inyecciones dérmicas de AH combinan el aspecto cosmético con el terapéutico. Estas inyecciones mínimamente invasivas ayudan a corregir, de forma efímera, las pérdidas óseas no compensadas, las pérdidas de volumen mucoso y las asimetrías. Además de la rehabilitación dental del edentulismo completo, y sin el requisito de una terapia de rejuvenecimiento total, las inyecciones de HA son terapéuticamente beneficiosas para tratar pacientes completamente desdentados.

Contribuciones de autor:Conceptualización, SA y DC; metodología, P.-YC-D.; investigación, P.-YC-D., y DB; análisis, MR y LP; redacción—preparación del borrador original, SA y DC; redacción—revisión y edición, P.-YC-D.; supervisión, SM; administración del proyecto, DC y SM Todos los autores han leído y aceptado la versión publicada del manuscrito.

Fondos:Esta investigación no recibió financiación externa.

Declaración de la Junta de Revisión Institucional:El estudio fue realizado por la Declaración de Helsinki y aprobado por la Junta de Revisión Institucional de CHU de Montpellier (número de acreditación IRB: 198711; código de protocolo: IRB-MTP_2022_01_202201029; fecha de aprobación: 19 de enero de 2022).

Declaración de consentimiento informado:Se obtuvo el consentimiento informado de todos los sujetos involucrados en el estudio. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los pacientes para publicar este artículo.

Declaración de disponibilidad de datos:No aplica.

Conflictos de interés:Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

Referencias

1. Tyrovolas, S.; Koyanagi, A.; Panagiotakos, DB; Haro, JM; Kassebaum, Nueva Jersey; Crepa, V.; Kotsakis, GA Prevalencia del edentulismo en la población y su asociación con la depresión y la autoevaluación de la salud. ciencia Rep. 2016, 6, 37083. [CrossRef] [PubMed]

2. Peres, MA; Macpherson, LMD; Weyant, RJ; Daly, B.; Venturelli, R.; Mathur, MR; Listl, S.; Celeste, RK; Guarnizo-Herreño, CC; Kearns, C.; et al. Enfermedades bucales: un desafío de salud pública mundial. Lancet 2019, 394, 249–260. [Referencia cruzada]

3. Kassebaum, Nueva Jersey; Bernabé, E.; Dahiya, M.; Bhandari, B.; Murray, CJL; Marcenes, W. Carga global de la pérdida dental grave: una revisión sistemática y un metanálisis. J. Dent. Res. 2014, 93, 20S–28S. [Referencia cruzada] [PubMed]

4. Vos, T.; Flaxman, AD; Naghavi, M.; Lozano, R.; Michaud, C.; Ezzati, M.; Shibuya, K.; Salomón, JA; Abdalla, S.; Aboyans, V.; et al. Años vividos con discapacidad (YLD, por sus siglas en inglés) para 1160 secuelas de 289 enfermedades y lesiones 1990–2010: un análisis sistemático para el estudio de carga global de enfermedad 2010. Lancet 2012, 380, 2163–2196. [Referencia cruzada]

5. Wulfman, C.; Tezenas du Montcel, S.; Jonás, P.; Fattouh, J.; Rignon-Bret, C. Demanda estética de las personas mayores francesas: un estudio a gran escala: Demanda estética de las personas mayores francesas. Gerodontología 2010, 27, 266–271. [Referencia cruzada]

6. Bartlett, SP; Grossman, R.; Whitaker, LA Cambios del esqueleto craneofacial relacionados con la edad: un análisis antropométrico e histológico. plástico Reconstr. Cirugía 1992, 90, 592–600. [Referencia cruzada]

7. Iacopino, AM; Wathen, WF Prostodoncia geriátrica: una descripción general. Parte II. Consideraciones de tratamiento. Quintaesencia Int. 1993, 24, 353–361.

8. Gerth, D. Cambios estructurales y volumétricos en el rostro envejecido. Plástica facial. Cirugía 2015, 31, 3–9. [Referencia cruzada]

9. Basker, RM; Davenport, JC; Thomason, JM Tratamiento protésico del paciente edéntulo; Wiley-Blackwell: Chichester, Reino Unido; Ames, IA, EE. UU., 2011; ISBN 978-1-4051-9261-3.

10. Braz, A.; de Paula Eduardo, CC Remodelación del Inferior con Rellenos Inyectables. Indio J. Plast. Cirugía 2020, 53, 207–218. [Referencia cruzada]

11. Dayán, SH; Ellis, DAF; Moran, ML Rellenos faciales. Plástica facial. Cirugía clin. N Am. 2012, 20, 245–264. [Referencia cruzada]

12. Urdiales-Gálvez, F.; Martín-Sánchez, S.; Maíz-Jiménez, M.; Castellano-Miralla, A.; Lionetti-Leone, L. Uso concomitante de ácido hialurónico y láser en el rejuvenecimiento facial. Estética plástica. Cirugía 2019, 43, 1061–1070. [Referencia cruzada] [PubMed]

13. La Gatta, A.; Salzillo, R.; Catalano, C.; D'Agostino, A.; Pirozzi, AVA; De Rosa, M.; Schiraldi, C. Hidrogeles a base de hialuronano como rellenos dérmicos: las propiedades biofísicas que se traducen en un efecto "volumétrico". PLoS ONE 2019, 14, e0218287. [Referencia cruzada] [PubMed]

14. Mericske-Stern, R. Consideraciones protésicas. agosto Dental J. 2008, 53, S49–S59. [Referencia cruzada] [PubMed]

15. Yazdanián, M.; Arefifi, AH; Alam, M.; Abbasi, K.; Tebyaniyán, H.; Tahmasebi, E.; Ranjbar, R.; Seifalian, A.; Rahbar, M. Andamios descelularizados y biológicos en ingeniería de tejidos dentales y craneofaciales: una descripción general completa. J.Mater. Res. Tecnología 2021, 15, 1217–1251. [Referencia cruzada]

16. Drago, C.; Carpentieri, J. Tratamiento de mandíbulas maxilares con implantes dentales: pautas para el tratamiento: pautas de implantes para prótesis maxilares. J. Prostodonte. 2011, 20, 336–347. [Referencia cruzada]

17. Araújo, MG; Lindhe, J. Alteraciones dimensionales de la cresta después de la extracción del diente. Un estudio experimental en el perro. J. Clin. Periodontol. 2005, 32, 212–218. [Referencia cruzada] [PubMed]

18. Van der Weijden, F.; Dell'Acqua, F.; Slot, DE Cambios dimensionales del hueso alveolar de los alvéolos posteriores a la extracción en humanos: una revisión sistemática. J. Clin. Periodontol. 2009, 36, 1048–1058. [Referencia cruzada]

19. Bronceado, WL; Wong, TLT; Wong, MCM; Lang, NP Una revisión sistemática de los cambios dimensionales de los tejidos blandos y duros alveolares posteriores a la extracción en humanos. clin. Implante Bucal. Res. 2012, 23, 1–21. [Referencia cruzada]

20. Gosain, Alaska; Klein, MH; Sudhakar, PV; Prost, RW Un análisis volumétrico de los cambios en los tejidos blandos de la cara media envejecida mediante resonancia magnética de alta resolución: implicaciones para el rejuvenecimiento facial. plástico Reconstr. Cirugía 2005, 115, 1143–1152. [Referencia cruzada]

21. Coleman, S.; Grover, R. La anatomía del rostro envejecido: pérdida de volumen y cambios en 3-topografía dimensional. Cirugía Estética J. 2006, 26, S4–S9. [Referencia cruzada]

22. Wysong, A.; José, T.; Kim, D.; Tang, JY; Gladstone, HB Cuantificación de la pérdida de tejido blando en el envejecimiento facial: un estudio en mujeres que utilizan imágenes de resonancia magnética. Dermatol. Cirugía 2013, 39, 1895–1902. [Referencia cruzada] [PubMed]

23. Bidra, AS; Manzotti, A.; Wu, R. Diferencias en el soporte labial con y sin bridas labiales en una población edéntula maxilar. Parte 2: Análisis subjetivo ciego: Parte 2: Análisis subjetivo ciego. J. Prostodonte. 2018, 27, 17–21. [Referencia cruzada] [PubMed]

24. Sha, AR; Kennedy, PM La cara que envejece. Medicina. clin. N Am. 2018, 102, 1041–1054. [Referencia cruzada] [PubMed]

25. Rebibo, M.; Darmouni, L.; Jouvin, J.; Orthlieb, JD Dimensión vertical de la oclusión: las claves para la decisión: podemos jugar con el VDO si conocemos algunas reglas del juego. En t. J. Stomatol. Oclusión Med. 2009, 2, 147–159. [Referencia cruzada]

26. Carlsson, GE Facts and Falacies: An Evidence Base for Complete Dentures. Mella. Actualización 2006, 33, 134–142. [Referencia cruzada]

27. Monnet-Corti, V.; Antezack, A.; Pignoly, M. Comentario Parfaire l'esthétique Du Sourire: Toujours En Rose! Ortodoncia. Padre 2018, 89, 71–80. [Referencia cruzada]

28. Wilson, NHF Principios y práctica de la odontología estética; Wilson, NHF, Millar, BJ, Eds.; Fundamentos de la odontología estética; Elsevier: Edimburgo, Reino Unido; Nueva York, NY, EE. UU., 2015; ISBN 978-0-7234-5558-5.

29. Kamashita, Y.; Kamada, Y.; Kawahata, N.; Nagaoka, E. Influencia del soporte labial en el perfil de tejido blando de los usuarios de dentaduras postizas completas. J. Rehabilitación Oral. 2006, 33, 102–109. [Referencia cruzada]

30. Besford, JN; Sutton, AF Posibilidades estéticas en prótesis removibles. Parte 3: Selección fotométrica de dientes, ajuste de dientes, prueba, ajuste, revisión y resolución de problemas. Hermano Mella. J. 2018, 224, 491–506. [Referencia cruzada]

31. Enríquez, A.; Sánchez, E.; Guizar, J.; del Campo, C.; Fandiño, L. Restauración estética con encía artificial en un reborde alveolar atrofiado: Informe clínico. En t. J. Restaurador de Periodoncia. Mella. 2016, 36, 567–571. [Referencia cruzada]

32. Waliszewski, M. Restauración de la apariencia dentada: una revisión de la literatura para la estética moderna de la dentadura completa. J. Prótesis. Mella. 2005, 93, 386–394. [Referencia cruzada]

33. Cochero, C.; Salamá, M.; Garber, D.; Calamita, M.; Salamá, H.; Cabral, G. Reconstrucción gingival protésica en una restauración parcial fija. Parte 1: Introducción a la Encía Artificial como Terapia Alternativa. En t. J. Restaurador de Periodoncia. Mella. 2009, 29, 471–477.

34. Zielke, H.; Wölber, L.; Wiest, L.; Rzany, B. Perfiles de riesgo de diferentes rellenos inyectables: resultados del estudio de seguridad de rellenos inyectables (Estudio IFS). Dermatol. Cirugía 2008, 34, 326–335. [Referencia cruzada] [PubMed]

35. Rohrich, RJ; Bartlett, EL; Dayan, E. Enfoque práctico y seguridad de los rellenos de ácido hialurónico. plástico Reconstr. Cirugía globo Abierto 2019, 7, e2172. [Referencia cruzada] [PubMed]

36. Narins, RS; Brandt, FS; Lorenc, ZP; Maas, CS; Monheit, GD; Smith, SR Persistencia de doce meses de un nuevo relleno dérmico de ribosa-colágeno reticulado. Dermatol. Cirugía 2008, 34, T31–T39. [Referencia cruzada]

37. Bass, LS Técnicas de relleno inyectable para rejuvenecimiento facial, voluminización y aumento. Plástica facial. Cirugía clin. N Am. 2015, 23, 479–488. [Referencia cruzada]

38. Crowley, JS; Kream, E.; Fabi, S.; Cohen, SR Rejuvenecimiento facial con injertos de grasa y rellenos. Cirugía Estética J. 2021, 41, S31–S38. [Referencia cruzada]

39. Cohen, SR; Hewett, S.; Ross, L.; Delaunay, F.; Goodacre, A.; Ramos, C.; Leong, T.; Saad, A. Células regenerativas para cirugía facial: biorelleno y biocontorno. Cirugía Estética J. 2017, 37, S16–S32. [Referencia cruzada]

40. Hassan, H.; Quinlan, DJ; Ghanem, A. Fibrina inyectable rica en plaquetas para el rejuvenecimiento facial: un estudio prospectivo de un solo centro. J. Cosmet. Dermatol. 2020, 19, 3213–3221. [Referencia cruzada]

41. Liang, Z.-J.; Lu, X.; Li, D.-Q.; Liang, Y.-D.; Zhu, D.-D.; Wu, F.-X.; Yi, X.-L.; El, N.; Huang, Y.-Q.; Tang, C.; et al. La inyección intradérmica precisa de células estromales derivadas de nanograsas combinadas con fibrina rica en plaquetas mejora la eficacia del rejuvenecimiento de la piel facial. Celúla. Fisiol. Bioquímica 2018, 47, 316–329. [Referencia cruzada]

【Para más información: david.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】