Estudio sobre la ley discriminatoria estatal de los casos de tratamiento de estreñimiento por el prestigioso médico veterano de los medicamentos tradicionales chinos ⅱ

3 discusión

 

3.1 Clasificación de síndromes relacionados y sus patrones cambiantes

Los síndromes asociados con el estreñimiento incluyen principalmenteSíndrome de deficiencia (虚态) y síndrome de obstrucción (壅态), seguido deSíndrome de calor (热态), síndrome de sequedad (燥态), síndrome de estasis en sangre (瘀态), síndrome de frío (寒态) y síndrome de estancamiento (郁态). Basado en la progresión patológica de estos síndromes, el estreñimiento en su etapa inicial se caracteriza principalmente porSíndrome de obstrucción y síndrome de estancamiento. En la etapa media, se presenta predominantemente comoSíndrome de calor y síndrome de sequedad, mientras que en la etapa tardía, hace una transición aSíndrome de deficiencia, síndrome de frío y síndrome de estasis de sangre.

La progresión general de los síndromes de estreñimientocambia de exceso a deficiencia. En la etapa inicial, factores comoDieta inadecuada, angustia emocional y movimiento de Qi interrumpidocontribuir al estancamiento y la obstrucción, a menudo manifestando comoexceso de síndromes. Con el tiempo, el estancamiento de Qi prolongado y la acumulación de pañales de flema conducen acalor interno, Resultando enSíndromes de calor y sequedad. En las etapas posteriores, debido al agotamiento gradual de la energía vital y la presencia prolongada de factores patógenos,Deficiencia de yin intestinal y motilidad intestinal reducidapuede desarrollarse, lo que lleva aSíndromes de deficiencia.

Cistanche esencial para el tratamiento del estreñimiento

 

3.2 Prescripciones objetivo y medicamentos objetivo para el estreñimiento

3.2.1 Síndrome de estancamiento (郁态)

Elreceta objetivoPara el estreñimiento de estancamiento esLiu Mo Tang (6 磨汤), conDrogas objetivo que incluyen Bai Shao (白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 白芍 大腹皮,.

Bai Shao se registra en elShen Nong Ben Cao Jing (神农本草经):

"Trata el Qi patógeno, el dolor abdominal, las estasis de sangre y las acumulaciones firmes, y alivia el dolor". [2]

Los estudios farmacológicos modernos han demostrado queLos glucósidos totales de Bai Shao pueden inhibir la activación de la vía de señalización de Wnt/ - -catenina y suprimir la expresión del factor inflamatorio, mejorando así la función gastrointestinal y aliviando los síntomas de estreñimiento [3-4].

 

3.2.2 Síndrome de obstrucción (壅态)

Elreceta objetivoPara el estreñimiento de tipo obstrucción incluyeDa Cheng Qi Tang (大承气汤).

Da Cheng Qi Tang, originario deShang Han Lun (伤寒论), consiste enDa Huang (大黄 大黄, Radix et Rhizoma rhei), Hou Po (厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 uctquígr demás elécición y mang xiao (芒硝 芒硝 芒硝 芒硝 芒硝 芒硝 芒硝 芒硝 芒硝 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 uct -shi..

Investigación de Li Zhijun et al. [5] indica que Da Cheng Qi Tang es altamente efectivo en el tratamientoparálisis intestinal, con mecanismos involucradosAumento de los niveles de motilina en plasma y reduciendo los niveles de péptido intestinal vasoactivo (VIP), mejorando así el peristalsis intestinal y aliviar el dolor. Estudios de Nie Ben et al. [6] sugiere que elefectos de alivio de estreñimientode Da Cheng Qi Tang puede estar relacionado conReducción de contenido de óxido nítrico (NO) y eliminación de radicales libres.

Eldrogas objetivoPara el estreñimiento de tipo obstrucción incluyeZhi Ke (枳壳 枳壳 枳壳, naranja amarga madura), zhi shi (枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 枳实 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 厚朴 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄,.

Zhi shi está documentado enShang Han Lun (伤寒论)como sigue:

"Trata el estreñimiento inducido por el calor, la plenitud abdominal y el dolor, y se puede combinar con Da Huang, Mang Xiao y Hou Po, como en Da Cheng Qi Tang". [7]

Zhi shi se usa comúnmente en la práctica clínica comoQi regulandohierba, con aplicaciones similares aZhi ke. Los estudios modernos han demostrado queZhi ke contiene hesperidin, que se puede metabolizar enhesperetin por microbiota intestinal, promocionandoMotilidad del intestino delgado en ratonesy ayudar a la eliminación de sustancias acumuladas en los intestinos, aliviando así la distensión abdominal [8].

Da Huang es conocido por sufuertes efectos purgantes, ayudando a limpiar los intestinos y promover el metabolismo. Se usa ampliamente para tratarestreñimiento debido a la obstrucción. Como se indicó enYao pin hua yi (药品化义):

"Da Huang es de naturaleza pesada y turbia, moviéndose hacia abajo con fuerza. Tiene el poder de" romper las barreras y abrir puertas ", por lo tanto, se llama 'General Da Huang'". [9]

Además, debido a supropiedades frías y amargas, Da huang también es adecuado para tratarestreñimiento de tipo calor. Rhein, una antraquinona lipofílica presente principalmente en el ruibarbo medicinal, es el principal componente activo responsable delEfectos laxativos de Da Huang[10]. Los estudios farmacológicos han demostrado queRhein se absorbe después del metabolismo por la microbiota intestinal y puede regular los niveles de motilina en plasma, mientras que tambiénReducción de la expresión de acuaporinas (AQP) en la mucosa colónica de ratones estreñidos, ejerciendo así sus efectos purgantes [11-13]. Además,Da Huang puede mejorar y tratar el estreñimiento modulando la vía del metabolismo del ácido araquidónico [14].

Hou Po es conocido por su capacidad pararegular Qi, aliviar la hinchazón y eliminar sustancias acumuladas, haciéndolo una hierba clave para tratarestreñimiento de tipo obstrucción. A menudo se usa en combinación conDa huang, zhi shi y otras hierbas, como se ve enHou Po San Wu Tang (厚朴 3 物汤)deJin Gui Yao Lue (金匮要略).

Investigación de Kang Lei et al. [15] identificadoAloin, Luteolin y Naringenincomo componentes activos clave enHOU PO SAN WU TANGresponsable de sus efectos laxantes. Estudios de Zhen et al. [16] encontraron queAloin puede promover el movimiento intestinal mediante la regulación de la expresión de AQP3 en los tejidos intestinales de ratones estreñidos. Además, la investigación sugiere queNaringenin alivia los síntomas de estreñimiento al aumentar la expresión de células intersticiales de Cajal y AQP3 en los colons de ratones estreñidos inducidos por loperamida [17].

3.2.6 Síndrome de deficiencia (虚态)

Eldrogas objetivoPara el estreñimiento de tipo deficiencia incluyeBai Zhu (白术, Atractylodes macrocephala), Dang Gui (当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归 当归,.

Bai Zhuse usa comúnmente para tratarestreñimiento de tipo deficiencia, especialmente en individuos condeficiencia de Qi de bazo. Investigación de He et al. [32] demostró queAtractilenolide I y IIIpuede significativamenteinhibir mediadores inflamatorios producidos por los macrófagos y reducir la expresión de NOS inducibles (iNOS).

Rou Cong Rong (Cistanche Deserticola)es conocido por sus efectos deTonificar el riñón yang, la esencia nutritiva y la sangre, e humedeciendo los intestinos para aliviar el estreñimiento. Es particularmente efectivo cuandoCombinado con otras hierbas para tratar el estreñimiento de deficiencia de tipo frío debido a la deficiencia de yang renal, que se ve comúnmente en pacientes de edad avanzada.Rou Cong Rong a menudo se combina con Bai Zhu para mejorar los efectos de Tonificación de Qi y regulación intestinal.

Liu Yuanhong et al. [33] realizadoEstudios de farmacología de la redpara identificarcompuestos activos clave y proteínas objetivoen elBai Zhu-Rou Cong Rongcombinación. Su investigación experimental sugirió que estos ingredientes activos puedenInfluencia de objetivos clave como PTGS2, Akt1, TNF e IL -6, regulando múltiples vías de señalización para aliviar el estreñimiento.

Dang Gui (Angelica sinensis)es unHierba que tonifica la sangrecon unaroma fuerte y un sabor dulce, picante y ligeramente amargo. Principalmente entra en elMeridianos de hígado, corazón y bazoynutre la sangre para humedecer los intestinos, haciéndolo beneficioso para el tratamientoestreñimiento de deficiencia de tipo seco.

Du Lidong et al. [34] descubrió que elMecanismo detrás de los efectos laxantes de Dang Guipuede involucrarseLa regulación de PLC-IP 3- Cam y las vías de señalización AC-CAMP-PKA, así comoModulación de la expresión de acuaporinas (aqps) en tejidos colónicos.

3.2.7 Síndrome de frío (寒态)

Elprescripciones objetivoPara el estreñimiento de tipo frío incluyeJi Chuan Jian (济川煎) y Fu Zi Li Zhong Wan (附子理中丸), conDrogas objetivo como Gan Jiang (干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜, 小茴香 小茴香 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜, 小茴香 小茴香 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 干姜 uctenta)..

Ji Chuan Jianes conocido por sus efectos deCalentar los riñones, tonificar la esencia y humedecer los intestinos para aliviar el estreñimiento, y se usa principalmente para tratarDeficiencia de yang de riñón e insuficiencia fluida. Por lo tanto,Estreñimiento de tipo de deficiencia y tipo fríopuede ser tratado conJi Chuan Jian.

Los estudios han demostrado queJi Chuan Jian ejerce sus efectos terapéuticos sobre el estreñimiento regulando la función intestinal, con mecanismos involucradosAumento de la expresión de la proteína C-kit en los tejidos colónicos y la reducción de los niveles de VIP en suero[35-37]. La efectividad deJi Chuan Jianse ha encontrado que escorrelacionado positivamente con su concentración.

Además,Estudios bioinformáticossugerir queJi Chuan Jian puede ejercer sus efectos modulando múltiples objetivos como MAPK3, MAPK1, AKT1, BAX y RAF1, que están asociados con varias vías de enfermedad [38].

Fu Zi Li Zhong Wanse usa principalmente para tratarSíndromes de deficiencia de bazo y estomacal. Sin embargo, debe usarse con precaución, comoFu Zi (附子 附子, Aconite) es altamente calentador y no es adecuado para personas con exceso de calor en el bazo y el estómago o las condiciones internas del calor húmedo..

Li Dong'an et al. [39] descubrió queFu Zi Li Zhong WanpoderAntagonizar significativamente la inhibición de la motilidad ileal inducida por la adrenalina y aliviar los espasmos intestinales causados ​​por la acetilcolina, restaurando así la función intestinal normal.

 

3.2.8 Síndrome de estasis en sangre (瘀态)

Eldroga objetivopara el estreñimiento de tipo estasis de sangre esTao Ren (桃仁 桃仁, semen persicae).

Tao Ren entra en el corazón, el hígado y los meridianos del intestino gruesoy tienevigorizar la circulación sanguínea, eliminar las estasis de sangre, humedecer los intestinos y aliviar los efectos de estreñimiento.

ParaSíntomas relacionados con la estasis de sangre, Tao Ren no solo promueve la circulación sanguínea para aliviar el dolor, sino que también ayuda a expulsar la sangre estancada mientras humedece los intestinos para facilitar los movimientos intestinales.

Debido a sualto contenido de aceite, Tao Ren es particularmente efectivo para tratar el estreñimiento de tipo sequedad. Del mismo modo, otroHierbas chinas ricas en aceite como Bai Zi Ren (柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 柏子仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁 苦杏仁,también tenerpropiedades humectantes y laxantes.

 

4 conclusión

En resumen, bajo la guía de la teoría de la diferenciación y el tratamiento del objetivo, se analizaron los registros médicos de los famosos profesionales de la medicina china en el tratamiento del estreñimiento, y se construyó un marco preliminar para la diferenciación estatal-objetivo y el tratamiento de la constipación de la constipación antigua de la antigua medicina china.

 

Referencias

[1] Jiang Lingfang. Investigación sobre la aplicación de acupuntura en el estreñimiento funcional (estreñimiento de acumulación de calor) basada en la teoría de la piel de la medicina tradicional china [D]. Nanchang: Facultad de Medicina, Universidad de Nanchang, 2023.
[2] Xu Lingtai. Shennong Bencao Jing Baizhonglu [M]. Beijing: China Medical Science and Technology Press, 2016.
[3] Ma X, Chi YH, Niu M, et al. La metabolómica junto con los datos ultivariados y el análisis de la vía sobre los biomarcadores potenciales en la colestasis y el efecto de intervención de Paeonia lactiflora Pall [J]. Front Pharmacol, 2016, 7: 14.