Experiencia en el uso de Jiaoyao para tratar el accidente cerebrovascular isquémico
Feb 19, 2025
AbstractoEste artículo resume la experiencia clínica de usar hierbas de la bocina paratratar el accidente cerebrovascular isquémico.Deserticola de Cistanche-Tortuga de cornus officinalislata de conchanutrir el riñón y reponer la esencia, dirigido a la patogénesis de la deficiencia hepática y renal y la esencia insuficiente y la sangre; Siegesbeckia sibiricum-gastrodia elata-ancaria rhynchophylla puede extinguir el viento y eliminar la humedad, principalmente aliviando el entumecimiento y la hinchazón de las extremidades; Acorus calamus-polygala tenuifolia-curcuma zedoaria puede mejorar la inteligencia, refrescar el cerebro y despejar la mente, apuntando a pacientes con disfunción cognitiva, pérdida de memoria y dificultades del habla; Pinellia Ternata-Atractylodes Macrocephala-Gastrodia elata puede resolver el flema y extinguir el viento, dragar a los meridianos y detener mareos, dirigirse a pacientes con mareos, vértigo o dolor de cabeza; Angelica sinensis-chuanxiong-feasca fasciata puede nutrir la sangre y activar la circulación sanguínea, eliminar la estasis de sangre y la menstruación de dragado, dirigiendo a los pacientes con extremidades débiles y pobre movilidad después del accidente cerebrovascular isquémico; Bupleurum Chinense-Gardenia Jasminoides-Hypericum perforatum puede calmar el hígado y aliviar la depresión, enfriar la sangre y calmar la mente, apuntando a pacientes con problemas emocionales.
Palabras clave: Accidente cerebrovascular isquémico; Ataque; Hierbas de la bocina
Herb Cistanche
El accidente cerebrovascular es la tercera causa principal de muerte en mi país [1]. A partir de 2 0 19, 2.189 millones de personas murieron de accidente cerebrovascular en mi país, y el número total de muertes aumentó en un 59.0%. Entre ellos, el número de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico aumentó más [2]. El accidente cerebrovascular isquémico pertenece a la categoría de "accidente cerebrovascular" en la medicina tradicional china. La disfunción de los órganos internos y la deficiencia de Qi y sangre son la base de la enfermedad. Sobre esta base, la flema y la estasis sanguínea se generan endógenamente, o Yang se convierte en el viento y la sangre sigue a Qi, lo que lleva al bloqueo de los vasos cerebrales y el daño a la médula cerebral y los nervios, lo que resulta en esta enfermedad [3].
Jiaoyao es una combinación orgánica de tres medicamentos tradicionales chinos. Se basa en la teoría básica de la medicina tradicional china, toma la diferenciación y el tratamiento del síndrome como premisa, y toma el olor y el rendimiento de la medicina tradicional china como el principio de compatibilidad. Puede reducir la toxicidad, aumentar la eficacia y ampliar el rango de aplicación clínica de medicamentos [4].
Hemos logrado buenos resultados en el uso clínico de Jiaoyao paratratar el accidente cerebrovascular isquémico. La experiencia se resume de la siguiente manera.
Deserticola de Cistanche-Tortuga de cornus officinalis
1. Bases fisiopatológicas del accidente cerebrovascular isquémico en pacientes de edad avanzada
El accidente cerebrovascular isquémico se ve comúnmente en individuos de edad avanzada y se caracteriza por una combinación de deficiencias de raíz (condiciones crónicas subyacentes) y exceso superficial (manifestaciones patológicas agudas). El envejecimiento conduce a una disminución progresiva en la función de los órganos, particularmente en el hígado y los riñones, lo que resulta en deficiencias en sustancias esenciales como la sangre y los nutrientes. Esta deficiencia puede afectar la nutrición del cerebro, la médula ósea, los tendones y los huesos. Además, la disfunción de los órganos internos contribuye a la formación de sustancias patológicas como la flema, estasis en sangre y toxinas, que pueden obstruir los vasos cerebrales. Clínicamente, esto se manifiesta como hemiplejia, rigidez o debilidad de las extremidades, marcha inestable y movimientos lentos. Muchos pacientes de edad avanzada también experimentan deshidratación y estreñimiento debido a deficiencias de líquido y yin.
2. Justificación terapéutica para Cistanche Deserticola, Cornus officinalis y Shell de tortuga
La combinación de estas sustancias se basa en sus roles complementarios para abordar las deficiencias de la raíz de la función hepática y renal, así como deficiencias en la sangre y la esencia. La investigación moderna sugiere que mejorar el estado nutricional, promover los movimientos intestinales y reducir la inflamación sistémica puede desempeñar un papel en el manejo y la prevención del accidente cerebrovascular.
Deserticola de Cistanche:
Los estudios farmacológicos han demostrado queDeserticola de CistancheTiene propiedades neuroprotectivas, antiinflamatorias y antioxidantes. Admite la función renal, mejora la absorción de nutrientes y promueve la circulación sanguínea. Es importante destacar que sus efectos laxantes ayudan a prevenir el estreñimiento, que es un factor de riesgo conocido para el accidente cerebrovascular recurrente debido al aumento de la presión intracraneal y la inflamación sistémica. Los datos clínicos sugieren que la dosis óptima para abordar el estreñimiento en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico es de 30 g.
Cornus officinalis:
Cornus officinalisSe ha encontrado que modula la función renal, mejora el flujo sanguíneo cerebral y respalda la salud neurovascular. También ejerce propiedades astringentes, estabilizando la integridad celular y evitando un mayor agotamiento de nutrientes esenciales. Su capacidad para promover la salud vascular y los bloqueos claros se alinean con su uso tradicional para mantener la circulación cerebral.
Caparazón de tortuga:
Rico en calcio y otros compuestos bioactivos, se ha demostrado que la concha de tortuga mejora la densidad ósea y fortalece los tejidos conectivos. Su papel en la reducción del estrés oxidativo y los marcadores inflamatorios pueden contribuir a su eficacia en pacientes con accidente cerebrovascular. Además, respalda la reparación de tejidos dañados y mejora la regeneración de vasos sanguíneos y neuronas.
3. Efectos sinérgicos de la combinación
Cuando se usan juntos,Deserticola de Cistanche, Cornus officinalisy la concha de tortuga armoniza para reponer las deficiencias en el hígado y los riñones, mejorar la producción de sangre y esencia, y mejorar la salud vascular y neurológica. Esta combinación aborda tanto la causa raíz (deficiencias crónicas) como las manifestaciones (bloqueo vascular y disfunción neuronal) del accidente cerebrovascular isquémico. Las dosis comúnmente recomendadas son de 15 a 30 g deDeserticola de Cistanche, 15 g deCornus officinalis, y 15 g de shell de tortuga.
4. Aplicaciones clínicas modernas
Esta combinación a menudo se incorpora a regímenes terapéuticos más amplios:
Para apoyo nutricional general: Se combina conRehmannia glutinosayDioscorea oposita(Ñame chino), basado en los principios de la fórmula tradicional de Liuwei Dihuang, que es conocida por mejorar la función renal y la vitalidad general.
Para la salud vascular y el alivio del dolor: Achyranthes bidentatayDipsacus asperse agregan para mejorar la circulación sanguínea, aliviar el dolor y promover la movilidad al mejorar la función de los meridianos hepáticos y renales.
Para el estreñimiento en pacientes de edad avanzada: Pacientes con accidente cerebrovascular con intestinos secos y estreñimiento se benefician de la adición deAngelica sinensis, Fructus aurantii, yAchyranthes bidentataPara crear una decocción de Jichuan modificada. Esta formulación mejora los movimientos intestinales, reduce el riesgo de accidente cerebrovascular secundario y mejora la desintoxicación sistémica.
5. Implicaciones para la gestión del accidente cerebrovascular
Desde una perspectiva médica moderna, esta combinación proporciona un enfoque holístico para el accidente cerebrovascular isquémico al dirigirse a múltiples vías:
Deficiencias nutritivas en nutrientes y fluidos esenciales.
Promover la reparación neurovascular y reducir el daño oxidativo.
Prevención de complicaciones como el estreñimiento y la inflamación sistémica, que son críticas en pacientes de edad avanzada con accidente cerebrovascular.
Este enfoque se alinea con los principios de medicina integradora, que combina el conocimiento tradicional con ideas modernas sobre los mecanismos de enfermedades y las estrategias terapéuticas.
SIEGESBECKIA HERBER - Gastrodia - Uncaria: calmante de viento y disipación de humedad, alivio de entumecimiento
El entumecimiento en las extremidades es un síntoma común en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, a menudo acompañado de hinchazón de la extremidad, mareos y una sensación de cabeza pesada. Esto típicamente se atribuye a la obstrucción de los meridianos por el dambo del viento patógeno. La invasión externa de la damedura del viento interrumpe el flujo de qi y sangre, lo que lleva al bloqueo meridiano. Con el tiempo, la obstrucción prolongada da como resultado la deficiencia de meridiano y la alimentación insuficiente de los músculos y la piel, lo que provoca entumecimiento e hinchazón de la extremidad. Cuando el marco del viento asciende y obstruye los orificios cerebrales, puede ocurrir mareos y una sensación de cabeza lógica. Además, el viento hepático se considera un factor importante que contribuye al entumecimiento de la extremidad. Como se señaló en elComentario de Shennong sobre Materia Medica, "El hígado, como el órgano del viento y la madera, está implicado en condiciones como el marco del viento, la contractura de las extremidades y las convulsiones pediátricas debido a las influencias patógenas en el hígado".
El hígado, como el órgano del viento y la madera, gobierna los tendones. Las perturbaciones emocionales pueden conducir al fuego hepático exuberante, lo que daña los fluidos de Yin. Cuando Yin no puede restringir a Yang, el hígado Yang se eleva en exceso. Alternativamente, la sangre hepática insuficiente puede provocar el viento generador de la deficiencia sanguínea, los cuales pueden desencadenar el movimiento interno del viento hepático. En consecuencia, los tendones y los vasos pierden alimento, manifestándose como entumecimiento de la extremidad y mareos. Clínicamente, la combinación de hierba Siegesbeckia, Gastrodia y UNCARIA a menudo se usa para calmar el viento y disipar la humedad, particularmente para aliviar el entumecimiento causado por la obstrucción prolongada de los meridianos por el amortiguamiento del viento en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico.
De acuerdo aUna sinopsis de Materia Medica, La hierba Siegesbeckia "se especializa en aliviar el entumecimiento. Cuando está crudo, se enfría; cuando se cocina, se calienta. Trata los trastornos del viento del hígado y el riñón, la parálisis de las extremidades, el frialdad óseo, el dolor lumbar, el dolor de la rodilla y la debilidad". La hierba Siegesbeckia es particularmente efectiva para disipar el viento, eliminar la humedad, la desintoxicación y desbloquear las articulaciones, lo que la convierte en una hierba comúnmente utilizada en el tratamiento clínico del entumecimiento o la hinchazón en pacientes con accidente cerebrovascular. Gastrodia es conocido por calmar el hígado yang, someter el viento y desbloquear a los meridianos, haciéndolo esencial para tratar mareos y entumecimiento de las extremidades.Comentario de Shennong sobre Materia MedicaRegistros de que "es indispensable para condiciones como mareos del viento en la cabeza, estancamiento del calor de flema que causa dolor de cabeza y mareos, así como entumecimiento de la extremidad debido a la humedad o las convulsiones pediátricas". Asimismo,El significado correcto de la materia médicaEstados "síntomas como el dolor, la contractura, la parálisis y el entumecimiento, a menudo surgen del movimiento ascendente del hígado yang que perturban el cerebro. El tratamiento debe centrarse en someter a Yang y estabilizar la afección, donde la gastrodia demuestra notablemente efectiva".
Uncaria, con sus propiedades ligeras y dispersas, limpia el calor, calma el hígado y extingue el viento, lo que lo hace especialmente adecuado para tratar las condiciones del calor del hígado que generan viento o hígado hiperactivo yang.Las obras completas de Jingyuelo describe como "abordar específicamente los trastornos del viento hepático y el fuego. Para síntomas como convulsiones, mareos, erupción cutánea, vértigo y sensaciones de calor tanto en adultos como en niños, la Uncaria pacifenta el viento y extingue el fuego, aliviando estas condiciones". Las tres hierbas ingresan al hígado meridiano, y su uso combinado mejora los efectos de disipar el viento, eliminar la humedad, calmar el hígado y someter a Yang. Las dosis clínicas comúnmente utilizadas son SIEGESBECKIA HERB 15G o 10G, Gastrodia 10G y Uncaria 10G.
1.2 SIEGESBECKIA HERBER - Gastrodia - Uncaria: promoción de Qi y flujo sanguíneo, alivio de entumecimiento
ElEsencial de los clásicos sobre la integración de la medicina china y occidentaldeclara: "El hígado gobierna el viento y no le gusta el viento. Cuando la sangre se armoniza, el Qi fluye suavemente y los factores patógenos se disipan". El hígado regula el flujo suave de Qi, con la sangre como base y Qi como función. Cuando el Qi del hígado no está obstruido, el Qi y la sangre armonizan, y los factores patógenos como el amortiguamiento del viento son más fáciles de eliminar. La obstrucción prolongada de los meridianos por el damedero del viento a menudo conduce al estancamiento de la sangre. Por lo tanto, en la práctica clínica, la combinación de hierba de Siegesbeckia, Gastrodia y Uncaria a menudo se complementa con hierbas adicionales, comoTwig de canela (Guizhi)yPeony Root (Shaoyao), para promover el flujo de qi y sangre.
Raíz de peonía blanca (Bai Shao)Nutre la sangre, consolida yin, alivia el hígado y alivia el dolor.
Raíz de peonía roja (Chi Shao)Limpie el calor, enfría la sangre y resuelve estasis de sangre.
La combinación de peonía blanca y peonía roja mejora los efectos de aliviar los espasmos, aliviar el dolor, desbloquear meridianos y disipar la humedad. Además,Astragalus (Huangqi)A menudo se incluye, inspirado en la "decocción de twigs de astrágalo y canela", que repone el Qi y armoniza la sangre para tratar la estasis sanguínea, particularmente en pacientes con deficiencia de Qi y estancamiento de la sangre. Hierbas comoMulberry Twig (Sangzhi)yLuo ShitgengTambién se puede agregar para relajar los tendones, desbloquear meridianos y abordar las manifestaciones sintomáticas.
Para el entumecimiento de la extremidad acompañado de mareos, dolor de cabeza o parálisis facial,Gusano de seda (jiangcan)yMoldia de cícada (Chantui)Se puede agregar al viento tranquilo, aliviar los espasmos y despejar la cabeza y los ojos.
Para el entumecimiento de la extremidad con hinchazón,Mulberry Twig (Sangzhi)yMotherwort (Yimucao)se utilizan para disipar el viento, eliminar la humedad y promover la movilidad articular.
Para entumecimiento prolongado con pesadez y debilidad significativa,Astragalus (Huangqi), Angélica (Danggui), Goji Berry (Gouqizi), Achyranthes (Niuxi), yPanax Notoginseng Powder (Sanqi)se agregan para reponer el Qi y la sangre, resolver estasis y desbloquear meridianos.
1.3 Acorus tatarinowii - Polygala - Cúrcuma: Mejora de la cognición y la limpieza de la mente
Los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico pueden experimentar disfunción cognitiva, disminución de la memoria y dificultades del habla. Estos síntomas a menudo son causados por la flema y la estasis sanguínea que obstruyen a los meridianos y nublan los orificios sensoriales. Los pacientes de edad avanzada a menudo tienen constituciones debilitadas y una función de órganos deteriorados. Las deficiencias hepáticas y renales dan como resultado la pérdida de esencia y Qi, que no pueden nutrir el cerebro y la médula. La disfunción del bazo conduce a la acumulación de damas de flema, que obstruye a los meridianos y estasis con el tiempo, exacerbando aún más el bloqueo. Como resultado, se producen síntomas como dificultades del habla, deterioro cognitivo y disminución de la memoria.
La combinación deAcorus tatarinowii (shichangpu), Polygala (Yuanzhi), yCúrcuma (Yujin)está diseñado para mejorar la cognición, despertar el cerebro y despejar la mente:
Acorus tatarinowiies cálido, aromático y de naturaleza penetrante. Se seca la humedad, resuelve la flema, desbloquea los orificios sensoriales y mejora la inteligencia.
Poligalatiene un sabor amargo y una naturaleza descendente, lo que ayuda a reducir la acumulación de flecos y revertir su flujo ascendente. También conecta el corazón y el riñón, calmando la mente y mejorando la función cognitiva.
Cúrcumaactúa tanto en los niveles de Qi como en la sangre. Enfría la sangre, dispersa la estasis, alivia las emociones depresivas y resuelve problemas relacionados con el calor. De acuerdo aComentario de Shennong sobre Materia Medica, "La cúrcuma regula el movimiento ascendente de la sangre causado por el calor interno y el fuego. Al descender el Qi, reduce el fuego, que restaura el equilibrio en el Qi y la sangre". Su naturaleza de enfriamiento contrarresta los efectos de calentamiento y secado de Acorus tatarinowii y Polygala.
La combinación promueve sinérgicamente el flujo suave de Qi, resuelve la flema, elimina la estasis y desbloquea los orificios sensoriales, despejando así la mente y mejorando la función cognitiva.
Aplicaciones clínicas
En la práctica, esta combinación a menudo se complementa con:
Cistanche Deserticola (Roucongrong)(30 g) yAlpinia Oxyphylla (Yizhiren)(12 g) Para mejorar la función cognitiva al nutrir el riñón, fortalecer el cerebro y reponer la médula.
Rhodiola rosea (Hongjingtian)(10 g) para mejorar la cognición y resolver estasis.
Coptis chinensis (Huanglian)(6 g) Para eliminar el calor y reducir la turbidez. Como se señaló enComentario de Shennong sobre Materia Medica, el uso a largo plazo de Coptis "mejora la memoria y la claridad mental", mejorando aún más su eficacia para la mejora cognitiva.
Esta combinación aborda efectivamente las causas fundamentales del deterioro cognitivo y las dificultades del habla en los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico al resolver la flema y las estasis, abrir los orificios y promover el Qi y el flujo sanguíneo.
Servicio de apoyo de Wecistanche: el mayor exportador de Cistanche en China:
Correo electrónico: wallence.suen@wecistanche.com
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