Observación clínica sobre la eficacia clínica de la acupuntura y la moxibustión combinada con la terapia farmacológica en el tratamiento de la DE funcional ⅲ

Mar 28, 2025

Introducción

Disfunción eréctil (ed)es una condición caracterizada por la incapacidad de lograr o mantener una erección suficiente para un rendimiento sexual satisfactorio. Como condición multifactorial, está influenciado por factores psicológicos, fisiológicos y sociales.Ed funcional,Distinto de la educación orgánica, a menudo no tiene causas estructurales identificables y es con frecuenciaasociado con estresores emocionales o psicosociales.La medicina tradicional china (TCM) proporciona una perspectiva única sobre la DE, clasificando la condición en varios síndromes, como el flujo descendente del calor húmedo, la disminución del fuego de Mingmen y el estancamiento de Qi de hígado, entre otros. Este estudio tiene como objetivo explorar las características clínicas, la distribución del síndrome y los factores asociados deed funcional, mientras evalúa eleficacia de TCMy tratamientos integrados.

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Eficacia de los suplementos TCM Herbal Cistanche para tratar la disfunción eréctil (ed)

 

Resultados

1. Datos generales

1.1 Factores de edad

El estudio recopiló datos sobre 100 pacientes, 61 de los cuales cumplieron los criterios de diagnóstico para la DE funcional y se incluyeron en la observación clínica. La edad media de los pacientes incluidos fue de 36.43 ± 1.03 años (rango: 19-61 años). Entre ellos:

12 pacientes (19,7%) tenían menos de 30 años.

27 pacientes (44.3%) tenían entre 30 y 40 años.

22 pacientes (36. 0%) tenían más de 40 años.

1.2 Distribución de síntomas y síndromes clínicos de TCM

Los datos de síntomas clínicos TCM de los 61 pacientes funcionales de DE funcionales se analizaron adicionalmente. La diferenciación del síndrome fue realizada por dos médicos TCM con calificaciones intermedias o superiores. Los resultados mostraron la siguiente distribución:

Flujo hacia abajo del calor húmedo:27 casos (44.3%).

Declive del fuego de Mingmen:13 casos (21.3%).

Estancamiento de Qi de hígado:5 casos (8.2%).

Daño renal debido al miedo:6 casos (9.8%).

Deficiencia de heart-speen:4 casos (6.6%).

Síndromes mixtos:6 casos (9.8%).

El análisis de la frecuencia de los síntomas de TCM reveló síntomas acompañantes comunes, que incluyen disminución de la libido, el cuerpo de la lengua hinchada, la incapacidad para mantener la erección, la fatiga física, el recubrimiento de la lengua amarilla y el escroto húmedo. Entre estos, la disminución de la libido fue el síntoma más frecuentemente observado. Un análisis exhaustivo de los síndromes de TCM indicó que los síntomas asociados conFlujo hacia abajo del calor húmedoydeclive del fuego de Mingmenocurrió con mayor frecuencia. Consulte la Tabla 1 para más detalles.

 

Pestaña. 4 Tabla de frecuencia de síntomas clínicos de TCM

Síntoma Frecuencia Porcentaje (%) Síntoma Frecuencia Porcentaje (%)
Disminución de la libido 52 85.2 Insomnio y sueño 40 65.6
Cuerpo de lengua hinchada 50 82.0 Mal apetito 38 62.3
Incapacidad para mantener la erección 49 80.3 Irritabilidad 37 60.7
Fatiga física 48 78.7 Escroto húmedo 36 59.0
Revestimiento de lengua amarilla 47 77.0 Lengua pálida 32 52.5
Escroto húmedo 46 75.4 Pulso débil 31 50.8
Extremidades cansadas 45 73.8 Lengua púrpura 30 49.2
Orina amarilla 44 72.1 Orina frecuente 29 47.5
Mareos y tinnitus 43 70.5 Heces secas 28 45.9
Dolor en la parte baja de la espalda 42 68.9 Pulso delgado 27 44.3
Sensación de calor de cinco centros 41 67.2 Orina clara y prolongada 24 39.3

Nota: La tabla refleja la frecuencia y el porcentaje de síntomas clínicos observados en pacientes con DE funcional basado en la diferenciación del síndrome de TCM.

 

1.3 Índice de masa corporal (IMC)

El índice de masa corporal (IMC=kg/m²) es un método clínico ampliamente reconocido y efectivo para evaluar el estado de peso [29]. En este estudio, se analizaron datos de 100 casos de DE, distinguiendo entre el grupo Funcional ED (61 casos) y el grupo ED no funcional (39 casos).

En elGrupo ED no funcional(39 casos):

El IMC osciló entre 15.1 kg/m² a 27.4 kg/m², con un promedio de23.84 ± 0.49.

En elGrupo Funcional ED(61 casos):

El peso varió de 57 kg a 85 kg.

La pre-obesidad (también conocida como "obesidad saludable") se identificó en 35 casos (57.4%), y la obesidad de grado I se identificó en 25 casos (41%). La proporción de obesidad leve a moderada alcanzó el 98,4%.

El IMC osciló entre 16.4 kg/m² a 29.8 kg/m², con un promedio de25.03 ± 0.20.

Una prueba t que compara el IMC entre los dos grupos indicó una diferencia significativa en el IMC medio (p <0. 05). Este resultado sugiere que tener sobrepeso es una característica común entre los pacientes con DE funcional. Vea las Tablas 2 y 3 para más detalles.

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1.4 Clasificación y agrupación

Se incluyeron un total de 61 pacientes con ED funcionales en este estudio. Entre ellos:

ED leve:47 casos (77%).

Moderada ED:14 casos (23%).

Los 61 pacientes se dividieron aleatoriamente en tres grupos, y sus niveles de referencia se compararon en términos de edad, puntaje IIEF -5 e IMC para garantizar la comparabilidad:

Grupo combinado de acupuntura de medicación (grupo A):

21 casos.

Edad promedio:40.86 ± 1.91.

IMC promedio:25.01 ± 0.32.

PROMEDIO IIEF -5 Puntuación:13.57 ± 0.31.

Grupo de tratamiento de acupuntura (Grupo B):

20 casos.

Edad promedio:40.15 ± 1.68.

IMC promedio:25.47 ± 0.46.

PROMEDIO IIEF -5 Puntuación:13.05 ± 0.37.

Grupo de medicamentos de tadalafil (Grupo C):

20 casos.

Edad promedio:40.86 ± 1.91.

IMC promedio:25.01 ± 0.32.

PROMEDIO IIEF -5 Puntuación:13.35 ± 0.39.

Los resultados no mostraron diferencias significativas en las características basales, como la edad, el IMC y la puntuación IIEF {{0}} entre los tres grupos antes del tratamiento (P> 0.05). Esto indica que los niveles basales de los grupos eran generalmente consistentes, lo que hace que la agrupación sea significativa y los grupos comparables. Vea las Tablas 4 y 5 para más detalles.

 

Tabla 2. Comparación del IMC en 100 pacientes con ED

Grupo n IMC (kg/m²)
Ed funcional 61 25.03 ± 0.20*
Ed no funcional 39 23.84 ± 0.49
Nota:En comparación con el grupo ED no funcional, la diferencia es significativa (P <0. 05).    

Tabla 3. Observación de la frecuencia del IMC en pacientes con DE funcionales

Categoría Frecuencia Frecuencia acumulativa (%)
Normal 1 1.6%
Pre-obesidad 35 57.4%
Obesidad de grado I 25 41.0%

 

 

Tabla 4. Clasificación de pacientes con ED funcionales por gravedad

Gravedad Frecuencia Proporción (%)
Leve 47 77.0
Moderado 14 23.0

 

 

 

Tabla 5. Comparación de datos generales de tres grupos (media ± DE)

Grupo Edad (años) IMC (kg/m²) Iief -5
Un grupo 40.86 ± 1.91 25.01 ± 0.32 13.57 ± 0.31
B Grupo 40.15 ± 1.68 25.47 ± 0.46 13.05 ± 0.37
Grupo C 40.86 ± 1.91 25.01 ± 0.32 13.35 ± 0.39

Nota:
Las puntuaciones de edad, IMC e IIEF -5 no fueron significativamente diferentes entre los grupos antes del tratamiento (P> 0. 05). Esto indica que los niveles de referencia eran consistentes, y la agrupación es significativa y comparable.

 

2. Evaluación de eficacia

La cura y las tasas de mejora significativas se compararon entre todos los grupos. Después del tratamiento, los resultados para los 61 pacientes funcionales de DE fueron los siguientes:

Curado:2 casos (3.3%).

Mejora significativa:27 casos (44.3%).

Eficaz:22 casos (36.1%).

Ineficaz:8 casos (13.1%).

La tasa efectiva general alcanzada86.9%.

 

2.1 Comparación de los puntajes IIEF -5 antes y después del tratamiento en los tres grupos

Después del tratamiento, los puntajes IIEF -5 en los tres grupos mostraron una tendencia ascendente. Se observó una diferencia significativa al comparar puntajes previos y posteriores al tratamiento dentro de cada grupo (P <0. 01). Entre los grupos, el Grupo A mostró la mejora más significativa.
Esto sugiere que todos los enfoques de tratamiento fueron efectivos para la DE funcional, pero la acupuntura combinada con medicamentos arrojó los mejores resultados. Ver Tabla 6.

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2.2 Comparación de puntajes de escala MSF -4 antes y después del tratamiento en los tres grupos

Después del tratamiento, las puntuaciones MSF -4 (Escala Internacional de Deseo Sexual) de los tres grupos mostraron aumentos significativos, y el Grupo A demostró la mayor mejora. Se observaron diferencias significativas en los puntajes previos y posteriores al tratamiento dentro de cada grupo (P <0. 01), indicando que todos los métodos de tratamiento fueron efectivos para la DE funcional. Sin embargo, el Grupo A mostró resultados superiores. Ver Tabla 7.

Tabla 6. Comparación de los puntajes de IIEF -5 en los tres grupos

Grupo Antes del tratamiento Después del tratamiento P
A 13.57 ± 0.31 20.14 ± 0.26*▲ 0.001
B 13.05 ± 0.37 18.00 ± 0.29* 0.001
C 13.35 ± 0.42 19.13 ± 0.21* 0.001

Nota:

Se observaron diferencias significativas en los puntajes previos y posteriores al tratamiento dentro de cada grupo (P <0. 01).

▲ El grupo A mostró la mejora más significativa.


Tabla 7. Comparación de los puntajes MSF -4 en los tres grupos

Grupo Antes del tratamiento Después del tratamiento P
A 7.57 ± 0.42 11.43 ± 0.36*▲ 0.001
B 7.70 ± 0.16 10.50 ± 0.17* 0.001
C 6.65 ± 0.46 9.40 ± 0.37* 0.001

Nota:

Se observaron diferencias significativas en los puntajes previos y posteriores al tratamiento dentro de cada grupo (P <0. 01).

▲ El grupo A demostró la mejora más pronunciada en comparación con los grupos B y C (P <0. 01).

 

2.3 Cambios en las puntuaciones de los síntomas de TCM antes y después del tratamiento en los tres grupos

Después del tratamiento, las puntuaciones de los síntomas de TCM en los tres grupos mostraron una tendencia a la baja, lo que indica una mejora en los síntomas en todos los grupos. Una comparación de las puntuaciones de síntomas clínicos antes y después del tratamiento reveló diferencias significativas dentro de cada grupo (P <0. 01). Esto sugiere que los tres métodos de tratamiento fueron efectivos para la DE funcional, pero la acupuntura combinada con medicamentos dio como resultado la mejora más significativa de los síntomas. Ver Tabla 8.

 

2.4 Comparación de la cura y tasas de mejora significativas entre los tres grupos (estadísticas de eficacia)

La cura y las tasas de mejora significativas después del tratamiento se compararon entre los tres grupos:

Grupo A:

21 casos: 2 curados, 12 mejoras significativas, 5 efectivos, 2 ineficaces.

Tasa efectiva total:90%.

Grupo B:

20 Casos: 7 Mejora significativa, 9 efectivo, 4 ineficaces.

Tasa de mejora significativa:35%, tasa efectiva total:80%.

Grupo C:

20 casos: 8 mejora significativa, 8 efectivo, 4 ineficaces.

Tasa de mejora significativa:40%, tasa efectiva total:80%.

La tasa de mejora significativa del grupo A fue notablemente más alta que la de los grupos B y C, con una diferencia estadísticamente significativa (P <0. 01). La tasa efectiva total del grupo A también fue más alta que la de los grupos B y C, con significación estadística (P <0. 05). Esto sugiere que la acupuntura combinada con la medicación mejora significativamente la eficacia del tratamiento funcional de la DE. Ver Tabla 9.

Al comparar la cura y las tasas de mejora significativas entre los pacientes con diferentes grados de DE funcional:

ED leve (47 casos):

2 curado, 22 mejoras significativas, 25 efectivos, 6 ineficaces.

Tasa de mejora significativa:51.1%, tasa efectiva total:87.2%.

ED moderado (14 casos):

5 Mejora significativa, 7 efectivo, 2 ineficaz.

Tasa de mejora significativa:35.7%, tasa efectiva total:85.7%.

Los resultados indican que la eficacia del tratamiento varía con la gravedad de la afección, con ED funcional leve que muestra la tasa de mejora significativa más alta de51.1%. Ver Tabla 10.

Tabla 9. La comparación de la curación de los tres grupos y las tasas de mejora significativas (n, %)

Grupo n Curado Mejora significativa Eficaz Ineficaz Tasa de mejora significativa (%) Tasa efectiva total (%)
A 21 2 12 5 2 67* 90▲
B 20 0 7 9 4 35 80
C 20 0 8 8 4 40 80

Nota:

*P <0. 01: la tasa de mejora significativa del grupo A fue más alta que los grupos B y C.

▲ P <0. 05: la tasa efectiva total del grupo A fue más alta que los grupos B y C.


Tabla 10. Comparación del efecto del tratamiento por grado de gravedad de la DE funcional

Grado n Curado Mejora significativa Eficaz Ineficaz Tasa de mejora significativa (%) Tasa efectiva total (%)
Leve 47 2 22 15 6 51.1* 87.2
Moderado 14 0 5 7 2 35.7 85.7

Nota:
La tasa de mejora significativa para la DE funcional leve fue significativamente mayor que la de la DE funcional moderada (P <0. 01).


Tabla 11. Tres grupos de comparaciones de seguridad del tratamiento (N)

Grupo Casos Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4
A 21 18 3 0 0
B 20 18 2 0 0
C 20 18 2 0 0

Nota:
No hubo diferencias significativas entre los grupos de seguridad (P> 0. 05), indicando alta seguridad para todos los tratamientos.

 

2.5 Comparación de seguridad entre los tres grupos durante el tratamiento

La mayoría de los pacientes siguieron el asesoramiento médico, se adhirieron a los requisitos de tratamiento y cooperaron bien durante el proceso de tratamiento, que fue relativamente seguro en general:

Grupo A:

3 casos experimentaron reacciones adversas leves, como la retención de agujas o la picazón en la piel en el sitio de acupuntura. Estos se resolvieron, y el tratamiento continuó sin más problemas.

Grupo B:

2 casos experimentaron reacciones adversas leves similares (retención de agujas, picazón en la piel), que fueron manejadas, lo que permite que el tratamiento continuara suavemente.

Grupo C:

2 casos experimentaron efectos secundarios leves, como la boca seca y el dolor de cabeza, posiblemente relacionados con el uso de drogas. Estos síntomas aparecieron temprano en el tratamiento y se resolvieron espontáneamente sin intervención.

 

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