Observación clínica sobre el tratamiento de la enuresis infantil con gránulos de cistanche

Chang Ke 1, Wang Junxia 2, Sun Zhijuan 2, Zhang Xiang 3

1. Hospital afiliado de la Universidad de Medicina Tradicional China de Chengdu, Chengdu 60072, Sichuan, China

2. Universidad de Medicina Tradicional China de Chengdu, Chengdu 610075, Sichuan

3. Hospital del Distrito de Medicina Tradicional China de Chengdu Jinniu, Chengdu 610083, Sichuan, China

Contacto:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

[Resumen] Objetivo: Observar la eficacia clínica decistancheGranulado en el tratamiento de niños con enuresis y deficiencia renal. Métodos: Ochenta y un pacientes ambulatorios con insuficiencia renal en niños con enuresis se dividieron aleatoriamente en un grupo de tratamiento y un grupo de control en una proporción de 3:1. 60 casos en el grupo de tratamiento fueron tratados congránulos de cistanche, y 21 casos en el grupo de control fueron tratados con cápsulas de clorhidrato de diclofenaco. Tratamiento bucal. Después de 4 semanas de administración continua, se compararon la eficacia clínica y la eficacia de la medicina tradicional china. Resultados: En el grupo de tratamiento con efecto curativo clínico, 21 casos se curaron clínicamente, 29 casos fueron notablemente efectivos, 2 casos fueron efectivos y 8 casos no fueron efectivos. La tasa efectiva total fue 86.67 por ciento. En el grupo de control, 4 casos se curaron clínicamente, 7 casos fueron notablemente efectivos, 4 casos fueron efectivos y 6 casos no fueron efectivos. La tasa efectiva total fue de 71,43 por ciento. Comparando la eficacia clínica de los dos grupos, la diferencia es significativa (P<0.05). in="" the="" tcm="" treatment="" group,="" 22="" cases="" were="" cured,="" 28="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 90.00%.="" in="" the="" control="" group,="" 4="" cases="" were="" cured,="" 7="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 71.43%.="" the="" difference="" in="" medical="" efficacy="" between="" the="" two="" groups="" was="" significant="" (p=""><0.05). conclusion:="" the="">cistanchegránulo tiene un efecto curativo definitivo en el tratamiento de niños con enuresis y deficiencia renal.

[Palabras clave] Enuresis; Niños; Medicina Tradicional China (MTC); gránulos de cistanche,cistanche,cistanche deserticola, cistanche tubulosa, desert living cistanche

beneficios de la cistanche desertica

La enuresis pediátrica, también conocida como enuresis y mojar la cama, se refiere a una enfermedad en la que los niños mayores de 5 años orinan durante el sueño y se despiertan y sienten una enfermedad. Es una de las enfermedades más frecuentes y confusas en pediatría [1]. La mayor parte de la enfermedad se basa en la medicación, y también coopera con la orientación de vida y el tratamiento psicológico. La comprensión de esta enfermedad en la medicina tradicional china es que la patogenia principal de la vejiga no está relacionada con la patogenia principal de las siguientes razones, como deficiencia del resfriado, insuficiencia del qi del riñón, deficiencia del qi en los pulmones y el bazo, y humedad-calor en el meridiano del hígado [1].El tratamiento principal es calentar los riñones y vigorizar la ingesta, nutrir los pulmones y vigorizar el bazo y eliminar el calor y la humedad.El autor adoptacistancheGránulos para tonificar el riñón, calentar la vejiga y tratar a los niños con enuresis con insuficiencia renal. Los resultados se informan de la siguiente manera.

1 datos clínicos

1.1 Los criterios de diagnóstico se refieren a "Pediatría práctica" [2], "Pediatría de la medicina tradicional china" [1], "Principios rectores para la investigación clínica de nuevos medicamentos chinos" [3] Los criterios de diagnóstico propuestos son los siguientes. Criterios de diagnóstico de la medicina occidental: los niños mayores de 5 años no pueden controlar su micción por la noche, a menudo orinan sin sentir, excluyen infecciones del tracto urinario, malformaciones, oxiuros, lesión de la médula espinal, epilepsia, desarrollo cerebral

La enuresis es causada por insuficiencia, diabetes, diabetes insípida, etc. Estándar de diferenciación del síndrome de deficiencia de Xiayuan y resfriado (tipo de deficiencia renal): síntoma principal: enuresis frecuente durante el sueño, a menudo varias veces por noche, despertar y despertar; síntoma secundario: fatiga, tez pálida, extremidades frías miedo al frío, debilidad de las extremidades inferiores, dolor de cintura y piernas, la orina es clara y larga, la saburra de la lengua es blanca, el pulso es lento y débil. Con al menos 2 de los síntomas principales y síntomas secundarios, se puede diagnosticar consultando la lengua y el pulso.

1.2 Criterios de inclusión Cumplir con los criterios diagnósticos de la medicina occidental; Cumplir con los criterios para la diferenciación del síndrome de deficiencia renal en la MTC; El número promedio de enuresis nocturna por mes es más de 15 veces; la edad es de 5 a 14 años.

1.3 Los criterios de exclusión no cumplen con los criterios de diagnóstico y diferenciación del síndrome anteriores; Bífida sacra congénita; enuresis causada por enfermedades neurológicas, urinarias y del sistema endocrino, tales como infección aguda del tracto urinario, epilepsia, hipoplasia cerebral, diabetes, etc.; no se puede usar el síndrome de la enfermedad O el valor de los elementos de examen de laboratorio para la interpretación de la condición de la enfermedad combinada excede el estándar en más del 20 por ciento (músculo sanguíneo)

anhídrido (Cr) por encima del límite normal], y proteína en orina (más), glóbulos rojos (más) o superior; físico alérgico (personas alérgicas a sustancias por encima de la categoría 2), o alérgicas a los componentes de esta preparación, medicamentos de referencia; según el juicio de los médicos, es fácil provocar la pérdida del seguimiento.

Información general 81 niños fueron atendidos en la consulta de especialistas en nefrología de nuestro hospital de enero a junio 2011. De acuerdo con el principio de aleatorización, se dividieron aleatoriamente en un grupo de tratamiento de 60 casos y un grupo de control de 21 casos en una proporción de 3:1; edades de 5 a 14 años, promedio (7,17±1,23) años. Los datos generales de los dos grupos fueron procesados ​​estadísticamente, y la diferencia no fue significativa (P ＞ 0.05), y fueron comparables.

2 métodos de tratamiento

2.1 Grupo de tratamiento: gránulos de cistanche (fabricados por Inner Mongolia Lantai Pharmaceutical Co., Ltd.): 5 a 7 años, 2 g cada vez, 2 veces al día; 8 a 14 años, 2 g cada vez, 3 veces al día. Úsalo durante 4 semanas.

2.2 El grupo de control tomó cápsulas de clorhidrato de meclofenamato (Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co., Ltd., número de lote: H44023391), 100 mg cada vez, una vez al día, media hora antes de acostarse, durante 4 semanas.

Durante el período de observación en los 2 grupos, están prohibidos otros medicamentos chinos y occidentales que pueden tratar a los niños con enuresis. Para los pacientes con resfriados, tos, diarrea y otros síntomas durante el tratamiento, se debe usar la medicina occidental convencional, pero el tiempo de uso, el nombre del fármaco, la dosis y la frecuencia de uso se deben registrar en la tabla de observación para que se pueda hacer el resumen. informado con veracidad. Para aquellos que no se han recuperado después del tratamiento, tratamiento rediferenciado.

3 Indicadores de observación y métodos estadísticos

3.1 Indicadores de observación Síntomas relacionados: síntomas primarios: frecuencia de enuresis, profundidad del sueño; síntomas secundarios: presencia o ausencia de orina corta, color claro, actividad normal, falta de atención y disminución del rendimiento académico. Signos relacionados: lengua, pulso. Según los diferentes grados de los síntomas principales, se pueden obtener las puntuaciones y sumas.

3.2 Métodos estadísticos De acuerdo con los diferentes tipos de datos de medición, la prueba de rango con signo de Wilcoxon de muestras pareadas y la prueba de Kolmogorov-Smirnov de dos muestras (prueba de Kolmogorov-Smirnov de dos muestras) se realizaron respectivamente para los datos de medición; Se usó la prueba de χ2 para los datos de conteo. Use SPSS14.0 y el software Excel para estadísticas.

4 Criterios de eficacia y resultados del tratamiento

Los criterios de eficacia clínica se elaboran con referencia a los "Criterios de diagnóstico para enfermedades pediátricas" [4]. Recuperación clínica: no más enuresis por la noche después del tratamiento, y los principales indicadores de observación han mejorado. Efecto significativo: después del tratamiento, la frecuencia de la enuresis nocturna se reduce en más del 50 por ciento, o la puntuación del síntoma principal se reduce en más del 60 por ciento, y la mayoría de los principales indicadores de observación mejoran (mejora de más de 2/3). Efectivo: después del tratamiento, la cantidad de enuresis nocturna se reduce pero menos del 50 por ciento o los síntomas principales se puntúan y se reducen entre un 30 y un 60 por ciento, y los principales indicadores de observación mejoran parcialmente (mejora de más de 1/2). Ineficaz: la frecuencia de enuresis nocturna antes y después del tratamiento no mejoró significativamente y los principales indicadores de observación no mejoraron. El número de enuresis antes del tratamiento se refiere al número de enuresis una semana antes del tratamiento, y el número de enuresis después del tratamiento se refiere al número de enuresis una semana antes de la 4ª visita de seguimiento.

4.1 Normas de eficacia de la MTC Consulte los "Principios rectores para la investigación clínica de nuevos medicamentos chinos" [3]. Recuperación: puntuación y disminución en más del 95 por ciento. Significativamente eficaz: puntuar y reducir del 60 al 94 por ciento. Efectivo: puntuar y reducir del 30 al 59 por ciento. Invalidez: puntuación y reducción inferior al 30 por ciento.

4.2 Comparación de la eficacia clínica en 32 grupos En el grupo de tratamiento, 21 casos se curaron clínicamente, 29 casos fueron notablemente efectivos, 2 casos fueron efectivos y 8 casos no fueron efectivos. La tasa efectiva total fue 86.67 por ciento. En el grupo de control, 4 casos se curaron clínicamente, 7 casos fueron notablemente efectivos, 4 casos fueron efectivos y 6 casos no fueron efectivos. La tasa efectiva total fue de 71,43 por ciento. Al comparar la eficacia clínica de los dos grupos, la diferencia fue significativa (P<0.05, χ2="7.8890," p="">

4.3 Comparación de los efectos médicos en el grupo de tratamiento Se curaron 22 casos, 28 casos fueron notablemente efectivos, 4 casos fueron efectivos y 6 casos no fueron efectivos en el grupo de tratamiento. La tasa efectiva total fue de 90.00 por ciento. En el grupo de control, se curaron 4 casos, 7 casos fueron notablemente efectivos, 4 casos fueron efectivos y 6 casos no fueron efectivos. La tasa efectiva total fue de 71,43 por ciento. Al comparar los efectos médicos entre los dos grupos, la diferencia fue significativa (P<0.05, χ2="8.5481," p="">

5 discusiones

5.1 Selección de Medicamentos de Control Positivo

Hay tres principios para el establecimiento de medicamentos de control positivo: medicamentos aprobados oficialmente con números de lote; los fármacos de control positivo y los fármacos de investigación son similares en eficacia e indicaciones, y la vía clínica de administración es la misma. Clofenoxate Hydrochloride Capsules es un medicamento con un número de lote oficial producido por Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co., Ltd. Es un estimulante central de uso común para el tratamiento de la enuresis pediátrica. Los resultados de sus primeros efectos farmacológicos muestran que este producto puede promover el metabolismo redox de las células cerebrales, aumentar la utilización de azúcar y oxígeno en la sangre, puede regular el metabolismo de las células nerviosas, aumentar la resistencia de las células nerviosas y tener un efecto excitador en células centrales inhibidas. , Y se puede utilizar en situaciones en las que se alteran la memoria y la concentración. Los resultados farmacodinámicos anteriores mostraron que este producto puede reducir significativamente la cantidad de orina en ratones normales que reciben una carga de agua, también puede reducir significativamente la producción de orina de los ratones y tiene un efecto de relajación significativo en el detrusor de la vejiga aislada del conejo. Al mismo tiempo, tanto las cápsulas de clorhidrato de clofenoxato como los gránulos de cistanche se administran por vía oral, lo que se ajusta al principio de establecer un fármaco de control positivo, y son comparables en eficacia clínica.

5.2 Análisis del efecto curativo de los Granulados de cistanche

Este es el método de tratamiento correctivo de la medicina tradicional china. Por ejemplo, "Suwen · Pulse to Subtle Theory": "Si hay más de un resorte, la vejiga no lo oculta". "Suwen·Xuanming Five Qi": "No se trata de ahogarse". "Para aquellos con enuresis, la vejiga es insuficiencia y frío, que no puede ser causado por el agua. La vejiga es el sol, el riñón es el pie Shao-yin y el segundo meridiano es externo e interno. Yu Ye. La vejiga es el hogar de los fluidos corporales. El hogar es frío y débil, y la energía yang es débil. No se puede mantener en el agua, por lo que la enuresis ". La regla de la ley.

"Recetas de Taiping Shenghui · Prescripciones para el tratamiento de la enuresis" presenta claramente el método de "tratamiento de la enuresis y la astringencia constante". cistanche Granules nutre el riñón, toma a Cistanche como rey, calienta el yang y nutre el riñón para tratar la deficiencia y el frío del elemento primordial; Cuscuta y Morinda citrifolia son ministros, ayudan al riñón y apoyan el yang con el poder de la medicina monarca fuerte para nutrir el riñón; Schisandra es agrio y astringente, y Poria cocos, Plantago Seed es ligeramente permeable y diuresis al agua, una cosecha y un beneficio, la apertura y el cierre tienen un grado, poder de solidificación, ambos como coadyuvantes. El uso combinado de toda la prescripción tiene el efecto de calentar yang para vigorizar el riñón, vigorizar el riñón y curar todos los síndromes de enuresis causados ​​por insuficiencia de qi de riñón y vejiga fría. Tiene efectos definidos y pequeños efectos secundarios. Es un medicamento chino patentado para el tratamiento de la enuresis pediátrica por parte de pediatras clínicos. Otra opción.

referencias

[1] Su Shurong. Pediatría de la Medicina China [M]. Beijing: Editorial Médica Popular, 2003: 112.

[2] Wu Ruiping. Pediatría Práctica [M]. Versión 4. Beijing: People's Medical Publishing House, 1985: 805.

[3] Ministerio de Salud de la República Popular China. Principios rectores para la investigación clínica de nuevos medicamentos chinos: tercera serie [S]. 1997.

[4] Li Yi. Criterios diagnósticos de enfermedades pediátricas [M]. Pekín: Science Press, 2001: 247.