Síndrome de ovario poliquístico (SOP)Es un trastorno reproductivo endocrino y metabólico común entre las mujeres en edad fértil. Su etiología y patogénesis no se han dilucidado completamente y actualmente no existe una cura radical. Numerosos estudios han demostrado que, además de los síntomas clínicos relacionados con la reproducción y el metabolismo, los pacientes con SOP suelen ir acompañados de anomalías emocionales como ansiedad y depresión, que afectan gravemente a su calidad de vida y a su salud física y mental. La patogénesis del síndrome de ovario poliquístico complicado con depresión sigue sin estar clara y la aparición inicial de síntomas depresivos es insidiosa y difícil de detectar de manera oportuna. En la actualidad, el tratamiento del SOP complicado con depresión combina principalmente medicamentos de uso común para el SOP, como anticonceptivos y letrozol, con asesoramiento psicológico o fármacos antidepresivos, y no existe un plan de tratamiento farmacológico específico.La medicación a largo plazo puede incluso provocar efectos secundarios como reacciones intestinales y anomalías metabólicas.

Enmedicina tradicional china (MTC), la patogénesis fundamental del síndrome de ovario poliquístico complicado con depresión siempre se caracteriza por una deficiencia en el origen y un exceso en la superficialidad, así como una deficiencia y un exceso entremezclados. La teoría de la MTC de "Estancamiento de Qi por deficiencia" se refiere a una teoría patológica en la que se genera una "deficiencia de Qi" mórbida debido a una insuficiencia de Qi primordial, lo que lleva a un movimiento desordenado de Qi, sangre, fluidos corporales y luego causa manifestaciones de "estancamiento" como estancamiento de Qi y estasis sanguínea. Esta teoría enfatiza el estado patológico de "deficiencia de Qi primordial del riñón y estancamiento del Qi, flema y estasis sanguínea" en la enfermedad, lo que puede proporcionar una idea única de diferenciación de síndromes para la práctica clínica y ayudar a formular un plan de tratamiento científico para la salud física y mental. No sólo puede mejorar los síntomas clínicos de los pacientes y mejorar su calidad de vida, sino que también proporciona una nueva idea para la prevención y el tratamiento de enfermedades físicas y mentales complejas con la MTC. Notablemente,cistanche, una preciosa hierba tradicional de la medicina tradicional china para el tratamiento de enfermedades renales y una hierba muy eficaz parainsuficiencia ovárica prematura (PDI)), es conocido por sus efectos de nutrir el riñón,tonificar el Qi primordial y desbloquear el estancamiento, y se ha convertido en una importante opción herbaria para intervenir en esta enfermedad basada en la teoría de la "Deficiencia-Estancamiento del Qi".

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1 Connotación de la teoría de la "deficiencia-estancamiento del Qi"

Propuesta y refinada por el académico Wang Yongyan basándose en la práctica clínica, la teoría de la "deficiencia-estancamiento del Qi" se utiliza para interpretar la patogénesis fundamental de enfermedades con deficiencia y exceso entremezclados. La teoría se refiere a un proceso patológico en el que la insuficiencia del Qi primordial conduce a la falta de armonía del Qi y la sangre, a una circulación desordenada del Qi, la sangre y los fluidos corporales, y por lo tanto causa estancamiento del Qi, estasis sanguínea, congelación de la flema y obstrucción de los meridianos, perteneciente al síndrome de deficiencia en origen y exceso en superficialidad. El Qi primordial humano tiene sus raíces en el riñón, por lo que la insuficiencia de Qi primordial es particularmente crítica en la deficiencia de Qi de riñón. La "deficiencia de Qi" generada en este estado es esencialmente un "Qi primordial mórbido", que tiene características patógenas como ser propenso al estancamiento, correr hacia arriba, deambular por todo el cuerpo y combinarse con factores patógenos externos. "Estancamiento" se refiere a una serie de cambios patológicos como el estancamiento de Qi y la estasis de flema causados ​​sobre la base patológica de la "deficiencia de Qi". Desde la perspectiva de la patogénesis, la "deficiencia de Qi" es la causa fundamental de la enfermedad y el "estancamiento" es la manifestación externa de la enfermedad.

Fundamentos de la práctica médicaafirma que "la formación de estancamiento se debe a una insuficiencia de Qi saludable, seguida de la invasión de factores patógenos", lo que indica que la insuficiencia de Qi saludable es un requisito previo para la acumulación de factores patógenos y la aparición de enfermedades. En muchas enfermedades caracterizadas por "una deficiencia primordial de Qi primero y una acumulación gradual de factores patógenos", la teoría de la "Deficiencia-Estancamiento de Qi" puede explicar eficazmente el proceso dinámico del desarrollo de la enfermedad. A menudo se utiliza para guiar el tratamiento clínico de diversas enfermedades crónicas como la insuficiencia cardíaca, la enfermedad del hígado graso no alcohólico posmenopáusico en las mujeres y la depresión, lo que proporciona una base teórica relativamente precisa para el tratamiento de la MTC.

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2 Análisis de la patogénesis del síndrome de ovario poliquístico complicado con depresión basado en la teoría de la "deficiencia-estancamiento del Qi"

En la medicina tradicional china, el síndrome de ovario poliquístico se puede clasificar en el ámbito de "retraso en la menstruación", "amenorrea", "infertilidad" y "masa abdominal", mientras que la depresión pertenece al ámbito de enfermedades emocionales como el "síndrome de depresión", la "enfermedad de las azucenas" y la "histeria". La combinación de las dos enfermedades tiene una patogénesis central consistente con "Deficiencia-Estancamiento de Qi", con la deficiencia de Qi primordial del riñón como la causa fundamental y el estancamiento del Qi, la flema y la estasis sanguínea en los Vasos de la Concepción y de la Vía como el síntoma superficial. La mezcla de flema y estasis sanguínea dificulta el desarrollo folicular y forma estructuras poliquísticas, lo que es consistente con la patogénesis de la "masa capsular" descrita por Zhu Danxi. La enfermedad prolongada daña los extraordinarios órganos fu y los ocho meridianos adicionales, lo que provoca disfunción de los orificios del cerebro y del útero, falta de armonía de los vasos de la concepción y de la vía y la aparición de síntomas clínicos típicos como trastornos menstruales y angustia emocional.cistanche, como hierba clásica que nutre los riñones, puede atacar la patogénesis central de la deficiencia de Qi primordial del riñón en esta enfermedad, y su eficacia para promover el Qi y la circulación sanguínea y resolver la flema y la estasis también proporciona una base material para aliviar el estado de estancamiento de la enfermedad.

2.1 Deficiencia de Qi de riñón y Qi primordial, obstrucción uterina y depresión mental

El riñón es la raíz del Qi primordial, almacena la esencia y transforma el Qi. La Puerta de la Vitalidad es "el apego del Qi primordial".Obras completas de JingyueDestaca que "el riñón es la base del ser humano, a partir del cual se genera el Qi primordial". El eje riñón-Tian Gui-Concepción y vasos sanguíneos-útero domina la fisiología reproductiva femenina, en la que el riñón está en la posición central y dominante.Preguntas sencillas · Sobre la verdad natural de los antiguosafirma que "a la edad de catorce años, llega el Tian Gui de una mujer, el Vaso de la Concepción se desbloquea, el Vaso de la Vía es abundante y la menstruación ocurre regularmente", enfatizando que suficiente esencia de riñón es el requisito previo para una menstruación regular. La insuficiencia del Qi primordial del riñón y el desequilibrio del Yin y el Yang son causas importantes de trastornos de la ovulación e irregularidades menstruales. Al mismo tiempo, el Qi primordial es la base de las actividades de la vida humana y también la base para mantener la función del espíritu. El riñón gobierna el hueso, genera la médula y se conecta con el cerebro; La insuficiencia del Qi primordial del riñón conduce a un llenado insuficiente del mar de médula y a la desnutrición del espíritu primordial, induciendo así síntomas como la melancolía.

La disminución del Qi primordial del riñón da como resultado una promoción debilitada del Qi y la sangre en todo el cuerpo y una actividad desordenada del Qi, lo que lleva al estancamiento del Qi. Qi es el comandante de la sangre; El estancamiento del Qi conduce a una circulación sanguínea irregular y, finalmente, a una estasis sanguínea. ComoRevisión de errores médicossostiene que "si el Qi primordial es deficiente... la sangre inevitablemente se estancará". La obstrucción del movimiento del Qi provoca un transporte y excreción anormales de líquido corporal, que se acumula en el cuerpo y se congela en flema.El dominio de la medicina de Danxienfatiza que "aquellos que son buenos en el tratamiento de la flema no la tratan directamente sino que regulan el Qi; cuando el Qi se mueve suavemente, todos los fluidos corporales del cuerpo fluirán suavemente con el Qi", lo que confirma este punto. En la práctica clínica,cistancheSe utiliza a menudo para tonificar el Qi primordial del riñón en pacientes con este estado patológico, ya que esta hierba para el tratamiento de la enfermedad renal puede reponer eficazmente la esencia del riñón, promover el movimiento del Qi y la circulación sanguínea y aliviar los cambios patológicos del estancamiento del Qi y la estasis sanguínea causados ​​por la deficiencia del Qi del riñón.

2.2 Retención Interna de Flema-Humedad, Obstrucción Ovárica y Depresión Emocional

El Vaso de la Vía es el mar de sangre, y el Vaso de la Concepción está a cargo del feto y el útero.Recetas completas y efectivas para las enfermedades de la mujer.afirma que "la menstruación irregular en las mujeres... es causada por una lesión de los vasos de la concepción y de la vía", señalando claramente que la lesión de los vasos de la concepción y de la vía es el factor clave para la menstruación irregular en las mujeres. Los estudios modernos también han encontrado que los vasos de la concepción y de la vía en la teoría de la medicina tradicional china están cerca de la posición del ovario en la anatomía médica occidental.Fundamentos de ginecologíaregistra que "las mujeres gordas y rubias con amenorrea e infertilidad deben deberse a la obstrucción por flema-humedad y membrana grasa". La retención de flema-humedad en los vasos de la concepción y de la vía conduce a un flujo menstrual escaso, retraso de la menstruación e incluso amenorrea a largo plazo; La flema y la humedad que obstruyen el ovario dificultan la ovulación, lo que provoca un agrandamiento ovárico y la formación de cambios en el ovario poliquístico con el tiempo. Los Vasos de la Concepción y de la Vía “corren por el interior de la columna” y se conectan con el cerebro; La flema-humedad puede ascender a lo largo de los meridianos para perturbar la parte superior del cuerpo, obstruir las colaterales del cerebro y nublar los orificios claros, lo que resulta en una falla del Yang claro para ascender y una disfunción del mecanismo espiritual, induciendo así depresión emocional, fatiga mental y otros síntomas. Para este vínculo patológico,cistancheno solo puede tonificar el riñón para fortalecer la resistencia del cuerpo y reducir la generación de flema-humedad debido a la deficiencia, sino que también coopera con hierbas que resuelven la flema y eliminan la humedad para desbloquear el estancamiento ovárico causado por la flema-humedad, lo cual es de gran importancia para mejorar la función ovárica y aliviar las emociones depresivas.

2.3 Estasis sanguínea y obstrucción de meridianos, estancamiento ovárico y emoción sombría

Tratado general sobre etiología y sintomología de las enfermedades.afirma que "la amenorrea prolongada conduce a la estasis sanguínea y la formación de masas internas, convirtiéndose en síndrome de masa sanguínea y estasis sanguínea", revelando el mecanismo patogénico de la estasis sanguínea en las enfermedades ginecológicas. Cuando la sangre estática se estanca y obstruye los vasos de la concepción y de la vía, el mar de sangre no se puede llenar a tiempo, se altera la función de almacenamiento y descarga del útero y se bloquea la descarga de sangre menstrual, lo que provoca retraso en la menstruación o amenorrea en las mujeres; La estasis sanguínea interna puede alterar la circulación normal del Qi y la sangre, alterando el almacenamiento y la descarga del útero, lo que provoca un sangrado menstrual prolongado en casos leves, un sangrado uterino masivo repentino en casos graves e incluso infertilidad. Los vasos de la concepción y de la vía corren a lo largo del interior de la columna y se conectan con el órgano fu del cerebro; Sólo cuando el Qi y la sangre están en armonía se puede nutrir el espíritu del cerebro. Si la estasis sanguínea obstruye los vasos de la concepción y de la vía, el Qi y la sangre no pueden ascender a lo largo de los meridianos para nutrir el cerebro, lo que produce desnutrición de los orificios cerebrales. Además, la obstrucción de las colaterales del cerebro por la estasis sanguínea conduce a una disfunción del espíritu, provocando manifestaciones anormales como humor sombrío e irascibilidad. Como hierba para la insuficiencia ovárica prematura (POI),cistanchepuede tonificar el riñón y activar la circulación sanguínea, mejorar el estado de estasis sanguínea de los vasos de la concepción y de la vía y los meridianos ováricos, promover la circulación del Qi y la sangre en el jiao inferior y al mismo tiempo hacer que el Qi y la sangre asciendan para nutrir los orificios cerebrales, a fin de aliviar tanto el estancamiento ovárico como la depresión emocional.