¿Ha elegido el medicamento adecuado para tratar el estreñimiento?
Oct 31, 2023
El estreñimiento es un síntoma común que puede tener diversas causas. Según las estadísticas, la prevalencia del estreñimiento en adultos en mi país es del 3-17% y la prevalencia del estreñimiento crónico es del 4-6%. En la sociedad moderna, muchas personas padecen estreñimiento. Entonces, si estás estreñido, ¿cómo debes usar laxantes?

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Según el principio de acción farmacológica de los laxantes, se pueden dividir a grandes rasgos en las siguientes categorías:
1. Laxantes volumétricos
Generalmente se divide en celulosa soluble, como pectina, salvado de avena, plátano; celulosa insoluble - fibra vegetal, lignina. Las variedades de medicamentos comunes incluyen psyllium, salvado de trigo, policarbófilo de calcio, metilcelulosa, etc. Los dos últimos son bien tolerados.
Aplicación clínica: Tiene un inicio de acción lento y se utiliza en pacientes con estreñimiento crónico leve. Tiene buena seguridad. Puede utilizarse como fármaco de primera elección para mujeres embarazadas con estreñimiento leve como fármaco preventivo de respaldo. También se recomienda para pacientes de edad avanzada, niños y pacientes diabéticos.
2. Póngase en contacto con laxantes
Anteriormente conocidos como "laxantes estimulantes". Clase de medicamentos que pueden afectar la actividad intestinal y la absorción de agua y electrolitos en la mucosa intestinal, provocando diarrea. Incluyendo antraquinonas y difenilmetanos, los laxantes botánicos como el ruibarbo, el sen y el aloe vera contienen glucósidos de antraquinona. Actúa principalmente sobre el intestino grueso y no afecta la función de absorción del intestino delgado, por lo que puede utilizarse para el estreñimiento agudo y crónico. Los péptidos fenólicos también son laxantes de contacto.
1. Después de la administración oral, la fenolftaleína se encuentra con el jugo intestinal alcalino en el intestino para formar sal de sodio soluble, que puede promover la peristalsis del colon. Las heces blandas se excretarán entre 6 y 8 horas después de tomar el medicamento. Tiene un efecto suave y es adecuado para el estreñimiento crónico. Se absorbe aproximadamente el 15% de la fenolftaleína que se toma por vía oral. Se excreta en la orina y aparece de color rojo si la orina es alcalina. Parte de él se excreta por la bilis y la circulación enterohepática prolonga su tiempo de acción, por lo que el efecto de una dosis puede durar de 3 a 4 días. Bisacodyl, un medicamento similar, se usa para limpiar los intestinos antes y después del estreñimiento agudo y crónico, radiografías, endoscopia o cirugía.
2. Antraquinonas Las plantas como el ruibarbo, el sen y el aloe contienen glucósidos de antraquinona. Después de la administración oral, las bacterias del intestino grueso los descomponen en antraquinonas, lo que puede aumentar la peristalsis propulsora del colon. La defecación ocurre de 6 a 8 horas después de tomar el medicamento y a menudo se usa para el estreñimiento agudo y crónico.
3. Laxantes osmóticos
Crea un estado hipertónico en el intestino, retiene agua y ablanda las heces, aumenta el volumen de las heces y estimula la peristalsis del colon, aliviando así el estreñimiento. Incluye preparaciones de sal, azúcares no digeribles y alcoholes.

1. Laxantes salinos: Laxantes salinos que contienen Mg2+ o iones fosfato. Hidróxido de magnesio común, sulfato de magnesio y fosfato de magnesio. Los iones de magnesio también pueden estimular el movimiento y la secreción del intestino delgado.
2. Azúcares no digeribles: entre ellos el sorbitol, el manitol y la lactulosa, de los cuales este último es el más utilizado. La lactulosa se descompone en ácido láctico y ácido acético en el colon, lo que reduce el valor del pH intestinal, promueve el crecimiento bacteriano fisiológico, inhibe la descomposición de proteínas, ioniza el amoníaco, mejora el metabolismo del nitrógeno de la flora bacteriana y puede usarse para prevenir la encefalopatía hepática.
3. Alcoholes que no se pueden absorber: ejemplos representativos incluyen polietilenglicol (PEG de cadena larga). La solución acuosa de PEG que contiene electrolitos tiene un fuerte efecto catártico y actualmente es el fármaco más utilizado para la preparación intestinal.
4. Enema y medicación anal.
Puede eliminar residuos sólidos del colon terminal o del recto, como los supositorios de bisacodilo, los supositorios de glicerina y Kaiseilu, que pueden aplicarse localmente en el ano para ablandar rápidamente las heces e inducir reflejos de defecación. Clínicamente, sólo se utiliza en pacientes con heces secas e impactación fecal.
5. Otras drogas
1. Lubricantes y ablandadores de heces
Después de la administración oral o del enema, estimula la pared intestinal mediante la lubricación, ablanda las heces y facilita su eliminación. Incluyendo parafina líquida, glicerina, aceite mineral, docusato de sodio, etc. Clínicamente es sólo de uso temporal en pacientes con heces secas e impactación y requiere el uso combinado de laxantes orales.
2. Fármacos que favorecen la motilidad gastrointestinal.
Actúa sobre las terminaciones nerviosas intestinales y el músculo liso gastrointestinal para aumentar la motilidad intestinal y el movimiento propulsor. Clínicamente indicado para el estreñimiento de tránsito lento y el SII de tipo estreñimiento. Incluyendo prucaloprida y mosaprida.
3. Probióticos y simbióticos
Repone la flora fisiológica, crea un alivio microecológico y fortalece la fermentación para aumentar la acidez en los intestinos, regular la peristalsis intestinal normal, cambiar las propiedades de las heces y facilitar la excreción. Tiene cierto efecto para aliviar el estreñimiento y la hinchazón. Las preparaciones de uso común incluyen Bifidobacterium, Lactobacillus acidophilus, Faecalibacterium, Bacillus licheniformis, Bacillus subtilis, etc.

Recordatorio farmacéutico
1. Muchos pacientes toman solos varios laxantes durante un tiempo prolongado y continuo. Después de que una sola dosis de laxantes vacía completamente el colon, se necesitan de 3 a 4 días para rellenarlo, por lo que su uso continuo es inadecuado.
2. Generalmente los laxantes hacen efecto entre 6 y 8 horas después de su toma por vía oral, por lo que un momento prudencial para tomar el medicamento debe ser antes de acostarse. De esta forma, la defecación a la mañana siguiente o después del desayuno se ajusta más a las leyes fisiológicas.
3. Para tratar el estreñimiento, especialmente el estreñimiento habitual, primero debe comenzar ajustando su dieta y desarrollando el hábito de defecar con regularidad. Comer más verduras, frutas, etc. a menudo puede dar buenos resultados.
4. Se deben seleccionar diferentes tipos de laxantes según las diferentes situaciones. Si quieres eliminar los venenos, debes elegir laxantes salinos como el sulfato de magnesio y el sulfato de sodio. Para el estreñimiento general, se utilizan con mayor frecuencia los laxantes de contacto. Para personas mayores, aneurismas, cirugías anales, etc., son mejores los laxantes lubricantes.
5. Los pacientes con dolor abdominal no deben utilizar laxantes si el diagnóstico no está claro. Las personas mayores, frágiles, embarazadas o en período de menstruación no deben utilizar laxantes fuertes.
6. Actualmente, se cree generalmente que, excepto la celulosa, todos los demás laxantes no se pueden utilizar durante mucho tiempo. Sólo se puede utilizar para aliviar necesidades urgentes. La solución fundamental pasa por cambios en los hábitos de vida y alimentarios, como comer más alimentos ricos en fibra dietética y hacer ejercicio adecuado para aumentar la motilidad gastrointestinal.
Medicina herbaria natural para aliviar el estreñimiento-Cistanche
Cistanche es un género de plantas parásitas que pertenece a la familia Orobanchaceae. Estas plantas son conocidas por sus propiedades medicinales y se han utilizado en la Medicina Tradicional China (MTC) durante siglos. Las especies de Cistanche se encuentran predominantemente en regiones áridas y desérticas de China, Mongolia y otras partes de Asia Central. Las plantas de cistanche se caracterizan por sus tallos carnosos y amarillentos y son muy valoradas por sus potenciales beneficios para la salud. En la medicina tradicional china, se cree que Cistanche tiene propiedades tónicas y se usa comúnmente para nutrir los riñones, mejorar la vitalidad y apoyar la función sexual. También se utiliza para abordar problemas relacionados con el envejecimiento, la fatiga y el bienestar general. Si bien Cistanche tiene una larga historia de uso en la medicina tradicional, la investigación científica sobre su eficacia y seguridad está en curso y es limitada. Sin embargo, se sabe que contiene varios compuestos bioactivos como glucósidos feniletanoides, iridoides, lignanos y polisacáridos, que pueden contribuir a sus efectos medicinales.

Wecistanche'scistanche en polvo, tabletas de cistanche, cápsulas de cistanchey otros productos se desarrollan utilizandodesiertocistancheComo materias primas, todos los cuales tienen un buen efecto para aliviar el estreñimiento. El mecanismo específico es el siguiente: Se cree que Cistanche tiene beneficios potenciales para aliviar el estreñimiento según su uso tradicional y ciertos compuestos que contiene. Si bien la investigación científica específicamente sobre el efecto de Cistanche sobre el estreñimiento es limitada, se cree que tiene múltiples mecanismos que pueden contribuir a su potencial para aliviar el estreñimiento. Efecto laxante:cistancheSe ha utilizado durante mucho tiempo en la Medicina Tradicional China como remedio para el estreñimiento. Se cree que tiene un efecto laxante suave, que puede ayudar a promover las deposiciones e inducir el estreñimiento. Este efecto puede atribuirse a varios compuestos que se encuentran en Cistanche, como los glucósidos y polisacáridos de feniletanoide. Humedecer los intestinos: según el uso tradicional, se considera que Cistanche tiene propiedades humectantes, dirigidas específicamente a los intestinos. Promover la hidratación y lubricación de los intestinos puede ayudar a ablandar las herramientas y facilitar el paso, aliviando así el estreñimiento. Efecto antiinflamatorio: el estreñimiento a veces puede estar asociado con inflamación en el tracto digestivo. Cistanche contiene ciertos compuestos, incluidos glucósidos feniletanoides y lignanos, que se cree que tienen propiedades antiinflamatorias. Al reducir la inflamación en los intestinos, puede ayudar a mejorar la regularidad de las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
