Siempre me siento cansado y fatigado después de la diálisis. ¿Qué tengo que hacer?

Más de 1 millón de pacientes con enfermedad renal terminal en China necesitan tratamiento de diálisis para mantener sus vidas. La fatiga posdiálisis es un síntoma común en los pacientes en hemodiálisis, que se caracteriza por que los pacientes se sienten cansados ​​y desean descansar después de recibir el tratamiento de hemodiálisis. La alta incidencia de fatiga posdiálisis afecta gravemente el cumplimiento del tratamiento y el bienestar de vida de los pacientes, y tiene un impacto significativo en los efectos del tratamiento y la calidad de vida.

Haga clic en Cistanche para la enfermedad renal

1 Factores que influyen en la fatiga después de la diálisis

1 Complicaciones de la hemodiálisis: anemia

Por ejemplo, los pacientes con hipertensión, hiperglucemia, enfermedad coronaria y enfermedades musculoesqueléticas tienen más probabilidades de agravar la fatiga de los pacientes en hemodiálisis de mantenimiento. La anemia es un factor importante que causa fatiga en pacientes en hemodiálisis. Puede ser que la anemia pueda fácilmente hacer que la capacidad de transporte de oxígeno del paciente disminuya y agrave la fatiga. Una gran cantidad de estudios extranjeros han demostrado que la anemia y la desnutrición en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento aumentan las posibilidades de infección del paciente, lo que puede agravar la fatiga del paciente debido a la liberación de grandes cantidades de interleucina 1,6, tumores, factor de necrosis, etc. la reacción inflamatoria.

2 Disminución de la función física

Una de las razones de la fatiga posdiálisis en pacientes en hemodiálisis es una disminución de la función física, lo que resulta en una reducción de la actividad. Algunos pacientes creen que no se debe realizar ejercicio durante la uremia. Para los pacientes de edad avanzada, la disminución de la función física puede provocar niveles más altos de fatiga y la consiguiente reducción de la actividad. Además, la incidencia y gravedad de los pacientes con discapacidades en las capacidades de la vida diaria son significativamente mayores que las de los pacientes con capacidades de la vida diaria normales. Por lo tanto, se debe alentar a los pacientes a hacer tanto ejercicio como sea posible para mejorar su condición física.

3. Trastorno del patrón de sueño

Un gran número de estudios han demostrado que el 65% de los pacientes en hemodiálisis de mantenimiento tienen trastornos del sueño, la incidencia de insomnio es del 49%, la apnea del sueño representa el 32%, el síndrome de piernas inquietas representa el 15%, etc. Algunos estudios creen que no hay suficiente tiempo de sueño por la noche. Puede provocar fácilmente que la corteza cerebral entre en un estado de inhibición, lo que provoca pérdida de memoria, mareos, falta de atención y fatiga física; La falta de sueño puede provocar fácilmente trastornos del sueño durante la noche, fatiga, somnolencia durante el día, etc.

4 factores de la ultrafiltración en hemodiálisis

La aparición de fatiga después de la diálisis está relacionada con una capacidad excesiva de ultrafiltración y una presión arterial baja después de la diálisis. La capacidad excesiva de ultrafiltración es causada por un control inadecuado del peso y un consumo excesivo de agua en los pacientes durante el período interdiálítico. El aumento de peso corporal del paciente entre tratamientos de diálisis no debe exceder el 5% del peso corporal seco. Una capacidad de ultrafiltración excesiva provocará una reperfusión plasmática insuficiente y una reducción del volumen sanguíneo intravascular, lo que a su vez provocará una disminución de la presión arterial posdiálisis y la fatiga posdiálisis. . Para la seguridad del paciente, si el peso del paciente aumenta más allá del límite, el exceso de líquido extracelular sólo puede permanecer en el cuerpo, agravando la fatiga posdiálisis. Las personas con un indicador de proteína C reactiva elevado de laboratorio son más susceptibles a la enfermedad. Esto se debe principalmente a que los factores inflamatorios actúan directamente sobre el hipotálamo, el sistema nervioso central y otras partes del cuerpo, empeorando el estado nutricional del cuerpo, afectando la glándula pituitaria, el hipotálamo y otras partes del cuerpo, induciendo fatiga después de la diálisis. Los niveles elevados de triglicéridos tienden a causar arteriosclerosis y son más comunes en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Las bajas concentraciones de sodio en el dializado pueden provocar edema cerebral con síntomas asociados como dolor de cabeza, inquietud, calambres musculares y fatiga.

2 Intervenciones para la fatiga posdiálisis

1. Educación para la salud

La educación sanitaria puede ayudar a los pacientes y familiares a comprender los conocimientos sobre la fatiga de la diálisis, incluido el control del agua y el peso corporal entre los períodos de diálisis, los factores que influyen en la fatiga posdiálisis, etc. El personal médico puede impartir educación sanitaria a través de vídeos, folletos, expresiones orales, etc. y utilizar plataformas de redes sociales para ofrecer programas personalizados de educación sanitaria para un mejor manejo de los síntomas.

2. Terapia de ejercicio

El ejercicio puede mejorar la condición física de los pacientes, mejorar el metabolismo aeróbico y reducir la fatiga. Los pacientes pueden realizar ejercicios aeróbicos como caminar y trotar, entrenamiento de resistencia como levantamiento de mancuernas, ejercicios estacionarios y entrenamiento de flexibilidad como yoga y Tai Chi. El personal médico puede indicar a los pacientes que hagan ejercicio antes o durante el tratamiento y que presten atención al calentamiento y estiramiento.

3. Medicina Tradicional China

Las terapias de MTC se pueden utilizar para aliviar los síntomas de fatiga de los pacientes. Las investigaciones actuales muestran que la medicina tradicional china puede utilizar la moxibustión, el masaje de puntos de acupuntura, el entierro de semillas en los puntos de las orejas, la musicoterapia de cinco elementos y la aromaterapia para aliviar los síntomas, y los resultados son buenos. Por ejemplo, la moxibustión y el masaje (seleccionando puntos de acupuntura relacionados con los riñones, como Zusanli) pueden fortalecer el cuerpo, nutrir el bazo y el estómago, etc. El personal médico debe elegir los métodos de atención médica de la MTC adecuados según la condición del paciente para mejorar su salud. aptitud física y aliviar sus síntomas.

4. Intervención psicológica

En vista de los problemas de depresión comunes entre los pacientes debido a los costos del tratamiento, el control de la dieta, el consumo de tiempo, etc., el personal médico puede utilizar la intervención psicológica para ayudarlos a mantener un estado mental saludable. Los métodos de intervención comúnmente utilizados incluyen la terapia cognitivo-conductual, la intervención de gratitud, la terapia de atención plena y la terapia de esperanza.

5. Cambiar el modo de diálisis

Los pacientes en diálisis a largo plazo a menudo se sienten débiles, solos y experimentan una mayor fatiga. La hemodiálisis domiciliaria es un método para ayudar a los pacientes a mantener una vida normal en la medida de lo posible, pero impone mayores exigencias a los pacientes y sus familias en términos de conocimientos, equipos y espacio para la atención de diálisis. La hemodiálisis nocturna se realiza cuando el paciente duerme por la noche, 6 veces por semana, con una duración cada vez de 8 a 10 horas. El tiempo de diálisis es largo, la velocidad de ultrafiltración es lenta y el efecto de control de solutos es mejor.

3 Resumen de este artículo

La hemodiálisis es uno de los principales medios para reemplazar la función renal y tratar la uremia. La fatiga posdiálisis se relaciona principalmente con factores como la propia calidad del paciente, el estado del sueño, el estado psicológico, los ajustes de ultrafiltración durante la diálisis, los cambios en los niveles de iones, etc. Sin embargo, la causa y la patogénesis de la fatiga aún no están claras. Estudios anteriores sobre intervenciones no farmacológicas para los síntomas de fatiga incluyen educación para la salud, terapia con ejercicios, medicina tradicional china, intervención psicológica y cambios en los modos de diálisis, pero se necesita más investigación de alta calidad para promoverlas. Se necesitan investigaciones futuras para aclarar los métodos de evaluación y clasificación de la fatiga y desarrollar intervenciones más específicas para mejorar la calidad de vida de los pacientes con fatiga.

¿Cómo trata Cistanche la enfermedad renal?

cistancheEs una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar diversas condiciones de salud, incluyendoriñónenfermedad. Se deriva de los tallos secos decistanchedeserticola, una planta originaria de los desiertos de China y Mongolia. Los principales componentes activos de cistanche sonfeniletanoideglucósidos, echinacósido, yacteosido, que se ha descubierto que tienen efectos beneficiosos sobreriñónsalud.

La enfermedad renal, también conocida como enfermedad renal, se refiere a una afección en la que los riñones no funcionan correctamente. Esto puede provocar una acumulación de productos de desecho y toxinas en el cuerpo, lo que provoca diversos síntomas y complicaciones. Cistanche puede ayudar a tratar la enfermedad renal a través de varios mecanismos.

En primer lugar, se ha descubierto que cistanche tiene propiedades diuréticas, lo que significa que puede aumentar la producción de orina y ayudar a eliminar los productos de desecho del cuerpo. Esto puede ayudar a aliviar la carga sobre los riñones y prevenir la acumulación de toxinas. Al promover la diuresis, cistanche también puede ayudar a reducir la presión arterial alta, una complicación común de la enfermedad renal.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos antioxidantes. El estrés oxidativo, causado por un desequilibrio entre la producción de radicales libres y las defensas antioxidantes del cuerpo, juega un papel clave en la progresión de la enfermedad renal. Las ies ayudan a neutralizar los radicales libres y reducir el estrés oxidativo, protegiendo así los riñones del daño. Los glucósidos feniletanoides que se encuentran en cistanche han sido particularmente eficaces para eliminar los radicales libres e inhibir la peroxidación lipídica.

Además, se ha descubierto que cistanche tiene efectos antiinflamatorios. La inflamación es otro factor clave en el desarrollo y progresión de la enfermedad renal. Las propiedades antiinflamatorias de Cistanche ayudan a reducir la producción de citoquinas proinflamatorias e inhiben la activación de las vías obligatorias de la inflamación, aliviando así la inflamación en los riñones.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos inmunomoduladores. En la enfermedad renal, el sistema inmunológico puede estar desregulado, lo que provoca una inflamación excesiva y daño tisular. Cistanche ayuda a regular la respuesta inmune modulando la producción y actividad de las células inmunes, como las células T y los macrófagos. Esta regulación inmune ayuda a reducir la inflamación y prevenir mayores daños a los riñones.

Además, se ha descubierto que cistanche mejora la función renal al promover la regeneración de los tubos renales con células. Las células epiteliales de los túbulos renales desempeñan un papel crucial en la filtración y reabsorción de productos de desecho y electrolitos. En la enfermedad renal, estas células pueden dañarse, lo que provoca daños en la función renal. La capacidad de Cistanche para promover la regeneración de estas células ayuda a restaurar la función renal adecuada y mejorar la salud general de los riñones.

Además de estos efectos directos sobre los riñones, se ha descubierto que cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas del cuerpo. Este enfoque holístico de la salud es particularmente importante en la enfermedad renal, ya que la afección suele afectar a múltiples órganos y sistemas. Se ha demostrado que el che tiene efectos protectores sobre el hígado, el corazón y los vasos sanguíneos, que comúnmente se ven afectados por la enfermedad renal. Al promover la salud de estos órganos, cistanche ayuda a mejorar la función renal general y a prevenir complicaciones adicionales.

En conclusión, cistanche es una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar la enfermedad renal. Sus componentes activos tienen efectos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatorios, inmunomoduladores y regenerativos, que ayudan a mejorar la función renal y proteger los riñones de daños mayores. , cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas, lo que lo convierte en un enfoque holístico para el tratamiento de la enfermedad renal.