Abstracto

Con el aumento del nivel de vida, la conciencia pública sobre el mantenimiento de la salud ha aumentado constantemente y el sector de alimentos saludables de China se ha expandido rápidamente. Arraigados en conceptos antiguos de la medicina tradicional china, los consumidores chinos están familiarizados con ideas como "la medicina y los alimentos comparten el mismo origen" y "la alimentación dietética es preferible a los tónicos medicinales". Sin embargo, muchos alimentos saludables en China se desarrollan y evalúan principalmente bajo marcos biomédicos y nutricionales modernos, sin una guía suficiente de la teoría de la medicina tradicional china. Como resultado, los productos a menudo no brindan estrategias de mantenimiento de la salud individualizadas y precisas basadas en la diferenciación de síndromes. Para promover un desarrollo de mayor calidad de la industria de alimentos saludables de China, es necesario explorar vías prácticas para incorporar la preservación de la salud basada en la diferenciación de síndromes en la I+D de productos, fomentando así el crecimiento del sector de alimentos saludables de la medicina tradicional china.

Palabras clave:Medicina Tradicional China; diferenciación de síndromes; preservación de la salud; alimentos saludables; homología medicamentos-alimentos; Porcelana

 

1. Descripción general de los alimentos saludables de la medicina tradicional china

Los alimentos saludables se definen como alimentos que proporcionan funciones específicas para la salud o están destinados a complementar vitaminas y minerales, adecuados para poblaciones particulares, yno destinado a tratar enfermedades[1]. Los alimentos saludables de la MTC se refieren a productos alimenticios saludables desarrollados bajo la guía de la teoría de la MTC, generalmente incorporando materiales de "homología entre medicamentos y alimentos" en alimentos naturales.

A medida que aumentan los niveles de vida y los conceptos de salud se generalizan, las categorías de alimentos saludables de la MTC en China se han diversificado. En los últimos años, los productos desarrollados en torno al concepto de "homología entre medicamentos y alimentos", como tabletas, gránulos, líquidos orales y dulces, se han convertido en los principales productos preferidos por los consumidores. Según datos de las autoridades nacionales pertinentes, entre los alimentos saludables de la medicina tradicional china registrados en China, los productos que contienen bayas de goji (Lycium barbarum) alcanzan los 1.651 artículos, mientras que los que contienen propóleo o ginseng americano superan los 1.000, lo que sugiere que las bayas de goji, el ginseng americano y el propóleo se encuentran entre los materiales más comunes utilizados en dichos productos [2].

La popularidad de los alimentos saludables de la medicina tradicional china está estrechamente relacionada con las expectativas de los consumidores de que estos productos pueden ayudar a prevenir enfermedades, proporcionar nutrición y retrasar el envejecimiento. En la MTC, los órganos zang-fu (vísceras e intestinos) se consideran sistemas funcionales; Se cree que una dieta equilibrada ayuda a regular sus funciones. Se considera que el desequilibrio dietético a largo plazo puede alterar la función de los órganos y contribuir a la enfermedad. Los alimentos saludables se describen comúnmente como apoyo a la función inmune y complemento de la nutrición; para poblaciones específicas, el uso apropiado puede ayudar a reponer los nutrientes y fortalecer la resiliencia, contribuyendo así a los objetivos de salud preventiva. Por ejemplo, se han utilizado productos alimenticios saludables que contienen materiales como Ejiao (gelatina de piel de burro), ginseng y Cordyceps en un intento de apoyar el manejo de enfermedades crónicas y mejorar la calidad de vida en ciertas poblaciones.

Nota para lectores internacionales:En la medicina tradicional china, la "preservación de la salud" (yangsheng) hace hincapié en la prevención y la regulación a largo plazo. No equivale al concepto biomédico de curar enfermedades, y la comunicación responsable del producto debe evitar declaraciones terapéuticas.

 

 

 

 

2. Problemas clave en el desarrollo de alimentos saludables de la medicina tradicional china

2.1 La evaluación funcional carece de orientación teórica sobre la MTC

La evaluación funcional de los alimentos saludables normalmente se describe utilizando terminología médica y nutricional moderna. En los últimos años, China ha emitido múltiples normas regulatorias junto con el crecimiento de los alimentos saludables de la medicina tradicional china. En principio, los alimentos saludables de la MTC deberían resaltar la preservación de la salud basada en la diferenciación de síndromes, seleccionando fórmulas de acuerdo con diferentes tipos constitucionales y patrones de síndrome. Por ejemplo, para los patrones asociados con la deficiencia de yang, se pueden considerar materiales cálidos como la corteza de canela; para los patrones asociados con la deficiencia de yin, se pueden considerar materiales que nutren el yin, como el bulbo de lirio.

En la práctica, sin embargo, la evaluación funcional de muchos alimentos saludables de la MTC sigue siendo similar a la de los alimentos saludables en general. El desarrollo de productos puede pasar por alto los principios clásicos de compatibilidad de formulaciones de múltiples hierbas y, por lo tanto, no refleja claramente la preservación de la salud basada en la diferenciación de síndromes. Por ejemplo, los estudios farmacológicos modernos sugieren que los polisacáridos pueden apoyar la función inmune. Por lo tanto, algunas empresas combinan polisacáridos de diferentes fuentes para formular alimentos saludables de la medicina tradicional china, pero pueden ignorar cómo dichos componentes interactúan con los principios de compatibilidad de la medicina tradicional china. Además, pueden surgir problemas de seguridad en poblaciones específicas. Por ejemplo, se ha informado que para las personas con diabetes que consumen productos para la salud que contienen ginseng junto con medicamentos de uso común, ciertos componentes del ginseng pueden afectar la actividad enzimática y reducir la degradación de la glucosa, elevando potencialmente la glucosa en sangre [3]. Esto ilustra la necesidad de integrar el pensamiento de la medicina tradicional china con la evaluación de seguridad moderna, incluida la estratificación de la población y la comunicación de riesgos.

2.2 Estándares de gestión de calidad incompletos para materias primas

De acuerdo con los requisitos reglamentarios, el registro de alimentos saludables debe incluir evidencia sobre la seguridad de la materia prima y las funciones sanitarias para garantizar una calidad calificada. En cuanto a los alimentos saludables de la medicina tradicional china, China ha introducido múltiples estándares y reglas, como laDirectorio de materias primas de alimentos saludables: suplementos nutricionales (edición 2023)publicado en 2023 por la Administración Estatal para la Regulación del Mercado junto con la Comisión Nacional de Salud y la Administración Nacional de Medicina Tradicional China, que proporciona especificaciones explícitas para las materias primas de los suplementos nutricionales.

Sin embargo, persisten problemas en la gestión de la calidad de las materias primas durante el desarrollo de alimentos saludables según la medicina tradicional china:

Un sistema estándar incompleto para materiales alimentarios saludables de la medicina tradicional china.En la actualidad, la gestión de la calidad suele citar normas alimentarias generales o normas farmacéuticas. Los estándares de gestión de calidad específicos y adaptados a las materias primas de los alimentos saludables de la medicina tradicional china son insuficientes, lo que genera estándares inconsistentes y una calidad desigual del producto.

Estándares de calidad de procesamiento insuficientes para las materias primas.Aunque muchos materiales alimentarios de la medicina tradicional china son relativamente seguros cuando se usan apropiadamente, los alimentos saludables modernos de la medicina tradicional china emplean con frecuencia procesos de extracción y purificación, en lugar del método tradicional de decocción. Durante el procesamiento pueden surgir riesgos como la formación de componentes no deseados y residuos de disolventes, que podrían perjudicar la salud de los consumidores [4]. Sin embargo, las normas especializadas que se centran en la calidad del procesamiento de materiales alimentarios saludables de la medicina tradicional china siguen siendo inadecuadas, lo que contribuye a la variabilidad en la calidad de fabricación.

2.3 Conceptos erróneos de los consumidores sobre los alimentos saludables de la medicina tradicional china

A medida que los conceptos de mantenimiento de la salud de la medicina tradicional china se vuelven cada vez más populares, los alimentos saludables de la medicina tradicional china suelen ser elegidos por consumidores que buscan apoyo orientado a la prevención, el mantenimiento inmunológico y un envejecimiento saludable. Sin embargo,consumo ciegose ha convertido en un importante cuello de botella que limita el desarrollo de alta calidad.

Las afirmaciones exageradas pueden inducir a error a los consumidores.Los alimentos saludables de la medicina tradicional china a menudo se comercializan para brindar apoyo inmunológico. Según la narrativa de la "homología entre medicamentos y alimentos", algunos productos pueden exagerar sus funciones. Por ejemplo, el ginseng es una materia prima común utilizada para suplementar el qi, nutrir el yin, indicaciones relacionadas con la hemostasia y la generación de fluidos en la teoría de la medicina tradicional china. A menudo se utiliza para apoyar la constitución y la resiliencia, pero no es adecuado para todas las personas; en algunos casos, las constituciones fuertes pueden experimentar reacciones adversas como opresión o malestar en el pecho.

Algunos consumidores tratan los alimentos saludables como medicamentos.Los alimentos saludables de la medicina tradicional china no son medicamentos para el tratamiento de enfermedades; sin embargo, algunos consumidores los eligen con intención terapéutica y los utilizan indiscriminadamente, lo que conduce a resultados insatisfactorios. Por ejemplo, el ñame chino se ha utilizado para la prevención del riesgo cardiovascular y para apoyar el control de los lípidos y la presión arterial; sin embargo, algunas personas con "tres niveles elevados" (hipertensión, hiperlipidemia e hiperglucemia) pueden usarlo a largo plazo como sustituto del tratamiento médico, lo que puede causar problemas como estreñimiento e interferir con el tratamiento integral.

3. Vías de desarrollo de alimentos saludables para la medicina tradicional china inspiradas en la preservación de la salud basada en la diferenciación de síndromes

La diferenciación del síndrome de la MTC se originó a partir de laHuangdi Neijing (Canon interior del Emperador Amarillo). Su núcleo es un proceso de razonamiento que establece "patrones de síndrome" durante la comprensión de la enfermedad. ElShennong Bencao Jing (Materia Médica Clásica del Granjero Divino) propuso que "las hierbas de calidad superior... nutren la vida", enfatizando que diferentes sustancias tienen funciones distintas [5]. ElHuangdi NeijingTambién afirma que los cereales nutren, las frutas ayudan, las carnes benefician y las verduras completan la dieta, lo que sugiere que los sabores y propiedades equilibrados pueden complementar la esencia y el qi.

En la dinastía Tang, Sun Simiao registró en elColmillo Qianjin (Recetas esenciales que valen mil oro) que los médicos deberían primero comprender la causa de la enfermedad y tratarla con dieta; sólo si la terapia dietética falla se deben utilizar medicamentos. Con el tiempo, el concepto de "homología entre medicamentos y alimentos" tomó forma y proporcionó una base teórica para el desarrollo de alimentos saludables de la MTC.

Gao Xuemin y sus colegas propusieron por primera vez el término "preservación de la salud basada en la diferenciación de síndromes" y lo introdujeron en los alimentos saludables de la MTC para apoyar el objetivo de "tratar la enfermedad antes de que surja" [6]. La esencia de este enfoque radica en una diferenciación precisa y métodos apropiados; su importancia es revertir la trayectoria hacia la enfermedad y regular el equilibrio funcional interno y externo, objetivos que se alinean con la orientación preventiva de los alimentos saludables de la MTC [7]. Por lo tanto, el desarrollo de alimentos saludables de la MTC debe seguir principios de preservación de la salud basados ​​en la diferenciación de síndromes para optimizar las vías de I+D.

3.1 Estandarizar la compatibilidad de las formulaciones de medicina tradicional china para mejorar la eficacia

Los componentes bioactivos de los materiales alimentarios saludables de la medicina tradicional china son complejos; La combinación de diferentes materiales puede alterar los perfiles químicos. Por lo tanto, el desarrollo de productos debe seguir un pensamiento basado en la diferenciación de síndromes, seleccionando materiales apropiados y estrategias de compatibilidad para diferentes patrones.

Tomando la hipertensión como ejemplo: en la MTC, la hipertensión a menudo se analiza bajo la categoría de "mareos/vértigo", y la práctica clínica puede diferenciar múltiples patrones:

Deficiencia de Yin con hiperactividad de Yang.Las manifestaciones pueden incluir dolor en la cintura y las rodillas, irritabilidad y sensaciones de calor. El principio de regulación enfatiza nutrir el yin y tonificar el riñón, calmar el hígado y dominar el yang. En el diseño del producto se pueden considerar materiales como Polygonum multiflorum (He Shou Wu), ñame chino y rehmannia.

Fuego de hígado hiperactivo.Las manifestaciones pueden incluir irritabilidad, ira y dolor de cabeza distendente, que a menudo se asocian con insuficiencia del yin del hígado y fuego cardíaco exuberante. El principio de regulación enfatiza la limpieza y descenso del fuego del hígado; Se pueden considerar materiales como diente de león, madreselva, flor de sophora, gardenia, Apocynum venetum y gastrodia.

Obstrucción por flema-humedad.En la medicina tradicional china, la flema-humedad a menudo se asocia con deficiencia del bazo. Una vez formado, puede afectar la nutrición de los órganos y provocar síntomas como opresión en el pecho, dificultad para respirar e insomnio. El principio de regulación enfatiza secar la humedad, resolver la flema, fortalecer el bazo y armonizar el estómago; Se pueden considerar materiales como pinellia, cáscara de mandarina envejecida, atractylodes, poria y cardamomo.

Estos ejemplos ilustran que diferentes estrategias de compatibilidad corresponden a diferentes funciones. Por lo tanto, el desarrollo de alimentos saludables de la MTC debe adherirse a teorías clásicas como propiedades y sabores, tropismo de meridianos y principios de compatibilidad, al tiempo que integra las características de rendimiento de cada material.

3.2 Mejorar la gestión de la calidad de las materias primas y establecer un directorio de materiales.

La fabricación de alimentos saludables de la medicina tradicional china suele implicar extracción, concentración y secado. Debido a que las composiciones son complejas, pueden ocurrir cambios funcionales durante el procesamiento. Para mejorar la calidad del desarrollo, China debería fortalecer las pruebas y la gestión de calidad de las materias primas:

Estandarizar los sistemas de estándares grupales para materias primas de alimentos saludables.Debido a que los materiales varían en fuentes y atributos, las reglas de control difieren. China debería establecer un sistema de normas sólido, que incluya normas generales y normas específicas para materiales. Por ejemplo, durante el cultivo que utiliza técnicas agrícolas modernas, se deben establecer límites explícitos para los residuos de pesticidas, metales pesados ​​y micotoxinas.

Promover un sistema de archivo/registro y crear un directorio de materias primas de alimentos saludables.Dada la diversidad de alimentos saludables de la medicina tradicional china y el largo proceso de registro, China debería avanzar en los sistemas de presentación de materiales calificados. Por ejemplo, los requisitos técnicos implementados en mayo de 2024 para presentar productos alimenticios saludables que utilizan ginseng, ginseng americano y Ganoderma como materias primas permiten un mecanismo de presentación, lo que mejora la velocidad de comercialización [8]. Las empresas deberían fabricar estrictamente de acuerdo con estos requisitos. Paralelamente, China debería establecer un sistema de gestión de listas negativas, incorporando recursos escasos, materiales muy potentes o materiales con problemas de toxicidad en una lista negativa.

3.3 Orientar a los consumidores hacia compras basadas en evidencia y mejorar la alfabetización pública

Los alimentos saludables de la MTC están diseñados para poblaciones específicas; diferentes constituciones y estilos de vida implican diferentes necesidades. Para prevenir el consumo ciego, los departamentos pertinentes deben fortalecer la comunicación sobre el uso adecuado y guiar a los consumidores hacia elecciones racionales:

Mejorar el etiquetado y las instrucciones de los productos.Las instrucciones son portadores clave de información del producto. Si bien las normas existentes exigen indicar poblaciones adecuadas, los alimentos saludables de la MTC se diferencian de los productos generales porque diferentes constituciones pueden tener diferentes necesidades para el mismo producto. Por lo tanto, el contenido de las instrucciones debería proporcionar una guía más práctica para respaldar el uso correcto.

Aprovechar la educación sanitaria sobre MTC.A través de conferencias comunitarias y campañas públicas temáticas, las autoridades pueden abordar ideas erróneas y ayudar al público a comprender que diferentes formulaciones corresponden a diferentes funciones. Se debe orientar a los consumidores para que elijan productos en función de sus propias condiciones y de conformidad con las orientaciones reglamentarias, evitando la sustitución de tratamientos médicos por alimentos saludables.

 

Fábrica de hierbas TCM Cistanche ubicada en China

 

 

Conclusión

La industria de alimentos saludables de la MTC de China se ha expandido junto con una mayor concienciación sobre la salud. Sin embargo, persisten desafíos importantes, incluida la integración insuficiente de la teoría basada en la diferenciación de síndromes en la evaluación funcional, estándares incompletos de gestión de calidad de las materias primas y conceptos erróneos de los consumidores impulsados ​​por afirmaciones exageradas y uso indebido. La incorporación de la preservación de la salud basada en la diferenciación de síndromes en el diseño de productos, la gestión de la calidad y la educación pública ofrece un camino hacia un desarrollo más individualizado, más seguro y de mayor calidad. Para el público internacional, el mensaje central es que los alimentos saludables orientados a la medicina tradicional china deben comunicarse comopreventivo y de apoyo, basados ​​en una selección adecuada de la población y en controles rigurosos de seguridad y calidad, en lugar de tratamientos para enfermedades.