Echemos un vistazo a las estrategias de intervención en anorexia en hemodiálisis

La hemodiálisis es el tratamiento más importante para la uremia, pero debido a estrictas restricciones dietéticas y reacciones intestinales relacionadas con la diálisis, entre el 30% y el 70% de los pacientes en diálisis desarrollarán síntomas de anorexia. Los pacientes con anorexia pueden provocar fácilmente atrofia muscular y pérdida de peso debido a deficiencias nutricionales, lo que puede provocar una disminución de la inmunidad y amenazar la vida del paciente.

Mejorar los métodos de hemodiálisis.

La hemodiálisis inadecuada es la razón más importante de anorexia en pacientes en diálisis.

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Las investigaciones muestran que aumentar la frecuencia de la diálisis y aumentar la dosis de diálisis puede mejorar eficazmente la anorexia de los pacientes. Aumentar la frecuencia de la hemodiálisis diurna o nocturna en un período corto también puede mejorar el apetito y la ingesta de alimentos de los pacientes.

Beneficios de los métodos de diálisis mejorados:

1) Puede reducir las fluctuaciones de líquidos, solutos y electrolitos;

2) Mejorar la fatiga de los pacientes después de la diálisis;

3) Reducir la sobrecarga de líquidos;

4) Mejorar el ambiente de uremia;

5) Eliminar moléculas grandes y medianas del cuerpo.

Aumentar el volumen diario de dializado durante la diálisis peritoneal puede reducir significativamente la frecuencia de anorexia en los pacientes.

Por lo tanto, cuando se sospecha que un paciente tiene anorexia y un estado nutricional en deterioro, la dosis de diálisis debe ajustarse adecuadamente de acuerdo con el estado de diálisis, de modo que la adecuación de la diálisis pueda mantenerse dentro de un rango razonable para garantizar el buen apetito del paciente.

Soporte nutricional para diálisis

El apoyo nutricional activo para pacientes en hemodiálisis puede reducir el riesgo de muerte en pacientes con anorexia en diálisis, y el apoyo nutricional artificial (inyección oral o intravenosa) puede mejorar la desnutrición causada por la anorexia.

1) El soporte nutricional oral (ONS) puede mejorar el apetito y el estado nutricional de los pacientes

La administración oral de un promedio de 1548,77 kJ de solución nutricional por día puede mejorar la expresión de biomarcadores nutricionales y la tasa de supervivencia de los pacientes en hemodiálisis. Proporcionar ONS a pacientes en hemodiálisis con albúmina sérica<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.

2) Gasto Proteico-Energético (PEW)

Aunque la PEW puede no ser una causa directa de muerte en diálisis, la PEW puede agravar la insuficiencia cardíaca preexistente del paciente y aumentar la susceptibilidad a la infección, lo que resulta en un mal pronóstico. Por lo tanto, el personal médico y los pacientes también deben centrarse activamente en la PEW para mejorar su estado nutricional.

Mejorar el apetito en pacientes en diálisis

Los estudios clínicos han demostrado que el uso de algunos medicamentos puede ayudar a mejorar el apetito de los pacientes en diálisis.

1) acetato de progesterona

Estimulación del apetito en pacientes en diálisis. El acetato de progesterona es una progesterona semisintética. Originalmente se usó para tratar el cáncer de mama metastásico y el cáncer de endometrio. Puede aumentar el apetito y el peso del paciente, por lo que poco a poco se convierte en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. o tratamiento establecido de la desnutrición en pacientes con cáncer que no responde a hormonas. El acetato de progesterona también puede desempeñar un buen papel en pacientes anoréxicas en diálisis. Por lo tanto, el acetato de progesterona se puede utilizar para tratar la anorexia en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento en el futuro.

2) grelina

La inyección subcutánea de grelina aumenta la ingesta de alimentos en pacientes desnutridos con enfermedad de Parkinson. La grelina y sus análogos también pueden ayudar a tratar la anorexia en pacientes en diálisis, pero sus efectos específicos requieren mayor verificación.

Guía dietética para diálisis

Muchos pacientes en diálisis no comprenden sus necesidades nutricionales, especialmente durante la hospitalización. Factores como los exámenes, las cirugías, la psicología y la propia enfermedad pueden provocar una ingesta insuficiente de alimentos. Por lo tanto, la guía europea de mejores prácticas DOQI recomienda que el paciente en hemodiálisis reciba asesoramiento dietético. El asesoramiento nutricional intensivo suele ser el primer paso en el tratamiento de pacientes con anorexia.

El asesoramiento nutricional tiene un impacto positivo en los pacientes en diálisis con apetito reducido. Mediante consultas y la provisión de programas de apoyo nutricional personalizados, la morbilidad y mortalidad de los pacientes en diálisis con anorexia se pueden reducir a la de los pacientes sin anorexia.

Controlar la inflamación

La anorexia se asocia con niveles más altos de citoquinas séricas. Reducir las infecciones nosocomiales y controlar la inflamación con fármacos son tratamientos factibles que pueden ayudar a aliviar la anorexia de los pacientes.

En el trabajo clínico, el personal médico debe realizar operaciones estrictamente asépticas, desinfectar e inspeccionar periódicamente a los pacientes con cateterismo prolongado y proporcionar tratamiento farmacológico oportuno a los pacientes con inflamación.

La anorexia es relativamente común entre los pacientes en diálisis y tiene causas complejas. No sólo tiene un gran impacto en el estado nutricional y la calidad de vida de los pacientes sino que también aumenta la mortalidad de los pacientes en diálisis. La investigación nacional sobre la anorexia está todavía en sus inicios. El tratamiento de la anorexia en pacientes en diálisis consiste principalmente en ensayos clínicos controlados de la medicina tradicional china. No existe una opinión unificada sobre la comprensión y evaluación de la anorexia.

En la actualidad, existen muchas herramientas de evaluación disponibles para la anorexia en pacientes en diálisis a nivel internacional y se ha formado una comprensión más clara de la patogénesis y los métodos de intervención de la anorexia en pacientes en diálisis. Esto tiene implicaciones importantes para la investigación clínica sobre la anorexia en pacientes en diálisis en China. Tiene significado de referencia.

En el futuro, será necesario formar una comprensión unificada de la anorexia en pacientes en diálisis basada en las condiciones de mi país, realizar investigaciones en profundidad sobre diferentes patogénesis y brindar apoyo teórico para el desarrollo de estrategias de intervención relevantes.

¿Cómo trata Cistanche la enfermedad renal?

cistancheEs una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar diversas condiciones de salud, incluyendoriñónenfermedad. Se deriva de los tallos secos decistanchedeserticola, una planta originaria de los desiertos de China y Mongolia. Los principales componentes activos de cistanche sonfeniletanoideglucósidos, echinacósido, yacteosido, que se ha descubierto que tienen efectos beneficiosos sobreriñónsalud.

La enfermedad renal, también conocida como enfermedad renal, es una afección en la que los riñones no funcionan correctamente. Esto puede provocar una acumulación de productos de desecho y toxinas en el cuerpo, lo que provoca diversos síntomas y complicaciones. Cistanche puede ayudar a tratar la enfermedad renal a través de varios mecanismos.

En primer lugar, se ha descubierto que cistanche tiene propiedades diuréticas, lo que significa que puede aumentar la producción de orina y ayudar a eliminar los productos de desecho del cuerpo. Esto puede ayudar a aliviar la carga sobre los riñones y prevenir la acumulación de toxinas. Al promover la diuresis, cistanche también puede ayudar a reducir la presión arterial alta, una complicación común de la enfermedad renal.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos antioxidantes. El estrés oxidativo, causado por un desequilibrio entre la producción de radicales libres y las defensas antioxidantes del cuerpo, juega un papel clave en la progresión de la enfermedad renal. Las ies ayudan a neutralizar los radicales libres y reducir el estrés oxidativo, protegiendo así los riñones del daño. Los glucósidos feniletanoides que se encuentran en cistanche han sido particularmente eficaces para eliminar los radicales libres e inhibir la peroxidación lipídica.

Además, se ha descubierto que cistanche tiene efectos antiinflamatorios. La inflamación es otro factor clave en el desarrollo y progresión de la enfermedad renal. Las propiedades antiinflamatorias de Cistanche ayudan a reducir la producción de citoquinas proinflamatorias e inhiben la activación de las vías obligatorias de la inflamación, aliviando así la inflamación en los riñones.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos inmunomoduladores. En la enfermedad renal, el sistema inmunológico puede estar desregulado, lo que provoca una inflamación excesiva y daño tisular. Cistanche ayuda a regular la respuesta inmune modulando la producción y actividad de las células inmunes, como las células T y los macrófagos. Esta regulación inmune ayuda a reducir la inflamación y prevenir mayores daños a los riñones.

Además, se ha descubierto que cistanche mejora la función renal al promover la regeneración de los tubos renales con células. Las células epiteliales de los túbulos renales desempeñan un papel crucial en la filtración y reabsorción de productos de desecho y electrolitos. En la enfermedad renal, estas células pueden dañarse, lo que provoca daños en la función renal. La capacidad de Cistanche para promover la regeneración de estas células ayuda a restaurar la función renal adecuada y mejorar la salud general de los riñones.

Además de estos efectos directos sobre los riñones, se ha descubierto que cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas del cuerpo. Este enfoque holístico de la salud es particularmente importante en la enfermedad renal, ya que la afección suele afectar a múltiples órganos y sistemas. Se ha demostrado que el che tiene efectos protectores sobre el hígado, el corazón y los vasos sanguíneos, que comúnmente se ven afectados por la enfermedad renal. Al promover la salud de estos órganos, cistanche ayuda a mejorar la función renal general y a prevenir complicaciones adicionales.

En conclusión, cistanche es una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar la enfermedad renal. Sus componentes activos tienen efectos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatorios, inmunomoduladores y regenerativos, que ayudan a mejorar la función renal y proteger los riñones de daños mayores. , cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas, lo que lo convierte en un enfoque holístico para el tratamiento de la enfermedad renal.