Avances en la investigación sobre los efectos antidepresivos de los tónicos renales como la Cistanche Deserticola

Li Longlong, Zhou Yalan, Gao Lijuan, Lv Ruolin, Zhou Yanan, Liu Li

(Universidad de Medicina Tradicional China de Gansu, Lanzhou 730000, Gansu)

Resumen

Algunos estudios han encontrado que la patogenia de la depresión incluye principalmente la hipótesis de los neurotransmisores monoamínicos, la hipótesis de los factores neurotróficos derivados del cerebro y el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. Actualmente, la investigación sobre el tratamiento de la depresión con la medicina tradicional china es relativamente popular, con las ventajas de múltiples objetivos y menos efectos secundarios. La investigación farmacológica moderna ha encontrado que algunos medicamentos tonificantes renales tienen efectos antidepresivos, con diferentes mecanismos de acción. La mayoría de ellos actúan sobre los neurotransmisores cerebrales y la gestión espiritual derivada del cerebro para los niños adoptivos, ejerciendo así efectos antidepresivos.Los mecanismos antidepresivos de los fármacos tonificantes renales como Epimedium, Morinda Officinalis, Cynanchum, Eucommia ulmoides, Dipsacus,Cistanche deserticola ma, Cuscuta chinensis, Lycium barbarum, Extract y Dendrobium se resumieron, proporcionando referencias parael tratamiento de la depresión y la selección de fármacos desde la perspectiva del riñón.

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palabra clave:

depresión; Depresión; Medicina tradicional china; tonificante del riñón; Mecanismo; progreso;Cistanche desertica

DepresiónSe caracteriza por depresión significativa y persistente, disminución de la actividad, disminución de la fuerza de voluntad y pérdida del placer. La depresión tiene una alta tasa de incidencia y de discapacidad, lo que amenaza gravemente la salud física y mental de las personas y conlleva graves cargas sociales y económicas. En 2010, la depresión ocupó el segundo lugar y representó el 8,2 por ciento de las enfermedades mundiales.Las previsiones de la OMS indican que para 2030, la depresión se convertirá en la principal causa de la carga mundial de morbilidad (informe de la OMS EB130/9.2011). Actualmente, los fármacos antidepresivos occidentales comercializados en el país y en el extranjero se guían principalmente por la teoría de los neurotransmisores de monoamina [2], con un único mecanismo de acción, un tiempo de inicio prolongado, diferencias individuales significativas en los efectos terapéuticos y efectos secundarios significativos, que plantean cierto riesgo de suicidio. La medicina tradicional china tiene las características de una terapia multiobjetivo y baja toxicidad y efectos secundarios, lo que tiene la ventaja de aumentar la eficacia y reducir los efectos secundarios en el tratamiento de la depresión. El autor revisó la investigación actual sobre fármacos antidepresivos y tónicos renales con el fin de proporcionar la base teórica para el desarrollo y la aplicación de nuevos fármacos antidepresivos. Estudio sobre los efectos antidepresivos de los fármacos tonificantes renales.

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1.1 Epimedio

Epimedium pertenece a los meridianos de riñón e hígado y tiene el efecto de tonificar el riñón y fortalecer el yang. Epimedium tiene muchos componentes, incluidos flavonoides, icariina, polisacáridos, lignanos y otros componentes. La investigación moderna ha encontrado que el componente antidepresivo eficaz de Epimedium es la icariina. Gong et al. [3] establecieron un modelo de depresión en ratas mediante inyección intraperitoneal de cortisol e intervención con icariina. Los resultados mostraron que la icariina puede aumentar significativamente la preferencia por el agua azucarada y el nivel de expresión del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) en el hipocampo de las ratas, reducir significativamente el tiempo de inmovilidad en el agua, reducir el contenido de cortisol y, por lo tanto, revertir la proceso patológico que conduce a la depresión. Zhang Cong et al. [4] encontraron que la icariina puede mejorar significativamente los puntajes de los experimentos de caja abierta y la preferencia por el azúcar en ratas deprimidas, reducir el tiempo de inmovilidad de natación forzada y aumentar significativamente el contenido de neurotransmisores de monoamina norepinefrina (NE), dopamina (DA) y 5-hidroxitriptamina (5-HT) en la corteza cerebral, el cuerpo estriado y el hipocampo. El sistema de glutamato tiene plasticidad neuronal que afecta las funciones cognitivas y emocionales. Los receptores iónicos y metabólicos de glutamato están estrechamente relacionados con la aparición de depresión. Zhang Xiaoxiao et al. [6]descubrió que la icariina puede aumentar significativamente la expresión del receptor metabólico 1 del ácido glutámico, el receptor 5 y las proteínas transportadoras de ácido glutámico en las crías de ratas con depresión a través de la intervención con icariina, lo que mejora los síntomas de la depresión en las ratas. Al mismo tiempo, se ha informado en la literatura [7] que la icariina puede mantener la morfología celular normal y las funciones fisiológicas de las células nerviosas, y proteger e inhibir el daño neuronal y la apoptosis.

1.2 Morinda officinalis

La raíz de Morinda officinalis pertenece a los meridianos del riñón y del hígado y tiene el efecto de tonificar el riñón y apoyar el yang. Los principales componentes de Morinda officinalis son azúcares, glucósidos iridoides, antraquinonas y esteroles. El principal componente antidepresivo de Morinda officinalis son los oligosacáridos de Morinda officinalis. Xu Defeng et al. [9] estudiaron el mecanismo antidepresivo de los oligosacáridos de Morinda officinalis en ratas con depresión crónica y encontraron que los oligosacáridos de Morinda officinalis pueden mejorar significativamente el comportamiento de las ratas con depresión y aumentar los niveles de expresión de la subunidad del receptor de glutamato-1 (GluR1), BDNF, sinaptofisina-1, etc. en el hipocampo de ratas, lo que confirma que los oligosacáridos de Morinda officinalis desempeñan un papel antidepresivo al regular la vía BDNF y mejorar la plasticidad sináptica. CaiBing et al. [10] encontraron que los oligosacáridos de Morinda officinalis pueden aumentar significativamente el contenido de 5-HT y DA en el cerebro de los ratones, lo que sugiere que puede actuar sobre el sistema de neurotransmisores y tener efectos antidepresivos. Deng Shuo et al. [11] utilizaron oligosacáridos de Morinda officinalis para tratar a pacientes con depresión y descubrieron que pueden aumentar significativamente los niveles de expresión de BDNF y factor neurotrófico derivado de la glía (GDNF) en el plasma de pacientes con depresión, mejorando así los síntomas clínicos de los pacientes con depresión. .Los experimentos sobre los componentes farmacológicos de Morinda officinalis demostraron que Morinda A aumentaba significativamente el contenido de neurotransmisores de monoamina (5-HT, NE, DA) en el cerebro de ratas mientras protegía e inhibía el daño o la apoptosis de las neuronas en el hipocampo. [8, 12].

1.3 Xianmao

Xianmao pertenece a los meridianos de riñón e hígado y tiene los efectos de calentar el riñón y fortalecer el yang, disipar el frío y eliminar la humedad. Los principales componentes farmacológicos de Cynanchum son triterpenos carboxílicos tipo piña, glucósidos y metilfenol. Fu Zenghui et al. [13] encontraron que la curcumina puede proteger e inhibir el daño y la apoptosis de las neuronas en el hipocampo de las ratas. El principal mecanismo de acción es proteger las neuronas aumentando el nivel del receptor de estrógeno y la expresión del factor de linfoma 2 (Bcl-2) en el hipocampo, y reduciendo el nivel de la proteína X relacionada con BCL-2-(Bax) expresión; El estudio experimental de Zhang Yue (14) encontró que la curcumina puede mejorar significativamente los indicadores de comportamiento, como la preferencia por el agua azucarada, las puntuaciones horizontales y verticales en experimentos de caja abierta en ratas deprimidas; Fueencontró que el mecanismo antidepresivo de Simon Ellis es inhibir la hiperfunción del eje hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA), reducir el contenido de cortisol en la sangre y el nivel de expresión del factor liberador de corticotropina (CRF) en el hipotálamo; También se encontró que la curcumina puede reducir el factor inmune interleucina-1 (IL- 1 ), Factor de Necrosis Tumoral - (TNF-) El contenido de BDNF en el hipocampo de ratas aumenta el nivel de expresión de BDNF en el hipocampo y el lóbulo prefrontal.

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1.4 Eucommia ulmoides

Eucommia ulmoides pertenece a los meridianos del hígado y los riñones, y tiene los efectos de tonificar el hígado y los riñones y fortalecer los músculos y los huesos. Los principales componentes farmacológicos de Eucommia ulmoides Oliv. incluyen común, aucubina y flavonoides. La investigación [15] encontró que los flavonoides totales de Eucommia ulmoides pueden proteger las neuronas al aumentar la actividad de la peroxidasa en el tejido cerebral. Xin Wei Yun [16]encontró que los flavonoides totales de Eucommia ulmoides pueden aumentar significativamente el número de actividades autónomas en ratones modelo de depresión perimenopáusica, acortar significativamente el tiempo de inmovilidad de nadar en el agua y la suspensión de la cola, y aumentar el contenido de 5-HT, DA en el cerebro y estradiol en suero, mejorando así los síntomas depresivos de los ratones.

1.5  Continuación

Dipsacus pertenece a los meridianos del hígado y del riñón y tiene los efectos de modificar el hígado y el riñón, fortalecer los tendones y los huesos, etc. Los principales componentes farmacológicos de Dipsacus son los aceites volátiles, las saponinas triterpenoides y los alcaloides. La investigación [17] ha encontrado que las saponinas totales de Dipsacus pueden prevenir y proteger la degeneración o apoptosis de las células nerviosas, mejorando así el daño patológico del tejido del hipocampo. Hong Ru et al. [18] encontraron que el extracto de Dipsacus puede aumentar el contenido de glutatión peroxidasa y la actividad de la superóxido dismutasa en el suero, reducir el contenido de malondialdehído, aumentar la expresión de la proteína antiapoptótica 2 e inhibir la proteína promotora de la apoptosis en el hipocampo, por lo tanto prevenir y proteger la apoptosis de las neuronas del hipocampo. La composición de las píldoras de Eucommia ulmoides es igual de compatible con Eucommia ulmoides y Dipsacus. Duan Weihua et al. [19] encontraron en el estudio de las píldoras Eucommia ulmoides en ratones deprimidos que las píldoras Eucommia ulmoides, Eucommia ulmoides y Dipsacus pueden reducir el tiempo de suspensión de la cola en ratones y mejorar el comportamiento de los ratones en el experimento abierto; ISe descubrió que tanto Dipsacus como Eucommia ulmoides pueden mejorar los síntomas de la depresión en ratones deprimidos, pero en una comparación exhaustiva, el efecto antidepresivo de los dos medicamentos solos es más débil que el de los dos medicamentos combinados entre sí.

1. 6 Cistanche desertica

Cistanche deserticola pertenece a los meridianos del riñón y del intestino grueso y tiene los efectos de tonificar el riñón, promover el yang, humedecer los intestinos y aliviar el estreñimiento.. Sus componentes farmacológicos incluyen principalmenteglucósidos iridoides, equinacósido, Acteosid, azúcares, polipéptidos, y otros compuestos, con el mayor contenido deEchinacoside y Acteosid. Echinacoside y Acteosidpuede reducir la actividad de la caspasa-3, prevenir e inhibir eficazmente la apoptosis neuronal, aumentar la dopamina en el cerebro, aumentar el nivel de expresión del ARNm y la proteína BDNF y reducir la apoptosis neuronal [20-21]. Los estudios han demostrado que el polisacárido Cistanche deserticola puede mejorar la plasticidad sináptica del hipocampo. Wei Zhenzhen [23] encontró queEchinacoside y Acteosidde Cistanche deserticola puede mejorar significativamente las puntuaciones horizontales y verticales de los experimentos de caja abierta en ratas perimenopáusicas. El posible mecanismo es regular la secreción de estradiol y testosterona para mejorar el estado depresivo. La literatura [24] informó el experimento de intervención del extracto de Cistanche deserticola en ratas modelo de depresión inducida por estímulos impredecibles crónicos.Los resultados mostraron queextracto de cistanchepuede mejorar significativamente la preferencia por el agua azucarada y abrir las puntuaciones de las pruebas de las ratas, acortar el tiempo de inmovilidad, aumentar los niveles de expresión de BDNF y 5-HT en el hipocampo, mejorar la morfología de las neuronas del hipocampo y tener el efecto de proteger la apoptosis neuronal , confirmando así el efecto antidepresivo del extracto de cistanche.

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1.7  Decir tonterías

Cuscuta chinensis pertenece a los meridianos de riñón, hígado y bazo, y tiene los efectos de tonificar el riñón, beneficiar la esencia, nutrir el hígado, iluminar los ojos, detener la diarrea y calmar al feto. Los principales componentes farmacológicos de Cuscuta japonica son drama, jabón y flavonoides. Peng Xuan et al. [25] encontraron que los flavonoides totales de Cuscuta chinensis pueden aumentar el nivel de Bcl-2 en el cerebro, inhibir la expresión de Bax, mejorando así la plasticidad de las neuronas, proteger las neuronas de la apoptosis y mejorar la función del eje pituitario-gonadal talámico. Liu Haiyun et al. [26] encontraron que el extracto muscular de semen puede aumentar significativamente el contenido de 5-HT en el suero de ratas modelo de insomnio, lo que sugiere que el posible mecanismo del efecto antidepresivo del extracto muscular de semen es regular el contenido de neurotransmisores de monoamina. En la actualidad, hay pocos estudios sobre los efectos antidepresivos de un solo fármaco de Cuscuta chinensis, y hay muchos estudios experimentales sobre los efectos antidepresivos de compuestos compatibles, como la fórmula Zuogui Jiangtang Jieyu, que contiene Cuscuta chinensis.Los estudios experimentales han encontrado que la fórmula Zuogui Jiangtang Jieyu puede mejorar significativamente los indicadores de comportamiento y reducir la IL-1 en ratas deprimidas, TNF- El nivel de factores inmunológicos protege a las neuronas del hipocampo de la apoptosis en ratas deprimidas.

1.8 bayas de goji chinas

La fruta Lycium barbarum pertenece a los meridianos del hígado y los riñones y tiene el efecto de nutrir el hígado y los riñones y beneficiar la vista. Lycium barbarum contiene principalmente betaína, polisacáridos, tiamina, aminoácidos y oligoelementos, entre los cuales los polisacáridos de Lycium barbarum son los componentes principales. Zhou Jian et al. [29] descubrió a través de la investigación sobre los efectos de la baya de goji china en ratas con depresión por estrés psicológico crónico que la baya de goji chinapuede mejorar significativamente el comportamiento de las ratas con depresión, regular la función del eje HPA en las ratas con depresión, reducir significativamente el contenido de cortisol en el suero de las ratas con depresión y reducir el nivel de expresión del receptor de glutatión en el hipocampo de las ratas, desempeñando así un papel función protectora de las neuronas del hipocampo. Lycium barbarum ejerce efectos antidepresivos al regular el eje HPA y proteger las neuronas del hipocampo.

1.9 Rizoma poligonato

Huangjing tiene los efectos de nutrir el qi y el yin, fortalecer el bazo y humedecer los pulmones y beneficiar al riñón. Los principales componentes farmacológicos de Polygonatum son el polisacárido de Polygonatum y los glucósidos totales de Polygonatum. Zhu Lingli et al. [31] utilizaron saponinas totales de Polygonatum para intervenir en ratas modelo de depresión por estrés. Los resultados mostraron que las saponinas totales de Polygonatum pueden mejorar significativamente la preferencia por la glucosa, aumentar el número de actividades autónomas y aumentar los niveles de expresión de BDNF y tirosina quinasa en la corteza cerebral y el hipocampo de ratas deprimidas. Geng Zhenyan et al. [32] encontraron que los glucósidos poligonales pueden aumentar el número de actividades autónomas, acortar la latencia de escape y aumentar el contenido de 5-HT, NE y DA en el tejido cerebral en ratones modelo de depresión. Wei Haojie et al. [33] encontraron que los glucósidos poligonales pueden aumentar significativamente los niveles de expresión del 5-receptor de hidroxitriptamina (5-HT1AR), la proteína quinasa A (PKA) y la proteína de unión a elementos reactivos (CREB) en el hipocampo de ratas deprimidas. Su mecanismo antidepresivo puede desempeñar un papel antidepresivo a través de la vía de señal 5-HT1AR-c AMPPKA-CREB. Chen Cheng et al. [34] encontraron que los glucósidos totales de Polygonatum pueden aumentar significativamente la expresión del receptor de 5-hidroxitriptamina 1A Arriba, abajo: la expresión de arrestina 2 y akt mejora los síntomas depresivos en ratas, lo que indica que otro mecanismo antidepresivo de los glucósidos de Polygonatum es para regular la vía de señal 5-HT1AR/ - Arrestin2/Akt. Huang Ying et al. [35] encontraron que el contenido de oligoelementos zinc, cobre, magnesio y manganeso en el suero de ratas modelo con depresión disminuyó significativamente. Después de la intervención con glucósidos totales de Polygonatum, aumentó el contenido de los elementos anteriores en el cuerpo de las ratas. Teniendo en cuenta que su efecto antidepresivo puede estar relacionado con la mejora del contenido de oligoelementos en el cuerpo de las ratas, proporciona una nueva idea para los antidepresivos. Hu Tingting et al. [36]usó Huangjing combinado con fluoxetina para tratar la depresión y descubrió que este tratamiento puede reducir significativamente la puntuación de la escala de depresión de Hamilton, lo que reduce de manera efectiva los efectos secundarios de los medicamentos y mejora los síntomas depresivos.

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1.10 Dendrobium

Dendrobium belongs to the stomach and kidney meridians and has the effects of benefiting the stomach, promoting fluid production, nourishing yin, and clearing heat. The main pharmacological components of Dendrobium are dendrobium polysaccharide, dendrobium, dendrobiamine, and so on. Lin Mu [37] found that Dendrobium can significantly reduce the inflammatory factor IL-1 in the cortex of rats , TNF- , The gene expression level of cyclooxygenase-2 (COX-2) can alleviate neuronal damage and protect neurons. Jiang Ning et al. [38] selected Dendrobium nobile extract to treat depression model mice to explore the antidepressant mechanism of Dendrobium nobile. The results showed that Dendrobium nobile extract can significantly improve the behavior of depression mice, and can significantly increase the content of monoamine neurotransmitters 5-HE, NE, and DA in the hippocampus and cortex of depression mice. Se concluye preliminarmente que el mecanismo antidepresivo de Dendrobium nobile puede estar relacionado con la regulación del nivel de neurotransmisores en el cerebro.

2.Discusión

En resumen, actualmente, se encuentra que la mayoría de los medicamentos para tonificar el yang y el yin del riñón tienen buenos efectos antidepresivos, lo que es consistente con la teoría de la medicina tradicional china para tratar la depresión desde la perspectiva del riñón.. La lucha contra la depresión comienza principalmente desde la perspectiva de tonificar el yang del riñón y nutrir el yin del riñón. El riñón es la base del yang qi del cuerpo, y suficiente yang del riñón puede estimular el yang qi del cuerpo,que es cálido y cálido

cada víscera. Nutriendo el yin del riñón y llenando la esencia del riñón, la esencia del riñón y los pies reponen el cerebro, y la médula, el mar y los pies nutren la mente. Actualmente, la patogenia de la depresión no se ha dilucidado por completo. Los mecanismos antidepresivos de los fármacos tonificantes renales existentes se estudian principalmente desde la perspectiva del sistema de neurotransmisores de monoamina, el BDNF del hipocampo y la histomorfología del hipocampo; Algunos medicamentos pueden regular la hiperfunción del eje HPA, regular la función inmune y algunas vías de señalización para tener un efecto antidepresivo. El antidepresivo de la medicina tradicional china tiene las características de múltiples mecanismos y objetivos, pero la investigación en el campo del mecanismo está relativamente en blanco.

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Los antidepresivos de la medicina china se han convertido en un tema de investigación candente, explorando y explorando las amplias perspectivas de los antidepresivos de la medicina china, mientras que los antidepresivos de la medicina china también destacan las ventajas únicas de la medicina china para aumentar la eficacia y reducir los efectos secundarios.

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