Progreso de investigación sobre la composición química y los efectos farmacológicos de la decocción de Jichuan y la predicción de marcadores de calidad ⅱ

2 Mecanismo de acción en el tratamiento del estreñimiento

2.1 Promoción de la excitación del músculo liso

Constipaciónes causado porestancamiento gastrointestinal, que a menudo se manifiesta como dificultad en la defecación,defecación reducida frecuencia, y acompañado de dolor abdominal. Jichuan Decoction es la primera opción paraTratamiento del estreñimiento. Puede tratar el estreñimiento mejorando la motilidad gastrointestinal y promoviendo la excitación del músculo liso. Qu Ziyi et al. [35] estableció un modelo de rata de estreñimiento de tránsito lento (STC) para estudiar el estreñimiento de STC. Descubrieron que después de la intervención con la decocción de Jichuan, se redujo el tiempo de descarga de las primeras heces negras y el polvo de carbono en el intestino aumentó. Esto muestra que la decocción de Jichuan puede promover la motilidad intestinal de las ratas y mejorar STC. ICC es una célula intersticial relacionada con las neuronas motoras gastrointestinales en el tracto gastrointestinal y está relacionado con el músculo liso. En estudios experimentales, se encontró que el contenido de la CPI intestinal es difícil de medir y el contenido de c-kitmra es proporcional al número de ICC. Por lo tanto, el contenido de C-Kitm de intestinal a menudo se usa para determinar el número de ICC [36]. Gu Jinhui et al. [37] encontraron que la decocción de Jichuan puede aumentar el número de ICC gastrointestinales en el modelo STC, acelerar la transmisión de información gastrointestinal, acelerando así la motilidad del músculo liso gastrointestinal y promoviendo la defecación.
Algunos estudiosos han encontrado que la quinasa II dependiente de calmodulina (CAMKⅱ) puede formar un complejo con CAM a través de iones de calcio, y su conformación cambia bajo la regulación de CAMKⅱ, activando así la actividad de CAMKⅱ para inducir ondas irregulares y causar un movimiento lento del músculo liso del colon [38]. Liu Cong et al. [39] descubrió que después de la administración de la decocción de Jichuan, la concentración intracelular CA 2+ disminuyó significativamente, lo que indica que la decocción de Jichuan puede reducir efectivamente el aumento de Ca 2+} en las células del músculo liso del colon, y puede reducir la expresión de CAM, CAMKⅱ y Δ en las células del músculo liso del colon de las ratas modelo de ratas modelo. Se puede inferir que la decocción de Jichuan puede regular la función de las células del músculo liso del colon regulando la vía de señalización CA 2+- Camkⅱ para lograr el propósito deTratamiento del estreñimiento de deficiencia de yang.

Nuevo Cistanche de hierbas tratando el estreñimiento de deficiencia yang

2.2 Influencia en la expresión de proteínas AQP intestinales

Las acuaporinas (AQP) son una familia de proteínas del canal de membrana que se caracterizan por su capacidad para mediar el transporte transmembrana de las moléculas de agua con alta selectividad, desempeñando un papel clave en el metabolismo del agua humana. Las heces secas son la principal causa de estreñimiento. Las heces permanecen en el intestino durante demasiado tiempo, aumenta la reabsorción de agua, y la defecación no puede ser suave, lo que está relacionado con el transporte de agua y la distribución de AQP en la cavidad intestinal [40] [41] [42]. Los estudios han encontrado [43] que, en comparación con los ratones de tipo salvaje, los ratones con knockout de AQP1 tenían una capa de músculo de colon y una capa de la mucosa significativamente más delgada, el metabolismo del agua desequilibrado y la dificultad en la defecación. Wang Xiaojun et al. [44] usó inmunohistoquímica para detectar el nivel de AQP4 en la mucosa de colon de 455 pacientes con STC y descubrió que 36 casos tenían alta expresión y 6 casos tenían baja expresión. Los pacientes con altos niveles de AQP4 tenían más probabilidades de tener dificultades para defecar que aquellos con niveles bajos. Se puede especular que el aumento de los niveles de AQP4 acelerará la absorción de agua en la mucosa de colon, lo que conduce al estreñimiento. Zhihui et al. [45] mostraron que las proteínas del canal de agua de la mucosa de colon juegan un papel importante en la regulación del metabolismo del agua. Yang Ying et al. [46] estableció un modelo de ratón STC para explorar la relación entre el efecto terapéutico de la decocción de Jichuan en ratas STC y AQP. El estudio encontró que los niveles de ARNm y proteínas de CAMP, PKA y AQP4 en el tejido de colon de ratas en el grupo de decocción de Jichuan fueron significativamente más bajos que los del grupo modelo. Esto indica que la decocción de Jichuan puede regular el trastorno del metabolismo del agua en el tracto gastrointestinal regulando el contenido de AQP3 y AQP4, logrando así el propósito de tratar el estreñimiento funcional al humedecer el intestino y promover los movimientos de los intestinos.

2.3 Regulación de neurotransmisores

Los receptores de neurotransmisores juegan un papel importante en el movimiento del músculo intestinal. Los estudios actuales han encontrado que algunos neurotransmisores juegan un papel en el movimiento gastrointestinal, incluidos 5- HT, VIP, SP, etc. [47]. El estreñimiento es una de las complicaciones creadas por los pacientes con accidente cerebrovascular. 5- HT es un neurotransmisor común en el eje de gut cerebral. Según los estudios, 5- HT en la mucosa de colon de los pacientes con STC mostró una tendencia a la baja, lo que indica que 5- HT juega un papel fundamental en el tratamiento de la estreñimiento [48]. Para los pacientes con accidente cerebrovascular, los cambios en la dieta, el ambiente de defecación y los problemas emocionales pueden conducir a la excitación del nervio simpático, la inhibición del nervio vago y la motilidad gastrointestinal debilitada [49]. Yang Ying et al. [50] seleccionaron pacientes con estreñimiento posterior al accidente cerebrovascular y observaron la eficacia de la decocción de Jichuan en el tratamiento del estreñimiento posterior al accidente cerebrovascular. Descubrieron que la tasa de desaparición de estreñimiento, 5- los niveles de Bifidobacterium en el grupo de observación fueron más altas que los del grupo de control, y el nivel VIP fue más bajo que el del grupo de control. Esto muestra que 5- HT, VIP y bifidobacterias fecales están estrechamente relacionadas con el estreñimiento, lo que confirma la efectividad de la decocción de Jichuan en el tratamiento del estreñimiento posterior al accidente cerebrovascular. El estudio encontró que antes del tratamiento, las concentraciones séricas SP y MTL de pacientes con STC eran bajas, y las concentraciones de NO y VIP eran altas. Después del tratamiento con la decocción de Jichuan, la expresión de SP, MTL, VIP y NO en pacientes mejoró significativamente. Se puede inferir que los niveles de neurotransmisores y hormonas intestinales están estrechamente relacionados con el inicio de STC [51] [52]. 2.4 Regulación del entorno intestinal
La aparición de estreñimiento intestinal funcional probablemente esté relacionada con si el entorno intestinal está desordenado. Mantener un estado estable del entorno intestinal es muy importante para la función fisiológica normal del cuerpo. Si el equilibrio de la flora intestinal se rompe, el entorno interno se desordenará, afectando el peristalsis normal del intestino, causará estreñimiento. Xu Nana et al. [53] estudiaron pacientes de edad avanzada con estreñimiento funcional crónico y descubrieron que el número de bacterias anaerobias, como Lactobacillus y Bifidobacterium, en el intestino de los pacientes de edad avanzada disminuyó, y el número de bacterias aeróbicas, como la levadura, aumentaría, lo que conduciría a la disrupción del equilibrio de la colonización y luego afectaría la función de defecación. Gao Li et al. [54] realizó un experimento animal y descubrió que el número de Escherichia coli en el modelo de rata STC intervino por la decocción de Jichuan disminuyó, y los niveles de lactobacillus y bifidobacterium aumentaron, lo que indica que la acupuntura combinada con la decocción de jichuan puede regular el número de flora y mejorar el estampado. Los estudios farmacológicos modernos han encontrado que Alisma orientalis en la decocción de Jichuan puede regular el entorno intestinal al intervenir en el número de flora intestinal y mejorar el desequilibrio de la flora intestinal [55].

2.5 otros

Del análisis de los ingredientes de Jichuan Jian, se puede ver que Hesperidin y Naringenin son los ingredientes de Jichuan Jian. Los académicos han encontrado [56] que Naringenin y Hesperidin pueden mejorar la expresión de CDNF, ACh y actina. Estabilidad general del músculo liso neuro-ICC, logrando así el propósito de la defecación. Otros estudios han encontrado que Jichuan Jianjia también es efectivo para tratar la neuropatía cardíaca de tipo electrocardiograma límite [57].

Fig.1 El mecanismo de acción de la decocción de Jichuan en el tratamiento del estreñimiento

3 Aplicación clínica

Tabla1 Aplicación clínica de la decocción de Jichuan en el tratamiento del estreñimiento