Análisis retrospectivo de la aplicación clínica de piezas tóxicas de decocción de medicina tradicional china en pacientes ambulatorios de edad avanzada
Feb 08, 2025
ABSTRACTO:
Cistanche fresco de medicina tradicional china
Haga clic para obtener más detalles de la medicina tradicional china en China
El uso deMedicina china tóxicaes una de las formas deRecetas de compuestos de medicina chinay una de las características deTeoría de la medicina china. Muestra las características distintivas de los médicos chinos en las dinastías pasadas para prevenir y tratar enfermedades [1]. La medicina tóxica china tiene un efecto definitivo y fuertes propiedades medicinales, y juega un papel insustituible en el tratamiento clínico de ciertas enfermedades difíciles y graves o personas con constituciones específicas [2]. Sin embargo, la ventana terapéutica de la medicina tóxica china es estrecha. Por ejemplo, si la selección de medicamentos no es adecuada para la indicación, es muy probable que el uso de una sobredosis y la combinación de múltiples medicamentos tóxicos chinos chinos causen reacciones adversas, incluso pongan en peligro la vida, y traigan riesgos de seguridad al tratamiento clínico de los pacientes [3]. Los pacientes de edad avanzada pertenecen a la población de drogas especial. Con el aumento de la edad, sus funciones de órganos muestran una disminución fisiológica, su capacidad para metabolizar las drogas disminuye y su sensibilidad a las drogas aumenta, lo que puede causar fácilmente envenenamiento por acumulación de drogas y aumentar el riesgo de reacciones adversas a los medicamentos [4]. En base a una gran cantidad de recetas de TCM y datos de casos almacenados en el sistema de información hospitalaria, este estudio realizó un análisis estadístico retrospectivo sobre el uso de piezas tóxicas de TCM por parte de pacientes de edad avanzada en la clínica ambulatoria de la clínica ambulatoria de Shaoxing TCM Hospital, resumió los patrones de uso de TCM tóxicos por pacientes ancianos y los problemas de uso en el proceso de uso, en el orden para proporcionar la referencia de datos de las caceras y el uso de la cacera y las piezas de uso de los concentraciones de los concentraciones de los concentraciones. pacientes en la práctica clínica.
Té de cistanche de medicina china fresca tradicional
1 datos y métodos
1.1 fuente de datos
Los datos de este estudio provienen de todos los datos de prescripción de piezas TCM tóxicas para pacientes de edad avanzada (edad mayor o igual a 60 años) en la clínica ambulatoria del Hospital Shaoxing TCM desde junio de 2022 hasta junio de 2023, incluida la edad del paciente, el sexo, el sexo,
El diagnóstico clínico, el nombre de la TCM tóxica y la dosis, y los recopilaron y los resolvieron y analizaron estadísticamente los datos.
1.2 Métodos
Todas las prescripciones ambulatorias de pacientes de edad avanzada desde junio de 2022 hasta junio de 2023 fueron extraídas del sistema de información hospitalaria del hospital del autor y el sistema de uso de drogas racional Hangzhou yiyao. Basado en las leyes y regulaciones relevantes, como la edición 2020 de la Farmacopea China, Parte I [5] (en lo sucesivo, denominado farmacopeo chino), la "provincia de Zhejiang tradicional estándares de medicina china" (edición de 2015) [6] (en adelante, referidos a los "standards de la revisión de la revisión del hospital de la provincia de Zhejián). Medidas de gestión "[8] y el" formato de prescripción de medicina tradicional china y los estándares de escritura "[9], el software Microsoft Excel 2019 se utilizó para ingresar a la edad, el género, el diagnóstico clínico del paciente, el nombre de la medicina china tóxica, la dosis, el número de prescripciones, etc. En las prescripciones de la decocción de medicina china tóxica de la medicina china, y se realizó una presencia de medicina tradicional.
2 resultados
2.1 Información básica sobre el uso de medicamentos herbales chinos tóxicos en clínicas ambulatorias
Desde junio de 2022 hasta junio de 2023, se utilizaron un total de 44,943 recetas para medicamentos herbales chinos para pacientes de edad avanzada en la clínica ambulatoria del hospital Shaoxing de la medicina tradicional china, que involucra 12,946 prescripciones para medicamentos herbales chinos tóxicos, que representan el 28.81% del número total de recetas. Hubo 17,474 elementos recetados para medicamentos herbales chinos tóxicos (el número de artículos recetados se refiere al número de veces que cada medicina herbal china tóxica apareció en la prescripción), de los cuales 12.659 eran para uso oral y 4,815 eran para uso externo. Las especificaciones de procesamiento de la provincia de Farmacopeo y Zhejiang chino utilizan tres niveles de tóxicos, tóxicos y ligeramente tóxicos para los medicamentos herbales chinos tóxicos. Según las estadísticas, los pacientes de edad avanzada usaron un total de 41 medicinas herbales chinas tóxicas y ligeramente tóxicas, y no se usaron medicamentos herbales chinos altamente tóxicos. Entre las variedades utilizadas actualmente, 25 son de la farmacopea china, incluidas 14 venenosas y 11 ligeramente venenosas; 16 son de las especificaciones de procesamiento de la provincia de Zhejiang, incluidas 7 venenosas y 9 ligeramente venenosas. Los resultados se muestran en la Tabla 1.
2.2 Características de distribución de recetas de medicamentos herbales chinos tóxicos
2.2.1 Distribución de edad y género de pacientes de edad avanzada involucradas en recetas tóxicas de medicina herbal china
Se recolectaron un total de 17,474 artículos de medicina herbal china tóxica, que involucraron a pacientes de 60 a 99 años, con una edad promedio de 68.90 años. Entre ellos, el grupo de edad 60-69 de edad utilizó los medicamentos herbales chinos más tóxicos (que representa el 60.37% de los artículos tóxicos de medicina herbal china y el 16.85% de las recetas totales); La distribución de género incluyó 8,682 artículos recetados para pacientes masculinos (que representan el 49.69% de los artículos tóxicos de medicina herbal china) y 8,792 artículos recetados para pacientes femeninas (que representan el 50.31% de los artículos de medicina herbal china tóxica). Los resultados se muestran en la Tabla 2.
2.2.2 Distribución de las 15 enfermedades principales clasificadas por el número de artículos de prescripción de medicina herbal china tóxica
Tomando el primer diagnóstico de TCM en el diagnóstico de receta de medicamentos herbales chinos tóxicos para pacientes de edad avanzada ambulatoria como diagnóstico de la enfermedad, los resultados estadísticos muestran que el uso de medicamentos herbales chinos tóxicos para pacientes de edad avanzada ambulatoria de edad avanzada se concentra principalmente en las extremidades meridianas, las enfermedades de los sistemas pulmonares y las enfermedades del sistema estomacal y las enfermedades específicas involucradas involucradas por enfermedades artimizadas, las enfermedades de las enfermedades de la carpeta, las enfermedades de las enfermedades, las enfermedades de las enfermedades estomacales y las enfermedades específicas involucradas, las enfermedades específicas involucradas, las enfermedades de las enfermedades de la carpa, las enfermedades, las enfermedades de las enfermedades, las enfermedades de los sabores, las enfermedades, las enfermedades de las enfermedades, las enfermedades, las enfermedades de las cargas estomacales, las enfermedades, las enfermedades de las enfermedades, las enfermedades de las enfermedades. y lesiones en el tendón, etc. Los resultados se muestran en la Tabla 3.
Tabla 1: piezas de decocción TCM tóxicas
| Fuente | Tóxico | Ligeramente tóxico | Cantidad total |
|---|---|---|---|
| Importado de China | Aconita, Aconita preparada, Pinellia Ternata, Croton Seed, Strychnos, Sophora Flavescens, etc. | Ruibarbo, efedra, regaliz, angelica, astrágalo, etc. | 25 |
| Disponible localmente en la provincia de Zhejiang | Arsenolita, Realgar, Sapo Venom, etc. | Ruibarbo, pinellia, fritillaria, etc. | - |
Tabla 2: Distribución de edad y género de piezas de decocción de medicina tradicional china tóxica en pacientes ambulatorios de edad avanzada
| Grupo de edad | Prescripciones (hombre) | Prescripciones (hembra) | Recetas totales | Porcentaje de recetas totales (%) | Porcentaje de pacientes totales (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 60-69 | 4,923 | 5,626 | 10,549 | 60.37 | 16.85 |
| 70-79 | 2,864 | 3,042 | 5,906 | 31.48 | 9.26 |
| 80-89 | 656 | 692 | 1,348 | 7.18 | 2.12 |
| 90-99 | 83 | 87 | 170 | 0.97 | 0.27 |
| Total | 8,526 | 9,447 | 17,973 | 100.00 | 28.50 |
| Rango | Diagnóstico de la enfermedad | Número de recetas | Porcentaje de recetas tóxicas totales de TCM (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | Enfermedades relacionadas con el accidente cerebrovascular | 1,075 | 19.87 |
| 2 | Enfermedades relacionadas con la tos | 587 | 10.85 |
| 3 | Enfermedades lumbares | 504 | 9.32 |
| 4 | Enfermedades de acumulación | 494 | 9.13 |
| 5 | Lesiones traumáticas | 394 | 7.28 |
| 6 | Enfermedades relacionadas con la fiebre | 374 | 6.91 |
| 7 | Enfermedades digestivas | 365 | 6.75 |
| 8 | Enfermedades estomacales | 591 | 5.91 |
| 9 | Enfermedades relacionadas con la humedad | 501 | 5.91 |
| 10 | Enfermedades de hinchazón articular | 389 | 5.79 |
| 11 | Enfermedades relacionadas con el calor húmedo | 502 | 5.77 |
| 12 | Enfermedades de frío | 179 | 3.25 |
| 13 | Enfermedades de calor | 502 | 2.38 |
| 14 | Debilidad general | 175 | 2.04 |
| 15 | Envenenamiento por TCM | 179 | 1.02 |
2.3 Uso de medicamentos herbales chinos tóxicos
2.3.1 Número de artículos recetados, proporción, diagnóstico de TCM y aplicaciones clínicas principales de medicamentos herbales chinos tóxicos en pacientes de edad avanzada ambulatoria. La aplicación clínica de medicamentos herbales chinos tóxicos en pacientes ancianos ambulatorios se divide en uso oral y externo. Entre ellos, 40 medicamentos herbales chinos tóxicos se utilizan para uso oral, y 14 medicamentos herbales chinos tóxicos como Artemisia argyi, Chuanwu procesado y caowu procesado también se usan para uso externo. Las principales aplicaciones clínicas de los medicamentos herbales chinos tóxicos orales involucran el sistema respiratorio, el sistema digestivo, el sistema nervioso y el sistema endocrino. La aplicación clínica de medicamentos herbales chinos tóxicos externos se concentra en el sistema musculoesquelético y las enfermedades de la piel. Los resultados se muestran en la Tabla 4.
2.3.2 Sobredosis de medicamentos herbales chinos tóxicos
Este estudio utilizó el límite superior de dosis prescrito por la farmacopea china o la especificación de procesamiento provincial de Zhejiang como criterio para la sobredosis de medicamentos herbales chinos tóxicos, y se refirió al entorno de Chang Xinnan et al. [10] y Liu Shuyu et al. [11]. La proporción de sobredosis (%)=el número de entradas que excedió el límite superior de la dosis de la medicina herbal tóxica / el número total de entradas que contienen la medicina herbal tóxica × 1 00%, el grado de la sobrevaluación (tiempos)=la dose clínica real de la medica superior de la bobal. y el grado promedio de sobredosis (tiempos)=El grado total de sobredosis de la medicina herbal tóxica / el número total de entradas que contienen la medicina herbal tóxica. Cuanto mayor sea la sobredosis múltiple, mayor es el grado de sobredosis. Los resultados mostraron que había 2.834 recetas para la sobredosis oral de medicamentos herbales chinos tóxicos en clínicas ambulatorias, de los cuales 22 tipos de medicamentos herbales, incluidos Sheliugu, Triptergium wilfordii y Sophora Flavescens, fueron una sobredosis. La mayor proporción de sobredosis fue Sheliugu, que era 1 00. 00%, y la sobredosis promedio más alta se procesó Aconitum carmichaelii, que era 3.00 veces el límite superior de la dosis. Los resultados se muestran en la Tabla 5.
2.3.3 Uso combinado de medicamentos herbales chinos tóxicos
There were 7,897 prescriptions for combined use of ≥2 toxic Chinese herbal medicines in outpatient elderly patients, of which 4,395 were oral and 3,502 were external. There were 5,156 prescriptions for combined use of 2 toxic Chinese herbal medicines (accounting for 65.29%), with the highest frequency of combined oral use of scorpion and centipede. There were 1,617 articles (accounting for 20.48%) that contained 3 toxic Chinese medicines in combination, with the most frequent combination of Artemisia argyi, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, and Radix Difengpi for external use. When ≥4 toxic Chinese medicines were used in combination, and the frequency of combination was >10, el uso fue de uso externo. There were 544 articles (accounting for 6.89%) that contained 4 toxic Chinese medicines in combination, with Artemisia argyi, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, and Agkistrodon acutus being the main combination, and there were 580 articles (accounting for 7.34%) that contained 5 toxic Chinese medicines in combination, with Artemisia Argyi, Radix Aconiti kusnezoffii procesado, Radix Aconiti kusnezzoffii, y Agkistrodon Acutus es la combinación principal. Los resultados se muestran en la Tabla 6.
