¿Estadísticas de la diabetes en China?

Según el "Mapa mundial de la diabetes (10.ª edición)" publicado por la InternationalDiabetesFederación, el número de pacientes diabéticos adultos en el mundo ha llegado a 537 millones. Entre ellos, el número depacientes diabéticosen mi país ha aumentado a 140 millones, lo que representa 1/4 del total de pacientes en el mundo. Recientemente, investigadores de la Universidad de Toronto y otras instituciones en Canadá publicaron una revisión exhaustiva en "Nature Reviews Endocrinology", centrándose en la epidemiología, la fisiopatología, el control del azúcar en la sangre y otras características de la población china con diabetes tipo 2, y cómo proporcionar esta población. Se dan recomendaciones para desarrollar un plan de tratamiento individualizado. El documento señala que los estilos de vida de los chinos están cambiando rápidamente y, como resultado,diabetesprovocará graves problemas de salud pública.Diabetes basada en la poblaciónEl análisis del fenotipo mostró que, en comparación con los europeos y los estadounidenses, los pacientes chinos con diabetes tipo 2 tienen las siguientes seis características diferentes.

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El índice de resistencia a la insulina es más bajo. La resistencia a la insulina se refiere a la disminución de la eficacia de la insulina para promover la captación y utilización de glucosa por parte del cuerpo humano debido a varias razones, lo que lleva a la secreción compensatoria de insulina excesiva por parte del cuerpo, que es común en pacientes con sobrepeso, obesos y otros. Zhao Weigang, profesor y médico jefe del Departamento de Endocrinología del Peking Union Medical College Hospital, señaló que los caucásicos europeos y estadounidenses condiabetes tipo 2generalmente tienen sobrepeso y son obesos, y su índice de resistencia a la insulina es más alto que el de los chinos. Sin embargo, en los últimos años, los estudios sobre la población anciana en mi país han encontrado que la proporción de pacientes con diabetes de inicio reciente con resistencia a la insulina también está aumentando.

El índice de función de las células de los islotes fue menor. Las células beta pancreáticas son "responsables" de controlar el azúcar en la sangre, y si su función se ve afectada, la secreción de insulina será insuficiente, lo que provocarádiabetes. Según una encuesta, el deterioro de la función de las células de los islotes en las poblaciones asiáticas tiene un mayor efecto sobre la elevación de la glucosa en sangre en ayunas y la disminución de la tolerancia a la glucosa que la resistencia a la insulina. En vista de esta característica, el documento señaló que los chinos son más adecuados para el tratamiento conInhibidores de DPP-4 y agonistas de los receptores de GLP-1, que puede ayudarmejorar la función de las células beta pancreáticasyreducir los niveles de azúcar en la sangre.

Más propenso a la falla de las células pancreáticas. Muchos chinos condiabetes tipo 2Va a experimentar "insuficiencia progresiva de células pancreáticas" a medida que avanza la enfermedad. Incluso una pequeña disminución en la secreción de insulina puede causar la aparición dediabetes tipo 2; los depósitos de amiloide en los islotes tambiénacelerar la apoptosis de las células de los islotes, agravando aún más el desarrollo de la enfermedad. Zhao Weigang dijo que la tasa de falla de las células de los islotes de los pacientes jóvenes es más rápida que la de las personas mayores y de mediana edad, por lo que se debe prestar atención. "No importa en qué grupo de edad se encuentre, debe perder peso activamente, comer regularmente, desarrollar buenos hábitos de ejercicio y sueño, y fortalecer el tratamiento temprano para retrasar o prevenir la progresión de la diabetes".

Tipo de deficiencia de insulina más grave. La revisión señaló que aunque los chinos son muy sensibles a la insulina, son más propensos a una secreción insuficiente de insulina, y la deficiencia de insulina es un factor clave en el desarrollo de la diabetes. La deficiencia severa de insulina puede incluso inducir cetoacidosis.

La edad de diagnóstico fue más joven. Muchos estudios han señalado que la diabetes que ocurre antes de los 40 años tiende a ser más grave y tiene un mayor riesgo de complicaciones. Esto se debe a que la diabetes tipo 2 de inicio temprano a menudo se acompaña de una falla más rápida de los islotes, y el riesgo de enfermedad y muerte prematura también es mayor. más alto. Zhao Weigang dijo: "En los últimos años, la diabetes tipo 2 tiene una tendencia entre las personas más jóvenes. En el pasado, a muchos niños se les diagnosticabaDiabetes tipo 1. Ahora, debido a los cambios en el entorno y los hábitos de vida, como la sobrealimentación adquirida y la actividad insuficiente, padecen diabetes tipo 2. más y más niños".

El paciente es más delgado. En comparación con las poblaciones europeas y estadounidenses, ya sea de tipo autoinmune grave, tipo de deficiencia de insulina, diabetes relacionada con la obesidad o relacionada con la edad leve, los pacientes chinos tienen un índice de masa corporal más bajo. Zhao Weigang recordó que hay muchos casos de "obesidad abdominal" en chino y que la "obesidad abdominal" está más estrechamente relacionada con anomalías metabólicas. Por lo tanto, los amantes del azúcar chino deben prestar atención al manejo estricto del cuerpo. En cuanto a la dieta, lograr una nutrición equilibrada, reducir la ingesta de alimentos básicos refinados, hacer comidas más pequeñas, etc., ayudará a controlar la glucemia posprandial.

En términos de tratamiento, debido a los diferentes mecanismos patológicos y fisiológicos, el tratamiento de los amantes del azúcar chino puede aprender de las pautas europeas y estadounidenses, y mejorar el plan de acuerdo con las características anteriores y usar medicamentos dirigidos. Por ejemplo, las tiazolidinedionas pueden mejorar la sensibilidad a la insulina y la función celular de la población china y reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares; el tratamiento de los inhibidores de la glucosidasa en pacientes chinos está más en consonancia con el estilo de vida de los alimentos más básicos y el efecto hipoglucemiante es mejor que la multitud europea y estadounidense.