Pensando en el profesor Lei Gening en el tratamiento de una lesión por tensión grave debido a la masturbación por la humedad de la flema ⅱ

3 estudios de casos

3.1 Caso 1: Sr. He, hombre, 42 años, primera consulta el 12 de noviembre de 2020

Dirección principal:"Diarrea acompañada de fatiga general durante 3 años".
El paciente informó un cuerpo constitucionalmente cálido desde la infancia, con preferencia por los alimentos fríos, a menudo comiendo hasta cinco helados a la vez. Comenzó la actividad sexual a la edad de 14 años, se dedicó a 3 a 5 veces por semana, y cada sesión duró 2 a 4 veces. Hace ocho años, debido a la discordia matrimonial, comenzó a masturbarse y ha seguido haciéndolo.

Síntomas actuales:
Episodios mensuales irregulares de vómitos saliva clara y diarrea acuosa, que ocurren simultáneamente. Después de vómitos y diarrea, experimenta debilidad general, que se resuelve por sí sola después de tres días. Los síntomas incluyen fatiga mental, somnolencia extrema, músculos blandos y débiles que son tiernos al tacto, caminar inestable con una marcha arrastrada, incapacidad para sentadillas, orina intermitente, defecación débil y múltiples nódulos subcutáneos en las extremidades superiores, las extremidades inferiores, las nalgas y el abdomen. Los nódulos van desde el tamaño de la soja hasta los huevos de codorniz, con pigmentación visible. El paciente también informó pies fríos, entumecimiento leve debajo de las rodillas, la dureza y el frío en la parte inferior del abdomen, el semen frío,dificultad de eyaculación(durar hasta 3 horas), lengua pálida e hinchada con un recubrimiento blanco y resbaladizo y un pulso profundo.

Suplementos de Cistanche Herbal por deficiencia y daños severos causados ​​por la maduración

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Diagnóstico de medicina tradicional china (TCM):
Deficiencia y daño severo. Diferenciación del síndrome:Deficiencia e inestabilidad exterior.
Principio de tratamiento:Tonifique Qi, calienta el medio y equilibra el bazo y los riñones.

Prescripción:

Astrágalo crudo (huangqi) 60 g

Atractylodes salteado (Baizhu) 15 g

Siler (Fangfeng) 10 g

Ramita de canela (Guizhi) 15 g

Rhizoma atractylodis (Cangzhu) 30 g

Epimedium (yinyanghuo) 20 g

Goji Berries (Gouqizi) 20 g

Regaliz (gancao) 15 g

Psoralea (Buguzhi) 20 g

Semilla Dodder (Tusizi) 20 g

Figwort Root (Xuanshen) 30 g

Ñame chino (shanyao) 15 g

Salvia (Danshen) 20 g

Raíz kudzu (gegen) 20 g

Efedra cruda (Sheng Mahuang) 5 G

CENTIPEDE (WUGONG) 2 piezas

Hueso de dragón crudo (sheng longgu) 20 g

Shell Oyster Raw (Sheng Muli) 20 g

7 dosis, decocadas en agua, 1 dosis diariamente.

Seguimiento el 1 de diciembre de 2020:
El paciente informó que después de tomar el medicamento, su área abdominal se volvió más cálida y suave, con sensaciones de pinchazo y flujo de aire. Su espíritu mejoró, la fatiga disminuyó y experimentó sudoración leve. La pigmentación comenzó a desvanecerse, pero apareció el mal aliento y el olor corporal.

Prescripción modificada:

Amomum Fruit (Sharen) 10 g

Tsaoko Fruit (Caoguo) 5 G

Astragalus crudo (Huangqi) 90 g

Atractylodes salteado (Baizhu) 15 g

Siler (Fangfeng) 10 g

Ramita de canela (Guizhi) 15 g

Rhizoma atractylodis (Cangzhu) 30 g

Epimedium (yinyanghuo) 20 g

Goji Berries (Gouqizi) 20 g

Psoralea (Buguzhi) 20 g

Semilla Dodder (Tusizi) 20 g

Figwort Root (Xuanshen) 10 g

Ñame chino (shanyao) 15 g

Salvia (Danshen) 20 g

Raíz kudzu (gegen) 20 g

CENTIPEDE (WUGONG) 2 piezas

Scorpion (Quanshe) 5 g

Semilla Arborvitae (Baiziren) 15 g

Schisandra (Wuweizi) 10 g

Trigo flotante (fuxiaomai) 30 g

Rehmannia (Shudihuang) 30 g

Corteza de canela (rougui) 5 g

7 dosis, decocadas en agua, 1 dosis diariamente.

Seguimiento el 22 de diciembre de 2020:
El paciente informó que los nódulos cerca de su área genital habían desaparecido principalmente.

Prescripción modificada adicional:

Semilla dodder salteada (tusizi) 20 g

Psoralea (Buguzhi) 20 g

Goji Berries (Gouqizi) 20 g

Epimedium (yinyanghuo) 20 g

Ñame chino (shanyao) 15 g

Salvia (Danshen) 20 g

Raíz kudzu (gegen) 20 g

Regaliz (gancao) 50 g

Astrágalo crudo (huangqi) 60 g

Rhizoma atractylodis (Cangzhu) 30 g

Ramita de canela (Guizhi) 15 g

Peony White (Baishao) 15 g

Atractylodes salteado (Baizhu) 15 g

Siler (Fangfeng) 10 g

Efedra cruda (Sheng Mahuang) 10 g

Hueso de dragón crudo (sheng longgu) 15 g

Concha de ostra cruda (sheng muli) 15 g

CENTIPEDE (WUGONG) 2 piezas

Figwort Root (Xuanshen) 30 g

Jengibre fresco (shengjiang) 15 g

Fecha china (dazao) 15 g

7 dosis, decocadas en agua, 1 dosis diariamente.
La condición del paciente se estabilizó gradualmente, y se le recetó píldoras autoparadas para la atención a largo plazo.

 

 

 

Análisis:
El paciente informó una preferencia por los alimentos fríos desde la infancia, a menudo consumiendo grandes cantidades de helado a la vez, lo que dañó la energía yang del quemador medio (bazo y estómago). Esto perjudicó la capacidad del bazo y el estómago para transportar y transformar el agua y la humedad, lo que provocó la retención de agua y los nódulos debajo de la piel. El desequilibrio en las funciones ascendentes y descendentes causó síntomas como el vómitos de saliva clara y diarrea acuosa. La exposición repetida al frío también dañó el yang del bazo y el estómago, lo que provocó diarrea crónica.

A los 42 años, el paciente estaba en la etapa de la vida "cinco y ocho", donde el Qi de riñón comienza a disminuir naturalmente. Comenzó la actividad sexual a los 14 años, causando un agotamiento prematuro de la esencia renal. Además, la masturbación en los últimos ocho años condujo a la pérdida frecuente de esencia renal, dejando deficiente en el quemador más bajo. Los síntomas como caminar inestable, orina intermitente y fatiga mental fueron manifestaciones de deficiencia de Qi renal.

La causa raíz de este caso fue la deficiencia de Qi renal, con el daño al yang medio y la acumulación de flema y humedad como manifestaciones secundarias. El tratamiento se centró en tonificar el bazo yang, resolver la humedad, la consolidación y la astring, y reponer la esencia renal.

Las prescripciones incluyeron ingredientes como Astragalus para fortalecer el quemador medio, Atractylodes para fortalecer el bazo y la ramita de canela para calentar el yang y promover el metabolismo del agua. Se usaron hierbas adicionales como Cangzhu y Fangfeng para abordar la diarrea y la humedad, mientras que el ñame chino y los tónicos renales se dirigieron tanto a la raíz como a los síntomas secundarios. Se incluyeron hierbas como Centipede y Figwort Root para resolver nódulos y desintoxicar.

Para la tercera consulta, el tratamiento había aliviado significativamente los síntomas del paciente, con nódulos casi desaparecidos y la condición general se estabilizó.

3.2 Caso 2

Información del paciente:
Sr. Sun, hombre, 31 años, primera visita el 24 de noviembre de 2020.

Dirección principal:
"Fatiga general acompañada de dolor en la espalda baja y dolor en las piernas durante más de un año".

Historial médico:
El paciente informó un historial de más de diez años de masturbación. Después de abstenerse hace un año, comenzó a experimentar varios síntomas de abstinencia, incluido el entumecimiento en ambas piernas, mareos, molestias del cuello y la espalda baja, y sentimientos de pánico e inquietud. Se describió a sí mismo como físicamente débil, inestable en sus pies, y fue llevado a la clínica en una silla de ruedas. Experimentó frecuentes fatiga y ansiedad, pero no tenía anormalidades en múltiples exámenes médicos.

Síntomas actuales:

Debilidad general, dolor en la parte baja de la espalda y piernas frías y débiles.

Incapacidad para caminar normalmente.

Sudando con una textura aceitosa.

Merezos e hinchazón ocasionales en el lado izquierdo de la cabeza acompañados de dolor en las extremidades izquierdas.

Timidez, susceptibilidad al miedo, los ojos errantes y la tensión mental.

Lengua roja con un revestimiento blanco y grasiento, dientes marcas en la lengua y un pulso profundo y débil.

Diagnóstico de TCM:
Síndrome de deficiencia severa. La condición se clasifica como "deficiencia de Qi y Yin, desequilibrio yin-yang y timidez de la glada de corazón". El tratamiento debe centrarse en reponer simultáneamente el Qi y el yin, armonizar Yin y Yang, regular el Qi y resolver la flema.

Receta (primera visita):
Una combinación deGui Zhi Jia Long Gu Mu Li Tang(桂枝加龙骨牡蛎汤) y un modificadoChai Qin Wen Dan Tang(柴芩温胆汤), con los siguientes ingredientes:

Huang Qi (raíz de astrágalo) 90 g

Sheng di Huang (raíz de rehmannia cruda) 30 g

Shu di Huang (raíz de rehmannia procesada) 30 g

Gui Zhi (ramita de canela) 30 g

Sheng Bai Shao (raíz de peonía blanca cruda) 30 g

Gan Cao (raíz de regaliz) 15 g

Sheng Jiang (jengibre fresco) 30 g

Da zao (jujube) 10 g

Sheng long gu (hueso de dragón crudo) 30 g

Sheng Mu Li (concha de ostra cruda) 30 g

Qing Ban Xia (Clear Pinellia) 60 G

Chen Pi (cáscara de mandarina envejecida) 10 g

Zhu Ru (virutas de bambú) 10 g

Zhi shi (naranja amarga inmadura) 10 g

Tian Ma (Gastrodia) 10 g

Gou Teng (Uncaria) 10 g

Chao Bai Zhu (Atractylodes blancos fritos) 15 g

Bei Chai Hu (Northern Bupleurum) 10 G

Huang Qin (Raíz Scutellaria) 10 g

Qing Meng Shi (clorito) 20 g

Bu Zhi (Psoralea) procesado con sal (Psoralea) 20 g

Gou Qi zi (bayas goji) 20 g

Yin yang huo (epimedium) 20 g

Tu Si zi (semilla dodder) procesada con sal (semilla dodder) de 20 g

Un total de 7 dosis, descocutados con agua, 1 dosis por día, tomadas calientes por la mañana y la noche. También se aconsejó al paciente que se relajara, se autorregulara y participara en ejercicio moderado sin tensión excesiva.

Seguimiento (1 de diciembre de 2020):
El paciente informó un alivio significativo de los síntomas después de tomar el medicamento recetado, lo que indica que el tratamiento fue efectivo. La fórmula se mantuvo con ligeros ajustes. Los síntomas actuales incluyeron debilidad persistente en la extremidad inferior y diarrea desencadenada por el consumo de alimentos fríos.

Prescripción modificada:
La fórmula original se complementó con lo siguiente:

Dang shen (raíz de codonopsis) 15 g

Fu Ling (Poria) 15 g

Zhi fu zi (aconita procesada) 15 g

Un total de 7 dosis, descocutados con agua, 1 dosis por día, tomadas calientes por la mañana y la noche.

Tercera visita (8 de diciembre de 2020):
El paciente informó una mejora significativa en la estabilidad inferior de las extremidades, pero aún experimentó dolor en la espalda baja y nuevos síntomas de debilidad de las extremidades superiores.

Prescripción modificada adicional:
La segunda fórmula se complementó con lo siguiente:

Dan Shen (raíz de Salvia) 20 g

GE Gen (raíz kudzu) 20 g

Qiang Huo (raíz de notopterigio) 20 g

Du huo (raíz angelica) 20 g

Un total de 7 dosis, descocutados con agua, 1 dosis por día, tomadas calientes por la mañana y la noche.

Resultado:
El paciente continuó haciendo un seguimiento regular, y su condición se estabilizó gradualmente. Le recetaron píldoras a medida para mantenimiento y recuperación a largo plazo.

Análisis:
El paciente estaba en silla de ruedas en su primera visita, con una tez opaca y un olor corporal anormal. Informó antecedentes de masturbación excesiva a largo plazo, junto con síntomas como una lengua roja y un pulso profundo y débil. Estos signos sugirieron un agotamiento progresivo de la esencia renal y la deficiencia de líquido de yin, lo que lleva a una transformación deteriorada de la esencia en Qi y Qi en yang. Esta deficiencia de Yang Qi se manifestó como fatiga, debilidad, extremidades frías y otros síntomas.

Los mareos, la timidez y el recubrimiento de la lengua grasosa se atribuyeron a la esencia renal insuficiente, causando anormalidades del metabolismo de los fluidos y la acumulación de damas de flema. Esta flema perturbó los orificios claros, lo que resultó en mareos e hinchazón temporal, obstruyó las extremidades, causando entumecimiento y debilidad, y congestionó el cofre, lo que provocó timidez e inestabilidad mental. Externamente, bloqueó los poros de la piel, lo que resultó en un sudor aceitoso y pegajoso.

El tratamiento abordó la causa raíz del agotamiento de la esencia renal y la obstrucción de desequilibrio y flema de Yin-yang que lo acompañan. El profesor Lei priorizó la armonización de Yin y Yang, reabasteciendo la esencia renal y el calentamiento para disipar el frío y la humedad. La fórmula combinadaGui Zhi Jia Long Gu Mu Li TangconWen Dan Tange incorporaron grandes dosis de Huang Qi, raíces de Rehmannia y las "cuatro hierbas renales" para nutrir la esencia y la médula, aliviar el dolor de la espalda y estabilizar la función renal.

Además,Chai Qin Wen Dan TangCon Qing Meng Shi se limpió la flema, la timidez calmada y el yang flotante anclado. El profesor Lei enfatizó el uso de Qing Meng Shi por sus propiedades descendentes y calmantes para abordar los síndromes de flema persistente de manera efectiva.

Durante la segunda visita, se agregaron Dang Shen, Fu Ling y Zhi Fu Zi para abordar la frialdad abdominal, la diarrea y la deficiencia de Qi, alineándose con los principios deFu Zi Li Zhong TangPara vigorizar el Qi de estómago y disipar el frío interno.

En la tercera visita, Dan Shen y Ge Gen se agregaron para mejorar la circulación sanguínea y aliviar los espasmos musculares, mientras que Qiang Huo y Du Huo atacaron el entumecimiento y el dolor de la extremidad inferior al disipar el amortiguamiento del viento.

 

4. Conclusión

La fatiga y la sobreexerción han sido temas críticos de interés para los médicos a lo largo de la historia, lo que garantiza una investigación y exploración continuas, especialmente en casos de fatiga severa causada por el factor único de la masturbación excesiva a largo plazo. ElGe zhi yu lun(《格致余论 Express) comienza con una precaución contra la indulgencia en la lujuria, aconsejando restricción:
"No disfrute de deseos sexuales excesivos". [10]
Del mismo modo, elDan Tai Yu an(《丹台玉案 Express) En su sección sobre estados de preservación de la salud:
"Los dientes brillantes y las cejas hermosas son trampas atractivas; la indulgencia desenfrenada es similar a empuñar un hacha contra la propia vitalidad. La moderación es esencial". [11]

Como se demostró en los dos casos discutidos en este artículo, mientras que ambos pacientes experimentaron fatiga inducida por la masturbación excesiva, sus presentaciones clínicas, patogénesis y síntomas fueron diversos y complejos. Estos incluyeron una combinación de deficiencia y exceso, así como síndromes de frío y calor entrelazados, lo que hace que el tratamiento sea un desafío.

El profesor Lei cree que esta condición a menudo implica una presentación patológica única de la damedura de flema. Cuando se destacan signos de dambos de flema, el enfoque principal debe ser resolver el flema. Sin abordar la damedura de flema, la esencia sutil no puede circular de manera efectiva, y es poco probable que la suplementación simple solo produzca resultados rápidos. Al usar la resolución de flema como punto de entrada, el tratamiento puede simplificar la complejidad y abordar directamente el problema. Una vez que se resuelve la flema, las terapias posteriores pueden centrarse en armonizar a Yin y Yang, reponer la esencia renal, calmar la mente y beneficiar a la vesícula biliar, en última instancia, logrando resultados efectivos.

El profesor Lei está bien versado en las fórmulas clásicas de Zhang Zhongjing y en la escuela de pensamiento que respalda yang. En la práctica clínica, combina fórmulas clásicas y modernas, equilibrando cuidadosamente la complejidad. Aunque las recetas a menudo involucran numerosos ingredientes y grandes dosis, siempre están bien estructuradas y metódicas. Su enfoque integra la armonía yin-yang, la tonificación simultánea del bazo y los riñones, y el uso equilibrado de las terapias de calentamiento y enfriamiento para regular los órganos. Se basa en la sabiduría antigua sin adherencia rígida, enfatizando la diferenciación precisa del síndrome para lograr una eficacia clínica rápida.

El profesor Lei también enfatiza que si bien el tratamiento con TCM es vital para esta afección, la participación del paciente es igualmente importante. Los pacientes necesitan construir confianza en sí mismos y fortalecer el autocontrol. Durante las consultas, con frecuencia aconseja a los pacientes que relajen sus mentes, regulen sus emociones y mantengan una perspectiva positiva. Al abordar los aspectos fisiológicos y psicológicos, el tratamiento puede restaurar el equilibrio y la vitalidad.