Suplementos Opciones de tratamiento para la disfunción sexual femenina
Feb 21, 2023
Trastorno del deseo sexual hipoactivo y trastorno de la excitación sexual femenina
Trastorno del deseo sexual hipoactivo(HSDD) se clasifica en el DSM-IV como una reducción o ausencia de deseo espontáneo, respuesta a la terapia erótica o incapacidad para mantener el deseo sexual a lo largola actividad sexual,o una pérdida relacionada con el dolor dedeseo sexual preexistente. De manera controvertida, en el DSM-V, este diagnóstico se combina contrastorno de la excitación sexual femenina(FSAD) y se ha fusionado en un nuevo diagnóstico llamadotrastorno del interés/excitación sexual femenina(FSIAD). Como la literatura sobrefarmacoterapiacontinúa distinguiendo entre HSDD y FSAD, esta revisión continuará refiriéndose a ellos por separado. El desarrollo hasta la fecha se ha centrado en excitadores de acción central (dopamina, norepinefrina, melanocortina) e inhibidores (serotonina, endocannabinoides, opioides) para mejorar la respuesta libidinal. Aunque sabemos poco sobre la base neuroquímica del TDSH, la hipótesis prevaleciente es que las interacciones entre el 5-sistema hidroxitriptaminérgico y otras vías neuroquímicas conducen a una mayor inhibición o disminución de la excitación, y el desarrollo de fármacos se ha dirigido a estas vías].
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Terapias no hormonales
Cistanche
Cistanchees un material medicinal chino muy preciado, que tiene el efecto detonificar el riñóny fortaleciendo el yang. No solo es adecuado para que lo coman los hombres, sino que también tiene muchos beneficios para las mujeres.Cistanchees una especie de material medicinal cálido y tónico. Es muy adecuado para personas con manos y pies fríos y extremidades frías. Las mujeres con constituciones frías no dañarán su yin si lo comen. Las constituciones frías pueden afectar fácilmente la menstruación, lo que lleva a una menstruación irregular e incluso a la infertilidad.
1. Regulación de la menstruación, frío de palacio.
El físico de la mujer es frío, la estasis de sangre menstrual se acumulará en el cuerpo durante la menstruación, el ciclo menstrual es irregular, el flujo menstrual es menor, ligero y delgado, e incluso dismenorrea. el ingrediente activoglucósidos de feniletanolen Cistanche puede mejorar la microcirculación, promover la circulación vascular periférica de las extremidades y mejorar los síntomas de las extremidades frías.Cistanchees un material medicinal cálido y tónico, que puede disipar la estasis sanguínea y tratar la dismenorrea.
2. Tratamiento de la infertilidad
Cuando las mujeres sufren de frío severo en el útero, es fácil causar infertilidad y es difícil criar un feto.Cistanchetiene la función de calentar y nutrir sin dañar el yin. mujeres que comencistanchepuede aumentar el yang en el cuerpo y notonificar yangdemasiado y daña el yin, lo que resulta en deficiencia de yin e hiperactividad del fuego.
3. Antienvejecimiento efectivo
Cistanchetiene el efecto devigorizar el riñónyfortaleciendo el yang. La esencia de riñón es un factor importante para mantener la juventud del cuerpo humano. Mujeres consuficiente esencia de riñónserá naturalmente joven y hermosa.
4. Laxante, desintoxicante y de belleza
Cistanchetiene un buen efecto laxante, puede promover la motilidad gastrointestinal y acelerar el metabolismo gastrointestinal. Las mujeres pueden desintoxicarse y mantener su belleza después de comerlo.
5. Mejorar la inmunidad
Cistanchees un precioso material medicinal que regula la función inmune del cuerpo. El contenido de polisacáridos en sus especies extraídas es relativamente alto. El efecto de mejora inmunitaria de los componentes polisacáridos puede desempeñar un papel importante en los efectos fortalecedores y tónicos de Cistanche. Después de dar a luz, las mujeres sufrirán debaja inmunidaddebido al consumo excesivo y causar diversas enfermedades.comiendo cistanchepodermejorar la inmunidady acelerar la recuperación del cuerpo.
6. Retrasa la menopausia
Las mujeres acelerarán el envejecimiento después de la menopausia y Cistanche puede retrasar la menopausia. Después de los 45 años, las mujeres comienzan a tomar Cistanche, que puede retrasar la edad de la menopausia y tratar el síndrome menopáusico.
Otras drogas no hormonales
El bupropión está actualmente aprobado como antidepresivo y ayuda para dejar de fumar y se ha demostrado en varios estudios que es eficaz en el tratamiento del HSDD en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas. un metanálisis publicado recientemente encontró una mejora en la libido dependiente de la dosis, con una dosis de 300 mg que tuvo un efecto más fuerte que una dosis de 150 mg. También se ha descrito que la buspirona (otro antidepresivo) y la trazodona (farmacológicamente similar a la flibanserina) tienen algún beneficio en el tratamiento del HSDD. Estas pueden ser opciones atractivas para personas con depresión y TDSH.
Sildenafil es un inhibidor de la PDE-5 que se ha demostrado que aumenta el flujo sanguíneo hacia la vagina y el clítoris. En un gran ensayo aleatorizado de 100 mg de sildenafil por día versus placebo en pacientes con HSDD, FSAD o trastorno orgásmico femenino, no hubo diferencia en la lubricación o sensación vaginal, el deseo sexual o la satisfacción. En un ensayo aleatorizado de 202 personas posmenopáusicas, 25-100 mg de sildenafil por día mejoró la sensación sexual y la satisfacción en personas con FSAD y sin HSDD.
Terapia hormonal
Testosterona transdérmica
En 2019, 12 asociaciones internacionales escribieron declaraciones de consenso global sobre el uso deterapia de testosteronaen mujeres para estandarizar sus recomendaciones de uso en personas posmenopáusicas. Además, la Sociedad Internacional para el Estudio de la Salud Sexual de la Mujer (ISSWSH) publicó una guía práctica sobre el uso detestosteronaen personas AFAB con HSDD en 2021. Aunque no existe un vínculo definitivo entre HSDD y los niveles de testosterona, la testosterona transdérmica se ha utilizado más allá de las instrucciones en personas posmenopáusicas para aumentar la libido. Debido a que tanto las glándulas suprarrenales como los ovarios producen testosterona por igual, las personas con AFAB que se someten a una ovariectomía bilateral tienen niveles de testosterona drásticamente reducidos. En individuos con menopausia natural, la testosterona disminuye con la edad y puede estar asociada con una función ovárica disminuida. Estudios anteriores han demostrado el beneficio de la testosterona oral o intramuscular combinada con la terapia de reemplazo de estrógenos, pero estos agentes dificultan la dosificación y los pacientes pueden recibir dosis suprafisiológicas.
Un metanálisis de 36 ensayos controlados aleatorios detestosterona sistémicapreparados en más de 8,000 personas posmenopáusicas encontraron quetestosteronaaumentado significativamentedeseo sexual, placer,excitacióny orgasmo y reducción del dolor en comparación con placebo o estrógeno ±progesterona. El estudio también reiteró que se prefiere la administración no oral debido a la elevación significativa del colesterol y los triglicéridos en la testosterona oral. La vía transdérmica (parche de 300 mcg/día o gel de 5 mg/0,5 ml) permite una dosificación más precisa con el objetivo de lograr niveles de testosterona premenopáusicos. En una evaluación sistemática de la testosterona transdérmica, las mujeres con HSDD posmenopáusico quirúrgico y espontáneo habían aumentado la frecuencia SSE, el orgasmo y la libido con o sin terapia de reemplazo de estrógeno adyuvante en comparación con el placebo. Los efectos secundarios más comunes fueron los androgénicos, incluidos el hirsutismo y el acné. En ensayos de seguridad a corto plazo de testosterona transdérmica, los marcadores metabólicos, las pruebas de función renal y hepática fueron similares a los controles, mientras que los estudios a largo plazo tampoco mostraron un aumento en los eventos adversos. La testosterona se puede recetar como una formulación aprobada por la FDA para hombres (una décima parte de la dosis), y se recomienda monitorear los niveles de testosterona libre y total después de 3-6 semanas de tratamiento para garantizar que el valor no exceda el rango normal para personas con AFAB premenopáusica (aproximadamente 40 ng/dl). Debido a que la testosterona actualmente no está indicada en la etiqueta para las personas con AFAB, se debe obtener el consentimiento informado.
Conclusión
SD es común y tiene múltiples formas y causas. Muchas personas nunca buscan tratamiento ni siquiera discuten sus preocupaciones con sus médicos, lo que lleva a un diagnóstico y tratamiento insuficientes de la enfermedad. Sin embargo, sabemos que la MS tiene un impacto significativo en la calidad de vida. Por lo tanto, los médicos tienen la responsabilidad de discutiractividad sexualpara identificar y controlar la enfermedad. Actualmente, existen muchas opciones de tratamiento hormonales y no hormonales para personas con AFAB que tienen SD que son bien toleradas y efectivas y que no requieren un control extenso.
