Avances toxicológicos de la medicina tradicional en 2019
Mar 15, 2022
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Reflejos
El documento revisó la investigación sobre la toxicología de la medicina tradicional (Medicina tradicional) y productos naturales activos durante los últimos 12 meses, y encontró que el hígado,riñón, y el corazón son los principales órganos diana tóxicos demedicina tradicional. Además. la seguridad de los medicamentos para la madre y el niño comenzó a centrarse en 2019. y la evaluación de la seguridad de Aconitum Carmichael Debx, Tripterygium Wilford Hook.f, Srychnos nux-vomica L, Fallopia multiflora (Thumb.) Harald, etc. sigue siendo un tema candente .
cistanchepuede tratarriñónenfermedad mejorar la función renal
tradicionalidad
Esta revisión anual resumió la nueva tecnología de estudio de toxicología, los modelos comunes evaluados órganos diana tóxicos, la evaluación de seguridad deMedicina tradicionalen diferentes tipos de personas y temas de investigación populares y hierbas en 2019. En comparación con 2018, muchos países como Australia, Alemania y el Reino Unido comienzan a prestar atención a la evaluación de seguridad deMedicina tradicional.
Avances toxicológicos de la medicina tradicional en 2019
Resumen
Había muchos tipos de investigación sobre la toxicología demedicina tradicionaly productos naturales activos durante los últimos 12 meses. Esta revisión toxicológica anual resumió los órganos diana de la Medicina Tradicional como el hígado,riñóny corazón. Medicación de seguridad deMedicina tradicionalse ha preocupado por diferentes tipos de personas, incluidos los bebés, los niños, el embarazo y el período posnatal, además de los roedores. Los embriones de pez cebra se han considerado modelos comunes para evaluar la seguridad de la medicina tradicional. Las nuevas tecnologías en toxicología se centran en la detección e identificación rápidas de toxinas enMedicina tradicional. Las imágenes de tomografía optoacústica multiespectral de la ubicación precisa de la lesión hepática inducida por la medicina tradicional con información 3D y la integración de perfiles de microARN exosomal sérico y microARN hepático se utilizan para explicar el mecanismo de la hepatotoxicidad inducida por la medicina tradicional. En conjunto, se debe prestar atención a los estudios sobre el mecanismo de toxicidad de otros órganos diana, la seguridad de los medicamentos en los ancianos, los nuevos modelos y métodos en la prevención de la toxicología de la Medicina Tradicional en el futuro.
Palabras clave:Medicina tradicional, Producto natural, Hierba, Toxicidad, Órganos diana tóxicos, Evaluación de riesgos, Evaluación de seguridad
Fondo
La seguridad, la eficacia y el control de calidad pertenecen a tres características básicas de los medicamentos. En 2019, hubo una serie de artículos que hacían referencia a la evaluación de seguridad de toxinas [1] como metales [2], distribución elemental [3], proteínas tóxicas [4, 5] y metabolitos secundarios especiales en la medicina tradicional (Medicina tradicional ), que podría ser también la bioactivación de componentes herbales [6]. Las hierbas incluían Cuscuta Chinensis Lam epithelium [7], Cassiae semen [8], Ephedra sinica Stapf [9], Melia to send Sieb.et Zucc.[10], Psoralea corylifolia Linn.[11], Gymura segetum(Lour)Merr [12],Leomurus aremisia (Laur)SY Hu F [13].Polygonum multiflorum [14-16], Tripterygium Wilford Hook. F. [17,18], raíz de Telfaria occidentalis [19,20], etc. Al mismo tiempo, las personas prestaron atención a diferentes grupos de edad, como bebés [2], niños [21-23], adultos [24], embarazo y el período posnatal [13,25-27] en el uso de la Medicina Tradicional. Los fármacos líquidos patentados chinos, especiales para inyección, recibieron más atención de los investigadores como la inyección de Xiyanping [28], el líquido oral de Tianfoshen [29] y la inyección de agripalma [13]. Se aplicó una nueva tecnología de detección como la tomografía optoacústica multiespectral (MSOT) que genera imágenes de la ubicación 1 de la lesión hepática precisa inducida por medicamentos a base de hierbas con información 3D de una manera no invasiva utilizando una nanosonda radiométrica basada en polímeros conjugados [14]. También se aplicó un enfoque de toxicología computacional para evaluar los ingredientes hepatotóxicos en la medicina tradicional [15]. Además, China desempeñó un papel clave en la promoción del rápido auge en este campo. El análisis estadístico de las publicaciones anuales de estudios toxicológicos sobre Medicina Tradicional por porcentajes relativos en diferentes países se muestra en la Figura 1. EE. UU. ocupó el segundo lugar en importancia, mientras que India empató con Canadá y Brasil ocupó el tercer lugar en investigación sobre toxicología de Medicina Tradicional. Además, en comparación con 2018, muchos países como Australia, Alemania y el Reino Unido comenzaron a prestar atención a la evaluación de seguridad de la medicina tradicional.
toxicidad de órganos
El hígado es considerado como el principal órgano diana tóxico en la televisión.
El hígado es el órgano más importante del metabolismo de las drogas y la desintoxicación en el cuerpo. Debido a que la lesión hepática inducida por hierbas era un problema clínico y económico creciente en todo el mundo, hubo una gran cantidad de investigaciones que se centraron en la toxicidad hepática en 2019. Por ejemplo, las nuevas tecnologías de detección como MSOT obtienen imágenes de la ubicación precisa de Fallopia multiflora (Thunb.)Harald- Se aplicó lesión hepática inducida con información 3D debido al estrés oxidativo/nitrosativo resultante de especies reactivas de oxígeno/especies de nitrógeno reactivas generadas por el hígado [14]. Se aplicó un enfoque de toxicología computacional para evaluar los ingredientes hepatotóxicos en Fallopia multiflora (Thunb.) Harald [15]. Se utilizó la integración de perfiles de microARN exosomal sérico y microARN hepático para revelar el mecanismo de la hepatotoxicidad inducida por Melia toosendam Sieb.et Zucc. en ratones [10]. Mientras tanto, el metabolismo se usó comúnmente para mostrar daño hepático colestásico causado por psoraleno 30, isosopsoraleno 30] y Gvura segetum (Louar:) [12], y trastornos metabólicos como metabolismo de glicerofosfolípidos, biosíntesis primaria de ácidos biliares, metabolismo de esfingolípidos, fenilalanina, tirosina y biosíntesis de triptófano y metabolismo de tirosina por Daphne genkan Sieb. et Zucc.[31]Ghycyrrhia uralensis Fisch.[31], Sophora flavescens Ait. [32] y Xysmalobium undulatum [33].
El riñón es considerado como el segundo órgano diana tóxico en la Medicina Tradicional
El flujo sanguíneo renal es abundante y representa el 25 por ciento del gasto cardíaco, por lo que una gran cantidad de medicamentos pueden llegar al riñón con el flujo sanguíneo y causar cambios patológicos. Por ejemplo, el ácido aristolóquico I fue reconocido antes como la principal causa de nefropatía por ácido aristolóquico [34]. Durante 2019, se utilizó la metabonómica basada en un espectrómetro de masas con cromatografía líquida no dirigida para revelar que el ácido aristolóquico I inhibía el metabolismo de los aminoácidos, el metabolismo de la glucosa, la beta-oxidación de los ácidos grasos y el ciclo del ácido tricarboxílico en ratones macho [35]. El ácido aristolóquico I también podría reaccionar con el ADN genómico para formar aductos de ADN persistentes con purinas para inducir nefrotoxicidad [36]. La quimioterapia generalmente inducía nefrotoxicidad como el cisplatino [37| y doxorrubicina [38]. En el año 2019, los investigadores informaron que el extracto de orujo de uva no protegía contra la nefrotoxicidad inducida por el cisplatino, pero acentuaba el efecto tóxico del cisplatino [37]. Dioscorea bulbifera L. retrasó la excreción de doxorrubicina y la doxorrubicina acumulada en el cuerpo, lo que se asoció con su inhibición de la glicoproteína P en el hígado y los riñones [38]. Además, se informó que la pareja de hierbas incompatibles Euphorbia kansui TNLiou ex SB Ho y Glycyrrhiza uralensis Fisch. indujo hepatotoxicidad y nefrotoxicidad y atenuó el efecto de la decocción de Gansui Banxia [39].
Otros órganos diana tóxicos de la Medicina Tradicional
En 2019, una revisión introdujo el envenenamiento por plantas tóxicas en Hong Kong. Se identificaron 62 casos que involucraban a 26 especies de plantas venenosas, entre las cuales las micorrizas Alocasia (Alocasia gigante), Gelsemium elegans (Graceful Jessamine) y Rhododendron (Azalea) fueron las tres más comúnmente encontradas. La toxicidad gastrointestinal (n=30, 48 por ciento), la toxicidad neurológica (n=22, 35 por ciento) y la hepatotoxicidad (n =6, 10 por ciento) fueron los tres problemas clínicos más comunes. Cuarenta y nueve (79 por ciento) y ocho (13 por ciento) pacientes presentaron toxicidad leve y moderada, respectivamente. Todos fueron recuperados a la brevedad con tratamiento de apoyo en Medicina Tradicional. Los cinco pacientes restantes (8 por ciento) experimentaron toxicidad grave que requirió cuidados intensivos [40].
Mientras tanto, los mecanismos de lesiones reproductivas inducidas por una combinación de Daphne genkwa Sieb. et Zucc. y Glycyrrhiza uralensis Fisch. [31], cardiotoxicidad y neurotoxicidad causadas por alcaloides diterpenoides diéster y monoéster en Aconitum Carmichael Debx procesado. raíz [41], la cardiotoxicidad inducida por Chloranthus serratus [42], una lesión gastrointestinal provocada por Gardenia jasminoides Ellis [43], etc. se explicaron en 2019. Estos extractos deben usarse con precaución. En conjunto, el análisis estadístico de la publicación anual referido a los diferentes órganos diana tóxicos inducidos por la Medicina Tradicional se resume en la Figura 2.
Figura 1 Análisis estadístico de publicaciones anuales sobre estudios toxicológicos en Medicina Tradicional por porcentajes relativos en diferentes países. Medicina tradicional
Figura 2 Análisis estadísticos de publicaciones anuales sobre estudios toxicológicos en Medicina Tradicional por porcentajes relativos sobre diferentes órganos diana tóxicos. Medicina tradicional
Avances actuales
Los embriones de pez cebra son populares para evaluar la seguridad de la medicina tradicional
En este momento, la evaluación de seguridad se ha aplicado a nivel celular, de órganos e individual. Los roedores se consideran los modelos individuales comunes para analizar la seguridad de la Medicina Tradicional o los productos naturales. Mientras tanto, los embriones de pez cebra se utilizan ampliamente en segundo lugar debido a su rendimiento rápido, medio y rentable. En 2019, se utilizó para evaluar la protección hepática y la hepatotoxicidad de la saikosaponina a [44], el aloe-emodina [45] y la triptolida [46], la teratogenicidad de las semillas y los frutos de Momordica charantia [47], la toxicidad cardíaca del hurón de Libidibia ( juca) [48], toxicidad reproductiva de Endopleura Uchi (Huber) Cuatrec [49] y así sucesivamente. Aunque Caenorhabditis elegans [50] y drosophila [51] fueron populares recientemente en la evaluación de la seguridad de varios compuestos químicos, no hubo una investigación relativa en Medicina Tradicional en 2019.
Evaluación de la seguridad de la Medicina Tradicional en diferentes tipos de personas
Recientemente, la seguridad de los medicamentos ha preocupado a diferentes tipos de personas, como bebés [2], niños [21–23], adultos [24] y madres [13, 25–27]. En 2019, una revisión informó sobre la seguridad del medicamento a base de hierbas utilizado durante el embarazo y los períodos posnatales [25]. En este informe, el aceite de almendras podría inducir el parto prematuro, el uso de la hoja de frambuesa por vía oral se relacionó con el parto por cesárea; la aplicación del uso intensivo de regaliz fue 3.07- veces mayor en relación con el parto prematuro temprano. También se informó que la medicina herbal africana mwanaphepo está asociada con morbilidad materna, muerte neonatal o morbilidad [25]. Mientras tanto, otros investigadores informaron que el extracto acuoso de Anastatica hierochuntica [26] y el tabaco Snus [27] mostraron toxicidad potencial durante el embarazo. Además, atrajo la atención sobre la evaluación de la seguridad de los metales tóxicos en los productos herbales farmacéuticos de uso común en el mercado jordano [2], un extracto mixto que contiene raíz de malvavisco, flores de manzanilla, hierba de cola de caballo, hojas de nuez, hierba de milenrama, corteza de roble y hierba de diente de león en el área Medicina tradicional de amigdalitis aguda no bacteriana [21], y té verde [22] en niños.
Nueva tecnología de estudio de toxicología
En 2019, se utilizó nueva tecnología en la evaluación de toxicología. Por ejemplo, también se aplicó un enfoque de toxicología computacional para evaluar los ingredientes hepatotóxicos en la medicina tradicional [15]. La espectrometría de masas de ionización por desorción con láser de electrospray se utilizó para identificar rápidamente las toxinas de las hierbas [1]. Se aplicaron imágenes MSOT conjugadas con nanosonda radiométrica basada en polímeros para la ubicación precisa de la lesión hepática inducida por la medicina tradicional con información 3D de una manera no invasiva [14]. Además, se utilizó la integración de perfiles de microARN exosomal sérico y microARN hepático para revelar el mecanismo de la hepatotoxicidad inducida por la medicina tradicional en ratones [10].
Conclusión
En conjunto, la investigación anual muestra que el hígado, los riñones y el corazón son los principales órganos diana tóxicos de la Medicina Tradicional. Sus mecanismos tóxicos incluyen apoptosis celular, desorden metabólico, estrés oxidativo, daño inflamatorio, fibrosis hepática y renal e incluso inducir carcinogénesis. La seguridad de los medicamentos de la Medicina Tradicional ha sido motivo de preocupación para diferentes tipos de personas, como los lactantes. infantil y maternal. Además de los roedores, los embriones de pez cebra se han considerado modelos comunes para evaluar la seguridad de la medicina tradicional. Las nuevas tecnologías en toxicología se centran en cómo detectar e identificar toxinas en la medicina tradicional, cómo visualizar la ubicación precisa de la lesión tisular inducida por la medicina tradicional con información 3D y cómo explicar el mecanismo de toxicidad inducida por la medicina tradicional. En el futuro, el estudio sobre el mecanismo de toxicidad de otros órganos diana, la seguridad de los medicamentos en los ancianos, los nuevos modelos y métodos deben utilizarse en la prevención de la toxicología de la Medicina Tradicional.
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