Tratamiento de los trastornos del sueño de Parkinson

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La mayoría de los pacientes conenfermedad de Parkinsontienen diversos grados de trastornos del sueño. En estudios de diferentes países, la incidencia acumulada de varios tipos de trastornos del sueño enpacientes de parkinsones tan alto como 75-98 por ciento. En algunos pacientes, los problemas de sueño incluso aparecen antes que los síntomas motores, convirtiéndose en un indicador de alerta temprana deenfermedad de Parkinson. Los médicos y los pacientes tienden a prestar más atención a los síntomas motores cuando visitan a un médico, pero cada vez más estudios han encontrado que los síntomas no motores, como la alteración del sueño, el estreñimiento y la depresión, también tienen un impacto grave en la calidad de vida de los pacientes.

¿Cómo tratar los trastornos del sueño en pacientes con enfermedad de Parkinson?

1. Tratamiento no farmacológico:

1) Terapia de ejercicio: los estudios han demostrado que el ejercicio regular en los ancianos puede mejorar la calidad del sueño, acortar la latencia del sueño y mejorar la eficiencia del sueño.

2) Terapia de luz: La terapia de luz es un método de intervención común para el tratamiento de los trastornos del ritmo circadiano y recientemente se ha aplicado al tratamiento de los trastornos del sueño de la EP.

3) Terapia cognitivo-conductual: la terapia cognitivo-conductual se ha utilizado con éxito en el tratamiento del insomnio en pacientes con EP, lo que puede permitirles cambiar sus comportamientos y patrones de pensamiento poco saludables y ayudar a mejorar los trastornos del sueño. Se necesita más investigación sobre los trastornos del sueño en pacientes con EP.

2. Tratamiento farmacológico:

Ajustar la posología y el tiempo de administración deenfermedad de Parkinsondrogas Para algunos medicamentos que pueden causar insomnio cuando se toman demasiado cerca de la hora de dormir, es mejor cambiar para tomar el medicamento por la mañana o reducir la dosis. Para pacientes con insomnio causado por dificultad para darse la vuelta y convulsiones dolorosas, pequeñas dosis adicionales de dopamina antes de acostarse pueden mejorar la coherencia del sueño. La somnolencia diurna o el inicio del sueño requieren un ajuste cuidadoso de la dosis del agonista de la dopamina.

ParkinsonLos medicamentos deben evitar la abstinencia o abstinencia brusca, y negar que habrá fluctuaciones en los síntomas motores y no motores. Agregar nuevos medicamentos también debe aumentar gradualmente la dosis desde una pequeña cantidad para que los neurotransmisores en el cerebro tengan un proceso de adaptación.

1) Fármacos dopaminérgicos: los fármacos dopaminérgicos pueden mejorar el sueño al mejorar los síntomas motores nocturnos y aumentar adecuadamente la concentración de dopamina en sangre. Los agonistas de los receptores de dopamina tienen un buen efecto sobre el síndrome de piernas inquietas.

2) Benzodiazepinas y no benzodiazepinas: Tienen el efecto de mejorar la dificultad para conciliar el sueño y mantener el sueño, y se recomienda su uso en pequeñas cantidades a corto plazo.

3) Medicamentos que promueven el despertar: el metilfenidato y el modafinilo se utilizan principalmente para el tratamiento de las hipersomnias primarias, que pueden mejorar los síntomas de somnolencia subjetiva diurna enEnfermedad de Parkinsonpacientes

4) Antipsicóticos: la mayoría de los antipsicóticos no se recomiendan en el tratamiento de la EP, pero la quetiapina y la clozapina para el tratamiento de la psicosis por EP tienen el nivel más alto de respaldo de evidencia entre los antipsicóticos.

5) Medicamentos contra la ansiedad y la depresión: un número considerable de pacientes con EP tienen ansiedad y depresión comórbidas. Los medicamentos contra la ansiedad y los antidepresivos pueden mejorar las emociones negativas de los pacientes y mejorar el sueño de los pacientes con EP.

6) Melatonina: similar al mecanismo de la terapia de luz, se puede intentar aplicar melatonina a pacientes con EP con trastornos del ritmo circadiano.

De acuerdo con las diferentes causas de los trastornos del sueño, el plan de tratamiento farmacológico se puede ajustar bajo la supervisión de un médico.

◎Se debe evitar la selegilina y otros medicamentos que pueden causar insomnio por la tarde o por la noche

◎Para el control deficiente de los síntomas motores nocturnos, el movimiento periódico de las piernas o las piernas inquietas durante el sueño, se puede usar la suplementación con medicamentos dopaminérgicos antes de acostarse para tratar

◎El clonazepam y otros medicamentos pueden usarse para el trastorno de conducta del sueño REM

◎Para el despertar temprano relacionado con la depresión, se pueden complementar los antidepresivos, etc.

◎A la hora de tratar los trastornos del sueño, es necesario prestar atención para evitar un tratamiento excesivo para evitar otras molestias. DonaciónParkinsonpacientes una buena noche de sueño es tan importante como mejorar los síntomas motores.

Ajusta tu estilo de vida

(1) No tome drogas o alimentos que contengan cafeína o nicotina, especialmente 4-6 horas antes de acostarse, lo que significa que si quiere dormir bien, es mejor no tomar café o té fuerte en el segunda mitad del día, y no fumar después de la cena. Cuando tenga un resfriado, elija su medicamento con cuidado y tome el medicamento para el resfriado que sea adecuado para tomar por la noche;

(2) Evite el ejercicio extenuante antes de acostarse. El ejercicio regular durante el día es beneficioso para dormir, pero el ejercicio antes de acostarse puede interferir con el sueño;

(3) Evitar la saciedad excesiva, la dieta rica en proteínas grasas y beber demasiada agua antes de acostarse;

(4) No beba alcohol por la noche. Aunque el alcohol puede ayudar a las personas nerviosas a conciliar el sueño, hará que las personas se despierten fácilmente en la segunda mitad de la noche;

(5) Dormir para evitar la agitación emocional y el uso excesivo del cerebro;

(6) Tome descansos regulares y acuéstese a tiempo. No importa cuándo te quedes dormido la noche anterior, debes levantarte a tiempo al día siguiente. El propósito es remodelar el ritmo del reloj biológico porque la hora de levantarse es muy importante para el reloj biológico;

(7) La temperatura del dormitorio es adecuada, tranquila y la luz es lo más tenue posible.

comida para dormir

(1) Beba una taza de leche caliente antes de acostarse: la leche contiene triptófano, una sustancia bioquímica que hace que las personas se sientan cansadas. Las personas que a menudo sufren de insomnio beben una taza de leche caliente antes de acostarse a menudo pueden dormirse rápidamente, y el efecto hipnótico de la leche se fortalece gradualmente, a menudo haciendo que la segunda mitad de la noche duerma más dulcemente.

(2) Comer pan puede hacer que las personas se duerman: cuando las personas comen pan, el páncreas segregará insulina para metabolizar los aminoácidos contenidos en el pan, y hay un metabolito aminoácido de la serotonina, que puede calmar e hipnotizar.

(3) Comer manzanas u oler el olor de las manzanas antes de acostarse: los elementos como el fósforo y el hierro contenidos en las manzanas son fácilmente absorbidos por la pared intestinal y tienen las funciones de nutrir el cerebro, nutrir la sangre, calmar la mente, y durmiendo. Además, el aroma de las manzanas tiene un gran impacto en la psicología de las personas. Los estudios han encontrado que los componentes del aroma de las manzanas contienen 92 por ciento de alcohol y 6 por ciento de compuestos de carbonilo. Su rico aroma tiene un fuerte efecto sedante sobre los nervios humanos, haciendo que las personas se relajen y puedan inducir el sueño, por lo que las personas que a menudo sufren de insomnio y no pueden dormir, también podrían poner una manzana con una fuerte fragancia afrutada al lado de la cama, tal vez Puedes sentarte y relajarte esta noche.

(4) Comer plátanos antes de acostarse: Los plátanos se llaman "pastillas para dormir con cáscara". Los insomnes pueden quedarse dormidos fácilmente si comen algunos plátanos antes de acostarse. Debido a que los plátanos tienen un alto contenido de azúcar, los carbohidratos pueden aumentar la composición química de la serotonina en el cerebro. La vitalidad puede inducir el sueño. Nota: Los pacientes diabéticos no son aptos para este artículo, y recuerda cepillarte los dientes antes de acostarte.

(5) Beba avena antes de acostarse: la avena puede eliminar las sustancias ácidas del cuerpo que afectan el sueño, relajar los nervios y tener un efecto de sueño suave. La avena también incita al cuerpo a secretar un tipo de insulina que ayuda al triptófano a indicarle al cerebro que es hora de dormir. Y la avena libera glucosa a un ritmo constante durante el sueño, lo que puede evitar que los niveles bajos de azúcar en la sangre provoquen pesadillas.

Terapia de relajación

Su objetivo es reducir el hipermetabolismo de la glucosa en el cerebro del paciente, reducir el nivel de excitación física y psicológica, reducir efectivamente la actividad de los nervios autónomos y el tono del músculo esquelético y aliviar la ansiedad. Las principales técnicas de relajación de esta terapia son el entrenamiento de la respiración abdominal, puntos de operación: la respiración debe ser profunda, larga y lenta; respirar por la nariz en lugar de por la boca; exhalando e inhalando en aproximadamente 15 s, es decir, inhalación profunda (vientre abultado) durante 3-5 s, contenga la respiración durante 1 s, luego exhale lentamente (retraiga el estómago) durante 3-5 s, contenga la respiración durante 1s

musica para dormir

La amplitud de la música tiene una frecuencia armoniosa, que se transmite al centro auditivo del cerebro a través del nervio auditivo, haciendo que las personas se asocien con cosas bellas, al mismo tiempo que coordina la tensión muscular y la velocidad del flujo sanguíneo, e incluso las emociones del todo el cuerpo, reduciendo la tensión mental y la ansiedad de los pacientes con insomnio.

Guiño hipnosis

Cuando las personas quieren dormir, no pueden levantar primero los párpados, como dice el dicho, "peleas de párpados". Esto se debe a que el párpado superior está dominado por el centro del sueño en la corteza cerebral y los párpados se cierran primero cuando se duerme. La experiencia ha demostrado que este mecanismo puede utilizarse para regular el sueño. Cuando las luces se apaguen por la noche, acuéstese boca arriba, mirando al techo, mire hacia atrás tanto como sea posible y comience a abrir y cerrar los párpados repetidamente hasta que los párpados estén adoloridos y cansados, formando un estado de músculo ocular artificial. fatiga, y los ojos se cerrarán naturalmente y se dormirán pacíficamente. Si se persiste durante mucho tiempo, este ejercicio también puede prevenir y reducir los párpados caídos en los ancianos y retrasar el proceso de envejecimiento.

El trastorno del sueño es en realidad un problema médico relativamente común, pero la incidencia de pacientes con EP es relativamente alta. Si los pacientes con EP tienen trastornos del sueño y afectan gravemente la calidad del sueño y la calidad de vida, es necesario mejorar su sueño por medios médicos. Además, tener una buena noche de sueño también tiene un buen efecto en el control de enfermedades.