Comprensión y tratamientos de la medicina tradicional china para la hiperplasia prostática benigna
Nov 11, 2022
AbstractoHiperplasia prostática benigna(BPH), una enfermedad común de la urología, se muestra principalmente como estimulación urinaria y obstrucción urinaria. La medicina china lo clasificará como categoría "Disuria", el tratamiento de la enfermedad con medicina china ha logrado buenos resultados. Junto con una revisión de la literatura nacional y extranjera en 10 años, este artículo resumió 8 aspectos que incluyen la etiología y la patogenia de la BPH, la diferenciación del síndrome y los campos de la terapia de la medicina china, con el fin de proporcionar una referencia para la práctica clínica del diagnóstico de la MTC. y tratamiento de la HBP． Palabras clave Síndrome de diferenciación; Etiología y patogenia; Hiperplasia prostática benigna; disuria; tratamiento de medicina china
Hiperplasia benigna de próstata(BPH) es una enfermedad común en hombres de mediana edad y ancianos con dolor lumbar, fatiga, dificultad para orinar, micción frecuente, urgencia y disuria. Actualmente, la incidencia de la HBP en mi país aumenta año tras año. La tendencia ha atraído la atención generalizada de la sociedad. La práctica clínica demuestra queterapia de medicina tradicional chinatiene un buen efecto clínico sobre la BPH.
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1 Etiología y patogenia del estancamiento
Hay muchos registros sobre el estancamiento en la literatura china antigua. Por ejemplo, el "Huangdi Neijing" no solo registra el nombre de estancamiento por primera vez, sino que también analiza su diagnóstico, diagnóstico diferencial, etiología, patogenia y tratamiento de diferenciación del síndrome con más detalle.
"Lingshu·Benshu": "Tres quemadores... de hecho, están cerrados, y si están vacíos, se ahogarán. Si se están ahogando, lo compensarán, y si están cerrados, se ahogarán". ser expulsado." Long no se trata de ahogarse". "Su Wen·Wu Changzheng Da Lun" dice: "La enfermedad está cerrada y el mal daña elriñón." "Lingshu·kou Wen" dice: "Si el qi en el medio es insuficiente, el qi cambiará. "Preguntas simples: Capítulo de enfermedad de fiebre" dice: "Long, tome Yin Qiao y San Mao Shang y colaterales de sangre para sangrar". Chao Yuanfang dijo una vez en "El origen y el síndrome de varias enfermedades" [1]: "Aquellos con estranguria es causado pordeficiencia renaly calor de la vejiga". En términos generales, la mayoría de los médicos creen que la ubicación de la enfermedad del estancamiento está en la vejiga, pero está estrechamente relacionada con el bazo, el pulmón,riñóny otras vísceras. El principal cambio en la patogenia es siempre la insuficiencia del qi del riñón o el bloqueo de la estasis sanguínea, etc. La patogenia específica se divide en acumulación interna de humedad-calor, pérdida de transformación del qi o falta de bazo, estancamiento del calor pulmonar, deficiencia de calor en el riñón. y otras razones [2]. Si el calor de los pulmones y el qi están bloqueados, los canales de agua no se pueden regular y la vejiga no se puede regular; si el qi del hígado está estancado y se pierde su regulación, el mecanismo del qi está bloqueado y los fluidos corporales no funcionan correctamente, los fluidos corporales se detendrán y el agua se acumulará, y no se podrá realizar la excreción normal. Si el bazo es débil, no podrá subir el claro y bajar el turbio; Si elriñónes deficiente, la esencia es fría y el qi es frío, y el qi no se transforma en agua, y ocurre la enfermedad subyacente.
2 Síndrome de clasificación de estancamiento
La clasificación clínica del estancamiento no es uniforme, pero la mayoría parte de los dos extremos de deficiencia y exceso. De hecho, es el síndrome de estasis sanguínea y estancamiento del orificio, el síndrome de exceso de calor en el pulmón, el síndrome de estancamiento hepático y estancamiento de qi, y el síndrome de humedad-calor en la vejiga. síndrome,síndrome de deficiencia de riñón-yang, síndrome de deficiencia de bazo, etc.
Zhang Yada et al [9] recogieron 220 pacientes en la clínica y dividieron a los pacientes con BPH en 87 casos con síndrome de estasis sanguínea en el bajo Jiao; 64 casos con síndrome de deficiencia de yin renal; 31 casos con síndrome de humedad-calor vesical; 23 casos con síndrome de deficiencia de yang renal; Se cerraron 15 casos, que representan el 39,5 por ciento, el 29,1 por ciento, el 14,1 por ciento, el 10,5 por ciento y el 6,8 por ciento, respectivamente. Cao
Jigang[10] dividió los 93 casos de HBP recogidos clínicamente en 4 tipos: síndrome de estasis de sangre y flema, síndrome de estasis de sangre y deficiencia de yang, síndrome de estasis de sangre-humedad y síndrome de estasis de sangre y deficiencia de qi. La tasa efectiva total fue de 76,67 por ciento. De acuerdo con muchos años de experiencia clínica, Wang Wenchun [11] dividió la enfermedad en síndrome de humedad-calor de la vejiga, síndrome de estasis sanguínea y estancamiento de qi, síndrome de deficiencia de yang renal y estancamiento sanguíneo, y síndrome de deficiencia de yin renal. Liu Lihua[12] dividió la HPB en síndrome primario, síndrome concurrente y síndrome variante según las características de la enfermedad y el síndrome. síndrome, síndrome de deficiencia de bazo, síndrome de humedad-calor de vejiga, estancamiento de hígado y síndrome de estancamiento de qi.
De lo anterior, los médicos modernos tienen una comprensión diferente de la diferenciación del síndrome y la clasificación del estancamiento, pero son inseparables de las cuatro vísceras de pulmón, bazo, hígado y riñón, y la deficiencia y el exceso de frío y calor. De acuerdo con los requisitos de la estandarización de la medicina tradicional china, actualmente existen 6 tipos de clasificaciones de la medicina tradicional china: síndrome de deficiencia de yang de riñón, síndrome de deficiencia de yin y prosperidad de fuego, síndrome de obstrucción de estasis sanguínea, síndrome de vejiga
Síndrome de humedad-calor del quiste, síndrome de estancamiento de qi de calor pulmonar y síndrome de deficiencia del bazo [13]. Además, la estasis de sangre y los síndromes de estancamiento de qi hepático y Jiao inferior también son comunes en la práctica clínica.
3.Tratamiento de medicina china oral
De acuerdo con los clásicos médicos de las dinastías pasadas, combinados con su propia rica experiencia clínica, todos los médicos clínicos modernos han logrado buenos resultados clínicos al referirse a recetas clásicas, recetas comprobadas o recetas autopreparadas. Las recetas clásicas y comprobadas de uso común, como la decocción Danggui Shaoyao Gancao [33], la decocción Tongguan [34], la decocción Zhenwu [35], etc., tienen efectos clínicos significativos. Su Deyi [36] preparó Qishui San (Sanqi, Puhuang, sanguijuela y otros medicamentos se tomaron en tres dosis al final) para tratar 90 casos de BPH, y el grupo de control fue tratado con cápsulas orales de Qianlietongyu. Ambos grupos
Después de 2 semanas de servicio continuo, la tasa efectiva total fue del 93,5 por ciento en 46 casos en el grupo de tratamiento y del 77,3 por ciento en el grupo de control en 44 casos. Yan Ming'an[37] usó el polvo de Wudang (Alismatis, Guizhi, Polyporus, Atractylodes, Poria) para tratar 70 casos de estancamiento causado por la HBP causada por la deficiencia de yang del riñón, y los dividió en un grupo de tratamiento y un grupo de control, y el grupo de control tomó tabletas de clorhidrato de terazol Zine. Se observaron los cambios del volumen de orina residual, la tasa máxima de flujo de orina, el IPSS y el volumen de los pacientes en los dos grupos antes y después del tratamiento. Después de 8 semanas, se encontró que la tasa efectiva total en el grupo de tratamiento fue significativamente mayor que la del grupo de control. Li Hongjie [38] creía que la enfermedad se basa en la deficiencia y la deficiencia, y la deficiencia de riñón, qi y yin se basa, y el calor húmedo y la estasis sanguínea son los síntomas. ,
liu jinu,Cistanche, Polygonum cuspidatum, Achyranthes sichuanensis, etc.) trataron 47 casos de esta enfermedad y se estableció un grupo de control para observación. Los resultados mostraron que la tasa efectiva total fue del 91,45 por ciento en el grupo de tratamiento y del 71,73 por ciento en el grupo de control. El grupo de tratamiento fue significativamente mejor que el grupo de control. Zhai Minhong[39] y otros creían queenvejecimiento deficiencia de esencia de riñónera la enfermedad principal.
La causa raíz de la enfermedad, 50 casos fueron tratados con qi tonificante hecho a sí mismo, nutrir el riñón y eliminar la decocción de estasis sanguínea (astrágalo, comino, Cyperus officinalis, Yizhiren, Achyranthes fragrans, Motherwort, Wangbuliu, sanguijuela, cuscuta, raíz de caña, etc. .). La tasa efectiva es del 92 por ciento.
3.3.2 Uso externo de la medicina tradicional china [40]
El tratamiento externo de la medicina tradicional china tiene una larga historia y existen varios métodos. Entre ellos, los métodos adecuados para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna incluyen baño de asiento [41], fumigación [42], enema [43], inyección de puntos de acupuntura [44], pasta umbilical [45] y otros métodos. Shu Yong[46] observó el efecto de mejora de los síntomas del baño de asiento con agua caliente en pacientes con HBP. Los resultados mostraron que los síntomas de micción frecuente y disuria mejoraron significativamente. Pan Suhua[47] y otros utilizaron el enema de retención de la medicina tradicional china combinado con microondas para tratar 72 casos de HBP, en los que la medicina tradicional china consistía en: golosinas, paijiangcao, ruibarbo, hedyotis diffusa, wangbuliuxing, diente de león, zihuadiding, etc., decocción Después del enema, combinado con la terapia de microondas, se logró un buen efecto clínico. El método de punción del ombligo también se ha informado ampliamente clínicamente y ha logrado resultados notables. Zhang Baorong y otros[48] aplicó la punción de acupuntura Shenque para tratar el estancamiento, la tasa efectiva total fue del 91,7 por ciento, y el paciente pudo orinar espontáneamente dentro de 0.5 h en el menor tiempo posible. Además, existen otras terapias de medicina tradicional china. Tang Xiaoyun et al. [49] utilizaron la inyección de Danhong para inyectar puntos Guanyuan y Shenshu, etc., para tratar a 72 pacientes con BPH, con una tasa efectiva total de 86.11 por ciento.
4. Terapia de masaje TCM
El masaje TCM se basa en la teoría de los órganos y meridianos zang-fu, y aplica la manipulación a partes específicas del cuerpo humano para ajustar las condiciones fisiológicas y patológicas del cuerpo y lograr el propósito de la fisioterapia. Es seguro y no invasivo y tiene un buen efecto clínico sobre la HPB. . La mayoría de los médicos cree que en el tratamiento de la HPB se deben seleccionar diferentes puntos de masaje de acuerdo con los diferentes síndromes [50]. Wang Wei[51] seleccionó el riñón, la vejiga, el uréter, la uretra, la próstata, la glándula suprarrenal, la hipófisis, etc.
Reflexología combinada con terapia de acupuntura. Entre ellos, las áreas reflejas del riñón, la vejiga, el uréter y la uretra se presionan durante 5 minutos en total, las áreas reflejas de la próstata y la hipófisis son ligeramente más fuertes y se presionan durante 10 minutos. 1 ~ 2 min, la tasa efectiva total alcanzó el 92,8 por ciento. Meng Xiangqi dividió a 100 pacientes con HBP temprana en el grupo de tratamiento. Se usó la manipulación de Tuina, tomando Shenshu, junto con Yaojiaji, Mingmen, Blashu, Ciliao, Taixi, Jinggu y otros puntos, 1 vez/d, 5 veces seguidas 1 ciclo de tratamiento, 3 ciclos de tratamiento continuo; el grupo de control recibió la píldora Jinkuishenqi por vía oral durante 3 semanas. Resultados La tasa efectiva total del grupo de tratamiento fue significativamente mayor que la del grupo de control.
4. Discusión
HBPes una de las enfermedades comunes de los hombres mayores. Con la aceleración del proceso de envejecimiento, la hiperplasia de la próstata ha atraído cada vez más la atención. La medicina tradicional china cree que la HBP pertenece a la categoría de esquizofrenia, y su etiología es compleja, principalmente debido a la pérdida de qi del riñón, la falta de qi de la vejiga, la acumulación de agua en la vejiga, la falta de qi justo o la acumulación de mal visible, que puede provocar una micción deficiente, goteo o incluso goteo. Obstruido. Según los diferentes síndromes clínicos, el tratamiento debe basarse en los síntomas y la causa, y debe establecerse un tratamiento y una prescripción razonables. La medicina china ha demostrado efecto curativo en el tratamiento de la HBP
Hay menos reacciones adversas y la terapia integral se usa ampliamente en el tratamiento clínico de la BPH, como la combinación de acupuntura y medicina tradicional china, la combinación de tratamiento interno y externo, etc.Estas terapias integrales a menudo son más efectivas que la terapia única.. Método de bote de medicina y otros tratamientos; irradiación láser, irradiación de microondas, instrumento de introducción de drogas y otra terapia física combinada con acupuntura y medicina tradicional china, el efecto curativo de estas terapias se reconoce gradualmente. Combinando con la literatura, se puede ver que el tratamiento de la BPH pormedicina tradicional chinapresenta un fenómeno de discordia entre cien escuelas de pensamiento, tanto en método como en teoría. En la investigación básica, se debe prestar atención a la combinación de la evaluación del índice de síntomas y el mecanismo molecular para proporcionar pruebas objetivas más profundas de la eficacia, prestar atención a la combinación de síndromes clínicos y síntomas, explorar la investigación sobre múltiples objetivos y múltiples objetivos. canalizar las funciones reguladoras detratamiento de la medicina tradicional chinay promover los métodos de la medicina tradicional china. La aplicación en profundidad del tratamiento de la HPB y la formación de un plan de tratamiento eficaz, sistemático y estandarizado.
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