¿Qué fármacos de uso común son nefrotóxicos?
Jan 09, 2023
El riñón es el órgano más importante del cuerpo humano para metabolizar y excretar fármacos, por lo que es fácilmente lesionado por los fármacos. “Evitar el abuso de fármacos nefrotóxicos” es la garantía básica para un buen pronóstico de la enfermedad renal. A continuación, me gustaría hablarte de la lista de fármacos que se usan habitualmente en la vida diaria pero que tienen cierta nefrotoxicidad. Los pacientes con enfermedad renal deben tener cuidado con estos medicamentos. Pero antes de hablar de ello, hay que señalar que no todos los fármacos nefrotóxicos no pueden ser utilizados por pacientes con enfermedad renal bajo ningún concepto.
Haga clic para extracto de cistanche deserticola para nefrología
Todo el mundo entiende estos dos puntos:
1. Cuando se encuentren con medicamentos con posible nefrotoxicidad, los pacientes con enfermedad renal no deben usarlos aturdidos. Si es necesario, busque un médico profesional para sopesar los pros y los contras de acuerdo con su situación real antes de usarlos;
2. Cuando un médico profesional sopesa que los beneficios de la medicación pueden superar las desventajas y se deben usar medicamentos nefrotóxicos, los pacientes con enfermedad renal deben seguir el consejo del médico, no aumentar la dosis o prolongar el curso de la medicación, y prestar atención. para monitorear de cerca los cambios en la función renal.
algunos antibióticos
Los antibióticos a menudo se denominan "medicamentos antiinflamatorios". El uso de antibióticos debe seguir estrictamente las indicaciones, pero las personas pueden comprar fácilmente varios antibióticos en las farmacias, por lo que se usan de manera bastante común y casual. Esto no solo conduce a una tasa creciente de resistencia a los antibióticos, sino que también provoca casos frecuentes de daño renal por antibióticos.
1. Aminoglucósidos, fármacos representativos: kanamicina, gentamicina, amikacina, tobramicina, estreptomicina y amikacina.
Los aminoglucósidos tienen una fuerte nefrotoxicidad y son uno de los fármacos más comunes que causan daño renal, y la intensidad de la nefrotoxicidad se correlaciona positivamente con la acumulación del fármaco, es decir, cuanto mayor es el tiempo de acumulación del fármaco y mayor la dosis, la menor será la nefrotoxicidad. más fuerte. No se debe abusar de este tipo de medicamento para los resfriados comunes, la fiebre y la diarrea. Se utiliza principalmente para infecciones graves, neumonía, sepsis, quemaduras e infecciones graves del tracto urinario.
2. Cefalosporina de primera generación: la cefalosporina es un conocido fármaco antiinflamatorio. Hay una, dos y tres generaciones de cefalosporinas de uso común. Las cefalosporinas más nefrotóxicas son las de primera generación, que incluyen cefotaxima, cefazolina, cefalexina, cefradina y cefalosporinas. Amoxicilina, etc
La hematuria causada por la cefradina fue notificada una vez por el Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos. El informe indicó que después de recopilar literatura sobre hematuria inducida por fármacos (1998-2003), se encontró que la proporción de hematuria causada por antibióticos alcanzó el 46 por ciento, de los cuales la cefradina representó el 34 por ciento.
3. Otros antibióticos como la vancomicina, la anfotericina B y la rifampicina también son potencialmente nefrotóxicos, pero estos medicamentos no se usan comúnmente para infecciones comunes.
AINE
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, es posible que no esté familiarizado con este nombre, pero este tipo de ingrediente se usa ampliamente en la vida diaria, muchos medicamentos para el resfriado, antipiréticos y analgésicos lo contienen, y su abuso es generalizado y común. Daño en el riñón.
Los AINE incluyen paracetamol, ibuprofeno, ketoprofeno, diclofenaco, naproxeno, indometacina, etoricoxib, celecoxib, nimesulida, aspirina y otros.
Los diferentes tipos de AINE tienen diferente nefrotoxicidad. Un estudio reciente que compara la nefrotoxicidad de diferentes fármacos publicado en la famosa revista de nefrología CJASN mostró que el etoricoxib puede tener el mayor riesgo de lesión renal, mientras que el ibuprofeno es mucho menor (pero debe señalarse que bajo riesgo no significa ningún riesgo).
Algo de medicina tradicional china
La medicina china es un tesoro de la medicina en nuestro país. Aunque la medicina china se toma de la naturaleza, natural no significa que no tenga efectos secundarios. En los últimos años, la nefrotoxicidad de la medicina china ha atraído una gran atención. Los científicos también han investigado mucho. El ácido aristolóquico y los alcaloides son componentes nefrotóxicos comunes.
Además, hay algunas medicinas chinas tradicionales, como tripterygium wilfordii, motherwort, cocklebur, corteza de neem, trichosanthes, gloria de la mañana, raíz de cerezo dorado, suelo Fritillaria, Nepeta nepeta, croton, vesícula biliar de peces animales, hipocampo, ciempiés, veneno de serpiente, mylabris, y las medicinas chinas tradicionales minerales como arsénico, rejalgar, vela roja, cinabrio, cloruro de mercurio, polvo ligero, alumbre, plomo rojo, etc. también tienen cierta nefrotoxicidad.
Inhibidores de la bomba de protones
Los inhibidores de la bomba de protones, denominados IBP, son fármacos de uso común en gastroenterología y su función principal es inhibir la secreción de ácido gástrico. Los medicamentos comunes son: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, etc.
Los estudios han encontrado que los inhibidores de la bomba de protones pueden causar daño renal agudo o crónico. Cuanto mayor sea el tiempo de uso, mayor será el riesgo de disminución de la función renal, uremia y daño renal.
Fosfato de sodio
La Sal de Fosfato de Sodio es un medicamento catártico y laxante, utilizado en gastroenterología. La lesión renal aguda puede ocurrir en personas que usan sal de fosfato de sodio, y una vez que ocurre la lesión, es difícil de revertir y no existe un medicamento específico para tratarla; los pacientes con enfermedad renal deben estar muy atentos y, en su lugar, se puede usar polietilenglicol, que también puede lograr buenos resultados. efecto laxante.
Agente de contraste
Los agentes de contraste se utilizan a menudo en la angiografía y la TC mejorada, y son una buena ayuda para los médicos en el diagnóstico y el tratamiento. Sin embargo, los agentes de contraste de yodo y los agentes de contraste de gadolinio pueden causar daño renal, y la incidencia es mayor en personas con insuficiencia renal. Se debe tener cuidado de sopesar los pros y los contras.
También hay algunos medicamentos que no son de uso común, pero que también tienen una nefrotoxicidad potencial, como: el medicamento antiviral aciclovir, el medicamento antineoplásico cisplatino, el medicamento antidepresivo litio, etc.
Los pacientes con enfermedad renal deben comunicarse con el médico a tiempo antes de usar estos medicamentos, y no tenga miedo de los problemas, solo pregunte más. Proporcionar un historial médico detallado con el médico que prescribe: por ejemplo, si la enfermedad renal está progresando, cómo está la función renal; si ha estado deshidratado recientemente (sudoración profusa, diarrea, vómitos, bebiendo poca agua, etc.), si tiene antecedentes de alergias (medios de contraste) o alergia a medicamentos); proporcionar información reciente y detallada sobre la medicación, ya sea que se hayan tomado por vía oral o no bloqueadores del RAS (pril y sartan), inmunosupresores, etc.
para más información:Ali.ma@wecistanche.com
