Fórmula original de Zhang Zhongjing: Chixiaodou danggui san para tratamiento con hiperplasia de próstata

Hoy, me gustaría hablar con todos sobre cómo el sabio médico Han Dynasty, Zhang Zhongjing, nos dejó unFórmula para tratar la hiperplasia de la próstata.

En este punto, podría pensar que estoy inventando las cosas: la próstata es un órgano que las técnicas médicas modernas y especialmente anatómicas han revelado. En la antigüedad, la gente no tenía conocimiento de lo que era la próstata.

 

Durante la era de Zhang Zhongjing, habrían sido aún menos conscientes de ello. Entonces, ¿cómo puedo afirmar que Zhang Zhongjing dejó una fórmula a "tratar la próstata"? No te preocupes, déjame compartir el siguiente caso médico, y lo entenderás al final.

Esto sucedió cuando acababa de comenzar a estudiar bajo mi mentor. Un día, mi maestro recibió una invitación a una consulta. El paciente en cuestión sufría dehiperplasia de próstata.

Al principio, el paciente no pudo orinar por completo. Su abdomen inferior estaba distendido, tenso y doloroso hasta el punto de ser intocable. ¿Qué se podría hacer? ¡Después de todo, no se puede dejar que una persona sufra de retención urinaria indefinidamente! El primer paso fue cateterizar al paciente para drenar la orina.

Después del cateterismo, el paciente expresó que había tomado muchos medicamentos occidentales sin ningún efecto y que no estaba dispuesto a someterse a una cirugía. Por lo tanto, solicitó tratamiento tradicional de medicina china.

 

Herbal Cistanche Decocción de hierbas chinas para la salud renal

 

 

Entonces, mi maestro fue invitado a ver al paciente. Tras el examen, el paciente, que tenía alrededor de 60 años, presentó una lengua roja oscura, un revestimiento amarillo grasiento en la lengua y un pulso resbaladizo y rápido. Además, tenía un mal aliento notablemente, que fue inmediatamente evidente cuando habló.

 

En ese momento, mi maestra no lo pensó demasiado y decidió probar una decocción tradicional de hierbas chinas. Prescribió una fórmula que consiste enFrijoles adzuki (赤小豆, "chi xiao dou")yPatrinia (败酱草, "Bai Jiang Cao"), cada uno de 30 gramos;Ruibarbo (大黄, "da huang"), 15 gramos; y Cistanche(肉苁蓉, "Rou Congrong"), 20 gramos. Estas hierbas debían decocarse en una sopa medicinal y consumirse.

 

El resultado? Después de beber cinco dosis de la fórmula, el paciente pudo orinar solo. Además, descargó una pequeña cantidad de material nublado junto con su orina. Después de aproximadamente 20 dosis más, todos los síntomas disminuyeron. La orina del paciente volvió a la normalidad, su mal aliento mejoró significativamente y el grasiento recubrimiento amarillo en su lengua se volvió normal.

 

La condición de este paciente masculino fue, en esencia, directa: fue un caso de"Calma húmeda descendiendo con estasis de sangre" (湿热下注, 血瘀不通). Desglosemos esto para una mejor comprensión:

 

Síntomas y diagnóstico:

Lengua roja oscura: Indica la presencia de calor y estasis de sangre.

Revestimiento de lengua amarilla grasienta: Sugiere la acumulación de calor húmedo, que comúnmente se asocia con infecciones o inflamación.

Malhumoramiento: Refleja el calor interno y el estancamiento de la humedad.

Pulso resbaladizo y rápido: Un pulso resbaladizo a menudo significa humedad, mientras que un pulso rápido apunta al calor.

Estos signos indican claramente la presencia de"Maldito malvado" (湿热之邪), que se refiere a la combinación patológica de humedad (un patógeno pesado y pegajoso en la medicina china) y el calor (una condición inflamatoria o cálida).
Este calor húmedo se había acumulado en elvejiga, interrumpir la micción normal y causarDisfunción de transformación de Qi (气化失常)yEstasis de sangre (血瘀), que bloqueó las vías urinarias.

 

Enfoque de tratamiento:

 

El objetivo principal eramaldito húmedo(清湿热), que es la causa raíz de la condición. Al eliminar esta combinación patogénica, la vejiga podría reanudar su función normal, y la estasis sanguínea podría disiparse.

 

Las hierbas fueron elegidas cuidadosamente por sus acciones específicas:

Frijoles adzuki (赤小豆): Promueve la micción y resuelve la humedad.

Patrinia (败酱草): Borra el calor, resuelve la humedad y reduce la inflamación.

Ruibarbo (大黄): Purga el calor, limpia las toxinas y activa la circulación sanguínea para resolver la estasis.

Cistanche (肉苁蓉): Nutre y vigoriza la sangre, ayudando a resolver estasis y restaurar la circulación normal.

 

Resultado:

Después de limpiar el calor húmedo y resolver la estasis de sangre, la micción del paciente se normalizó y el mal aliento (un subproducto del calor interno y la humedad) mejoró. El recubrimiento de la lengua también reflejó la resolución del calor húmedo patológico.

 

Explicación simplificada para audiencias extranjeras

En la medicina tradicional china (TCM), las enfermedades a menudo se atribuyen a los desequilibrios en el cuerpo causados ​​por factores patógenos. Términos comohumedad (湿)ycalor (热)Consulte las condiciones que interrumpen las funciones fisiológicas normales. Por ejemplo:

Humedades un patógeno pegajoso y pesado que puede bloquear el flujo de energía (Qi) y los fluidos en el cuerpo, lo que lleva a hinchazón, incomodidad o infección.

CalorRepresenta la inflamación o la actividad metabólica excesiva, que puede causar enrojecimiento, hinchazón o mal aliento.

En este caso, la retención urinaria del paciente fue causada por los efectos combinados de la humedad y el calor que bloquean la función de la vejiga. Las hierbas prescritas trabajaron para eliminar estos factores, permitiendo que se reanude la micción normal.

 

Fórmula original de Zhang Zhongjing: Chixiaodou San

La fórmula original de Zhang Zhongjing,Chixiaodou San(赤小豆肉苁蓉散), proviene de su trabajo clásico,Jingui Yaolue(《金匮要略 Express). Esta fórmula consta de solo dos hierbas:Chixiaodou (frijoles adzuki)yCistanche (Roucongrong). Sus funciones sonCalentar clara, promover diuresis, desintoxicar, drenar el pus y vigorizar la sangre.

 

Explicación de la fórmula

 

La fórmula está diseñada para abordar las condiciones caracterizadas porCalentar en la sangre. Zhang Zhongjing describió su aplicación en los casos en que hay calor interno pero sin fiebre, solo irritabilidad leve. Esto se debe a que el calor reside en la sangre, no en elNivel de qi wei(表卫, el sistema defensivo superficial). Los siguientes síntomas se explican en el marco teórico de TCM:

Irritabilidad leve (微烦): El estancamiento de la sangre y el calor conducen a una circulación perturbada, causando molestias psicológicas y físicas.

Sudor (汗出): El calor en la sangre interrumpe la armonía entre la sangre y el Wei Qi superficial, lo que lleva a sudar.

Enrojecimiento de los ojos después de 3-4 días (3-4 日目赤如鸠眼者): El calor en la sangre se eleva a lo largo de los meridianos, manifestando como enrojecimiento en los ojos.

Oscureciéndose alrededor de las esquinas de los ojos después de 7-8 días (7-8 日目 4 眦黑者): La estasis de sangre se acumula, volviendo el color alrededor de los ojos oscuros debido al estancamiento.

En TCM, cuando se propagan los factores patógenos del calor húmedo, la sangre puede volverse "tóxica" y conducir a la producción de PU. Por esoChixiaodou Sanse usa:

Chixiaodou (赤小豆 / adzuki frijoles): Borra el calor y las toxinas, promueve la micción para resolver la humedad y expulsa el pus. También elimina el estancamiento de la sangre y alivia la irritabilidad. Se considera la hierba principal (Jun, 君- La hierba monarca) en esta fórmula.

(肉苁蓉 / Cistanche): Nutre la sangre, promueve la producción de sangre nueva y elimina la vieja sangre estancada. Actúa como una hierba de apoyo (Chen, 臣- La hierba del ministro).

Líquido de decocción de sabor agrio (浆水味酸): Ayuda a aliviar la irritabilidad relacionada con el calor y facilita la acción de la fórmula en el nivel de sangre.

 

Modificaciones modernas de la fórmula

 

En el caso descrito por mi maestra, se agregaron dos hierbas adicionales a la fórmula original:

Patrinia (败酱草 / Baijiangcao): Borra el calor, desintoxica y reduce la inflamación, particularmente en los sistemas intestinales y genitourinarios.

Ruibarbo (大黄 / dahuang): Se aclara fuertemente el calor, drena toxinas, purga acumulaciones y promueve la circulación sanguínea para resolver el estancamiento.

Estas adiciones mejoraron la capacidad de la fórmula para eliminar el calor, desintoxicar y reducir la inflamación, haciéndola altamente efectiva. En comparación con las fórmulas estándar de limpieza de calor y resolución de la humedad, esta modificación tambiénvigoriza la circulación sanguíneayPUS DE DRABA. Esto lo hizo particularmente adecuado para el paciente descrito, que exhibió signos dedescendente de calor húmedo (湿热下注)con síntomas como un recubrimiento de lengua amarilla grasosa y retención urinaria.

Curiosamente, después del cateterismo urinario, la prueba de laboratorio del paciente reveló glóbulos blancos (+), un signo de infección o inflamación en la medicina moderna. Esto confirmó el diagnóstico de acumulación de calor húmedo en la vejiga, validando aún más el uso de esta fórmula.

 

Las intenciones de Zhang Zhongjing versus aplicaciones modernas

Es importante tener en cuenta que Zhang Zhongjing probablemente no diseñó esta fórmula con condiciones comohiperplasia de próstataEn mente, como el concepto de la glándula próstata era desconocido en la antigua China. Sin embargo, a través de la práctica clínica repetida y la experimentación, las generaciones posteriores descubrieron que esta fórmula podría abordar efectivamenteTrastornos del tracto urinario inferior inducido por el calor húmedo, incluidos los síntomas asociados con la hiperplasia de la próstata.

De hecho, entre las muchas fórmulas de Zhang Zhongjing, muy pocas se centran específicamente en despejar el calor, la desintoxicación y el drenaje de las pus mientras promueven la orina. Desde esta perspectiva,Chixiaodou Sanes algo único y tiene una gran importancia para tratar tales afecciones.

 

Insights de Hu Xishu

 

El famoso maestro de TCM Hu Xishu también enfatizó el valor de Chixiaodou San. Notó su efectividad para tratar"Cerca de sangre" (近血)condiciones, como el sangrado rectal causado por hemorroides. Por ejemplo:

"Cerca de sangre" (近血): Se refiere al sangrado cerca del recto o el ano, a menudo causado por afecciones como las hemorroides (痔疮).

Cuando los pacientes experimentan sangrado rectal antes de las taburetes (先血后便), o sangrado posquirúrgico, Hu Xishu se combinaríaChixiaodou SanconCongronar San(肉苁蓉芍药散) a gran efecto.

Hu Xishu destacó queChixiaodou (frijoles adzuki)es particularmente efectivo para resolvermaldito, la causa raíz de las hemorroides. La fórmula funciona despejando el calor y eliminando la humedad, que son los factores patogénicos primarios en tales casos.

 

¿Es la medicina tradicional china científica?

 

Las personas modernas a menudo cuestionan si TCM es científico. Esto se debe en gran medida a las diferencias en cómo se define la ciencia a través de las épocas.

Ciencia modernaenfatiza lo que esvisible y medible. Si algo no se puede ver o probar empíricamente, no se considera científico.

Ciencia tradicional china, por otro lado, se basa enPatrones y principios. Mientras un tratamiento siga las leyes o patrones naturales establecidos, se considera efectivo y, por lo tanto, científico dentro de su contexto histórico.

En este sentido, TCM puede verse como una ciencia que es anterior a la ciencia empírica moderna. Se basa en miles de años de observación, reconocimiento de patrones y práctica clínica. Por ejemplo, las fórmulas de Zhang Zhongjing se desarrollaron en base a patrones consistentes de presentación de síntomas y respuesta al tratamiento, que se alinean con los principios de su tiempo.

 

Conclusión

 

Chixiaodou Sanes una fórmula clásica con una amplia gama de aplicaciones, desde el tratamiento de hemorroides hasta abordar afecciones como trastornos urinarios inducidos por el calor húmedo. Si bien Zhang Zhongjing puede no haber imaginado su uso para diagnósticos modernos, como la hiperplasia de próstata, sus principios terapéuticos siguen siendo relevantes. La capacidad de la fórmula para eliminar el calor, resolver la humedad, la desintoxicación y vigorizar la sangre demuestra el valor atemporal de TCM.