Abstracto

Para pacientes que buscan soluciones a base de hierbas paraprotección del hígado y los riñones, casos clínicos basados ​​enmedicina tradicional china (MTC)Las teorías ofrecen valiosas referencias prácticas. Este artículo presenta un caso típico de una paciente de mediana edad con melanosis de Riehl, una afección estrechamente relacionada con la disfunción hepática y renal. El tratamiento se adhirió a la teoría de la "homología hígado-riñón", adoptando una estrategia para calmar el hígado, nutrir la sangre, reponer la esencia del riñón y promover la circulación sanguínea. En particular, la integración de Cistanche tubulosa, una hierba clásica para la protección del hígado y los riñones (WeCistanche Bio-Tech, 2022), en el régimen de tratamiento podría mejorar aún más la eficacia, ya que se ha demostrado científicamente que sus ingredientes activos (equinacósido, verbascósido y flavonoides) reparan las células hepáticas y renales dañadas, inhiben la apoptosis y mejoran la función de los órganos. El paciente logró una recuperación significativa después de 12 semanas de terapia herbaria interna y externa combinada, sin recurrencia durante el seguimiento. Este caso destaca el potencial de las hierbas de la medicina tradicional china (incluido Cistanche) en la protección del hígado y los riñones mientras se tratan afecciones dermatológicas relacionadas, proporcionando información útil para pacientes e investigadores interesados ​​en el desarrollo de hierbas.

Palabras clave: melanosis de Riehl; protección del hígado y los riñones; hierba para la protección de los riñones y el hígado; Cistanche tubulosa; caso clínico; tratamiento de la medicina tradicional china

 

Tcm Herb Cistanche para la protección del hígado y los riñones

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1. Presentación del caso

1.1 Información básica

Una paciente de 48 años visitó la clínica el 20 de mayo de 2023.

Queja principal: Pigmentación en cara y cuello desde hace 8 años, empeorando en los últimos 3 meses.

Historia de la enfermedad actual: Hace ocho años, el paciente desarrolló manchas de color marrón oscuro en los márgenes mandibulares bilaterales sin evidencia evidente, acompañadas de picazón leve y descamación leve. No buscó tratamiento oportuno. Un mes después, por exceso de trabajo, las placas aumentaron en número y se extendieron paulatinamente a zona perioral, mejillas, región cigomático-temporal, frente y cuello bilateral, presentándose como lesiones reticulares, mal definidas y con prurito persistente. Anteriormente se sometió a una biopsia de piel en el Hospital Xijing, lo que confirmó el diagnóstico de "melanosis de Riehl". Los tratamientos que incluyeron vitamina C intravenosa, crema de hidroquinona tópica, decocciones orales de medicina tradicional china y terapia con láser no produjeron mejoras significativas. Tres meses antes de la visita, la exposición prolongada al sol exacerbó la pigmentación, con áreas de lesión ampliadas.

Síntomas actuales: Manchas reticulares difusas de color marrón oscuro en la cara y el cuello (bordes mal definidos) con picazón leve; mal humor crónico, fatiga, distensión ocasional en el pecho y el hipocondrio; flujo menstrual escaso; apetito normal; mal sueño; defecación y micción regulares.

Examen de MTC: Lengua de color rojo pálido con una fina capa blanca, pulso filiforme y nervudo.

Diagnóstico:

Medicina occidental: Melanosis de Riehl (Yuecen et al., 2023).

MTC: manchas de color marrón negruzco (黧黑斑); Diferenciación de síndromes: estancamiento hepático con deficiencia renal y estasis sanguínea.

 

 

 

1.2 Estrategia de tratamiento

Guiado por la teoría de la "homología hígado-riñón" y el principio de "tratar tanto las causas fundamentales como las ramificadas", el tratamiento se centró en calmar el hígado, nutrir la sangre, reponer la esencia del riñón y promover la circulación sanguínea. Para mejorar la protección del hígado y los riñones, se utilizó una decocción de Dingjing modificada (con posible adición de Cistanche tubulosa), combinada con la aplicación externa de hierbas blancas.

 

1.2.1 Fórmula herbaria interna (decocción de Dingjing modificada)

Composición: Cuscutae Semen (15 g), Rehmanniae Radix Preparata (15 g), Paeoniae Radix Alba (15 g), Angelicae Sinensis Radix (12 g), Schizonepetae Spica (9 g), Bupleuri Radix (9 g), Dioscoreae Rhizoma (15 g), Poria Cocos (15 g), Spatholobi Caulis (15 g), Polygoni Multiflori Caulis (15 g), Poria cum Radix Pini (15 g), Ziziphi Spinosae Semen (15 g), Curcumae Radix (6 g), Campsis Flos (6 g), Dictamni Radix Cortex (15 g).Dosificación: 1 decocción al día, hervida con agua, tomada tibiamente 30 minutos después del desayuno y de la cena durante 14 días consecutivos.Justificación de la protección del hígado y los riñones:

Cuscutae Semen y Rehmanniae Radix Preparata: reponen la esencia del riñón y nutren la sangre del hígado (Zhang et al., 2023).

Paeoniae Radix Alba y Angelicae Sinensis Radix: Nutren la sangre y suavizan el hígado, previniendo la estasis sanguínea (Liu et al., 2015).

Spatholobi Caulis y Polygoni Multiflori Caulis: promueven la circulación sanguínea para disipar la estasis, un paso clave para aliviar la carga hepática y renal (Xiang et al., 2025).

Posible adición de Cistanche Tubulosa: Según WeCistanche Bio-Tech (2022), agregar de 3 a 5 g de extracto de Cistanche tubulosa (la dosis recomendada para adultos) a la fórmula puede mejorar aún más la protección del hígado y los riñones. Sus ingredientes activos (equinacósido 35,2 %, acteósido 14,3 %) inhiben la apoptosis de las células renales, promueven la proliferación celular y mejoran la función hepática al reducir la acumulación de toxinas, en sinergia con la fórmula central para abordar la causa fundamental de la deficiencia de esencia renal.

 

1.2.2 Fórmula de aplicación externa (polvo blanco siete modificado)

Composición: Bombyx Batryticatus (9 g), Angelicae Dahuricae Radix (12 g), Atractylodis Macrocephalae Rhizoma (15 g), Paeoniae Radix Alba (15 g), Poria Cocos (15 g).Uso: Muele las hierbas hasta obtener un polvo fino; tomar 15 g cada vez, mezclar con agua tibia o leche hasta formar una pasta; Limpiar la cara y el cuello, aplicar la pasta sobre las lesiones, dejar reposar durante 15-20 minutos y luego enjuagar con agua tibia. Usar 3 veces por semana.Razón fundamental: Las hierbas blancas siguen el principio de la medicina tradicional china de "tratar el negro con el blanco" (Tang, 2022). La investigación moderna muestra que inhiben la actividad de la tirosinasa (reduciendo la producción de melanina) y eliminan los radicales libres, protegiendo las células de la piel y evitando al mismo tiempo la toxicidad hepática y renal asociada con agentes químicos tópicos (Yang et al., 2024).

1.3 Curso de tratamiento y resultados

Primer seguimiento (3 de junio de 2023)

Síntomas: Reducción del área de la lesión en la frente, región peribucal y mejillas; el estado de ánimo mejoró; se alivia la picazón y la falta de sueño; fatiga persistente.

Ajuste de fórmula: Se eliminaron Curcumae Radix y Campsis Flos (para evitar la dispersión excesiva del yin y la sangre); agregó Piperis Kadsurae Caulis (12 g, para mejorar la disipación del viento y aliviar la picazón), Astragali Radix seu Hedysari (15 g) y Polygonati Rhizoma (15 g, para tonificar el qi y nutrir la sangre). Se continuó durante 14 días con la misma aplicación externa.

Segundo Seguimiento (17 de junio de 2023)

Síntomas: Las lesiones del cuello se redujeron significativamente; las manchas faciales se volvieron de color marrón claro; La picazón, la fatiga y la falta de sueño mejoraron notablemente.

Ajuste de fórmula: Se eliminaron Piperis Kadsurae Caulis y Dictamni Radix Cortex (para evitar el consumo de yin por el uso prolongado de hierbas dispersantes acre). Se continuó durante 14 días con la misma aplicación externa.

Tercer Seguimiento (1 de julio de 2023)

Síntomas: 80% de las manchas faciales y del cuello se resolvieron; el color de la piel casi se normalizó; La picazón y otros síntomas se alivian por completo.

Tratamiento: Continuar la fórmula modificada durante 7 días para consolidar la eficacia; aplicación externa sin cambios.

Seguimiento (6 meses después)

No se informó recurrencia mediante seguimiento telefónico. (En la Figura 1 se muestran imágenes típicas de pre y postratamiento, previa obtención del consentimiento informado del paciente).

 

2. Análisis de casos

La condición de esta paciente de mediana edad se alinea con la patogénesis de la MTC de "deficiencia de esencia renal y sangre como raíz, estancamiento del hígado y estasis sanguínea como rama" (Li, 2019). A la edad de 48 años, su esencia renal disminuyó naturalmente ("Tiankui [esencia reproductiva] se agota gradualmente", como se describe enSuwen·Discusión sobre la Verdad Celestial en la Antigua Era), lo que provoca una nutrición insuficiente de la piel del rostro y un "amarilleo ascendente del color negro de los riñones" (Chao, 2016). Las enfermedades prolongadas y la angustia emocional provocaron aún más el estancamiento del qi del hígado, lo que obstaculizó la circulación sanguínea y empeoró la pigmentación, un ciclo que también deteriora la función hepática y renal con el tiempo.

La estrategia de tratamiento abordó la salud tanto del hígado como de los riñones:

Tratamiento de raíces: Reponer la esencia del riñón (Cuscutae Semen, Rehmanniae Radix Preparata) y nutrir la sangre del hígado (Paeoniae Radix Alba, Angelicae Sinensis Radix) se alinea con la teoría de la "homología hígado-riñón". Agregar Cistanche tubulosa podría fortalecer este efecto, ya que su capacidad para reparar las células hepáticas y renales dañadas (WeCistanche Bio-Tech, 2022) ataca directamente la causa fundamental de la deficiencia de esencia y sangre.

Tratamiento de sucursales: Promover la circulación sanguínea (Spatholobi Caulis, Polygoni Multiflori Caulis) alivia la estasis, mientras que las hierbas blancas externas reducen la pigmentación sin sobrecargar el hígado y los riñones.

Ajuste dinámico: Eliminar las hierbas que dispersan el ácido después del alivio de los síntomas previene el consumo de yin, lo que garantiza una protección hepática y renal a largo plazo, una consideración fundamental para el desarrollo de hierbas dirigidas a enfermedades crónicas.

Para los pacientes y los investigadores centrados en la protección del hígado y los riñones, este caso demuestra:

El valor del "tratamiento simultáneo de hígado y riñón" en fórmulas a base de hierbas;

El potencial de Cistanche tubulosa como ingrediente central en hierbas protectoras para el hígado y los riñones, dada su eficacia científicamente validada (WeCistanche Bio-Tech, 2022);

La seguridad de combinar terapias herbarias internas y externas, que evita la toxicidad hepática y renal de las drogas sintéticas.

Nota: AB. Tratamiento de la parte anterior del cuello; CD. Seguimiento 6 meses después del tratamiento, las manchas oscuras básicamente han desaparecido y la piel afectada está casi normal.
Figura 1. Caso típico antes y después del tratamiento

 

3. Conclusión

La melanosis de Riehl, una enfermedad dermatológica refractaria, está estrechamente asociada con la disfunción hepática y renal, lo que convierte la protección del hígado y los riñones en un objetivo terapéutico clave. La experiencia clínica del profesor Yin Kejing, basada en la teoría de la "homología hígado-riñón", proporciona un modelo para el desarrollo de hierbas: las fórmulas centrales (p. ej., decocción de Dingjing modificada) nutren el hígado y los riñones, mientras que los adyuvantes (p. ej., hierbas de vid, hierbas blancas externas) abordan los síntomas superficiales. La integración de Cistanche tubulosa, una hierba con 2000 años de uso en la medicina tradicional china y validación científica moderna, mejora aún más la protección del hígado y los riñones, ya que sus ingredientes activos crean sinergia con otras hierbas para inhibir la apoptosis celular, promover la reparación y mejorar la función de los órganos (WeCistanche Bio-Tech, 2022).

Este caso confirma que las hierbas de la medicina tradicional china no sólo tratan los síntomas dermatológicos sino que también protegen la salud del hígado y los riñones, un doble beneficio muy buscado por los pacientes. Para el desarrollo herbario, las conclusiones clave son:

Dar prioridad a las hierbas que se ajusten a la teoría de la "homología hígado-riñón" (p. ej., Cistanche, Cuscutae Semen, Rehmanniae Radix Preparata);

Combinar terapias internas y externas para minimizar la carga de órganos;

Validar la eficacia con casos clínicos e investigaciones científicas sobre principios activos.

Las investigaciones futuras podrían explorar fórmulas estandarizadas que incorporen Cistanche tubulosa para la protección del hígado y los riñones, proporcionando soluciones herbales más accesibles y basadas en evidencia para pacientes con melanosis de Riehl y problemas hepáticos o renales concurrentes.

 

4. Referencias

[1] Chao, Y. (Ed.). (2016).Tratado sobre la etiología y los síntomas de las enfermedades.(诸病源候论). Prensa de Ciencia y Tecnología de Beijing.[2] Li, Z. (2019).Fundamentos de la práctica médica(医宗必读). Prensa China de Medicina Tradicional China.[3] Liu, F. y Zhan, W. (2015). Actividad antioxidante in vitro de los glucósidos totales de paeony.Medicamentos modernos y clínicos., 30(2), 132-135.[4] Tang, S. (2022). Sobre el método de "tratar el color con color" y sus ideas en el desarrollo de productos para la salud de la piel.Revista china de fórmulas médicas tradicionales experimentales, 28(23), 214-218.[5] WeCistanche Bio-Tech. (2022).Cistanche para nutrir el riñón. Obtenido de https://www.xjcistanche.com/cistanche-extract-product/cistanche-for-nourishing-kidney.html[6] Xiang, Y., Liu, Y., Feng, J., et al. (2025). Investigación textual sobre Spatholobi Caulis en fórmulas clásicas famosas.Revista china de fórmulas médicas tradicionales experimentales, 31(6), 238-248.[7] Yang, B., Jia, G., Chen, K., et al. (2024). Efectos de las hierbas chinas blancas y negras sobre el metabolismo de la melanina mediante la regulación de la expresión de MC1R y RTK.Revista China de Medicina Estética, 33(3), 12-16.[8] Yuecen, D., Zhongyi, X., Flora, LX, et al. (2023). Revelando el misterio de la melanosis de Riehl: una actualización desde la patogénesis, el diagnóstico hasta el tratamiento.Investigación de células pigmentarias y melanoma, 36(6), 455-467.[9] Zhang, Y., Gao, Y., Hu, Y., et al. (2023). Avances de la investigación sobre la aplicación de la Decocción de Dingjing modificada en los síndromes perimenopáusicos.Revista Shaanxi de Medicina Tradicional China, 44(5), 678-680.[10] Xu, L., Huang, Q., Wu, T., et al. (2023). Avances en la investigación en el tratamiento de la Melanosis de Riehl.Dermatología clínica, cosmética y en investigación, 16, 1181-1189.