Los adultos con sobrepeso u obesidad utilizan estrategias de memoria menos eficientes en comparación con los adultos con peso saludable en una tarea de aprendizaje de lista verbal modificada con palabras sobre alimentos

Abstracto

Varios estudios sugieren una memoria episódica más pobre entre los adultos con sobrepeso (OW) en comparación con aquellos con peso saludable (HW); sin embargo, pocos han utilizado estímulos alimentarios. Para comprender la importancia de los elementos relacionados con los alimentos al evaluar la memoria, adaptamos una tarea de memoria episódica, reemplazando algunas palabras no relacionadas con los alimentos con bocadillos. Los participantes fueron 96 adultos con OW que buscaban perder peso en comparación con 48 adultos con HW de la comunidad emparejados por edad, género, origen étnico y educación. La capacidad general de memoria fue similar, aunque una tendencia mostró que los adultos con HW tuvieron un mejor desempeño que los adultos con OW en el recuerdo inmediato (d=0.32, p=0.07). Sin embargo, hubo diferencias claras en el uso de estrategias de aprendizaje.

La comida es una parte importante de la vida. No sólo nos proporciona la energía y los nutrientes que nuestro cuerpo necesita, sino que también afecta nuestro pensamiento, memoria y emociones.

Algunos estudios sugieren que los efectos de los alimentos en el cerebro pueden expresarse como "eres lo que comes". Los alimentos que ingiere pueden afectar directamente la función del hipocampo y la corteza cerebral. Estas dos áreas del cerebro están estrechamente relacionadas con la memoria y el aprendizaje. Por tanto, el impacto de la dieta en la memoria es muy evidente.

Algunos alimentos son especialmente buenos para la función cerebral, como el aceite de pescado, las nueces, las verduras de hojas verdes y los alimentos ricos en vitamina B. Estos alimentos aumentan la capacidad antioxidante del cerebro, haciendo que las neuronas del cerebro sean más saludables.

Por otro lado, una dieta rica en calorías, grasas y azúcares no sólo conduce a la obesidad sino que también afecta la salud del cerebro. Estos alimentos pueden afectar la comunicación neuronal, provocando deterioro cognitivo y pérdida de memoria.

Para mejorar la memoria, se recomienda elegir una dieta rica en ácidos grasos omega-3, como aceite de pescado, semillas de lino y nueces. Además, algunas vitaminas y minerales también son beneficiosos para la memoria, como la vitamina B, el zinc, el magnesio y el hierro.

En resumen, debemos darnos cuenta de que la comida tiene un impacto enorme en nuestro cerebro y cuerpo. Los hábitos alimentarios adecuados desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la salud del cerebro y la memoria. Mantén una actitud positiva, elige alimentos saludables y mantén tu memoria rápida y aguda. Se puede ver que necesitamos mejorar nuestra memoria. Cistanche deserticola puede mejorar significativamente la memoria porque Cistanche deserticola es un material medicinal tradicional chino con muchos efectos únicos, uno de los cuales es mejorar la memoria. La eficacia de la carne picada proviene de los diversos ingredientes activos que contiene, incluidos ácidos, polisacáridos, flavonoides, etc. Estos ingredientes pueden promover la salud del cerebro de varias maneras.

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Los adultos con HW utilizaron la agrupación semántica con mayor eficacia que los adultos con OW durante todas las fases de la prueba (ds {{0}}.44–0.62; ps Menor o igual a 0.{ {14}}1). Los adultos con HW también utilizaron la agrupación en serie de manera más efectiva (d=0.51; p < 0.01). Los adultos con HW mostraron una mejor agrupación semántica para palabras relacionadas con alimentos y otras palabras durante el recuerdo inmediato y de corta demora (ds=0.42–0,78; ps Menor o igual a 0,01), pero la agrupación semántica solo fue mejor para las palabras no relacionadas con alimentos. -categoría de alimentos en el gran retraso (d=0.55; p < 0,01). Estos resultados muestran que los adultos con OW utilizaron estrategias de aprendizaje menos eficientes a lo largo de la tarea y el contenido relacionado con los alimentos puede afectar el aprendizaje. Clínicamente, estos hallazgos pueden sugerir que los tratamientos para bajar de peso deberían considerar la incorporación de la enseñanza de estrategias de aprendizaje y memoria para ayudar a aumentar la utilización de nuevas habilidades.

Palabras clave

Memoria episódica; Agrupación semántica; Obesidad.

1. Introducción

Más del 70% de los adultos en Estados Unidos tienen sobrepeso o son obesos (Fryar, Carroll y Afful,2020). Dadas las consecuencias nocivas de la obesidad (p. ej., diabetes, hipertensión, riesgo de mortalidad, aumento de comorbilidades psicológicas) (Dixon, 2010; Flegal, Kit y Graubard, 2013) y el aumento de los costos de atención médica resultantes de la obesidad (Cawley et al., 2021; Ward, Bleich, Long y Gortmaker, 2021), es importante comprender mejor los mecanismos que contribuyen al desarrollo y mantenimiento de esta afección. Cada vez hay más evidencia que respalda el papel que desempeña la función cognitiva en comer en exceso, lo que conduce al aumento de peso (Eichen, Pasquale, Twamley y Boutelle, 2021; Gunstad, Sanborn y Hawkins, 2020; Smith, Hay, Campbell y Trollor, 2011), así como cómo la obesidad puede alterar aún más la función cognitiva (Farruggia &Small, 2019; Parent, Higgs, Cheke y Kanoski, 2022).

Más recientemente, la obesidad ha sido acuñada como un trastorno del aprendizaje y la memoria (Davidson, Tracy, Schier y Swithers, 2014), destacando aún más el reconocimiento del papel de la cognición. La investigación en animales muestra que el consumo de una dieta "occidental", una dieta alta en grasas saturadas y azúcar, altera los procesos de memoria dependientes del hipocampo (Kanoski y Davidson, 2010), aumenta el comportamiento apetitivo (Clifton, Vickers y Somerville, 1998; Davidson y Jarrard, 1993; Schmelzeis y Mittleman, 1996) y produce aumento de peso ( Davidson et al., 2009; Davidson, Jones, Roy y Stevenson, 2019; Davidson, Kanoski, Walls y Jarrard, 2005). La investigación en humanos es consistente con estos datos y muestra de manera similar que el consumo de una dieta "occidental" está asociado con procesos de memoria dependientes del hipocampo deteriorados y control del apetito reducido (Attuquayefio, Stevenson, Oaten y Francis, 2017; Francis y Stevenson, 2011; Stevenson et al., 2020).

La evidencia de estudios en humanos también destaca el impacto que la memoria episódica dependiente del hipocampo (p. ej., recordar una comida anterior) tiene en la conducta alimentaria posterior (Higgs & Spetter, 2018; Parent et al., 2022). En concreto, varios estudios demuestran que recordar la comida anterior disminuye el consumo de un refrigerio posterior en el laboratorio (Collins & Stafford, 2015; Higgs, 2002; Higgs, Williamson, & Attwood, 2008; Szypula, Ahern, & Cheke, 2020; Vartanian, Chen, Reily y Castel, 2016). Curiosamente, recordar una comida más reciente (es decir, el almuerzo de hoy versus el almuerzo de ayer) (Higgs, 2002; Szypula et al., 2020) tiene un mayor impacto en la supresión de la ingesta posterior de refrigerios; pero el tiempo entre la comida recordada y la ingesta del refrigerio también importa. Los participantes a los que se les pidió que recordaran una comida anterior en un refrigerio ofrecido 3 h después de terminar la comida, mostraron inhibición de la comida en comparación con aquellos que recordaron una comida del día anterior, mientras que aquellos que recordaron una comida anterior sólo una hora después no lo hicieron (Higgs et al., 2008). ). Los déficits de memoria episódica están relacionados con una alimentación descontrolada (Martin, Davidson y McCrory, 2018), que contribuye significativamente al aumento de peso. En conjunto, las investigaciones en animales y humanos sugieren que la memoria desempeña un papel en la alimentación excesiva y el aumento de peso.

Varios estudios demuestran una relación transversal entre la obesidad y la mala función de la memoria episódica (Cheke, Bonnici, Clayton y Simons, 2017; Cheke, Simons y Clayton, 2016; Cournot et al., 2006; Gunstad, Paul, Cohen, Tate, & Gordon, 2006;Vainik et al., 2018; Zhang & Coppin, 2018). Sin embargo, otros estudios no logran encontrar una diferencia en el rendimiento de la memoria episódica (Conforto & Gershman, 1985; Gonzales et al., 2010; Nilsson & Nilsson, 2009). Gran parte de la investigación sobre el deterioro de la memoria episódica entre personas con sobrepeso en comparación con personas con peso saludable se centra en la memoria general en contraposición a la memoria específica de los alimentos. Esto es problemático porque, en otros dominios cognitivos (es decir, atención y control inhibitorio), las investigaciones muestran que los deterioros cognitivos pueden intensificarse o quizás limitarse a estímulos relacionados con los alimentos entre personas con obesidad (Castellanos et al., 2009; Loeber et al., 2012; Nijs, Muris, Euser y Franken, 2010; Werthmann et al., 2011). Estos dominios cognitivos caen bajo el paraguas de la función ejecutiva. Varias revisiones sugieren que los adultos con sobrepeso u obesidad tienen una función ejecutiva más baja que los adultos con un peso saludable (Eichen et al., 2021; Gunstad et al., 2020; Smith et al., 2011). Aunque la memoria episódica no se considera una función ejecutiva, aspectos del desempeño de tareas de la memoria episódica, es decir, la organización semántica, están relacionados con la función ejecutiva.

El desempeño en tareas de memoria episódica refleja varios procesos: codificación (es decir, almacenar información), retención (es decir, mantener la información dentro del almacenamiento) y recuperación (es decir, acceder a la información desde el almacenamiento). Es importante destacar que la atención juega un papel fundamental en la codificación de información en la memoria (Chun & Turk-Browne, 2007; Santangelo, 2015) y cualquier cosa que no se codifique no se puede retener ni recordar en el futuro. Hasta la fecha, pocos estudios evalúan el impacto de los estímulos alimentarios en el rendimiento de la memoria episódica (Cheke et al., 2016, 2017). Un estudio reciente demostró que las mujeres con obesidad reconocen mejor los estímulos alimentarios y peor los estímulos no alimentarios que las mujeres sin obesidad (Leng et al., 2021). En consecuencia, los estímulos alimentarios pueden mejorar la recuperación de la memoria de esos estímulos entre personas con sobrepeso u obesidad, lo que exige una mayor investigación del papel de los estímulos alimentarios frente a los no alimentarios en la memoria episódica general.

El presente estudio tiene como objetivo explorar los procesos de memoria episódica para estímulos alimentarios y no alimentarios mediante la evaluación del desempeño de adultos con peso saludable y aquellos con sobrepeso en una versión adaptada de una tarea de aprendizaje de lista episódica que incluye categorías alimentarias y no alimentarias. Específicamente, este estudio tiene como objetivo 1) evaluar las diferencias en la memoria episódica entre adultos con sobrepeso u obesidad y aquellos con peso saludable y 2) evaluar si los adultos con sobrepeso u obesidad y aquellos con peso saludable utilizan diferentes estrategias para la codificación y el recuerdo de la memoria episódica. Se plantea la hipótesis de que los adultos con sobrepeso se desempeñarán peor en la tarea de memoria episódica y no utilizarán estrategias de memoria episódica adaptativa con tanta eficacia durante la codificación o el recuerdo en comparación con los adultos con un peso saludable.

2. Métodos

2.1. Participantes

Se reclutaron de la comunidad adultos (n=48) de 18 a 65 años con un peso saludable (IMC de 19 a 24 kg/m2) para validar la adaptación de la tarea de aprendizaje de listas verbales para incluir estímulos alimentarios y no alimentarios (Kang -Sim, Eichen, Appleton-Knapp, Strong y Boutelle, InPreparation). La muestra comparativa de adultos con sobrepeso u obesidad (OW/OB; n=96; IMC 25–45 kg/m2) se obtuvo de un subconjunto de participantes del ensayo Proporcionar intervenciones colaborativas para adultos para cambios ideales (PACIFIC; NCT02516839). (Boutelleet al., 2022) que fueron emparejados con participantes con un peso saludable. Se utilizó una comparación exacta aproximada (Ho, Imai, King y Stuart, 2011) para relacionar a los participantes con OW/OB con participantes con peso saludable según la edad, el sexo, el origen étnico y los años de educación.

Los criterios de elegibilidad para ambos grupos de participantes fueron similares excepto por los diferentes criterios de IMC mencionados anteriormente. Ambos estudios incluyeron adultos de entre 18 y 65 años y requirieron la capacidad de leer inglés al nivel de quinto grado. Los criterios de exclusión fueron los mismos para los participantes con peso saludable y OW/OB, incluyendo diabetes, cualquier condición médica que hiciera que la actividad física fuera insegura, trastorno moderado o grave por consumo de sustancias o alcohol, embarazo o lactancia y cualquier problema médico o psicológico que pudiera dificultar el cumplimiento del programa. protocolo de estudio difícil o peligroso. Todos los participantes con peso saludable fueron reclutados de la comunidad utilizando métodos como ResearchMatch, correos electrónicos a listas de servidores y el boca a boca. Ya se han publicado detalles adicionales sobre los criterios de elegibilidad y los métodos de reclutamiento para el ensayo clínico (Boutelle et al., 2019, 2022). Este estudio fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de California en San Diego y se obtuvo el consentimiento por escrito de todos los participantes.

2.2. Medida: tarea de aprendizaje de listas verbales con palabras de alimentos (VLLT-food)

La tarea de aprendizaje de listas verbales modificada con palabras de alimentos (Kang-Sim et al., InPreparation) se desarrolló reemplazando la categoría animal en ambas listas del CaliforniaVerbal Learning Test-II (Delis, Kramer, Kaplan y Ober, 2000) con una categoría de refrigerios ricos en grasas que incluía palabras que eran comparables a la categoría original en cuanto a la frecuencia de las palabras que aparecen en inglés americano determinada utilizando la base de datos Subtlex US (Brysbaert & New, 2009). Las palabras vegetales (por ejemplo, alimentos bajos en grasa) y no alimentarios se mantuvieron en la medida original. El VLLT-Food se administra siguiendo el mismo protocolo que el CVLT-II. Primero, el examinador lee la misma lista de palabras (Lista A; las palabras objetivo) cinco veces y se le pide al participante que recuerde tantas como sea posible después de cada recitación (recuerdo libre inmediato). Luego, el examinador lee una segunda lista con palabras diferentes (Lista B, las palabras distractoras) y el participante recuerda la segunda lista. Luego, se le pide al participante que recuerde tantas palabras de la Lista A como sea posible para el recuerdo libre de breve demora. A continuación, el examinador proporciona a los participantes una de las cuatro categorías y se le pide al participante que recuerde tantas palabras como sea posible de la Lista A. esa categoría para cada una de las cuatro categorías (recuerdo con claves de retardo corto). Después de un retraso de 20- minutos, se le pide nuevamente al participante que recuerde tantas palabras como sea posible de la Lista A en un recuerdo prolongado, sin demoras y con indicaciones. Por último, el examinador lee una lista de 48 palabras y el participante responde sí o no si la palabra formaba parte de la Lista A (reconocimiento).

2.2.1. Puntuación del VLLT-FOOD

Todas las variables se calificaron en R según el protocolo de puntuación del manual CVLT-II (Delis et al., 2000). Todas las puntuaciones reportadas han sido normalizadas por edad y sexo según el formulario estándar, excepto donde se indique lo contrario. Aunque se pueden derivar numerosas variables de memoria del VLLT-Food, nos centramos en las medidas de rendimiento estandarizadas de palabras recordadas correctamente en las pruebas 1 a 5 (puntuación T) y el índice de discriminabilidad (d') durante el recuerdo inmediato, de corto y largo plazo. porciones de la prueba. El índice de discriminabilidad considera tanto las palabras correctas como las intrusiones recordadas, de modo que si los individuos recordaran el mismo número de palabras correctas, aquellos con menos intrusiones obtendrían una puntuación más alta en la d'.

El aprendizaje se evaluó mediante a) pendiente de aprendizaje de las pruebas 1 a 5, que examina el aumento en el número de palabras recordadas correctamente en cada prueba, con un mejor aumento que da como resultado puntuaciones más altas; b) consistencia en el recuerdo, que mide la capacidad de recordar las mismas palabras en ensayos posteriores y las puntuaciones más altas indican un recuerdo más consistente; c) agrupamiento semántico ajustado al azar en todas las fases de la prueba, que evalúa en qué medida los participantes utilizaron las categorías para organizar semánticamente su recuerdo de palabras con puntuaciones más altas que indican un uso más efectivo del agrupamiento semántico (es decir, mide si las palabras de la misma categoría se recuerdan juntas);d ) agrupamiento en serie ajustado al azar, que evalúa el grado en que los participantes recordaron palabras según el orden en que fueron presentadas en la lista original, con puntuaciones más altas que indican más recuerdo según el orden (es decir, mide si una palabra se recuerda en orden consistente con otra palabra); e) agrupamiento subjetivo, que evalúa en qué medida los participantes utilizan una estrategia más idiosincrásica distinta del agrupamiento semántico y serial (como las relaciones funcionales o fonémicas entre palabras). Las puntuaciones brutas se calcularon para el índice de discriminabilidad (d') y el uso de una estrategia de aprendizaje de agrupamiento semántico para estímulos alimentarios y no alimentarios modificando las fórmulas de discriminabilidad general y agrupamiento semántico del manual de puntuación CVLT-II para tener en cuenta las categorías de alimentos modificadas (Delis et al. ., 2000).

2.3. Análisis estadístico

Todos los análisis se realizaron utilizando el lenguaje de programación estadística R (versión 4.0). Las comparaciones entre grupos se realizaron utilizando procedimientos de inferencia condicional en un marco de prueba de permutación no paramétrica (Hothorn, Hornik, van de Wiel y Zeileis, 2008). . La distribución de permutación no paramétrica de las diferencias estimadas se derivó con 1000 remuestreo de Monte Carlo y se utilizó la d de Cohen para estimar las diferencias entre grupos de medidas de memoria.

3. Resultados

Las características descriptivas de los dos grupos de participantes se muestran en la Tabla 1. Tal como se diseñó mediante el proceso de emparejamiento, no hubo diferencias en las características demográficas entre los dos grupos, excepto el IMC.

3.1. Comparación del rendimiento en las primeras cinco pruebas.

Las comparaciones de las puntuaciones de memoria de la medida VLLT-Alimentos de los primeros cinco ensayos se muestran en la Tabla 2. La capacidad de memoria general fue similar entre los dos grupos, aunque las tendencias sugerían que los participantes con peso saludable obtuvieron mejores resultados que los participantes con OW/OB en la evaluación inmediata. recordaron y fueron más capaces de discriminar durante estos primeros cinco ensayos. Aunque la capacidad general de memoria fue similar, hubo diferencias en la tasa de aprendizaje, ya que los participantes con un peso saludable tuvieron una pendiente de aprendizaje significativamente mayor. Los participantes con un peso saludable también tuvieron una mayor consistencia en el recuerdo que los participantes con OW/OB. Los participantes con peso saludable también demostraron el uso de estrategias de aprendizaje más eficientes para el recuerdo inmediato, ya que eran más propensos a utilizar estrategias de agrupamiento tanto semánticas como en serie y menos propensos a utilizar agrupamientos subjetivos. Dada la relación entre la edad y la memoria, exploramos las correlaciones y no encontramos correlaciones significativas entre las pruebas de puntuación t 1 a 5, el recuerdo inmediato d' o la agrupación semántica y la edad en participantes con peso saludable o OW/OB con correlaciones que van desde −{{ 5}}.05 – 0,20.

3.2. Comparación del rendimiento en retiros de corto y largo plazo

Las comparaciones entre los participantes en las partes de la tarea de recuerdo de corta y larga demora se muestran en la Tabla 3. No hubo diferencias en la capacidad de recordar sin demora de corta y larga duración entre los participantes con peso saludable y los participantes con OW/OB. Sin embargo, los resultados muestran que los participantes con un peso saludable continúan utilizando la agrupación semántica de manera más efectiva en el recuerdo sin demoras tanto a corto como a largo plazo. Por último, hubo una tendencia hacia un mejor rendimiento entre los participantes con un peso saludable en la recuperación de señales tanto a corto como a largo plazo. Curiosamente, no hubo diferencias entre los grupos en el recuerdo libre de retraso largo como porcentaje del recuerdo en retraso corto y ambos grupos recordaron más palabras en promedio en el recuerdo libre de retraso largo que en el recuerdo libre de retraso corto. Tampoco hubo correlaciones significativas entre el retraso corto o largo o el agrupamiento semántico y la edad en participantes con peso saludable o OW/OB con correlaciones que oscilaron entre −0.03 – 0,14.

3.3. Impacto de los estímulos alimentarios en el rendimiento del agrupamiento semántico entre participantes con peso saludable y con sobrepeso

Las puntuaciones brutas calculadas para el agrupamiento semántico de solo las categorías de alimentos y las categorías de no alimentos para los participantes con peso saludable y con OW/OB se presentan en la Tabla 4. Los participantes con peso saludable demostraron un uso significativamente mayor del agrupamiento semántico tanto para las categorías de alimentos como para las de no alimentos. en los ensayos de recuerdo inmediato y de recuerdo de corta demora en comparación con participantes con OW/OB. En la parte de recuerdo con retraso prolongado, los participantes con peso saludable utilizaron la agrupación semántica de manera más efectiva para las categorías no alimentarias, pero no mostraron diferencias en el uso de la agrupación semántica de las categorías de alimentos en comparación con los participantes con OW/OB. Los análisis post hoc evaluaron si había un efecto de interacción entre los estímulos alimentarios y el grupo. Se observaron efectos de interacción significativos para el recuerdo inmediato (b=0.48; SE=0.15; p=0.002; d de Cohen=0.52) , y agrupamiento semántico de recuperación con retardo prolongado (b=0.53; SE=0.27; p=0.048; d de cohen=0.33). Estos efectos de interacción sugieren que cuando se compara el agrupamiento semántico entre las dos categorías de estímulos, los participantes con peso saludable usan el agrupamiento semántico de manera menos efectiva para las categorías de alimentos que para las categorías de no alimentos, mientras que los participantes con OW/OB usan el agrupamiento semántico de manera similar independientemente del tipo de categoría. . No hubo un efecto de interacción significativo en la agrupación semántica de retardo corto (b=0.41; SE=0.26; p=0.11; tamaño del efecto d: 0,27).

4. Discusión

El propósito de este estudio fue doble: primero evaluar diferencias potenciales en el desempeño de la memoria episódica y segundo evaluar el uso de estrategias de adultos con OW/OB en comparación con adultos con peso saludable en una versión adaptada de una tarea de aprendizaje de listas que incluía categorías de alimentos y no alimentos. Nuestra primera hipótesis de que los participantes con OW/OB tendrían un peor desempeño en la memoria episódica fue parcialmente respaldada. Nuestros resultados mostraron tendencias hacia diferencias en la capacidad de memoria basada en el recuerdo en los primeros cinco ensayos y la discriminabilidad durante estos ensayos. Sin embargo, los participantes con OW/OB tuvieron una pendiente de aprendizaje y puntuaciones de consistencia de recuerdo significativamente peores que los participantes con peso saludable, lo que sugiere que los participantes con OW/OB pueden tener dificultades para crear o mantener un plan de aprendizaje (Delis et al., 2000). Tampoco hubo diferencias en el recuerdo libre de corta o larga demora, aunque el estudio mostró una tendencia hacia que los individuos con peso saludable tuvieran un mejor desempeño en el recuerdo con indicaciones en los intervalos de corta y larga demora.

A pesar de no observar muchas diferencias significativas en el recuerdo general de la memoria, encontramos evidencia de que los participantes con OW/OB no demostraron el uso de estrategias de memoria eficientes. En las fases inmediata, de corta y larga demora de la medida, los adultos con peso saludable demostraron un uso significativamente mayor del agrupamiento semántico en su recuerdo. Además, los adultos con peso saludable demostraron un uso significativamente mayor del agrupamiento en serie en su recuerdo inmediato, mientras que demostraron menos agrupamiento subjetivo en comparación con adultos con OW/OB. La agrupación semántica es una estrategia particularmente efectiva para esta tarea dado que fue diseñada para incluir palabras de cuatro categorías diferentes, mientras que la agrupación subjetiva puede ser menos eficiente y más idiosincrásica. En general, los adultos con peso saludable demostraron un mejor uso de la agrupación semántica de todos los tipos de categorías durante las fases de recuerdo inmediato y de retardo breve de la tarea. Sin embargo, con el largo retraso, los adultos con peso saludable demostraron un mejor uso de la agrupación semántica para categorías no alimentarias, pero no hubo diferencias significativas en la agrupación semántica para categorías de alimentos.

Aunque muchas investigaciones hasta la fecha han demostrado diferencias en la memoria entre personas con OW/OB y peso saludable (Cheke et al., 2016, 2017; Cournot et al., 2006; Gunstad et al.,2006; Vainik et al., 2018; Zhang & Coppin, 2018), nuestro estudio solo mostró tendencias hacia la significancia en unas pocas medidas. Sin embargo, nominalmente, todos los resultados apuntaron consistentemente a que los individuos con peso saludable tenían un mejor rendimiento de la memoria que los adultos con OW/OB. Es posible que el estudio actual no tuviera el poder de detectar una verdadera diferencia. Además, este estudio incluyó a personas con sobrepeso y obesidad, y la diferencia en el IMC con las personas con peso saludable puede no haber sido lo suficientemente grande como para mostrar diferencias en las características cognitivas. Los estudios publicados han incluido adultos con obesidad y aquellos con un peso saludable (Cheke et al., 2017) y algunos incluyeron adultos con IMC más altos que nuestro estudio, lo que creó mayores diferencias en el IMC (Chekeet al., 2016, 2017). Además, a pesar de que las investigaciones muestran diferencias en numerosas capacidades cognitivas entre personas con OW/OB en comparación con personas con peso saludable, normalmente el peor rendimiento entre las personas con OW/OB no alcanza el nivel de deterioro clínico significativo (Gunstad et al., 2020). Por último, la falta de diferencias encontradas en nuestro estudio puede deberse al uso de diferentes tareas. Algunos estudios previos utilizaron una tarea de búsqueda del tesoro estilo "Qué-dónde-cuándo" que evalúa la memoria espacial/temporal (Cheke et al., 2016, 2017), mientras que otros utilizaron otras tareas de aprendizaje de listas verbales que incluían una lista de palabras completamente no relacionadas ( Cournot et al., 2006; Gunstad et al., 2006; Vainik et al.,2018). En conjunto, estas diferencias metodológicas pueden explicar por qué nuestro estudio no encontró diferencias en el rendimiento de la memoria mientras que estudios anteriores sí lo hicieron. Hubo evidencia clara en el estudio actual de que los individuos con OW/OB tenían menos probabilidades de usar estrategias de recuerdo eficientes, es decir, agrupamiento semántico, lo que se demuestra aún más por una tendencia de peor desempeño en el recuerdo con indicaciones entre adultos con OW/OB en comparación con aquellos con peso saludable. . Por lo tanto, es posible que las diferencias en la memoria (incluida la causa detrás de las diferencias observadas en investigaciones anteriores) puedan radicar en la organización de la memoria almacenada o durante la codificación de la memoria, lo que impide que las personas con sobrepeso reconozcan estrategias útiles como la agrupación semántica. La agrupación semántica requiere una función ejecutiva, que se atribuye al funcionamiento del lóbulo frontal. Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que el hipocampo también desempeña un papel en la memoria semántica y la agrupación semántica (Duff, Covington, Hilverman y Cohen, 2020). Investigaciones anteriores muestran que las personas con OW/OB tienen una disminución del volumen del lóbulo frontal (Bruehl, Sweat, Tirsi, Shah y Convit, 2011; Castro, Venutolo, Yau y Convit, 2016) y del hipocampo (Bruehl et al., 2011; Leigh y Morris, 2020; Mestre et al., 2017, 2020). La disminución del volumen en el hipocampo y el lóbulo frontal se ha atribuido al consumo de una dieta occidental a través de mecanismos como la inflamación, la sensibilidad a la insulina, el microbioma intestinal y la agresión a la barrera hematoencefálica (Castro et al., 2016; Francis & Stevenson, 2013; Leigh y Morris, 2020; Parent et al., 2022). Por lo tanto, los hallazgos generales de una menor utilización del agrupamiento semántico entre adultos con OW/OB en comparación con adultos con peso saludable son consistentes con investigaciones estructurales previas e investigaciones que demuestran que los adultos con OW/OB tienen una FE más baja en comparación con los adultos con peso saludable (Eichen et al., 2021; Smith et al., 2011).

De acuerdo con investigaciones anteriores (Leng et al., 2021), el uso de estímulos alimentarios adicionales puede haber afectado el rendimiento. Creamos el alimento VLLT cambiando la categoría de animales por una categoría de bocadillos ricos en grasas. Al tener dos categorías de alimentos (verduras, bocadillos ricos en grasas), es posible que algunos participantes no hayan diferenciado entre esas categorías, ya que originalmente eran categorías más distintas (animal versus vegetal). Específicamente, esto puede explicar los efectos de interacción que mostraron que los participantes con peso saludable utilizaron el agrupamiento semántico en mayor medida con las categorías no alimentarias. Los participantes con un peso saludable pueden haber tenido más dificultades para diferenciar las dos categorías de alimentos. En el estudio actual, la única vez que los adultos con OW/OB no demostraron menos agrupamiento semántico se relacionó con el recuerdo de palabras gastronómicas en la fase de retraso prolongado. Las cuatro categorías distintas se revelan explícitamente por primera vez a los participantes después del recuerdo libre de breve demora, como parte del recuerdo con indicaciones de breve demora. Por lo tanto, una posible razón por la cual no hubo diferencias en el uso de agrupamiento semántico para los estímulos alimentarios durante el recuerdo prolongado podría ser que los adultos con OW/OB organizaron mejor su recuperación de las categorías de alimentos cuando se les dio la siguiente oportunidad en el recuerdo libre prolongado. potencialmente debido a que algunas de las palabras sobre alimentos son más destacadas para los adultos con OW/OB.

En general, este estudio sugirió que los adultos con OW/OB tienen menos probabilidades de utilizar estrategias de recuperación eficientes en una tarea de memoria episódica que puede afectar el rendimiento general de la memoria. Las fortalezas de este estudio incluyen el uso del método exacto aproximado para comparar las características demográficas de los participantes fuera del IMC. para minimizar posibles variables de confusión (es decir, años de educación) y utilizar una tarea con estímulos alimentarios y no alimentarios que permita comprender las estrategias utilizadas en lugar de simplemente el rendimiento general de la memoria bruta. Las limitaciones incluyen la incorporación de adultos con sobrepeso y obesidad, que pueden haber reducido nuestra capacidad para detectar diferencias entre este grupo de participantes y aquellos con peso saludable. De manera relacionada, aunque coincide con la edad, nuestro estudio no considera cuánto tiempo las personas pueden haber experimentado obesidad o la etapa de la vida en la que se experimentó la obesidad, lo que puede afectar los efectos sobre la memoria. Además, no se han evaluado varios tipos de procesos de memoria (p. ej., espacial, relacional, asociativo) que deberían explorarse en futuros estudios de investigación. Las investigaciones futuras deben continuar evaluando el impacto de los estímulos alimentarios y la memoria y cómo un uso más deficiente de las estrategias puede afectar el rendimiento del tratamiento. La investigación debe explorar si una memoria más fuerte para los alimentos o las señales alimentarias pueden contribuir a que comer en exceso y aumentar de peso represente un posible objetivo de tratamiento para la pérdida de peso. Además, dadas las diferencias en el uso de estrategias en la tarea, investigaciones futuras deberían evaluar si la enseñanza de estrategias de aprendizaje o de memoria ayudaría a aumentar la utilización de nuevas habilidades en el tratamiento de pérdida de peso.
Expresiones de gratitud

Gracias a los participantes y al personal de CHEAR que hicieron esto posible. Los datos resumidos en esta publicación pueden estar disponibles en un formato no identificado para los investigadores con fines de investigación con la aprobación de los investigadores principales y del IRB, según corresponda, después de la publicación de este artículo.

Fondos

Este estudio fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud mediante subvenciones: R01DK103554, K23DK114480 y UL1TR001442. El contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no necesariamente representa las opiniones oficiales de los Institutos Nacionales de Salud.

Disponibilidad de datos

Los datos estarán disponibles previa solicitud.

Referencias

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2.Boutelle KN, Eichen DM, Peterson CB, Strong DR, Kang-Sim D-JE, Rock CL, et al. (2022). Efecto de una nueva intervención dirigida a los rasgos apetitivos sobre el índice de masa corporal entre adultos con sobrepeso u obesidad: un ensayo clínico aleatorizado. Red JAMA abierta, 5(5). 10.1001/jamanetworkopen.2022.12354. e2212354–e2212354. [PubMed: 35583870]

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