Después de un estreñimiento prolongado, ¡mis intestinos se pusieron negros! Los expertos en gastroenterología recuerdan: tenga cuidado con la melanosis colónica

Con la creciente atención a la salud y la popularización de la tecnología de endoscopia gastrointestinal electrónica, más personas se someten a endoscopia gastrointestinal que antes. Muchas personas han descubierto que sus intestinos se han "vuelto negros" después de someterse a una endoscopia gastrointestinal.

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Recientemente, una paciente de 41- años con dificultad prolongada para defecar vino a nuestro hospital para una endoscopia gastrointestinal indolora y le diagnosticaron "melanosis total del colon con pólipos rectales". La primera reacción del paciente es: los intestinos se han puesto negros, ¡qué terrible es! La melanosis del colon no es una enfermedad muy grave. Los pacientes están preocupados principalmente por la falta de comprensión de la enfermedad. A continuación, ¡aprendamos más al respecto con el Departamento de Gastroenterología del Hospital Jiahua de Shanghai!

1. ¿Qué es la melanosis del colon?

La melanosis coli (MC), también conocida como melanosis colónica, es una enfermedad de la pigmentación de la mucosa que hace que el colon se oscurezca. La pigmentación de la mucosa se produce debido a la sustancia lipofuscina contenida en la lámina propia de la mucosa; MC También es una enfermedad benigna, reversible y no inflamatoria, y su tasa de detección aumenta año tras año.

En términos simples, sus intestinos pueden "comer" pigmentos mejor que la gente común. Si "comes" demasiado, te convertirás en "intestino negro". La CM ocurre principalmente en personas mayores de 60 años. En mi país, la tasa de detección de melanosis de colon es aproximadamente del 1% al 2%. Sin embargo, en pacientes de edad avanzada que toman laxantes durante mucho tiempo debido al estreñimiento, la tasa de detección de melanosis de colon es aún menor. Hasta el 44,4%. La frecuencia de CM que involucra segmentos intestinales de mayor a menor es el colon izquierdo, el colon derecho, el recto y el colon completo.

2. ¿Cómo contrajiste la "melanosis del colon"?

En la actualidad, la causa de la melanosis colónica aún no está clara. Se cree que está relacionado principalmente con el estreñimiento, las drogas, la comida, la edad, las enfermedades y otros factores.

1. Estreñimiento crónico con una larga historia de estreñimiento. Si las heces permanecen en el colon durante demasiado tiempo, las partículas de pigmento son absorbidas por los intestinos, lo que hace que la mucosa intestinal se vuelva negra.

2. Abuso a largo plazo y en grandes dosis de antraquinonas

Los laxantes de antraquinona incluyen principalmente medicinas tradicionales chinas como ruibarbo, aloe vera y sen, o tabletas de desintoxicación de bezoar, píldoras Maren Runchang, tabletas de Guodao y cápsulas de aloe vera. El componente principal de los laxantes de antraquinona son los derivados de antraquinona, que actúan sobre el intestino grueso y estimulan los nervios intestinales para fortalecer la peristalsis intestinal, teniendo así un efecto laxante y diarreico. Los estudios han demostrado que se producirá melanosis del colon después de tomar grandes dosis de laxantes de antraquinona durante 1 a 6 meses.

3. La ingesta excesiva a largo plazo de oligoelementos o minerales como hierro, magnesio, silicato, calcio, paladio, mineral de zinc, plomo, cadmio, níquel y manganeso puede provocar melanosis del colon.

4. Edad: A medida que aumenta la edad, también aumenta la incidencia de melanosis colónica.

5. Enfermedad: algunas otras enfermedades inflamatorias intestinales crónicas, así como la colitis ulcerosa y la diarrea crónica, también pueden ser factores que conduzcan a la CM.

3. ¿Cuáles son los síntomas de la melanosis colónica?

La mayoría de los pacientes con melanosis colónica no presentan síntomas evidentes. Se les diagnostica melanosis colónica cuando descubren accidentalmente que el colon se ha oscurecido durante una colonoscopia. El examen patológico encuentra que la túnica propia del colon contiene una gran cantidad de melanina.

Algunos pacientes con melanosis colónica pueden experimentar síntomas gastrointestinales como estreñimiento, dificultad para defecar y distensión abdominal. Un pequeño número de pacientes se acompaña de síntomas como pérdida de apetito, dolor sordo en la parte inferior del abdomen y trastornos electrolíticos como niveles bajos de potasio, sodio y calcio. Si los pacientes se combinan con enfermedades como enteritis, pólipos intestinales y cáncer de colon, también pueden experimentar síntomas como sangre en las heces y diarrea.

4. Bases diagnósticas de la melanosis colónica

El diagnóstico de CM se basa principalmente en el examen endoscópico y patológico.

1. Manifestaciones endoscópicas: la superficie de la mucosa del colon es lisa, marrón o se observa pigmentación granular negra en la mucosa, la mucosa es de color marrón claro, tostado o marrón oscuro, con mucosa reticular, lineal o en forma de cordón de color blanco lechoso visible. en el medio, y toda la mucosa tiene la superficie similar a la piel de un tigre, a un lomo de tortuga, a un cordón reticulado o similar a la apariencia de la superficie cortada de una nuez de betel. El alcance de la enfermedad puede afectar a uno o varios segmentos intestinales, o incluso a todo el colon o el intestino grueso.

2. Manifestaciones patológicas: se puede observar una gran cantidad de macrófagos mononucleares que contienen pigmentos y depósitos de melanina en la lámina propia de la mucosa intestinal, mientras que otras capas de la pared intestinal son normales. La patología es el estándar de oro para diagnosticar la CM.

Clasificación endoscópica MC: Grado I, la mucosa intestinal es de color marrón claro, irregular, similar a la piel de leopardo, y las lesiones están en su mayoría localizadas; Grado II, la mucosa intestinal es de color marrón oscuro, más común en el colon izquierdo o en una determinada sección de la mucosa del colon; En el grado III, la mucosa intestinal es de color marrón oscuro y las lesiones pueden acumularse en todo el colon y el recto.

5. ¿La melanosis del colon requiere tratamiento?

La melanosis del colon es una enfermedad intestinal benigna y no inflamatoria. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas e incluso pueden recuperarse por sí solos después de mejorar su estilo de vida. Sólo requieren una revisión periódica y no requieren un tratamiento especial.

Sin embargo, si el paciente presenta estreñimiento evidente, dificultad para defecar, distensión abdominal y otros síntomas, se requiere tratamiento farmacológico. Los medicamentos de uso común incluyen principalmente polietilenglicol, mosaprida, probióticos y otras preparaciones microecológicas, que se utilizan principalmente para mejorar los síntomas del estreñimiento.

6. Revisión periódica y pronóstico

Revisión periódica

1. Para los pacientes que no tienen antecedentes familiares de cáncer de colon ni factores de riesgo como pólipos de colon, se puede realizar un nuevo examen una vez cada 1 o 2 años.

2. Para pacientes con pólipos intestinales, se recomienda reexaminar una vez al año; si la patología del pólipo indica una neoplasia intraepitelial de bajo grado, se requiere un nuevo examen cada 3 a 6 meses; si la patología del pólipo indica una neoplasia intraepitelial de alto grado, se selecciona un tratamiento conservador. , es necesario revisarlo cada 3 meses.

pronóstico

La melanosis del colon es una enfermedad benigna que se puede revertir eliminando los factores causantes, pero no se puede curar a corto plazo. Actualmente no existe un medicamento específico para el tratamiento de la melanosis colónica y solucionar el estreñimiento es la clave.

1. Dejar de usar laxantes indiscriminadamente, especialmente los laxantes de antraquinona. Los informes de la literatura muestran que la CM a menudo ocurre dentro de los 5 meses posteriores a la toma de laxantes de antraquinona y revierte de 6 a 12 meses después de suspender los laxantes.

2. Trate el estreñimiento: concéntrese en ajustar la función intestinal y reponer los probióticos rápidamente.

3. Ajustar la estructura dietética, comer más alimentos ricos en fibra, reducir la ingesta de proteínas, grasas, etc. y evitar comer alimentos picantes. Evite los alimentos ricos en metales como el hierro y el magnesio, así como los alimentos ricos en minerales como los silicatos.

4. Para el estreñimiento persistente, puede optar por utilizar laxantes, como polietilenglicol o Kaiselu, para aliviar la obstrucción intestinal y evitar la obstrucción intestinal causada por un estreñimiento persistente y severo. Para quienes tienen dificultades para defecar, utilice laxantes lubricantes durante un período breve.

5. Si se combina con adenoma de pólipo, se requiere resección endoscópica oportuna y seguimiento estrecho.

6. Desarrollar el hábito de defecar con regularidad. Por ejemplo, defeque con regularidad todas las mañanas, defeque inmediatamente cuando sienta la necesidad de defecar, no lea ni juegue con el teléfono móvil durante la defecación y evite tardar demasiado en defecar.

7. Aprenda la respiración abdominal para ejercitar los músculos abdominales y el diafragma y ayudar a la defecación. Es decir, al exhalar contraiga el abdomen, el ano y el perineo con fuerza, al inhalar abulte el abdomen y relaje el ano y el perineo. Repita esto de 6 a 8 veces.

8. Realice colonoscopia periódica.

Los exámenes periódicos pueden ayudarnos a detectar el cáncer en sus primeras etapas para un tratamiento temprano. La mayoría de los cánceres en etapa temprana tienen buenos efectos de tratamiento, mientras que los cánceres en etapa tardía tienen efectos de tratamiento muy pobres.

En resumen, el uso prolongado de laxantes para el estreñimiento crónico tiene ciertos daños para el cuerpo humano. Para los pacientes con estreñimiento, trate de no usar laxantes de antraceno, y quienes los hayan usado deben dejar de usarlos; aquellos con pólipos en el colon deben extirparse a tiempo; aquellos diagnosticados con cáncer de colon deben someterse a cirugía de inmediato; en el tratamiento a largo plazo de pacientes con estreñimiento crónico, se debe prestar atención a la melanosis colónica y se recomienda la administración prolongada de fibra dietética para ajustar la flora intestinal.

Con el aumento de pacientes con estreñimiento y la popularización de la endoscopia gastrointestinal, la tasa de detección de melanosis ha aumentado. Sin embargo, la pigmentación de la melanosis es benigna y reversible y el pronóstico es relativamente bueno. Los pacientes no deben preocuparse ni entrar en pánico, pero la melanosis del colon suele ir acompañada de pólipos en el colon, tumores colorrectales y otros síntomas. Por lo tanto, por su salud, recuerde revisarse periódicamente y tratar las complicaciones a tiempo.

Medicina herbaria natural para aliviar el estreñimiento-Cistanche

Cistanche es un género de plantas parásitas que pertenece a la familia Orobanchaceae. Estas plantas son conocidas por sus propiedades medicinales y se han utilizado en la Medicina Tradicional China (MTC) durante siglos. Las especies de Cistanche se encuentran predominantemente en regiones áridas y desérticas de China, Mongolia y otras partes de Asia Central. Las plantas de cistanche se caracterizan por sus tallos carnosos y amarillentos y son muy valoradas por sus potenciales beneficios para la salud. En la medicina tradicional china, se cree que Cistanche tiene propiedades tónicas y se usa comúnmente para nutrir los riñones, mejorar la vitalidad y apoyar la función sexual. También se utiliza para abordar problemas relacionados con el envejecimiento, la fatiga y el bienestar general. Si bien Cistanche tiene una larga historia de uso en la medicina tradicional, la investigación científica sobre su eficacia y seguridad está en curso y es limitada. Sin embargo, se sabe que contiene varios compuestos bioactivos como glucósidos feniletanoides, iridoides, lignanos y polisacáridos, que pueden contribuir a sus efectos medicinales.

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