Análisis del patrón de medicación de LV Yong en el tratamiento de insuficiencia renal crónica basado en la minería de datos
Mar 25, 2025
ABSTRACTO
Objetivo:Para analizar las reglas de medicamentos del Director LV Yong en el tratamiento del fracaso renal crónico (CRF) basado en el software de la plataforma auxiliar de herencia TCM (V2.5).
Métodos:Los registros médicos ambulatorios de los pacientes con CRF del director LV que visitaron el primer hospital afiliado de la Universidad de Anhui de la Medicina Tradicional China desde julio de 2021 hasta julio de 2023 fueron recolectados, y 110 registros médicos y 169 prescripciones válidas que cumplían con los requisitos de este estudio fueron emitidos e ingresados en el software de la plataforma auxiliar de herencia TCM (V2.5). Se contaron la frecuencia, la naturaleza, el gusto, los meridianos y la eficacia de los medicamentos utilizados, y se analizaron las reglas de asociación de los medicamentos de alta frecuencia para analizar las reglas de medicación del Director LV en el tratamiento de CRF.
Resultados:Entre las 169 recetas, se involucraron 150 medicamentos chinos y se involucraron 18 medicamentos con una frecuencia mayor o igual a 55 veces. Los 10 mejores medicamentos chinos fueron Astragalus, RuBarbo, Cistanche, Smilax, Regheriz, Atractylodes, Plantago, Coix Seed, Drynaria y Poria. Los cuatro Qi eran principalmente cálidos, neutrales y fríos, seguidos de fresco y caliente; Los cinco sabores eran principalmente dulces, amargos y picantes, seguidos de salado, agrio y astringente; Los meridianos eran principalmente hígado, bazo, riñón, pulmón y estómago, seguidos de corazón, intestino grueso y vesícula biliar. Se obtuvieron 12 combinaciones de medicamentos centrales y 6 nuevas combinaciones de recetas.
Conclusion: Director Lu treated CRF based on the pathogenesis of"spleen and kidney deficiency as the root, blood stasis and turbidity as the symptom", established the basic treatment principle of strengthening the root and clearing the source, and the diagnosis and treatment ideas of attacking and supplementing, and combining attack with supplementing, as well as the combination of methods of tonifying the spleen and kidney, removing blood stasis, purging turbidez y desintoxicación.
Palabras clave insuficiencia renal crónica;Reglas de medicación; Minería de datos; Herencia de medicina tradicional china
Los suplementos Cistanche de alta calidad para insuficiencia renal crónica (CRF)
Insuficiencia renal crónica (CRF)es un síndrome clínico caracterizado por la retención progresiva de los productos de desecho metabólico, los desequilibrios en el agua, los electrolitos y el metabolismo ácido-base, así como los síntomas que afectan múltiples sistemas en todo el cuerpo. Resulta de la progresión sostenida de varias enfermedades renales crónicas [1]. La incidencia de CRF ha aumentado anualmente, y el alto costo de tratamiento impone una carga pesada tanto para las familias de los pacientes como para la sociedad [2]. En los últimos años, la medicina tradicional china (TCM) ha mostrado una eficacia clínica general prometedora en el tratamiento de CRF, por lo que es un enfoque terapéutico importante [3].
La Dra. Lü Yong (en adelante, conocida como la Dra. Lü), un reconocido practicante de TCM y receptor del cuarto lote de premios nacionales de talento clínico distinguido TCM en China, así como un maestro de TCM de la provincia de Anhui, tiene una amplia experiencia clínica en el tratamiento de la CRF con TCM. Sus tratamientos han demostrado una efectividad significativa. Este estudio recopiló y organizó datos de casos del tratamiento del Dr. Lü de CRF, utilizando la plataforma de asistencia de herencia TCM (versión 2.5) para la minería de datos. El objetivo era analizar y resumir los patrones de prescripción y medicamentos del Dr. Lü en el tratamiento con TCM de CRF, proporcionando nuevas ideas para el manejo clínico de CRF.
Materiales y métodos
1. Fuente de datos
Entre julio de 2021 y julio de 2023, se seleccionaron 110 casos de pacientes que cumplían con los criterios de estudio de la clínica ambulatoria del Dr. Lü en el primer hospital afiliado de la Universidad de Medicina China de Anhui. Se recopilaron un total de 169 recetas válidas. Los datos de estas 169 recetas se compilaron en Excel, incluidos nombres de pacientes, edades, géneros, diagnósticos y recetas.
2. Criterios de inclusión y exclusión
2.1 Criterios de inclusión
Outpatient cases with no gender restriction, aged >18 años y<70 years. Patients had complete TCM diagnostic data and prescription records sufficient to support the determination of TCM syndrome types. They met the 2012 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) diagnostic criteria for CRF [4], with chronic kidney disease stages 3 to 5.
2.2 Criterios de exclusión
Los pacientes que ya se habían sometido a tratamiento de diálisis, aquellos con un diagnóstico primario de otras enfermedades según la medicina occidental y aquellos que no eligieron el tratamiento con TCM fueron excluidos.
3. Estandarización de datos e entrada de información
Los nombres de medicamentos se estandarizaron de acuerdo con elFarmacopea de la República Popular de China[5]. Por ejemplo, "Astragalus membranaceus crudo" y "Astragalus membranaceus" fueron referidos colectivamente como "Astragalus membranaceus" y "Cornus officinalis Pulp" se denominó colectivamente "Cornus officinalis". Después de estandarizar la información de las 169 recetas, los datos se ingresaron secuencialmente en el "sistema de recolección clínica" de la plataforma de asistencia de herencia TCM. La información registrada incluyó los datos demográficos básicos de los pacientes, la información de diagnóstico, los tipos de síndrome de TCM y las recetas, estableciendo una base de datos relacionada con el tratamiento del Dr. Lü de CRF. Después de completar la entrada de datos, se realizó una segunda ronda de verificación para garantizar la precisión de los datos para el análisis posterior.
4. Métodos de análisis
Basado en la base de datos dentro de la plataforma de asistencia de herencia TCM (versión 2.5), el análisis estadístico se realizó utilizando los sistemas de "Informe estadístico" y "Análisis de datos". Esto incluyó análisis de frecuencia de hierbas individuales, análisis estadístico de las cuatro naturalezas y cinco sabores, tropismo de canal, patrones de prescripción y la evolución de las nuevas fórmulas. Estos análisis se utilizaron para explorar y resumir los patrones de medicamentos del Dr. Lü en el tratamiento de CRF.
Resultados
1. Análisis de la frecuencia de medicamentos
Utilizando la característica de "Estadísticas de prescripción" dentro del sistema "Informe estadístico", se analizó la frecuencia de las hierbas individuales en las recetas. El sistema identificó automáticamente 150 tipos de hierbas medicinales chinas utilizadas en las recetas ambulatorias del Dr. Lü para el tratamiento de CRF. Los resultados indican que 18 hierbas aparecieron con una frecuencia mayor o igual a 55 veces (Tabla 1).
The top 10 herbs in terms of usage frequency were Astragalus membranaceus (Huangqi), Rhubarb (Dahuang), Cistanche (Roucongrong), Smilax glabra (Tufuling), Licorice (Gancao), Atractylodes macrocephala (Baizhu), Plantago asiatica (Cheqian cao), Coix lacryma-jobi (Yiyiren), Drynaria Fortunei (Gusuibu) y Poria (Fuling).
Entre estos,Astrágalo membranaceus (Huangqi)se usó con mayor frecuencia, apareciendo en 146 prescripciones, seguido deRuibarbo (dahuang), que apareció 114 veces.
Tabla 1 Medicamentos utilizados por el Dr. Lu para el tratamiento de CRF con una frecuencia mayor o igual a 55 veces
| Rango | Hierba | Frecuencia | Rango | Hierba | Frecuencia |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Astrágalo (Huangqi) | 146 | 10 | Poria (cumpliendo) | 86 |
| 2 | Ruibarbo (dahuang) | 114 | 11 | Rehmannia (Dihuang) | 87 |
| 3 | Cistanche (Roucongrong) | 104 | 12 | Núcleo de durazno (Taoren) | 86 |
| 4 | Smilax Glabra (Tufuling) | 104 | 13 | Dragon Bone (Longgu) | 86 |
| 5 | Regaliz (Gancao) | 101 | 14 | Cortex Moutan (Mudanpi) | 85 |
| 6 | Atractylodes (Baizhu) | 94 | 15 | Epimedium (Yinyanghuo) | 85 |
| 7 | Plantago (Cheqiancao) | 91 | 16 | Peel de mandarina (Chenpi) | 85 |
| 8 | Semilla de coix (yiyiren) | 91 | 17 | Codonopsis (Dangshen) | 85 |
| 9 | Drynaria (Gusuibu) | 91 | 18 | Rehmannia Root (Shengdihuang) | 85 |
