Estudio sobre reglas de medicamentos para tratar el estreñimiento en la evidencia clínica revisada de los médicos antiguos y modernos y modernos: diarrea y volumen de estreñimiento

Abstracto:

Objetivo:Para resumir las reglas de medicamentos para tratar el estreñimiento de médicos famosos a lo largo de la historia en función de la tecnología de minería de datos y proporcionar una referencia paraTratamiento clínico de estreñimiento.

Métodos:Prescripciones experimentadas efectivas para el tratamiento del estreñimiento por parte de médicos famosos a lo largo de la historia en los médicos famosos antiguos y modernos de la evidencia clínica de la diarrea y el volumen de estreñimiento y se estableció una base de datos de medicamentos recetados a través de Excel 2 0 19. La antigua y moderna plataforma de nubes de casos médicos (V2.3.8), Vosviewer, Software Cytoscape 3.9.0 se usó para el análisis de frecuencia de medicamentos, análisis de propiedades medicinales, análisis de reglas de asociación, análisis de grupos y análisis de red complejos para estudiar las reglas de medicamentos para tratar el estreñimiento.

Resultados: F 191 recetas que involucran 208 medicinales chinos con 1 565 se incluyeron frecuencias de medicamentos. Los medicamentos chinos de alta frecuencia incluyeron principalmente angelicae sinensis radix, cannabis fructus, rhei radix et rhizoma,Cistanches Herba, Citri reticulatae pericarpium, glycyrrhizae radix et rizoma y rehmanniae radix. Las propiedades medicinales eran principalmente cálidas, frías y neutrales; Los sabores medicinales eran principalmente dulces, bitter y acridos; y las entradas del canal se relacionaban principalmente con los cinco zang-órganos, el canal del estómago y el canal de intestino grueso. Los medicinales chinos de alta frecuencia se clasificaron principalmente en medicinales que supuestan deficiencia (26.26%), medicinales rectificadores de Qi (12.72%), medicamentos de aclaración de calor (11.31%), medicamentos purgativos (11.05%) y medicamentos para disuadir la disolución de la phlegm, la canta que la canta en cano y las pantalones de relevos (pantalones). El análisis de grupos mostró que los medicinales chinos de alta frecuencia podrían agruparse en cinco categorías. El análisis de la regla de la asociación sugirió que magnoliae officinalis Cortex-Rhei Radix et Rhizoma,Pruni Semen-Cistanches HerbayCistanches Herba-Angelicae sinensis Radixfueron pares medicinales utilizados comúnmente.

Conclusión:Los medicinales chinos utilizados por médicos famosos a lo largo de la historia en la evidencia clínica revisada de los médicos famosos antiguos y modernos: la diarrea y el volumen de estreñimiento para tratar el estreñimiento se centran principalmente en el calentamiento de los riñones y el aumento de la esencia, el fortalecimiento del bazo y el Qi rectificador, y humedeciendo los intestinos y la promoción de la deserción, lo que puede proporcionar una base para la prescripción y medicamentos clínicos. Palabras clave: Evidencia clínica revisada de médicos antiguos y modernos: diarrea y volumen de estreñimiento; Estreñimiento; minería de datos; reglas de medicación

 

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El estreñimiento es un trastorno gastrointestinal común en la práctica clínica, principalmente caracterizada por la dificultad en la defecación, los ciclos de defecación prolongados o los ciclos normales con heces secas y duras que son difíciles de expulsar[1]. La medicina tradicional china (TCM) tiene una larga historia de comprensión y tratamiento del estreñimiento. Numerosos estudios han demostrado que los tratamientos TCM para el estreñimiento son altamente efectivos, con efectos secundarios mínimos y baja dependencia [2-4]. Este estudio analiza las fórmulas empíricas para tratar el estreñimiento registrado en elClásicos médicos revisados ​​de médicos famosos antiguos y modernos: volumen de diarrea y estreñimientopara explorar los patrones en su formulación y uso de medicamentos, proporcionando una referencia para la práctica clínica.

1 Materiales y métodos

1.1 fuente de datos

ElClásicos médicos revisados ​​de médicos famosos antiguos y modernos: volumen de diarrea y estreñimiento[5] Incluye las fórmulas empíricas de los médicos de la dinastía Ming y Qing, así como los reconocidos médicos TCM contemporáneos y modernos, para tratar el estreñimiento. Documenta experiencias clínicas detalladas en el tratamiento de estreñimiento. Este estudio seleccionó fórmulas empíricas efectivas para tratar el estreñimiento del texto, que involucra a 38 médicos, incluidos Zhang Congzheng, Wang Kentang, Zhang Jingyue, Ye TiAnshi, Miao Xiyong, Xiong Jibo y Wang Qi.

1.2 Criterios de detección de recetas

1.2.1 Criterios de inclusión:

Los sujetos cumplieron con los criterios de diagnóstico para el estreñimiento.

Los registros de prescripción se completaron.

Se confirmó la eficacia del medicamento.

Cuando las recetas de seguimiento eran idénticas a las iniciales, solo se retuvo una receta.

1.2.2 Criterios de exclusión:

Prescripciones que no involucraron medicamentos orales.

Pacientes con otras comorbilidades graves.

1.3 Estandarización de datos

Los nombres de las hierbas se estandarizaron de acuerdo con la edición 2020 de laFarmacopea de la República Popular de China: Volumen I[6] yMateria Medica china[7]. Por ejemplo, "Shanzhi" fue estandarizado a "Zhizi", "Chuanlian" a "Huanglian" y "Shanyurou" a "Shanzhuyu". La categorización de hierbas también se basó enMateria Medica china [7].

1.4 Análisis de datos

ElPlataforma de nubes de casos médicos antiguos y modernos(https://www.yiankb.com/) fue desarrollado por el Instituto de Materia Medica de China, Academia de Ciencias Médicas Chinas. Desempeña un papel importante en resumir y heredar los patrones de formulación y medicamentos de médicos famosos [{{0}}]. Los datos sobre las recetas herbales se ingresaron en una base de datos utilizando Excel 2019 por dos personas para garantizar la precisión. La plataforma (versión 2.3.8) se utilizó para analizar la frecuencia, las propiedades, los sabores, el tropismo meridiano y las categorías funcionales de las hierbas, así como las reglas de asociación entre las hierbas. El software Vosviewer se utilizó para el análisis de agrupación de hierbas, y el software Cytoscape 3.9.0 se utilizó para construir una red compleja de asociaciones herbales.

 

 

2 resultados

2.1 frecuencia del uso de hierbas

Se incluyeron un total de 191 recetas, que involucraron 208 hierbas con una frecuencia de uso total de 1,565 veces. Las hierbas utilizadas con una frecuencia mayor o igual a 20 veces totalizaron 19 (Tabla 1). Las hierbas que representan más del 20% del uso total de la fórmula (frecuencia de hierbas/conteo de fórmulas × 100%) incluyó 8 hierbas:Angelicae sinensis Radix(DangGui),Semen de cannabis(Huomaren),Reuma(Dahuang),Cistanches Herba(Roucongrong),Citri reticulatae pericarpio(Chenpi),Raíz y rizoma de regaliz(Gancao),Rehmanniae radix(Shengdihuang), yAurantii fructus(Zhike).

2.2 Propiedades de hierbas

Se analizaron las propiedades de las 208 hierbas, y los resultados se resumen de la siguiente manera:

Naturaleza: Principalmente cálido, frío y neutral (Tabla 2).

Sabor: Predominantemente dulce, amargo y picante (Tabla 3).

Tropismo meridiano: Principalmente asociado con las cinco vísceras, la meridiana del estómago y el intestino grueso meridiano (Tabla 4).

 

Tabla 1: Hierbas de alta frecuencia en 191 recetas para el tratamiento del estreñimiento (frecuencia mayor o igual a 20)

Rango	Nombre de hierba	Frecuencia	Porcentaje (%)
1	Angelicae sinensis Radix (Danggui)	66	34.6
2	Semen de cannabis (Caseño)	64	33.5
3	Reum (Dahuang)	54	28.3
4	Cistanches Herba (Ronco)	54	28.3
5	Citri reticulatae pericarpium (Chenpi)	42	22.0
6	Glycyrrhizae Radix et Rhizoma (Gancao)	39	20.4
7	Rehmanniae Radix (Shengdihuang)	33	17.3
8	Aurantii fructus (Zhike)	30	15.7
9	Paeoniae Radix Alba (Baishao)	29	15.2
10	Magnoliae officinalis Cortex (Houpo)	26	13.6
11	Zingiberis Rhizoma recens (Shengjiang)	25	13.1
12	Semen de Arecae (Binglang)	23	12.0
13	Radix de AucklandiaeMuxiang)	22	11.5
14	Atractylodis macrocephalae rhizoma (Baizhu)	22	11.5
15	Fructus crataegi (Shanzha)	21	11.0
16	Poria Fulante)	20	10.5

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Tabla 2: Propiedades de 208 hierbas en el tratamiento de estreñimiento

Propiedad	Recuento de hierbas	Porcentaje (%)
Cálido	80	38.5
Frío	65	31.3
Neutral	63	30.3

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Tabla 3: Sabores de 208 hierbas en el tratamiento de estreñimiento

Sabor	Recuento de hierbas	Porcentaje (%)
Dulce	84	40.4
Amargo	78	37.5
Acre	46	22.1

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Tabla 4: Tropismo meridiano de 208 hierbas en el tratamiento de estreñimiento

Meridiano	Recuento de hierbas	Porcentaje (%)
Intestino grueso	83	39.9
Bazo	66	31.7
Estómago	64	30.8
Hígado	53	25.5
Riñón	44	21.2
Pulmón	38	18.3

 

 

2.3 Categorías funcionales de hierbas

Las 208 hierbas se clasificaron en 19 categorías funcionales. Las categorías con frecuencias de uso superiores a 100 fueronHierbas tonificantes, hierbas reguladoras de Qi, Hierbas que aclaran el calor, hierbas purgativas, yHierbas de resolución de flema y tos/alivio de asma, como se muestra enTabla 5.

 

2.4 Análisis de agrupación

El software Vosviewer revela la intensidad y las relaciones entre los elementos a través del color, el tamaño y la agrupación de nodos en la red [10-11]. En este estudio, el análisis de agrupación se realizó utilizando Vosviewer para hierbas con una frecuencia de uso de mayor o igual a 5. Los resultados se muestran enFigura 1.

Diferentes coloresRepresentar diferentes grupos, con el mismo color que indica relaciones cercanas.

Cada nodoRepresenta una hierba, y cuanto más grande es el nodo, mayor será la frecuencia de uso de la hierba.

Líneas entre nodosindicar relaciones entre hierbas.

Se identificaron un total de 89 hierbas, clasificadas en 5 grupos:

 

Tabla 5: Categorías funcionales de 208 hierbas utilizadas en el tratamiento de estreñimiento

Rango	Categoría funcional	Recuento de hierbas	Frecuencia	Porcentaje (%)
1	Hierbas tonificantes	40	411	26.26
2	Hierbas reguladoras de Qi	22	177	11.31
3	Hierbas de resolución y tos de flema	44	172	10.99
4	Herbas de activación de sangre y estasis	15	150	9.58
5	Hierbas purgativas	14	145	9.27
6	Hierbas que aclaran el calor	33	131	8.37
7	Hierbas que reforzan Qi	7	110	7.02
8	Hierbas astringentes	15	94	6.01
9	Hierbas interiores calientes	10	70	4.47
10	Hierbas digestivas	7	66	4.22
11	Hierbas que resuelven la humedad	6	58	3.71
12	Hierbas que tonifican la sangre	3	54	3.45
13	Hierbas que tonifican yin	4	40	2.55
14	Hierbas diuréticas	1	20	1.28
15	Hierbas expulsadas de viento	1	14	0.89
16	Hierbas liberadoras	1	11	0.70
17	Hierbas que expulsan el parásito	1	10	0.64
18	Hierbas insecticidas	1	6	0.38
19	Hierbas de hemostasis	1	5	0.32