Análisis de factores de riesgo de disfunción eréctil en hombres adultos

Abstracto

Objetivo
Analizar los factores de riesgo relacionados con la progresión dedisfunción eréctil (ed)en hombres adultos.

Métodos
Ciento catorce pacientes masculinos adultos con ED, de 19 a 84 años, fueron analizados en el Hospital Nanfang de enero de 2019 a enero de 2021. Entre ellos, 74 casos fueron diagnosticados como ED leve y 40 como ED moderados o severos. La edad, el índice de masa corporal, los hábitos de vida, el estado de salud mental, el nivel de educación y las comorbilidades se compararon entre los dos grupos. El análisis de regresión logística univariante y multivariante se utilizó para analizar los factores de riesgo que pueden conducir a la progresión de la DE.

Resultados
El análisis univariado mostró que los ingresos mensuales, los síntomas de ansiedad y depresión, la frecuencia de la masturbación y el síndrome de apnea del sueño obstructivo (OSA) tuvieron efectos significativos en la progresión de la DE. El análisis de regresión logística multivariada mostró que la frecuencia de masturbación (o=1. 108, P=0. 047) y OSAS (o=3. 194, P=0. 015) fueron factores de riesgo independientes para el progreso de ed.

Conclusión
La masturbación excesiva y los OSA son factores de riesgo para la progresión de la DE de leve a moderada o severa. Por lo tanto, se debe obtener un historial detallado para reconocer estos factores de riesgo en pacientes que presentan ED.

Palabras clave
masculino;disfunción eréctil; Síndrome de apnea obstructiva del sueño; factores de riesgo

 

 

 

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Introducción
Disfunción eréctil (ed) es el trastorno de disfunción sexual masculino más común [1]. Según las directrices de 2018 de la Asociación Americana de Urología (AUA) [2], el ED se define como la incapacidad persistente o recurrente para lograr y/o mantener una erección suficiente para un rendimiento sexual satisfactorio.

Hay muchas causas de ED, que incluyen diabetes, hipertensión, prostatectomía radical y otras [3]. Los estudios epidemiológicos en el hogar y en el extranjero muestran que la prevalencia de la DE en hombres de mediana edad y ancianos de 40 a 60 años es de aproximadamente 24% a 44% [4-5], con un leve edición de ED para 17% -20%, y moderado a severo ED tan alto como 33% {{10}% [{6-7}}}.

La educación leve a menudo puede tratarse con inhibidores orales de fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5I), mientras que la DE moderada a severa puede requerir inyección intracavernosa de medicamentos activos, dispositivos de erección al vacío o incluso implantación de prótesis [8]. Sin embargo, estos métodos son invasivos, complicados de operar y caros, que los pacientes a menudo consideran difícil de aceptar [9].

En los últimos años, los estudios [10-12] han informado el uso de sulfuro de hidrógeno (H2S) y células madre para mejorar la función eréctil, pero estos métodos aún no se han aplicado clínicamente. Este estudio tiene como objetivo investigar los factores de riesgo asociados con la progresión de la educación leve a la educación moderada o severa, con la esperanza de desarrollar estrategias preventivas para detener la progresión de la educación.

Materiales y métodos

1.1 Información general

Se seleccionaron un total de 114 pacientes adultas con disfunción eréctil (DE) que visitaron el Hospital del Departamento de Nanfang para pacientes ambulatorios desde enero de 2019 hasta enero de 2021. Basado en el índice internacional de la función eréctil -5 (IIEF -5) [13], los pacientes se dividieron en dos grupos: el grupo ED leve (n=74) y el grupo ED moderado a severo (n=40). Todos los pacientes firmaron formularios de consentimiento informado, y el estudio fue aprobado por el comité de ética médica.

Criterios de inclusión:

De 18 a 70 años de edad.

Pareja sexual estable.

Sin antecedentes genéticos de enfermedad.

Al menos un intento de relaciones sexuales en las últimas cuatro semanas.

Diagnóstico preliminar de ED basado en la puntuación IIEF -5.

Criterios de exclusión:

Enfermedades sistémicas como trastornos hematológicos, insuficiencia cardíaca congestiva, disfunción hepática severa o tumores malignos.

Anormalidades congénitas de los órganos genitales.

Historia de prostatectomía, cirugía de cáncer rectal, fracturas de la columna, paraplejia, fracturas pélvicas o lesiones por pene/uretral.

Insuficiencia gonadal primaria, disfunción tiroidea, suprarrenal o pituitaria.

Uso de medicamentos que afectan la función eréctil en el último mes.

Cirugías de órganos genitales o accesorios en los últimos 3 a 6 meses.

1.2 Métodos

Diferencias en la edad, índice de masa corporal (IMC), ciudad de residencia, ingresos mensuales, comorbilidades, síndrome de apnea obstructiva del sueño (OSA), hábitos de fumar y beber, historia de prostitución, historial de masturbación, circuncisión, abuso de drogas, hábitos de noche tardíos, nivel de educación y ansiedad/estado de depresión [14] entre los dos grupos.

Diagnóstico de ED:
El cuestionario IIEF {{0}} incluye las siguientes cinco preguntas, con respuestas puntuadas 0–5 (puntajes más bajos que indican una función peor, puntaje total=25)::

Confianza en lograr y mantener una erección.

Frecuencia de lograr una empresa de erección lo suficientemente para penetración cuando se estimula sexualmente.

Capacidad para mantener una erección después de la penetración.

Dificultad para mantener una erección hasta la finalización de las relaciones sexuales.

Satisfacción con intentos de relaciones sexuales.

Clasificación basada en la puntuación total:

Menos de o igual a 7: Ed.

7–12: ed. Moderado.

12–22: Ed.

22–25: No Ed.

Evaluación de ansiedad:
La ansiedad se evaluó utilizando la Escala de ansiedad de autoevaluación (SAS), que incluye 20 ítems clasificados en una escala de cuatro puntos. Los pacientes obtuvieron puntajes en función de su condición durante la semana pasada.

Menos de o igual a 50: Normal.

50–60: ansiedad leve.

60–70: ansiedad moderada.

70: Ansiedad severa.

Evaluación de la depresión:
La depresión se evaluó utilizando la Escala de depresión de autoevaluación (SDS):

53–62: depresión leve.

62–72: depresión moderada.

72: Depresión severa.

Hábitos nocturnos:
Definido como dormir después de las 11 p.m. y dormir menos de 7 horas. Esto incluyó hábitos nocturnos causados ​​por insomnio. Los pacientes que habitualmente se fueron a la cama tarde pero durmieron durante 7 horas no se clasificaron como hábitos nocturnos [15].

Diagnóstico de OSA:
Basado en los criterios de la Academia Americana de Medicina del Sueño (AASM):

Reunirse conCriterio a(somnolencia diurna excesiva sin otras explicaciones) oCriterio B(síntomas como asfixiar o jadear durante el sueño, despertares frecuentes, sueño no refrescante, fatiga o atención deteriorada durante el día, con al menos dos de estos síntomas y ninguna otra explicación).

MásCriterio c(Monitoreo durante la noche que muestra mayor o igual a 5 eventos respiratorios obstructivos por hora de sueño, incluyendo apnea obstructiva, hipopnea o excitaciones respiratorias relacionadas con el esfuerzo [16]).

1.3 Análisis estadístico

El análisis estadístico se realizó utilizando el software SPSS 2 0. 0. Los datos de medición después de una distribución normal se expresaron como media ± desviación estándar (X̄ ± S) y se compararon usando una prueba t de muestra independiente. Los datos de conteo se expresaron como n (%) y se compararon usando la prueba χ². Se realizaron análisis de regresión logística univariante y multivariante para evaluar los factores de riesgo para la DE. Un valor p<0.05 was considered statistically significant.