Aplicaciones De Cannabis Sativa L. En Alimentos Y Su Potencial Terapéutico: De Droga Prohibida A Complemento Nutricional Parte 2

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3. Impactos negativos del cannabis en la salud

El cannabis tiene un amplio espectro de efectos psicotrópicos, que incluyen euforia leve, relajación, dilatación temporal, cambios sensoriales y una sensación placentera general[4]. El cannabis tiene un riesgo de toxicidad bajo en comparación con otros compuestos psicoactivos, ya que los estudios en animales han demostrado que las cantidades necesarias para causar la muerte son mucho más altas que las que comen los humanos [45]. La ansiedad, las reacciones de pánico, los cambios cognitivos y los síntomas psicóticos son algunos de los efectos negativos agudos más comunes del cannabis en la función psicológica [44] Se ha demostrado que el cannabis y el THC causan un deterioro relacionado con la dosis en una variedad de funciones cognitivas, incluida la velocidad de reacción , coordinación perceptivo-motora, procesamiento de información, rendimiento motor y atención mem [46].

3.1.Consecuencias motrices y psicomotrices

Los accidentes de tránsito (RTC, por sus siglas en inglés) son una fuente principal de mortalidad y lesiones en todo el mundo, y la principal causa de muerte entre niños y adolescentes de 5 a 29 años [47]. Conducir es una tarea difícil que requiere la coordinación de movimientos visuales, cognitivos y motores para poder realizarla de manera segura. Como resultado, los déficits en la capacidad de conducción inducidos por el cannabis representan una grave amenaza para la seguridad vial. El cannabis es uno de los compuestos psicotrópicos más comúnmente identificados en los conductores afectados por RTC. (cistanche salina) De acuerdo con varios metanálisis recientes, la intoxicación por cannabis y el uso reciente aumentan el riesgo de accidente en una cantidad modesta a moderada, con índices de probabilidad informados que van de 1,28 a 2,49[48].

Según el proyecto “Driving Under the Influence of Drugs, Alcohol, and Medicines (DRUID)”[49], cofinanciado por la Comisión Europea, el porcentaje de accidentes de tráfico de conductores positivos a cannabis oscila entre el 4 % y el 14 %. Se encontró delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) en la sangre de solo el 1-7 por ciento de los conductores que no participaron en una colisión de tráfico. Sena et al. [50] calcularon que los cannabinoides estaban presentes en el 48 por ciento de las muestras de sangre tomadas de conductores sospechosos de estar bajo los efectos de las drogas en Suiza, lo que los convierte en los narcóticos ilícitos más comúnmente encontrados. Un metanálisis basado en nueve ensayos con 49 411 participantes encontró que los conductores bajo los efectos del consumo reciente de cannabis tenían casi el doble de posibilidades de sufrir un accidente automovilístico que los conductores sobrios [51].

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Un estudio de modelo mixto bidireccional con un diseño doble ciego controlado con placebo reclutó a 24 voluntarios (12 consumidores ocasionales de cannabis y 12 consumidores habituales de cannabis). Ambos grupos recibieron dosis únicas de placebo de THC y 500 g/kg de THC. Entre 0 y 8 h después de fumar, se evaluaron a intervalos regulares el control perceptivo-motor (tarea de seguimiento crítico), el procesamiento de tareas duales (tarea de atención dividida), la inhibición motora (tarea de señal de alto) y la cognición (Torre de Londres) . El THC redujo considerablemente el impacto del seguimiento crítico, la atención dividida y la tarea de la señal de alto en los consumidores de cannabis poco frecuentes. Excepto en el desafío de la señal de parada, donde aumentó su tiempo de reacción de parada, el THC tuvo un efecto mínimo en el rendimiento de los grandes consumidores de cannabis, incluso con altas concentraciones de THC. (cistanche estandarizada) No hubo variaciones a largo plazo en el rendimiento entre los grandes consumidores debido al THC residual en los grupos. (donde puedo comprar cistanche) Estos hallazgos sugieren que el historial de uso de cannabis tiene un impacto significativo en la respuesta conductual a dosis únicas de THC [52].

3.2.Sistema respiratorio

Las enfermedades respiratorias crónicas (ERC) son ampliamente reconocidas como la principal causa de muerte en las poblaciones adultas de todo el mundo. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), las alergias respiratorias y el asma son CRD prevenibles y tratables. Según estimaciones, la enfermedad respiratoria crónica (ERC) mata al menos a 4 millones de personas cada año [53].

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Existe evidencia clínica significativa que relaciona el humo del cannabis con un aumento de la inflamación de las vías respiratorias, que es similar al efecto de los cigarrillos. Se han encontrado varias anomalías fisiopatológicas en las vías respiratorias de los fumadores de cannabis, que incluyen hiperplasia vascular, infiltrados de células inflamatorias, edema submucoso, engrosamiento de la membrana basal e hiperplasia de células caliciformes [54]. Según las observaciones clínicas, los fumadores de cannabis mostraron tasas más altas de síntomas de bronquitis crónica, como tos, hiperinsuflación, sibilancias y producción de esputo, en comparación con los fumadores de tabaco [55]. Sin embargo, los estudios de población y de cohortes no han podido mostrar evidencia consistente de la influencia dañina del humo del cannabis en la salud respiratoria en general. Investigaciones adicionales descubrieron que los síntomas respiratorios no eran peores que los observados en los fumadores de cigarrillos y que no eran acumulativos [56]. Además, una comparación de consumidores de tabaco y cannabis en la Tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES Ⅲ) indicó que el consumo de cannabis estaba relacionado con síntomas de bronquitis crónica, como tos la mayoría de los días, producción de flemas, ruidos torácicos sin resfriado y sibilancias Fumar cannabis tiene algunas similitudes notables con fumar tabaco en términos de su influencia en la salud respiratoria [57] En la Tabla 1 se muestra un estudio de enriquecimiento de cannabis relacionado con enfermedades respiratorias.

3.3.Efectos reproductivos

Los animales con cannabis en sus sistemas durante el embarazo tienen un menor peso al nacer [58] El ensayo Screening for Pregnancy Endpoints (SCOPE) inscribió a 5610 mujeres nulíparas embarazadas con un riesgo mínimo de problemas entre 2004 y 2011. Los investigadores descubrieron que las mujeres embarazadas que consumían cannabis con frecuencia tenían una mayor probabilidad de parto prematuro espontáneo. Sin embargo, no hubo un aumento en el riesgo de preeclampsia, hipertensión prenatal o diabetes gestacional [59].

Varios estudios implican que el cannabis es la sustancia ilícita más utilizada durante el embarazo, a pesar de que se ha relacionado con resultados neonatales negativos. El THC y sus metabolitos penetran fácilmente en la placenta [60] y pueden detectarse en muestras de leche materna hasta 6 días después de que la madre haya consumido cannabis [61]. La evidencia reciente respalda un aumento en su uso [62], que es más común en el primer trimestre y está comúnmente relacionado con el alcohol, las sustancias ilegales y el tabaco [63]. Está aumentando el número de estudios que analizan el consumo prenatal de cannabis y los resultados del embarazo y el parto. Los niños expuestos al cannabis en el útero, por ejemplo, tienen un peso más bajo al nacer (pero no hay diferencia en la longitud neonatal o la circunferencia de la cabeza) y requieren ser ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos neonatales, según una revisión sistemática y metanálisis. Además, en comparación con las mujeres que no consumieron cannabis durante el embarazo, las usuarias de cannabis tenían un mayor riesgo de anemia. Sin embargo, no se han descubierto vínculos entre el consumo prenatal de cannabis y otros resultados del parto, incluidos la muerte fetal o el sufrimiento fetal [64].

4. Consecuencias del aumento del contenido de THC

Lo más probable es que la concentración media de THC del cannabis haya aumentado en las últimas décadas, aunque se desconoce la cantidad exacta debido a la falta de datos sólidos. Lo más probable es que esta condición sea el resultado de un mercado creciente de productos de cannabis más potentes entre los usuarios constantes, así como de métodos mejorados para producir cannabis con alto contenido de THC. Una concentración más alta de THC en los usuarios puede aumentar las consecuencias psicológicas negativas, como los síntomas psicóticos, lo que disuade a algunos de continuar con el uso. Una mayor eficacia puede aumentar las posibilidades de desarrollar dependencia, tener accidentes al conducir en estado de ebriedad y sufrir síntomas psicóticos en personas que continúan consumiendo cannabis[65].

5. Usos del Cannabis

Desde que se proclamó la legalidad de los comestibles, varias corporaciones, fabricantes y minoristas de alimentos han estado considerando la posibilidad de comercializar y vender alimentos infundidos con cannabis. En ciertos países donde el cannabis está legalizado, los consumidores pueden comprar productos de panadería, dulces duros, postres congelados, aceites y vino con infusión de cannabis. (Cistanche antiedad) Las principales empresas, incluidas varias industrias de bebidas, han expresado interés en producir nuevos artículos culinarios que incluyan cannabis como ingrediente [66]. La base de datos oficial de consumo de cannabis, también conocida como base de datos CAUSE, contiene información sobre el consumo convencional de cannabis de 41 países de todo el mundo. La mayor parte de los informes provino de Pakistán (25,89 por ciento) e India (41,76 por ciento), dos de las naciones con las historias más largas de uso de cannabis en la medicina tradicional. La mayor parte de la base de datos CAUSE que contiene 2330 artículos (75,41 por ciento) es para uso médico, con uso psicoactivo (8,35 por ciento) y alimentario (7,29 por ciento). Hoja (50,51 por ciento), semilla (15,38 por ciento) e inflorescencia (11,35 por ciento) son los tres componentes más utilizados de las plantas [67].

5.1.Usos Medicinales

En la medicina tradicional, el cannabis ha sido reconocido durante mucho tiempo como una hierba terapéutica; por lo tanto, no sorprende que el uso médico represente la mayor parte de los archivos de la base de datos CAUSE. Todas las partes de la planta se han utilizado con fines terapéuticos, aunque el uso de hojas se documentó en más de la mitad de los registros de datos (55,76 por ciento). Los resultados de la prueba chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher muestran que algunas partes de la planta no se utilizan con fines medicinales al azar. Demuestran que la hoja está íntimamente ligada al uso terapéutico. La mayor parte de la utilización de cannabis para humanos se encuentra en sus aplicaciones médicas, mientras que la medicina veterinaria representa solo el 8,54 por ciento. El uso de antidiarreicos (9,87 por ciento), la terapia contra la disentería (6,58 por ciento), los estimulantes del apetito (4,61 por ciento) y el tratamiento de la coccidiosis (4,61 por ciento) fueron las enfermedades más prevalentes tratadas en animales. Para su uso en medicina humana, investigaron 1627 elementos de datos médicos humanos que se dividieron en 16 tipos. Problemas digestivos y nutricionales (17,66 por ciento), trastornos del sistema nervioso central y psicológicos (16,24 por ciento), dolores e inflamaciones crónicas (12,21 por ciento) fueron las enfermedades más prevalentes. Contaron 210 enfermedades para las que se utilizó el cannabis como terapia. Las aplicaciones más comunes fueron relajantes (6,02 por ciento), analgésicos (5,84 por ciento), antidiarreicos (3,01 por ciento) y antihemorroidales (2,52 por ciento), seguidos de disentería (27 por ciento), terapia de lesiones (2,21 por ciento) y estimulante (2,40 por ciento). por ciento). Muchas de estas aplicaciones se han probado en humanos y otros ensayos clínicos con animales, pero los hallazgos han sido contradictorios o no concluyentes, mientras que otras (como los antihemorroidales y la cicatrización de heridas) aún no se han demostrado [68].

En el mundo árabe, que es otra región histórica para el consumo de cannabis, el hachís (del árabe significa hierba) se elaboraba comprimiendo las resinas o tricomas de la hierba de cannabis hembra. El hachís se utilizó en los territorios árabes del Imperio Romano como analgésico y anestésico para tratar los dolores de cabeza, la sífilis (infección bacteriana) y otros problemas médicos. El hábito de fumar sólo se extendió desde los países europeos al mundo asiático y árabe en el siglo XVI, debido a la introducción del tabaco desde el hemisferio occidental. El hachís, que antes sólo se consumía, pasó a fumarse alternativamente[69].

5.2. Adición de cannabis a los alimentos y sus efectos biológicos

Los principales componentes responsables de las características biológicas de los alimentos son los cannabinoides, que se introducen en las matrices alimentarias en altas concentraciones. Debido a que el THC y la descomposición de las grasas son idénticos, tienen muchas similitudes; por lo tanto, pueden compartir muchos rasgos. Como resultado, el consumo de THC puede estar determinado por el peso, el metabolismo, el género y los patrones de alimentación. Como resultado, la respuesta de cada persona a los cannabinoides será diferente. Todas estas variables afectan la biodisponibilidad, así como el tiempo que lleva intoxicarse y la duración de los efectos. Debido a que los cannabinoides ingresan al cuerpo a través del sistema digestivo en lugar de las vías respiratorias después de tomarlos, la farmacocinética del THC puede ser ventajosa para el cuerpo. Como resultado de su naturaleza lipofílica, el consumo de grasas mejora la absorción de THC y CBD. El quilomicrón convierte el THC y el CBD en micelas para el transporte al sistema circulatorio a través de los capilares linfáticos después de la descomposición de los lípidos en el intestino delgado; Los receptores CBl y CB2 en el cerebro y el sistema inmunológico, respectivamente, se conectan a estos exocannobinoides. La ingesta oral ofrece una experiencia más prolongada que fumar e inhalar (absorción pulmonar de THC) porque la forma más psicoactiva de THC se forma enzimáticamente en el sistema hepático después de la metabolización del THC. Además, ingerir es menos llamativo que fumar y evita la producción de toxinas relacionadas con la quema de materiales vegetales[70].

6. Productos alimenticios con infusión de cannabis

Los productos de cannabis se reconocen cada vez más como alimentos beneficiosos. Las semillas son una fuente dietética útil que tiene un alto contenido de proteínas, lípidos, PUFA, fibra insoluble y carbohidratos fácilmente digeribles. Tienen una proporción favorable de ácidos grasos poliinsaturados omega-6 a ácidos grasos poliinsaturados omega-3, son muy adecuados para la nutrición humana y ayudan en la salud cardiovascular, el eccema, el estreñimiento, la atopia y el cáncer, entre otros trastornos. La materia vegetal de cannabis se puede usar para hacer una variedad de alimentos. Un producto de cannabis es un producto alimenticio que contiene componentes de cannabis y puede consumirse como aceites, cápsulas llenas de aceite o tinturas en la práctica medicinal. Varios alimentos con infusión de cannabis están disponibles para uso recreativo. Las semillas se comprimen principalmente para la extracción de aceite, pero también se pueden encontrar en una variedad de otros productos, como yogur con sabor, harina de cáñamo, productos horneados, leche de cáñamo, proteína en polvo de semillas y salsas saborizantes, así como barras energéticas, pralinés. , y chocolates, entre otros (Figura 2). Aunque las semillas y los productos de cannabis se utilizan en gran medida en el negocio de la alimentación moderna, las flores, las hojas y los brotes de cannabis también se consumen crudos en jugos o ensaladas. Importantes químicos bioactivos, como polifenoles y cannabinoides, se agregan a los productos alimenticios que no están presentes en las semillas o se encuentran en cantidades más pequeñas [71].

El uso alimentario del cannabis representa el 7,29 por ciento de todos los usos en la base de datos global de CAUSE, de los cuales el 58,72 por ciento corresponde a comidas tradicionales y el 41,28 por ciento a bebidas tradicionales. Las semillas (43,60 por ciento) son la parte de la planta más utilizada con fines alimentarios. Debido a que las semillas ofrecen abundantes proteínas de fácil digestión y forraje nutritivo, todavía se las considera una excelente fuente de alimento para las personas mayores en toda Asia. Según los hallazgos, las semillas generalmente se trituran para obtener aceites (17,65 por ciento) y encurtidos (14,71 por ciento). Los investigadores también encontraron descripciones de su uso en bebidas, como condimento y como un producto tostado o similar a la cuajada. Las hojas de cannabis son la segunda parte vegetal más consumida (37,18 por ciento), principalmente en bebidas tradicionales (como el bhang, 60,34 por ciento), y también fritas o utilizadas en otras recetas. (cintache) Se estima que la industria mundial del cannabis tendrá un valor de 20 500 millones de dólares en 2020, aumentando a 90 400 millones de dólares en 2026. Además, también hay una predicción de que la industria de alimentos y bebidas con infusión de cannabis aumentará en 22 180 millones de dólares entre 2020 y 2024 , marcando una tasa de crecimiento anual compuesta del 22 por ciento a lo largo de este período, colocando a los alimentos a base de cannabis en una posición destacada [72].

Este artículo está extraído de Molecules 2021, 26, 7699. https://doi.org/10.3390/molecules26247699 https://www.mdpi.com/journal/molecules