¿Los pacientes con gota son más propensos a contraer Covid 19?

Este estudio de cohorte a gran escala analizó el "riesgo de una nueva infección de la corona y un mal pronóstico en pacientes con gota" y descubrió que, en comparación con los que no tenían gota, el riesgo de infección con una nueva corona, hospitalización y muerte después de la infección en pacientes con gota era significativamente más alto, y las mujeres fueron hospitalizadas y murieron después de la infección. El riesgo de muerte fue significativamente mayor para los hombres.

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La pandemia de COVID-19 ha causado enormes trastornos económicos y sociales, y la vacunación es actualmente un medio importante para prevenir y controlar la enfermedad. Sin embargo, a pesar de la creciente disponibilidad de vacunas efectivas, todavía hay poblaciones vacunadas y no vacunadas que continúan infectadas con COVID-19. Identificar a las personas que aún son susceptibles a la COVID-19 y los resultados graves después de la vacunación puede ayudar a prevenir la prevención temprana y reducir el riesgo de infección para estas personas.

Los pacientes con gota a menudo tienen múltiples comorbilidades, que incluyen obesidad, enfermedad cardiovascular y enfermedad renal crónica, que se asocian con un alto riesgo y un mal pronóstico para la infección por COVID-19. Además, los niveles elevados de urato sérico pueden provocar un estado proinflamatorio que complica el curso de la COVID-19. En este contexto, académicos del Hospital Xiangya de la Universidad Central del Sur y académicos del Hospital General de Massachusetts de la Facultad de Medicina de Harvard realizaron conjuntamente un estudio de cohorte, con el objetivo de analizar la relación entre la gota y el riesgo de una nueva infección coronaria y resultados graves. Los resultados de la investigación se publicaron en la revista Arthritis Rheumatol. (factor de impacto 15.483).

Método

Se realizaron dos estudios de cohortes utilizando la base de datos de la Red de Mejoramiento de la Salud del Reino Unido (THIN). Se siguió a individuos con y sin gota en la población general desde el 8 de diciembre de 2020 hasta el 31 de octubre de 2021. De acuerdo con el estado de vacunación de COVID-19, se utilizó el modelo de regresión de cox para estimar la diferencia de tasa (DR) y cociente de riesgos instantáneos (HR) de pacientes con gota y pacientes sin gota infectados con COVID-19, así como resultados graves (es decir, hospitalización y muerte dentro de los 30 días posteriores a la infección).

Resultado

En el estudio, la cohorte vacunada incluyó a 54 576 pacientes con gota y 1 336 377 individuos sin gota; la cohorte no vacunada incluía 61 111 pacientes con gota y 1 697 168 personas sin gota.

1. La gota aumenta el riesgo de infección

En la cohorte de vacunación, se produjeron 1955 casos de infección coronaria nueva en pacientes con gota, con una tasa de incidencia ponderada de 4,68 casos por 1000 personas-mes; Se produjeron 52468 casos de nueva infección coronaria en pacientes sin gota, con una tasa de incidencia ponderada de 3,76 casos por 1000 personas-mes; La DR de infección por COVID-19 con personas sin gota fue de 0,91 (intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento: 0,62-1,20); después de ajustar por factores de confusión como el sexo, la edad y las comorbilidades, el riesgo de infección por COVID-19 en pacientes con gota fue significativamente mayor que el de aquellos sin gota Alto (HR ajustado=1).18, 95 porcentaje IC: 1.12~1.24, Figura 1 superior). En la cohorte no vacunada, los pacientes con gota tenían un riesgo significativamente mayor de contraer la nueva corona que los que no tenían gota.

2. La gota aumenta el riesgo de hospitalización y muerte

En la cohorte de vacunación, se hospitalizaron un total de 184 pacientes con gota y un total de 1956 pacientes sin gota. El riesgo de hospitalización debido a la COVID-19 en pacientes con gota fue significativamente mayor que el de los pacientes sin gota (HR ajustado de 1,30, [IC del 95 %: 1,10~1,53]); Hubo 28 muertes en pacientes con gota y 141 muertes en pacientes sin gota. El riesgo de muerte por COVID-19 en pacientes con gota fue significativamente mayor que en pacientes sin gota (HR ajustado=1.36, [IC del 95 por ciento: 0.87-2.13]) .

Además, las pacientes con gota tenían un mayor riesgo de hospitalización (HR ajustado=1.55, [IC del 95 %: 1.15-2.10]) y muerte (HR ajustado=2). 46, [IC del 95 %: 1.12-5.41]) debido a la infección por COVID-19. Se observaron asociaciones similares en la cohorte no vacunada y en la cohorte vacunada.

Conclusión

Según este gran estudio de cohortes, independientemente del estado de vacunación de COVID-19, los riesgos de infección, hospitalización y muerte por COVID-19 en pacientes con gota fueron significativamente más altos que aquellos sin gota en la población general. El estudio también encontró que las pacientes con gota pueden ser más propensas que los pacientes masculinos a experimentar resultados graves de las nuevas coronas (es decir, hospitalización y muerte). En este sentido, los investigadores analizaron que, en general, las pacientes con gota son mayores y suelen tener comorbilidades cada vez más graves. Estos factores pueden haber llevado a un peor pronóstico para las pacientes infectadas con la nueva corona. Los resultados de la investigación anterior sugieren que, además de la vacunación, se pueden considerar otras medidas para reducir el riesgo de una nueva infección coronaria en pacientes con gota.

para más información:ali.ma@wecistanche.com