Síntomas comunes y tratamiento de la artritis reumatoide
May 08, 2024
¿Qué es la artritis reumatoide?
La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica crónica caracterizada por sinovitis inflamatoria de etiología desconocida.
Su manifestación son articulaciones limitadas en dedos, muñecas, rodillas y otras áreas, a menudo acompañadas de afectación de órganos externos y factor reumatoide sérico positivo, lo que provoca atrofia muscular, hinchazón y deformación de las articulaciones, lo que en última instancia conduce a deformidades articulares y pérdida de función.
Personas con alto riesgo de artritis reumatoide
La tasa de incidencia es 2-3 veces mayor que la de los hombres. Puede ocurrir a cualquier edad, con un período máximo de aparición a los 40-60 años.
Manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide.
Los primeros síntomas incluyen fatiga, malestar general, edema de las manos, dolor musculoesquelético difuso y rigidez matutina, que a menudo dura más de una hora. Los síntomas posteriores incluyen sinovitis.
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1. Manifestaciones de implicación conjunta:
(1) Articulación de la mano: la articulación interfalángica proximal de los dedos está involucrada simétricamente, mientras que la articulación metacarpofalángica afecta principalmente el centro y el lado cubital de la palma. Los dedos están inclinados hacia el lado cubital y presentan una apariencia de cuello de cisne.
(2) Articulación de la muñeca: pueden ocurrir lesiones simétricas y la incapacidad para enderezar la articulación de la muñeca sugiere un daño invasivo.
(3) Codo: Elevado por acumulación de líquido o sinovitis en la articulación del olécranon, pudiendo aparecer también nódulos reumatoides.
(4) Hombro: dolor y movilidad limitada en la zona del hombro. La lesión de la articulación humeral glenoidea provoca dolor durante el movimiento o el reposo, así como los típicos hombros congelados.
(5) Caderas: el dolor se produce en la ingle, las nalgas, la zona lumbar y las rodillas al estar de pie.
(6) Articulación de la rodilla: las pruebas de molienda de la articulación de la rodilla a menudo escuchan pequeños sonidos de torsión o una sensación de agarrar la nieve, que puede manifestarse como hinchazón, dolor, aumento de la temperatura local y acumulación de líquido como una de sus manifestaciones características. Limitaciones visibles en el movimiento de la articulación de la rodilla, flexión anormal, relajación de los ligamentos que provocan cambios y atrofia muscular.
(7) Tobillo: el quinto hueso metatarsiano fue el primero en erosionarse.
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2. Manifestaciones extraarticulares:
La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica que, además de lesiones articulares, puede afectar a todo el cuerpo, como debilidad muscular, eritema cutáneo, queratitis, vasculitis e inflamación y disfunción de órganos como el corazón, los pulmones y los riñones.
(1) Piel: alrededor del 20% de los pacientes con artritis reumatoide desarrollarán nódulos subcutáneos, llamados nódulos reumatoides, que son únicos o múltiples, como el caucho, y no causan dolor cuando se presionan;
(2) Pulmón: las manifestaciones específicas pueden incluir pleuresía o neumonía intersticial, derrame pleural, etc.;
(3) Corazón: pericarditis, derrame pericárdico, a veces con cierre valvular incompleto;
(4) Ojos: conjuntivitis, escleritis, vasculitis del fondo de ojo;
(5) Otros: además de los problemas anteriores, también puede haber agrandamiento de los ganglios linfáticos, anemia, pérdida de peso, agrandamiento del hígado y del bazo, etc.
etiología
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La etiología de la artritis reumatoide aún no está clara, pero se ha descubierto que su aparición puede estar relacionada con la genética, las infecciones, las hormonas sexuales, etc. En la medicina occidental, pertenece a la enfermedad del sistema autoinmune, que puede dañar nuestro organismo.
En la medicina tradicional china, pertenece a la categoría de "síndrome bi". La medicina tradicional china cree que "el viento, el frío y la humedad se mezclan para formar bi". Esta enfermedad suele ser causada por la invasión de gases nocivos como el viento, el frío, la humedad y el calor, que bloquean los meridianos, dificultan la circulación del qi y la sangre y se manifiestan como hinchazón, dolor, molestias, entumecimiento y falta de flexión de las articulaciones. y extensión.
Una vez diagnosticados, los pacientes suelen sentir que la vida no es tan buena como la muerte, por lo que la gente suele decir que la artritis reumatoide es un "cáncer inmortal".
Estadificación de la enfermedad
1. Etapa temprana: con sinovitis y sin daño al cartílago.
2. A medio plazo: entre los niveles superior e inferior (con inflamación, destrucción articular y manifestaciones extraarticulares).
3. Etapa tardía: con destrucción de la estructura articular y sin sinovitis progresiva.
Pruebe el nivel de función articular.
1. Nivel I: en buenas condiciones funcionales, capaz de completar tareas normales sin obstáculos (capaz de moverse libremente);
2. Nivel II: capaz de realizar actividades normales, pero con movimiento limitado o incómodo de una o más articulaciones (restricción moderada);
3. Nivel III: sólo puede realizar tareas ocupacionales generales o una parte de la vida de autocuidado (significativamente limitada);
4. Nivel IV: pérdida total o total de movilidad, que requiere reposo en cama a largo plazo o dependencia de sillas de ruedas, con poca o ninguna capacidad para vivir de forma independiente (reposo en cama o silla de ruedas).
En la medicina tradicional china, el riñón gobierna los huesos y la calidad de los huesos y las articulaciones está estrechamente relacionada con el riñón. La mala función renal, la exposición al frío y un sistema inmunológico debilitado pueden provocar el desarrollo de artritis reumatoide.
El tratamiento hormonal a largo plazo de la artritis reumatoide puede provocar hipertensión, diabetes, necrosis de la cabeza femoral, osteoporosis, atrofia muscular, trastornos metabólicos y otras enfermedades, y "tratar los síntomas pero no las causas fundamentales". Sólo se pueden lograr buenos resultados mediante el tratamiento con la medicina tradicional china.
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