Medicamentos de uso común para el estreñimiento y tratamiento para grupos especiales

Existen varios medicamentos comunes para el tratamiento del estreñimiento en las farmacias: laxantes volumétricos, laxantes estimulantes, laxantes lubricantes y humectantes, medicamentos para la motilidad gastrointestinal, preparaciones microecológicas, medicamentos patentados chinos, agentes protectores de la mucosa rectal, etc.

Haga clic para ver el mejor laxante

laxantes volumétricos

Sulfato de magnesio

Sólo se absorbe el 20% del magnesio. Los iones de magnesio no absorbidos aumentan la presión osmótica en el intestino delgado, evitan que el intestino reabsorba agua o la saque de la pared intestinal, aumentan el volumen del intestino grueso, irritan la mucosa intestinal y provocan un aumento de la peristalsis. Y laxante; Además, los iones de magnesio también pueden estimular directamente la peristalsis intestinal y hacer que el duodeno segregue y libere colecistoquinina.

Tome de 5 a 20 gramos por vía oral cada vez y beba mucha agua al mismo tiempo. También puedes disolverlo en agua antes de tomarlo. Las heces semilíquidas o acuosas se eliminarán después de 2 a 3 horas.

Reacciones adversas: tomar una gran cantidad de solución con una concentración demasiado alta puede causar deshidratación y se debe agregar suficiente líquido al mismo tiempo. Aproximadamente el 20% de los iones de magnesio pueden ser absorbidos y excretados por los riñones. Las personas con función renal deficiente deben utilizarlo con precaución. Este producto está contraindicado para uso laxante en pacientes con hemorragia intestinal, pacientes con abdomen agudo, mujeres embarazadas y mujeres que menstrúan. Los pacientes con intoxicación por medicamentos depresores centrales no deben utilizar este producto como catártico para expulsar sustancias venenosas y evitar agravar la intoxicación por medicamentos depresores centrales.

Polietilenglicol 4000

Es un laxante voluminizador cuyo principio activo es el polietilenglicol 4000. Es un polímero de cadena larga. La administración oral de este fármaco puede aumentar el volumen de líquido intestinal y producir un efecto laxante.

Los efectos farmacológicos son los siguientes: 1. Efecto osmótico puro, uniendo y fijando moléculas de agua a través de enlaces de hidrógeno; 2. Restaurar el volumen y peso normales de las heces; 3. Aumentar el contenido de agua de las heces y suavizarlas; 4. Favorecer el tránsito intestinal y fortalecer el reflejo de defecación.

Ventajas: 1. Sin proceso de fermentación colónica, sin dolor abdominal ni reacción de agotamiento, y sin impacto en el equilibrio electrolítico; 2. Sin irritación, sin impacto sobre la integridad de la mucosa intestinal; 3. Sin producción de ácido, sin cambios en el PH intestinal y sin impacto en el colon. funciones fisiológicas; 4. No contiene azúcar y es apto para pacientes con diabetes y quienes requieren una dieta baja en azúcar; 5. Incluso para pacientes de edad avanzada, es seguro tomarlo durante mucho tiempo.

Dado que el fármaco apenas se absorbe, no existen posibles efectos secundarios tóxicos. Puede producirse diarrea cuando se utilizan dosis excesivas.

lactulosa

Este producto es un disacárido y es un laxante osmótico de mala absorción. Las bacterias del intestino grueso lo descomponen para formar ácido láctico y ácido acético, lo que provoca defecación volumétrica y producción de gases. Contraindicado en pacientes con acidemia láctica.

Laxantes estimulantes

fenolftaleína

Después de la administración oral, la fenolftaleína forma sal de sodio soluble en el intestino cuando encuentra bilis o líquido intestinal alcalino, lo que estimula la mucosa del colon, promueve la peristalsis y evita que la pared intestinal absorba el líquido intestinal, lo que provoca diarrea. Dado que aproximadamente el 15% pasará por la circulación enterohepática, su efecto es lento y duradero, y algunos pueden durar de 3 a 4 días. Es más adecuado para el estreñimiento crónico y refractario. Generalmente, 0.0se toman por vía oral de 5 a 0,2 gramos antes de acostarse. Grandes dosis pueden provocar diarrea excesiva y calambres abdominales. Alrededor del 4% de los pacientes que toman fenolftaleína durante un período prolongado desarrollarán reacciones alérgicas. Está prohibido para bebés y debe usarse con precaución en niños pequeños y mujeres embarazadas.

Los glucósidos de antraquinona son principalmente laxantes vegetales que contienen glucósidos de antraquinona como el ruibarbo, el sen y el aloe vera. Este tipo de medicamento puede estimular el plexo del intestino grueso y mejorar la peristalsis. La ventaja es que sólo estimula el intestino grueso y no afecta a toda la función digestiva. Después de tomar medicamentos que contienen glucósidos de antraquinona, la rin se excretará en la orina. La orina será amarilla cuando sea ácida y morada cuando sea alcalina.

aceite de castor

El aceite de ricino por sí solo no tiene ningún efecto diarreico. Es hidrolizado por la lipasa en la parte superior del intestino delgado, liberando ácido ricinoleico irritante, que provoca un aumento de la peristalsis intestinal. Actúa rápidamente y tiene un efecto estimulante sobre todo el intestino, haciendo que todo el contenido del intestino delgado sea vertido al intestino grueso en 2 horas. Las heces blandas se eliminan de 2 a 6 horas después de tomar el medicamento y, en ocasiones, van acompañadas de dolor abdominal. Debido a estas características, el aceite de ricino no debe usarse para el estreñimiento crónico general y solo se usa para limpiar los intestinos. No debe ser utilizado por mujeres embarazadas.

Notas: 1. El ruibarbo tiene un efecto astringente en pequeñas dosis (0.03 a 0,3 gramos) y puede provocar estreñimiento. Si se necesita diarrea, se deben utilizar de 1 a 5 gramos; 2. El sen es tóxico para los nervios entéricos y su uso prolongado puede provocar una pseudoobstrucción neurogénica; 3. El sen puede provocar dolor abdominal y congestión de los órganos pélvicos, por lo que está contraindicado en pacientes durante la menstruación o el embarazo. Si lo usan mujeres lactantes, el bebé tendrá diarrea; 4. Aceite de ricino después de la diarrea Puede haber estreñimiento a corto plazo.

Laxantes lubricantes y humectantes.

kaiseki

Algunas lociones Kaiser contienen glicerina, que no sólo tiene un efecto lubricante sino que también estimula la pared rectal para provocar la defecación de forma refleja.

Medicamentos para la motilidad gastrointestinal.

cisaprida

Al estimular las interneuronas colinérgicas y los receptores 5-HT4 del plexo mientérico en el tracto gastrointestinal, estimula la liberación de acetilcolina y aumenta la peristalsis y la contracción gastrointestinal, mejorando así el poder y la coordinación del tracto digestivo. La cisaprida es un fármaco de motilidad pangastrointestinal que puede aumentar la frecuencia de la defecación, ablandar las heces y facilitar su evacuación.

Las reacciones adversas son pocas y leves, incluidos mareos ocasionales, dolor de cabeza, aumento de los ruidos intestinales y heces blandas. Grandes dosis pueden causar arritmia ventricular y otros problemas, por lo que los pacientes con enfermedades cardíacas graves deben usarlo con precaución.

Mosaprida

Tome el medicamento 30 minutos antes de las comidas y a las 21 horas.

prucaloprida

No afecta la sensibilidad de la mucosa ni la función del esfínter y se informa que es más directo y eficaz en el tratamiento del estreñimiento que la cisaprida.

Preparaciones microecológicas

Incluye principalmente tabletas de Beifikang, Jinshuangqi, Lactobacillus, etc.

El principal efecto farmacológico es mejorar la flora intestinal, fermentar el azúcar para producir una gran cantidad de ácidos orgánicos, reducir el pH en la cavidad intestinal, regular la peristalsis intestinal normal y aliviar el estreñimiento.

Protector de la mucosa rectal

Cuando los pacientes sufren de hemorroides o fisuras anales, el dolor intenso puede provocar una contractura por tensión anal. Con el tiempo, se formará gradualmente el síndrome de miedo reflejo a la defecación, lo que provocará o agravará el estreñimiento. Para estos pacientes, los agentes protectores de la mucosa rectal (como los supositorios Taining) pueden reducir y aliviar el dolor y bloquear el círculo vicioso.

medicina de patente china

En cuanto a la selección de medicamentos patentados chinos, no se debe centrarse sólo en los síntomas, sino que se debe diferenciar cuidadosamente el síndrome y seleccionar los medicamentos patentados chinos apropiados según los diferentes tipos de síndrome. Si es necesario, se pueden utilizar juntos dos medicamentos patentados chinos.

Exceso de calor gastrointestinal

Heces secas y estreñidas, estreñimiento durante varios días, plenitud en el abdomen, dolor que se niega a ser presionado, cara roja y cuerpo caliente, fiebre intensa después de comer, sudoración excesiva, orina roja, ganas de beber bebidas frías a veces, llagas en el boca y lengua, mal aliento, voz pesada, respiración agitada, lengua seca, capa grasosa amarilla y espesa, o amarilla quemada con espinas.

Para pacientes con exceso de calor gastrointestinal, puede usar ungüento para el estreñimiento para uso externo y tomar Maren Soft Capsules o Maren Runchang Soft Capsules, Maren Zipi Pills, Maren Runchang Pills, etc. internamente. Al comparar las siguientes recetas de medicamentos patentados chinos, se puede encontrar que las cápsulas blandas de Maren y las píldoras Zipi de Maren tienen el poder purgante más fuerte porque el ruibarbo purgante y los medicamentos promotores del qi Magnolia officinalis y Citrus aurantium se combinan en sus fórmulas. , potencia el efecto purgante. Aunque los demás medicamentos internos se utilizan principalmente para humedecer los intestinos, también contienen hojas de ruibarbo o de sen, por lo que las personas mayores y enfermas deben tomarlos según las indicaciones del médico.

El ungüento Estreñimiento Tong se compone de corteza de peonía, borneol, tallos de perilla, madera de agar y angélica dahurica. Las funciones principales son aliviar el estreñimiento, eliminar la distensión, suavizar el Qi y guiar el estancamiento, y se utiliza para el estreñimiento, la distensión y el dolor en el abdomen, la plenitud en el pecho y los flancos, los eructos y la distensión abdominal. Para uso externo, frotar en el ombligo y masajear durante 30 segundos.

Cápsula blanda de semilla de cáñamo, la composición es semilla de cáñamo, almendra amarga, ruibarbo, Citrus aurantium (frito), Magnolia officinalis (jengibre), cuchara blanca (frita), los excipientes son aceite de palma, aceite de palma hidrogenado, cera de abejas, fosfolípidos, aceite de ensalada. Su función principal es aliviar las deposiciones y aliviar el estreñimiento. Se utiliza para la sequedad intestinal y el estreñimiento.

La composición de Ma Ren Runchang Soft Capsule es semilla de cáñamo, almendra amarga (pelada y frita), ruibarbo, costus, cáscara de mandarina, raíz de peonía blanca y los ingredientes auxiliares son miel. Su función principal es aliviar el estreñimiento y aliviar la sequedad intestinal.

La cápsula Runchang se compone de semilla de melocotón, Qianghuo, ruibarbo, raíz de angélica y semillas de cáñamo. Su función principal es aliviar el estreñimiento por exceso de calor.

La cápsula de Tongbianling está compuesta de hojas de sen, raíz de angélica y cistanche deserticola. Las funciones principales son purgar el calor e inducir el estancamiento, calmar los intestinos y aliviar el estreñimiento. Se utiliza para el estreñimiento debido a nudos de calor, el estreñimiento prolongado en cama, la distensión abdominal temporal y el estreñimiento y el estreñimiento habitual en los ancianos.

Las pastillas Maren Zipi se componen de ruibarbo (hecho), semillas de cáñamo, Zhishi (salteado con salvado), Magnolia officinalis (hecha de jengibre), almendras amargas (salteadas), semillas de ciruela, raíz de angélica y raíz de peonía blanca. Las funciones principales son humedecer los intestinos y ser laxantes, fortalecer el estómago y digerir los alimentos. Se utiliza para la distensión torácica y abdominal, el estreñimiento, la comida insípida y la inquietud.

Las pastillas Maren Runchang se componen de semillas de cáñamo, almendras amargas (peladas y fritas), ruibarbo, costus, cáscara de mandarina y raíz de peonía blanca. Los excipientes son miel. Su función principal es aliviar las deposiciones y aliviar el estreñimiento. Se utiliza para la acumulación de calor gastrointestinal, la distensión torácica y abdominal y el estreñimiento.

Estancamiento del hígado y del bazo.

Los síntomas comunes incluyen dificultad para defecar durante muchos días, vergüenza debido a la pesadez, incapacidad para defecar, depresión mental, eructos frecuentes, opresión en el pecho y el epigastrio, flancos hinchados o senos hinchados durante la menstruación, o vómitos, tos y sibilancias y saburra blanca y grasosa en la lengua.

Para los pacientes con estancamiento del hígado y el bazo, se deben utilizar medicamentos patentados chinos que calman el hígado y promueven el qi, además de medicamentos patentados chinos laxantes de un solo sabor (como gránulos de sen que contienen solo hojas de sen de un solo sabor, cápsulas de Shumi que contienen solo aloe de un solo sabor). vera), y al mismo tiempo la pomada para el estreñimiento también se puede utilizar de forma externa. Los principales tipos de medicamentos patentados chinos que calman el hígado y promueven el qi se pueden utilizar para el estreñimiento:

Las pastillas Sixiao se componen de ruibarbo (frito con vino), jabón de dientes de cerdo, semillas de campanilla y cyperus rotundus. Las funciones principales son eliminar agua, eliminar flemas, digerir los alimentos, estancar el qi, guiar el estancamiento y aliviar la defecación. Se utiliza para todos los gases, alimentos, flemas y agua, estancamiento y acumulación, plenitud y opresión en el pecho y epigástrico, distensión y dolor abdominal y estreñimiento.

Las pastillas de nuez de betel Sixiao se componen de nuez de betel, ruibarbo (frito con vino), campanilla (frita), jabón de dientes de cerdo (frito), Cyperus rotundus (elaborado con vinagre) y Wulingzhi (frito con vinagre). Las funciones principales son la digestión y el estancamiento, la promoción del qi y la purga del agua. Se utiliza para la acumulación de flema debida a la comida, la indigestión, la distensión abdominal, los eructos y la deglución ácida y el estreñimiento.

Las pastillas de madera de agar Shuyu se componen de madera de agar, madera de agar, cáscara de mandarina, Magnolia officinalis, cardamomo, corteza de corteza verde, Cyperus Cyperus, Corydalis Corydalis, Bupleurum, cúrcuma, regaliz y los ingredientes auxiliares son miel. Las funciones principales son aliviar el qi y estimular el apetito, resolver la depresión y aliviar el dolor. Se utiliza para la distensión y el dolor torácico y abdominal, dolor de estómago, vómitos ácidos ocasionales, indigestión, pérdida de apetito y depresión.

La prescripción de las píldoras Kaixiang Shunqi es nuez de betel, semillas de campanilla (fritas), cáscara de mandarina, corteza de madera, Magnolia officinalis (hecha de jengibre), Sanling (hecha de vinagre), Curcuma zedoary (hecha de vinagre) y jabón de dientes de cerdo. . Las funciones principales son regular el qi y ensanchar el pecho, eliminar la acumulación y guiar el estancamiento. Se utiliza para la plenitud del pecho y el diafragma, la distensión epigástrica y abdominal, el dolor causado por el estancamiento del qi y la falta de comida y agua, así como para los malos hábitos alimentarios.

Deficiencia de qi de bazo y pulmón.

Las heces son secas y nudosas o blandas, pero duran varios días. En ocasiones, aunque se sientan ganas de defecar, resulta difícil defecar. La sudoración provoca dificultad para respirar o incluso dificultad para respirar. Fatiga extrema después de defecar, cansancio, pereza, voz baja y distensión abdominal. Dolor o prolapso anal, apariencia fría, cara pálida, uñas de los labios escasas, lengua pálida y una fina capa blanca.

Los pacientes con deficiencia de qi de bazo y pulmón pueden tomar pastillas Buzhong Yiqi más gránulos de sen o cápsulas Shumi.

Las pastillas Buzhong Yiqi se componen de raíz de astrágalo, Tangshan, atractylodes (fritos), raíz de angélica, cohosh, bupleurum, cáscara de mandarina, raíz de regaliz, jengibre y azufaifa. Las funciones principales son reponer el cuerpo y reponer el qi, y se utiliza para la fatiga física y la ptosis visceral.

Además, para los pacientes con estreñimiento con síndrome de diferenciación de deficiencia de yang de bazo y riñón y deficiencia de sangre y deficiencia de yin, es difícil encontrar medicamentos patentados chinos adecuados en las farmacias, por lo que se les debe recomendar que busquen tratamiento médico.

Tratamiento poblacional especial

anciano

El principal problema es la falta de ejercicio combinada con la ingesta excesiva de medicamentos. El tratamiento es el mismo que para los adultos, prestando atención a los cambios en el estilo de vida y los hábitos alimentarios; la lactulosa es más eficaz en pacientes con baja motivación; los laxantes osmóticos o laxantes estimulantes son más eficaces que los laxantes volumétricos para aquellos pacientes inactivos; combinación de sen y fibra Es más eficaz que la lactulosa sola; Es importante dejar de tomar medicamentos que causen estreñimiento tanto como sea posible.

el embarazo

El aumento de la fibra dietética, el agua potable y el ejercicio son las principales medidas de tratamiento para estos pacientes. Se pueden tomar laxantes cuando no sean efectivos, pero solo se puede utilizar un tratamiento farmacológico a corto plazo. Se debe considerar la seguridad de los medicamentos al elegir los laxantes. Los laxantes volumétricos son más irritantes que los laxantes. Los laxantes son seguros; las dosis normales de sen son seguras, pero deben tomarse con precaución al final del embarazo o cuando el embarazo es inestable; Los laxantes volumétricos no pasan a la leche, pero grandes dosis de sen pueden pasar a la leche y provocar diarrea en los bebés y cólicos intestinales en los niños pequeños. dolor.

niño

Lo primero es una dieta rica en fibra y beber mucha agua; Evite el exceso de lácteos. Si aumentar la fibra y beber agua no resulta eficaz, se pueden administrar laxantes (preferiblemente orales); es importante iniciar el tratamiento lo antes posible porque el estreñimiento crónico puede provocar megarecto, impactación fecal y desbordamiento fecal; para prevenir la recurrencia de la impactación fecal, use ablandadores de heces a largo plazo; El uso regular es importante porque el uso intermitente puede provocar recaídas.

diabéticos

Los laxantes de volumen son seguros y eficaces en pacientes que no pueden o no quieren aumentar la fibra dietética; Los pacientes con diabetes deben evitar laxantes como la lactulosa y el sorbitol oral porque sus metabolitos pueden afectar los niveles de glucosa en sangre, especialmente en pacientes con diabetes tipo 1.

Hospicio

En las etapas avanzadas de la enfermedad, prevenir el estreñimiento es sumamente importante. Es importante prevenir la deshidratación y utilizar laxantes profilácticos; si las heces son duras y el recto está lleno, se recomienda utilizar destrona, supositorios de glicerina o docusato de sodio como laxante además de beber agua. Si las heces son blandas, se puede utilizar un laxante estimulante como sen o bisacodilo; si el colon está lleno y tiene cólicos, se puede utilizar un ablandador de heces como el docusato de sodio. Si no hay cólicos, se recomienda antraquinona y también se puede utilizar polietilenglicol 4000; lactulosa puede reemplazar al docusato de sodio, pero puede causar edema e hipotensión ortostática (desplazamiento de líquido al intestino).

viajar

Las mujeres, en particular, pueden sufrir estreñimiento debido a que los viajes alteran sus hábitos normales de alimentación y defecación. Llevar una dieta regular a tiempo y aumentar el consumo de verduras y frutas puede ayudar a prevenir el estreñimiento. Si ya se han presentado síntomas, se pueden tomar laxantes osmóticos (lactulosa, polietilenglicol 4000, etc.).

Estreñimiento después de la histerectomía

El estreñimiento puede ocurrir después de una cirugía pélvica. Las adherencias del suelo pélvico y el daño a los nervios pélvicos causados ​​por la histerectomía pueden ser la causa del estreñimiento posterior a la histerectomía.

Medicina herbaria natural para aliviar el estreñimiento-Cistanche

Cistanche es un género de plantas parásitas que pertenece a la familia Orobanchaceae. Estas plantas son conocidas por sus propiedades medicinales y se han utilizado en la Medicina Tradicional China (MTC) durante siglos. Las especies de Cistanche se encuentran predominantemente en regiones áridas y desérticas de China, Mongolia y otras partes de Asia Central. Las plantas de cistanche se caracterizan por sus tallos carnosos y amarillentos y son muy valoradas por sus potenciales beneficios para la salud. En la medicina tradicional china, se cree que Cistanche tiene propiedades tónicas y se usa comúnmente para nutrir los riñones, mejorar la vitalidad y apoyar la función sexual. También se utiliza para abordar problemas relacionados con el envejecimiento, la fatiga y el bienestar general. Si bien Cistanche tiene una larga historia de uso en la medicina tradicional, la investigación científica sobre su eficacia y seguridad está en curso y es limitada. Sin embargo, se sabe que contiene varios compuestos bioactivos como glucósidos feniletanoides, iridoides, lignanos y polisacáridos, que pueden contribuir a sus efectos medicinales.

El polvo de cistanche, las tabletas de cistanche, las cápsulas de cistanche y otros productos de Wecistanche se desarrollan utilizando cistanche del desierto como materia prima, todos los cuales tienen un buen efecto para aliviar el estreñimiento. El mecanismo específico es el siguiente: Se cree que Cistanche tiene beneficios potenciales para aliviar el estreñimiento según su uso tradicional y ciertos compuestos que contiene. Si bien la investigación científica específicamente sobre el efecto de Cistanche sobre el estreñimiento es limitada, se cree que tiene múltiples mecanismos que pueden contribuir a su potencial para aliviar el estreñimiento. Efecto laxante: Cistanche se ha utilizado durante mucho tiempo en la Medicina Tradicional China como remedio para el estreñimiento. Se cree que tiene un efecto laxante suave, que puede ayudar a promover las deposiciones e inducir el estreñimiento. Este efecto puede atribuirse a varios compuestos que se encuentran en Cistanche, como los glucósidos y polisacáridos de feniletanoide. Humedecer los intestinos: según el uso tradicional, se considera que Cistanche tiene propiedades humectantes, dirigidas específicamente a los intestinos. Promover la hidratación y lubricación de los intestinos puede ayudar a ablandar las herramientas y facilitar el paso, aliviando así el estreñimiento. Efecto antiinflamatorio: el estreñimiento a veces puede estar asociado con inflamación en el tracto digestivo. Cistanche contiene ciertos compuestos, incluidos glucósidos feniletanoides y lignanos, que se cree que tienen propiedades antiinflamatorias. Al reducir la inflamación en los intestinos, puede ayudar a mejorar la regularidad de las deposiciones y aliviar el estreñimiento.