Situación actual y perspectivas de la medicina tradicional china para retrasar el envejecimiento reproductivo masculino

Resumen Este artículo revisa el mecanismo de la MTC para retrasarenvejecimiento reproductivo masculinoen combinación con la investigación médica moderna. TCM cree que elascenso y caída de la esencia del riñónestá estrechamente relacionado confunción reproductiva masculina. La medicina moderna cree queenvejecimiento reproductivo masculinoestá relacionado conniveles reducidos de testosterona, disminución de la calidad del esperma y cambios en las características inflamatorias del epidídimo. Este artículo enumera los mecanismos de inhibición del envejecimiento reproductivo de ratas o ratones macho mediante ingredientes únicos y eficaces de la medicina china, como el polisacárido de angélica, la puerarina y los flavonoides totales deEpimedio, Cistanche,notoginseng saponinas,ginsenósidos, tanshinona, resveratrol, etc., así como las píldoras compuestas de medicina china Wuzi Yanzong, la bebida He Shouwu y las píldoras Dahuang Shuchong. Además, la electroacupuntura y la moxibustión también pueden retrasar el envejecimiento reproductivo en ratas. La MTC tiene ciertas ventajas a la hora de retrasar el envejecimiento reproductivo masculino.

Palabras clave Envejecimiento reproductivo masculino; medicina tradicional china; Revisión de literatura

El envejecimiento reproductivo masculino se refiere al proceso de deterioro gradual de la estructura y función del sistema reproductivo masculino. El envejecimiento reproductivo masculino puede ser un envejecimiento fisiológico causado por factores de edad, pero más a menudo es un envejecimiento patológico causado por otros factores patógenos que aceleran el desarrollo del envejecimiento del sistema reproductivo, como el estrés oxidativo, la disfunción mitocondrial, el acortamiento de los telómeros, los cambios genéticos, etc. 1] debido al ritmo de vida acelerado, la alta presión, la dieta irregular y los hábitos de trabajo y descanso de las personas en la sociedad moderna. Numerosos factores patógenos hacen que el sistema reproductor masculino pierda gradualmente su integridad fisiológica y su función normal, lo que se manifiesta principalmente en la disminución de la función endocrina y la espermatogénesis, dando lugar a una serie de enfermedades masculinas como la disminución de la calidad del esperma, el hipogonadismo masculino de aparición tardía, y disfunción sexual. La medicina tradicional china tiene una rica experiencia teórica y práctica en el retraso del envejecimiento reproductivo. Este artículo revisará la investigación sobre la medicina tradicional china enretrasar el envejecimiento reproductivo masculinoencombinación con la medicina moderna.

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1 La comprensión de la MTC sobre el envejecimiento reproductivo masculino

El ascenso y la caída de la esencia del riñón están estrechamente relacionados con la función reproductiva masculina. Ya en el Suwen Shanggu Tianzhen Lun, había una comprensión relativamente detallada del envejecimiento reproductivo masculino: "A la edad de 58 años, el qi del riñón disminuye, el cabello se cae y los dientes se secan... A la edad de 88, se caen los dientes y el pelo." En términos generales, los hombres entran en el período de envejecimiento después de los 40 años, el pulso Yangming disminuye gradualmente, el Tiangui se agota gradualmente, el cuerpo envejece, la esencia se agota gradualmente y la capacidad reproductiva disminuye gradualmente. Alrededor de los 64 años, el qi del riñón disminuye, el Tiangui se agota y se pierde la capacidad reproductiva. Al mismo tiempo, el artículo también analiza los casos especiales de "poder retrasar el envejecimiento y mantener el cuerpo intacto" y "tener hijos a los 100 años". "La prosperidad y el declive de una persona se originan en los riñones". La medicina tradicional china cree que retrasar el envejecimiento reproductivo debe comenzar con la reposición de la esencia y el qi del riñón para reponer el Tiangui. Los estudios han demostrado que las prescripciones tonificantes de los riñones pueden desempeñar un papel antienvejecimiento en muchos aspectos, como el estrés oxidativo, la respuesta al estrés del retículo endoplásmico, la proliferación y diferenciación de células madre, la mejora inmune y la neuroprotección [2]. La esencia y el qi en el riñón también dependen de la nutrición de la esencia y el qi de los cinco órganos internos. "El riñón gobierna el agua, recibe y almacena la esencia de los cinco órganos internos y de los seis intestinos". Un estudio de la composición y los patrones de medicación de 530 recetas antienvejecimiento en 87 libros de medicina chinos antiguos desde la dinastía Han hasta la dinastía Qing también encontró que los medicamentos en las antiguas recetas antienvejecimiento ingresan principalmente al meridiano del riñón, seguido del hígado. meridianos del bazo, el corazón, los pulmones y el estómago, y entran principalmente en los cinco órganos internos y el estómago [3]. Esto muestra que el ascenso y descenso de la esencia en el riñón está estrechamente relacionado con el ascenso y descenso de la esencia en los cinco órganos internos y los seis intestinos. Mientras nutrimos el riñón, no debemos ignorar el cultivo de la esencia de los cinco órganos internos y los seis intestinos.

2 La comprensión de la medicina moderna sobre el envejecimiento reproductivo masculino

2.1 El impacto del envejecimiento reproductivo masculino en los niveles de testosterona

La investigación médica moderna cree que la testosterona es un factor clave para mantener la función reproductiva y sexual normal, y que el envejecimiento del sistema reproductivo es causado principalmente por una disminución en los niveles séricos de testosterona [4]. Las células de Leydig (LC) son las principales células que producen testosterona en los hombres [5]. Durante el envejecimiento, la capacidad de la LC para sintetizar testosterona disminuye gradualmente. Las células madre de Leydig (SLC) en el intersticio testicular pueden proliferar y diferenciarse en LC funcionales [6]. La ausencia de nestina reduce la capacidad de diferenciación de las SLC al separar los contactos entre las mitocondrias y el retículo endoplásmico (MERC), lo que conduce al envejecimiento reproductivo masculino [7].

Los niveles elevados de especies reactivas de oxígeno (ROS) pueden provocar el envejecimiento de las células madre [8]. El envejecimiento y la presencia de macrófagos pueden afectar significativamente la proliferación y diferenciación de las SLC [9]. La actividad de p38 MAPK en el cuerpo aumenta con la edad, lo que promueve el envejecimiento de LC, lo que lleva a una reducción de la síntesis de testosterona y a la aparición de hipogonadismo de aparición tardía (LOH) en los hombres [10].

2.2 Efectos del envejecimiento reproductivo masculino sobre la calidad del esperma La disminución de la calidad del esperma es una de las manifestaciones importantes del envejecimiento reproductivo masculino. Un estudio retrospectivo de la calidad del semen de más de 5,000 hombres de entre 16 y 72 años encontró que la calidad del semen comenzó a disminuir después de los 34 años [11]. El daño al ADN causado por el estrés oxidativo es la principal causa de disfunción de los espermatozoides [12]. El aumento de la producción de ROS y la reducción del suministro de antioxidantes alteran el equilibrio oxidativo en el cuerpo, afectando así el eje HPG y provocando una reducción de la secreción de hormonas reproductivas, lo que resulta en una serie de síntomas de envejecimiento reproductivo [13]. El exceso de ROS causa varios tipos de daño, lo que hace que los espermatozoides no puedan fertilizar los ovocitos; al mismo tiempo, el aumento del estrés oxidativo provocará cambios en la tasa metabólica de los espermatozoides durante el almacenamiento, lo que en última instancia afectará la salud reproductiva masculina [14]. El microARN (miARN) juega un papel importante en la regulación de la función de los espermatozoides en los hombres que envejecen. El aumento anormal de miARN en los espermatozoides afecta la función de los espermatozoides al dañar el ADN de los espermatozoides y afecta el desarrollo embrionario temprano; El aumento anormal de miARN también reduce la producción de ATP al dañar la cadena respiratoria, lo que provoca disfunción mitocondrial y, en última instancia, anomalías en los espermatozoides [15]. La disminución de la motilidad de los espermatozoides en los hombres que envejecen se asocia con la regulación positiva de miＲ-574 en los espermatozoides. miＲ-574 inhibe la función mitocondrial y reduce la producción de ATP al apuntar directamente a mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5p

En un modelo de envejecimiento, induce un retraso en el desarrollo embrionario en una etapa específica de mórula/blastocisto de manera ap21-dependiente [17]. Los estudios han encontrado que el citrato y la fosforilación oxidativa en los ancianos están regulados negativamente, lo que resulta en una reducción de la síntesis de ATP y, por lo tanto, una disminución de la motilidad de los espermatozoides; la disminución del contenido de carnitina en el cuerpo conduce a un metabolismo anormal de los ácidos grasos en los espermatozoides; Los niveles reducidos de dos antioxidantes principales, el glutatión reducido y el glutatión oxidado, provocan un desequilibrio en la reacción oxidativa del cuerpo, lo que perjudica la integridad de la membrana plasmática del esperma y el ADN, provocando así infertilidad masculina [18]. Además, el envejecimiento puede provocar cambios epigenéticos, que afectan en diversos grados el nivel de modificación de histonas en los espermatozoides durante el proceso de desarrollo [19].

2 La comprensión de la medicina moderna sobre el envejecimiento reproductivo masculino

2.1 El impacto del envejecimiento reproductivo masculino en los niveles de testosterona

La investigación médica moderna cree que la testosterona es un factor clave para mantener la función reproductiva y sexual normal, y que el envejecimiento del sistema reproductivo es causado principalmente por una disminución en los niveles séricos de testosterona [4]. Las células de Leydig (LC) son las principales células que producen testosterona en los hombres [5]. Durante el envejecimiento, la capacidad de la LC para sintetizar testosterona disminuye gradualmente. Las células madre de Leydig (SLC) en el intersticio testicular pueden proliferar y diferenciarse en LC funcionales [6]. La ausencia de nestina reduce la capacidad de diferenciación de las SLC al separar los contactos entre las mitocondrias y el retículo endoplásmico (MERC), lo que conduce al envejecimiento reproductivo masculino [7].

Los niveles elevados de especies reactivas de oxígeno (ROS) pueden provocar el envejecimiento de las células madre [8]. El envejecimiento y la presencia de macrófagos pueden afectar significativamente la proliferación y diferenciación de las SLC [9]. La actividad de p38 MAPK en el cuerpo aumenta con la edad, lo que promueve el envejecimiento de LC, lo que lleva a una reducción de la síntesis de testosterona y a la aparición de hipogonadismo de aparición tardía (LOH) en los hombres [10].

2.2 Efectos del envejecimiento reproductivo masculino sobre la calidad del esperma La disminución de la calidad del esperma es una de las manifestaciones importantes del envejecimiento reproductivo masculino.

 A estudio retrospectivo de la calidad del semenDe más de 5,000 hombres de 16 a 72 años descubrieron que la calidad del semen comenzó a disminuir después de los 34 años [11]. El daño al ADN causado por el estrés oxidativo es la principal causa de disfunción de los espermatozoides [12]. El aumento de la producción de ROS y la reducción del suministro de antioxidantes alteran el equilibrio oxidativo en el cuerpo, afectando así el eje HPG y provocando una reducción de la secreción de hormonas reproductivas, lo que resulta en una serie de síntomas de envejecimiento reproductivo [13]. El exceso de ROS causa varios tipos de daño, lo que hace que los espermatozoides no puedan fertilizar los ovocitos; al mismo tiempo, el aumento del estrés oxidativo provocará cambios en la tasa metabólica de los espermatozoides durante el almacenamiento, lo que en última instancia afectará la salud reproductiva masculina [14]. El microARN (miARN) juega un papel importante en la regulación de la función de los espermatozoides en los hombres que envejecen. El aumento anormal de miARN en los espermatozoides afecta la función de los espermatozoides al dañar el ADN de los espermatozoides y afecta el desarrollo embrionario temprano; El aumento anormal de miARN también reduce la producción de ATP al dañar la cadena respiratoria, lo que provoca disfunción mitocondrial y, en última instancia, anomalías en los espermatozoides [15]. La disminución de la motilidad de los espermatozoides en los hombres de edad avanzada se asocia con la regulación positiva de miＲ-574 en los espermatozoides. miＲ-574 inhibe la función mitocondrial y reduce la producción de ATP al apuntar directamente a mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5p

En un modelo de envejecimiento, induce un retraso en el desarrollo embrionario en una etapa específica de mórula/blastocisto de manera ap21-dependiente [17]. Los estudios han encontrado que el citrato y la fosforilación oxidativa en los ancianos están regulados negativamente, lo que resulta en una reducción de la síntesis de ATP y, por lo tanto, una disminución de la motilidad de los espermatozoides; la disminución del contenido de carnitina en el cuerpo conduce a un metabolismo anormal de los ácidos grasos en los espermatozoides; Los niveles reducidos de dos antioxidantes principales, el glutatión reducido y el glutatión oxidado, provocan un desequilibrio en la reacción oxidativa del cuerpo, lo que daña la integridad de la membrana plasmática del esperma y el ADN, provocando así infertilidad masculina [18]. Además, el envejecimiento puede provocar cambios epigenéticos, que afectan en diversos grados el nivel de modificación de las histonas durante la espermatogénesis [19].

2.3 Efectos del envejecimiento reproductivo masculino sobre el epidídimo

El envejecimiento de la función testicular es el foco de la investigación actual sobre el envejecimiento reproductivo. De hecho, otros componentes del sistema reproductivo, incluidos los conductos deferentes (epidídimo, conductos deferentes, conductos eyaculadores y uretra), las glándulas accesorias (vesículas espermáticas, próstata, glándulas bulbouretrales) y la disminución de la estructura y función del escroto y El pene también entra dentro del ámbito de la investigación sobre el envejecimiento reproductivo masculino. Un estudio del segmento inicial (IS) del epidídimo en un modelo de ratón envejecido naturalmente utilizando secuenciación de ARN unicelular encontró que el IS del epidídimo envejecido exhibía características inflamatorias, con infiltración de células inflamatorias, secreción de citoquinas, infiltración de células inmunes y aumento de moléculas proinflamatorias. perfiles de expresión, proporcionando una base teórica para retrasar el envejecimiento reproductivo masculino a través de la regulación inmune en el futuro [20].

2.1 Características básicas

La incidencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés en 582 estudiantes universitarios varones en Chongqing fue del 6,70%, 12,71% y 6,70% respectivamente, y la proporción de estar sentados durante menos de 6 horas, 6-10 horas y más de 10 horas por día fue 31,96%, 57,04% y 11,00% respectivamente, consulte la Tabla 1.