Progreso de la investigación sobre el uso de la medicina tradicional china para calentar y tonificar el Yang del riñón para promover la secreción de testosterona en las células de Leydig Ⅱ
May 21, 2024
2 Efectos de la medicina tradicional china tonificante de los riñones y sus principios activos sobre la secreción de testosterona
2. 1. Epimedio
Epimedium, también conocido como Xianlingpi, tiene un sabor cálido, picante y dulce y regresa a los meridianos del hígado y los riñones. Tiene los efectos de calentar el yang del riñón, fortalecer los músculos y huesos y disipar el reumatismo. Se utiliza principalmente para tratar la impotencia y la espermatorrea, la debilidad de músculos y huesos, la artralgia reumática, el entumecimiento y los espasmos y la hipertensión menopáusica. La icariina es un flavonoide total extraído de los tallos y hojas del epimedio y es el componente principal del epimedio. Un gran número de estudios han demostrado que la icariina tiene un efecto similar al de la testosterona. En comparación con las ratas tratadas con ciclofosfamida inyectada con propionato de testosterona durante 7 días consecutivos, se descubrió que la icariina puede aumentar los niveles séricos de testosterona, aumentar la regulación de LH y FSH y estabilizar los niveles séricos. La osteocalcina también puede reducir el nivel de fosfatasa resistente a tartrato e inhibir la apoptosis de las células del músculo liso del cuerpo cavernoso en el pene.
grado y tiene propiedades similares a la testosterona [12].
En el sistema reproductivo masculino, el estrés oxidativo o la apoptosis celular anormal pueden causar cambios en la estructura y función celular, lo que resulta en una reducción de la síntesis de andrógenos. Entre ellos, Fas y NF-κB participan en la apoptosis de LC.
juega un papel clave en el proceso [13]. La radiación puede promover la apoptosis de LC activando el factor Fas, y la icariina tiene un efecto protector sobre la irradiación bajo rayos de LC de rata [14]. Al mismo tiempo, puede mejorar la estructura de los túbulos seminíferos testiculares, reducir la apoptosis de las células germinales, promover la espermatogénesis y la secreción de testosterona LC y reducir la acumulación de GnＲH en la eminencia media [15]. También puede aumentar la regulación positiva de la metaloproteinasa de matriz (ma) en el tejido testicular de ratas envejecidas. Los niveles de expresión de trix metaloproteinasa (MMP) MMP-2 y MMP-9 logran un efecto protector sobre el daño testicular [16]. NF-κB es inflamación
Epimedium, un factor de transcripción esencial en la apoptosis celular, puede exhibir efectos antiinflamatorios al inhibir las vías de señalización MAPK y NF-κB mediadas por el complejo TLR4/MD-2 [17]. Los flavonoides totales del epimedio pueden promover la fosforilación de AMPK, regular positivamente la expresión de la proteína SIRT1, inhibir el nivel de acetilación de NF-κB y su actividad transcripcional, reducir la expresión de los factores relacionados con la inflamación IL-1 y TNF, y reducir la respuesta inflamatoria de los testículos. tejido en ratas que envejecen naturalmente. [18]. En el modelo de envejecimiento inducido por D-galactosa, la icariina puede regular negativamente los niveles de malondialdehído, mejorar el estrés oxidativo y aumentar la superóxido dismutasa, la lactato deshidrogenasa, la fosfatasa ácida y la glutamil transpeptidasa del tejido testicular. actividad, mejorar la capacidad antioxidante testicular y aumentar significativamente los niveles séricos de testosterona [19].
La icariina puede promover la síntesis y secreción de testosterona y aumentar los niveles séricos de testosterona mediante la regulación del ARNm y las proteínas relacionadas. Puede promover la producción de testosterona mediante la inyección de genes periféricos del receptor de benzodiazepina (PＲ) y StARＲ mediante la regulación de la expresión del ARNm [20]. El contenido sérico de testosterona, el ARNm del receptor de andrógenos gonadales y la expresión de proteínas en ratones con deficiencia de yang de riñón disminuyeron en comparación con los ratones normales, y la icariina puede inhibir su disminución y aliviar los síntomas de la deficiencia de yang de riñón [21].
Además, la icariina puede aumentar los niveles de activación y acción de la vitamina D en la corteza suprarrenal de ratas envejecidas, aumentar la expresión y producción de genes relacionados con las hormonas sexuales en la corteza suprarrenal de ratas envejecidas, como CYP24A1, CYP27B1, CYP19A1 y CYP17A1 y regula positivamente los niveles sanguíneos de ratas envejecidas.
Limpiar los niveles de DHEA y testosterona [22].
Además, el estrógeno juega un papel importante en el mantenimiento del desarrollo y la función del sistema reproductor masculino, y 1/3 de los estrógenos endógenos también se convierten de andrógenos en el LC mediante la acción del aroma P450. La icariina puede aumentar parcialmente la actividad de P450arom, una enzima clave en LC que regula positivamente la síntesis de estrógeno, promueve la síntesis de estrógeno (estradiol, E2), previene eficazmente el daño del factor de crecimiento transformante- 1 a LC y mejora la brecha. función de comunicación de unión entre células LC. función, desempeñando así un papel protector en LC [23].
2. 2 cuscuta
Cuscuta japonica es neutra, picante y dulce, y regresa a los meridianos del riñón, el hígado y el bazo. Tiene los efectos de nutrir el yang y el yin, nutrir el hígado y los riñones, fijar los espermatozoides y reducir la micción, prevenir el aborto espontáneo, mejorar la vista y detener la diarrea. Los flavonoides de Cuscuta juegan el papel principal
Como ingrediente importante, muchos estudios han demostrado que los flavonoides de Cuscuta pueden mantener la estabilidad de la secreción de testosterona y proteger contra el daño reproductivo. Hipotesteronesis inducida por el ejercicio causada por un entrenamiento de ejercicio de alta intensidad a largo plazo. La suplementación con cuscuta puede reducir el impacto del ejercicio de alta intensidad sobre la testosterona en sangre en ratas, mantener niveles normales, reducir la producción de corticosterona y mantener los glucocorticoides en el cuerpo dentro del rango normal, mejorando así la resistencia a la fatiga [24].
Los estudios han demostrado que los poliglicósidos de Tripterygium wilfordii pueden reducir la expresión de P450scc en las células de Leydig y los niveles séricos de testosterona en ratas macho jóvenes debido a su toxicidad reproductiva. La intervención con flavonoides de Cuscuta puede aumentar significativamente
El nivel de expresión de ARNm de P450scc aumenta la expresión de ARNm de EGF y proteína EGF, aumentando así los niveles séricos de testosterona y protegiendo a los ratones jóvenes machos del daño reproductivo causado por los glucósidos de tripterigio [25-26]. El bisfenol A tiene efectos antiandrogénicos y similares a los del estrógeno, puede interferir con la secreción de la hormona LC y reducir la expresión de CYP11A1, 3 -HSD, 17 -HSD y CYP17A1. Los flavonoides de Cuscuta tienen un efecto protector significativo sobre la secreción anormal de testosterona y hormona luteinizante en células de Leydig testiculares de ratón causada por el bisfenol A [27].
2. 3 Cistanche
Cistanche deserticola es cálida, dulce y salada. Regresa a los meridianos del riñón y del intestino grueso. Tiene los efectos de nutrir el yang del riñón, reponer la esencia y la sangre, humedecer los intestinos y ser laxante. Se utiliza para la impotencia, la infertilidad, el dolor y la debilidad de la cintura y las rodillas, la debilidad de los músculos y los huesos, la sequedad intestinal y el estreñimiento.
forma. El extracto crudo de Cistanche deserticola tiene efectos similares a los andrógenos [R]. Cistanche deserticola contiene betaína y ergósido (verbascósido), los cuales pueden aumentar el peso de los órganos sexuales accesorios, como las vesículas seminales y la próstata, mostrando efectos similares a los andrógenos sin atrofia del timo. efecto secundario. La betaína y el ergosterol pueden ser los principales ingredientes activos responsables de los efectos androgénicos de Cistanche deserticola. Además, el ejercicio exhaustivo provocará una disminución de la testosterona sérica en ratas, y Cistanche deserticola puede reducir el impacto del ejercicio de alta intensidad sobre la testosterona en sangre y mantenerla en niveles fisiológicos normales [29]. Cistanche deserticola también puede antagonizar la toxicidad reproductiva de Tripterygium wilfordii, regular los niveles de la hormona testosterona y aumentar la tasa de embarazo [30]. Puede aumentar el contenido de testosterona y 17-hidroxicortisol urinario, regular negativamente la HCG urinaria y mejorar el efecto inhibidor de los poliglucósidos de Tripterygium wilfordii en el sistema reproductivo de ratones macho. [31].
2. Otras 4 medicinas tradicionales chinas que calientan y nutren el yang del riñón
Además, las medicinas tradicionales chinas como Morinda officinalis, Cynomorium Cynomorium, actinolite, Eucommia ulmoides y Psoralen también regulan la síntesis y secreción de testosterona [32]. Eucommia ulmoides es de naturaleza cálida y de sabor dulce, y regresa a los meridianos del hígado y los riñones. Tiene los efectos de nutrir el hígado y los riñones, fortalecer los músculos y huesos y prevenir el aborto espontáneo. El extracto acuoso de Eucommia ulmoides puede reducir la apoptosis de las células de Leydig en testículos de ratones jóvenes, promover su proliferación y mejorar su capacidad para sintetizar testosterona al regular negativamente la expresión de caspasa9 [33]. Morinda officinalis, dulce y cálida, regresa a los meridianos del corazón y los riñones. Puede proteger la LC de ratón del estrés oxidativo, aumentar los niveles de producción de testosterona, eliminar los radicales libres DPPH y aumentar la actividad catalasa [34]. Cynomorium Cynomorium es dulce y cálido y regresa a los meridianos del bazo, el riñón y el intestino grueso. Su extracción de agua
El fármaco puede aumentar la concentración sérica de testosterona y, por tanto, mejorar la calidad del esperma, y el efecto es significativo en los grupos de dosis baja, media y alta sin una dependencia evidente de la dosis [35]. El psoraleno es de naturaleza cálida y de sabor picante. Tiene las funciones de nutrir los riñones y apoyar el yang, fortalecer la esencia y reducir la orina, calentar el bazo y detener la diarrea, aliviar el qi y aliviar el asma. El psoraleno puede regular la expresión del ARNm de las enzimas CYP450, regular negativamente CYP2D1 y CYP2E1 y aumentar significativamente CYP1A2 y CYP3A1 [36].
3 Discusión
El yang del riñón es la fuerza impulsora detrás de las actividades de la vida humana y tiene la función de calentar y promover. Un gran número de estudios previos [37] han demostrado que el síndrome de deficiencia de riñón-yang está relacionado con la función del eje hipotálamo-pituitaria-glándula objetivo (gónadas, tiroides, glándulas suprarrenales) y se caracteriza por una disfunción de múltiples glándulas objetivo. La disminución de la función de cada glándula se refleja en los principales síntomas del síndrome de deficiencia de riñón-yang. Un gran número de estudios sobre la "naturaleza del riñón" han demostrado que la función renal de la medicina tradicional china implica el eje hipotálamo-pituitaria-gónada. Se puede considerar que las gónadas y las hormonas sexuales tienen una gran relevancia en el síndrome de deficiencia renal. La testosterona es una hormona sexual importante en el cuerpo. Su deficiencia provoca a menudo hipogonadismo masculino. Además de una disminución de los niveles séricos de testosterona, suele ir acompañada de manifestaciones clínicas similares al síndrome de deficiencia renal, como pérdida del deseo sexual, osteoporosis, disfunción sexual e incluso depresión.
La terapia de reemplazo de testosterona se usa comúnmente en la medicina moderna, es decir, administrar testosterona exógena como metiltestosterona y propionato de testosterona. Sin embargo, la testosterona exógena y su metabolito estrógeno inhibirán la producción de GnRH por el hipotálamo y la producción de LH por la glándula pituitaria, inhibiendo así la producción de testosterona por los testículos. Al mismo tiempo, también existen contraindicaciones para la terapia de reemplazo de testosterona, como el cáncer de mama masculino y el cáncer de próstata [38]. Las medicinas tradicionales chinas que calientan y tonifican el yang del riñón, como el epimedium, a menudo logran mejores resultados en el tratamiento de tales enfermedades debido a sus efectos similares a los andrógenos. La clave para mejorar los síntomas de la deficiencia de yang del riñón puede ser regular positivamente las enzimas necesarias para la esteroidogénesis, al mismo tiempo que regula positivamente la producción de esteroides en las gónadas y las glándulas suprarrenales y, además, protege el sistema reproductivo al reducir el estrés oxidativo y la inflamación, que no es posible con la terapia de reemplazo de testosterona ordinaria.
La síntesis y secreción de testosterona están reguladas por una variedad de factores. El papel de la medicina tradicional china para calentar y tonificar el yang del riñón y sus componentes principales, como la icariina, en la regulación de la secreción de testosterona es relativamente claro, pero su mecanismo específico aún no se ha perfeccionado.
Es necesario comprender mejor la importancia de estos medicamentos en la regulación de genes, enzimas y factores de transcripción clave en el proceso de síntesis y secreción de testosterona, como StＲA, CYP11A1, CYP17A1, 3 -HSD, 17 - HSD, SF-1, etc. Estudios experimentales relevantes anteriores han demostrado que la medicina tradicional china epimedium isotérmica y tonificante del yang del riñón puede regular positivamente la actividad de CYP17A1, pero el mecanismo específico aún debe dilucidarse más.
Además, la glándula suprarrenal es también el principal lugar de producción de esteroides en el cuerpo humano. La DHEA de origen suprarrenal y la DHEAS producida a través de SULT2A1 se consideran incluso los andrógenos más abundantes en circulación [39], y la testosterona también puede tener una relación causal con los esteroides de origen suprarrenal [40], por lo que puede ser necesario evaluar comparativamente si El andrógeno producido por las células suprarrenocorticales y las células intersticiales testiculares, que están reguladas por la medicina tradicional china que calienta y tonifica el yang del riñón, tiene un efecto de dosis significativo para mejorar el síndrome de deficiencia del yang del riñón bajo diferentes síntomas de deficiencia del yang del riñón. Diferencias y relaciones secuenciales, lo que infiere que entre los principales síntomas de los diferentes síndromes de deficiencia de yang de riñón, es necesario estudiar más a fondo los principales vínculos reguladores de la medicina tradicional china para calentar y tonificar el yang de riñón.
Existen algunas enfermedades congénitas por deficiencia de esteroide sintasa en la práctica clínica, como los trastornos del desarrollo sexual causados por la deficiencia de 17 -HSD3 [41] y la hiperplasia suprarrenal congénita y los trastornos de la primera infancia causados por la deficiencia de 3 -HSD2.
[42], etc., si las medicinas tradicionales chinas que calientan y tonifican el yang del riñón y sus componentes principales pueden promover la expresión de proteínas relacionadas, regular la síntesis y secreción de esteroides en el cuerpo y ampliar los campos de aplicación de las medicinas tradicionales chinas que calentar y tonificar el yang del riñón, habrá más opciones de tratamiento para estos pacientes. para la selección. Además, hay un aumento en el número de personas con disfunción sexual causada por una capacidad reducida de síntesis de andrógenos. La diferenciación y el tratamiento del síndrome de la medicina tradicional china a menudo pueden desempeñar un cierto papel correctivo. Entre ellos, es necesario estudiar en profundidad el uso de la medicina tradicional china para calentar y tonificar el yang del riñón y su mecanismo terapéutico.
