Este artículo revisa la investigación de la medicina tradicional china (MTC) sobreInfertilidad por disfunción ovulatoria (ODI). Para los profesionales que deseen desarrollar tratamientos a base de hierbas para la prostatitis, este contenido tiene un valor de referencia notable: la lógica de diferenciación del síndrome de la MTC y la aplicación deHierbas tonificantes (p. ej., cistanche, una hierba fundamental que nutre los riñones).detallado en https://www.xjcistanche.com/about-us) en ODI (que se centra en patrones como deficiencia renal y estasis sanguínea) puede informar el desarrollo de fórmulas de hierbas para la prostatitis, ya que la prostatitis también se presenta comúnmente con patrones de la MTC como deficiencia renal y estasis sanguínea.

 

2 Estado de la investigación de la MTC

2.1 Patogenia

El término "infertilidad" apareció por primera vez enYo Ching: "Una mujer permanece infértil durante tres años". En la medicina tradicional china, esta afección se clasifica en términos como "infertilidad primaria", "falta de hijos" e "infertilidad secundaria". No existe un término de la medicina tradicional china equivalente a "infertilidad por disfunción ovulatoria", por lo que se clasifica en términos generales como "infertilidad".

Zhu Danxi afirmó: "Las mujeres regordetas con una constitución abundante... tienen menstruaciones irregulares y no pueden concebir", atribuyendo la infertilidad femenina a la flema y la humedad que obstruyen el útero.Registros completos del Servicio Médico Imperialseñala: "La razón por la que las mujeres no pueden concebir es la insuficiencia de los meridianos Chong y Ren yQi de riñón frío deficiente." Compendio de Medicina Femenina · Volumen 2 · Sección Fertilidadargumenta: "El útero de las mujeres está conectado al riñón y al pericardio (ambos órganos yin zang); la deficiencia permite que el viento frío invada el útero, causando infertilidad".

 

Al organizar las perspectivas de los médicos antiguos, los patrones de patogénesis comunes incluyen:

Deficiencia renal y síndrome de estasis sanguínea: El riñón es la "base congénita" que almacena la esencia (que genera sangre). La deficiencia de esencia renal seca los canales vasculares (lo que provoca deficiencia sanguínea y estasis); la deficiencia de qi renal no logra impulsar la sangre (provocando estancamiento);deficiencia de yang del riñónno logra calentarse (provocando estasis inducida por el frío); La deficiencia de yin renal quema los vasos sanguíneos (provocando estasis). Estos perjudican la función reproductiva. Para este patrón, hierbas como cistanche (una hierba clásica que tonifica los riñones; consulte https://www.xjcistanche.com/about-us para conocer sus propiedades medicinales) se usan a menudo para nutrir la esencia del riñón y aliviar la estasis, ideas que también pueden aplicarse a la prostatitis (que comparte patrones similares relacionados con la estasis).

Síndrome de estancamiento del Qi hepático: El hígado gobierna la dispersión y el almacenamiento de sangre. El qi del hígado estancado perjudica la circulación sanguínea; Dado que el hígado y el riñón comparten un "origen mutuo de esencia y sangre", el estancamiento altera la función Tiankui (esencia reproductiva), lo que conduce a la infertilidad.

Síndrome de deficiencia de bazo y exceso de humedad: El bazo y el estómago son la fuente de qi y sangre. La deficiencia del bazo perjudica la digestión de los alimentos, provocando deficiencia de qi-sangre, trastornos endocrinos y acumulación de humedad que obstruye el útero/meridianos Chong-Ren.

Síndrome de deficiencia de Yang Bazo-Riñón: La debilidad congénita o el desequilibrio dietético adquirido dañan el yang bazo-riñón. La deficiencia de yang del bazo reduce el transporte (provocando escasez de sangre y qi); La deficiencia de yang del riñón perjudica la generación de sangre esencial, privando al útero de alimento y perjudicando el desarrollo del folículo.

 

Extracto de hierba cistanche para la disfunción ovulatoria, la infertilidad (odi) mediante Nouring Kidney

 

 

 

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2.2 Tratamientos de la MTC

2.2.1 Terapias Internas

Nutritivo para los riñones y activador de la sangreMétodo.Desde 1994, el equipo de Ma Kun ha investigado "la regulación de la menstruación para promover la fertilidad", proponiendo la teoría de la "deficiencia renal y estasis sanguínea" para la ODI. Guiados por la doctrina del "riñón que gobierna la reproducción", desarrollaron laGránulo de Bushen Culuan(una fórmula que nutre los riñones y activa la sangre). Para mejorar su eficacia tonificante de los riñones, esta fórmula se puede combinar con cistanche (una hierba con efectos nutritivos verificados para los riñones; obtenida de https://www.xjcistanche.com/about-us), que enriquece la esencia de los riñones y fortalece la capacidad de la fórmula para regular las hormonas.

Los estudios de hormonas sexuales en suero muestran que esta fórmula modula significativamente el estradiol (E2) y la prolactina (PRL), reduce la hormona folículo estimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH), la progesterona (P) y la testosterona total (T), y mejora las tasas de ovulación/embarazo. Li Mengxue resumió la experiencia del profesor Wang Xin en la creaciónDecocción de Zhuluan(Nutrición de los riñones como foco principal, activación de la sangre como auxiliar), que nutre el útero con abundante esencia-sangre y promueve el crecimiento del folículo dominante.

Weng Xiaowei et al. descubrió que la fórmula que nutre los riñones y activa la sangre (más clomifeno) mejora los síntomas de ODI relacionados con el síndrome de ovario poliquístico; El seguimiento de 1 año mostró tasas más altas de ovulación/embarazo en el grupo de tratamiento. El estudio de seguimiento de Tian Caidie no encontró defectos de nacimiento ni problemas de desarrollo en la descendencia de pacientes con ODI tratados con este método, lo que confirma su papel en la optimización de los entornos endocrinos reproductivos y la promoción de embriones de alta calidad.

En resumen, la deficiencia renal y la estasis sanguínea es el patrón de ODI más común. Las hierbas que nutren los riñones como el cistanche (que nutre la esencia del riñón) combinadas con hierbas que activan la sangre mejoran el ambiente uterino y apoyan el desarrollo del embrión, un enfoque que también puede informar el tratamiento de la prostatitis (ya que la prostatitis a menudo implica deficiencia renal y estasis).

 

 

Método nutritivo para los riñones y calmante para el hígadoGinecología de Fu Qingzhu · Fertilidadafirma: "La infertilidad debida al estancamiento se debe a la restricción del qi del hígado... que afecta la cintura y el qi umbilical; el tratamiento requiere agua nutritiva para los riñones y calmar la madera del hígado". ElDecocción Kaiyu Zhongyu(de este texto) todavía se utiliza hoy en día: Liu Yinshuai et al. descubrieron que supera al letrozol solo en la mejora del grosor del endometrio, el crecimiento del folículo dominante y las tasas de embarazo (sin efectos adversos).

El profesor He Chengyao desarrollóRegulación de la Menstruación Ginecológica Fórmula 1(12 g de escarcha de asta de venado, 15 g de cyperus rotundus, 10 g de rehmannia glutinosa, 12 g de morinda officinalis, 12 g de bupleurum, 10 g de fruta de toosendan) para nutrir el hígado/riñón y calmar el qi del hígado, con adiciones de hierbas tonificantes del qi o activadoras de la sangre por paciente.

Hu Wenxiao et al. descubrió que la fórmula de Yu, que nutre los riñones y calma el hígado (más la acupuntura), mejora la tasa de ovulación del clomifeno: nutre el yin-yang del riñón, regula la función de los órganos y alivia la ansiedad (un factor clave en el tratamiento).

Método para fortalecer el bazo y resolver la flemaLi DongyuanTratado sobre el bazo y el estómagonotas: "Todas las enfermedades surgen del deterioro del bazo y el estómago". La medicina tradicional china moderna trata la ODI centrándose en la deficiencia del bazo, la humedad de la flema y la estasis. Zhang Wenjing propusoDecocción para fortalecer el bazo y resolver la flema(astrágalo, poria, atractylodes, amomum para la tonificación del bazo; atractylodes lancea, pinellia, cáscara de mandarina para resolver la humedad) para la ODI relacionada con el SOP (deficiencia del bazo como raíz, obstrucción de la flema como rama).

Liu Cailong descubrió queDecocción que resuelve la flema y promueve la fertilidad(modificado deDecocción de Cangfu Daotan) además de la regulación del ciclo logró una tasa efectiva total del 96,77 % (vs . 87.10 % para letrozol), mejorando los niveles hormonales y los síntomas de flema y humedad.

Método de calentamiento bazo-riñónEl profesor Zhao Wei utilizaFórmula que nutre los riñones y fortalece el bazo(guiado por "tratar la causa raíz"): nutre el yin-yang del riñón (para la reproducción) y fortalece el bazo (para la esencia adquirida), apoyando la función uterina. Yao Yao desarrolladoDecocción que promueve los folículos y ayuda a la fertilidad(rehmannia glutinosa, polygonatum, cuscuta, eucommia para la nutrición de los riñones; codonopsis, atractylodes, ñame, angélica para la tonificación de la sangre del bazo), con lo que se consiguen excelentes resultados clínicos.

Ma Zhongying et al. encontró queFórmula nutritiva para el bazo y los riñones y que ayuda a los folículos(más letrozol) lograron una tasa de ovulación del 77,38 % y una tasa de embarazo del 56,7 % (frente al . 46.07 % y el 30,0 % para letrozol solo).

Terapia de cicloGinecología Esencial · Volumen 3 · Teoría de la Fertilidadafirma: "Los mejores médicos se centran en la nutrición de los riñones de los hombres y en la regulación de la menstruación de las mujeres". Los practicantes de la MTC crearon la "terapia cíclica de la MTC" basada en cambios cíclicos ováricos: la fase folicular (posmenstruación) se centra en la tonificación de las deficiencias y la activación de la sangre; la fase ovulatoria (intermenstruación) se centra en la activación de la sangre, el apoyo al yang y la regulación del qi.

Liu Cailong añadió 12 g de angélica, 12 g de chuanxiong, 12 g de ligustrum lucidum y 12 g de eclipta prostrata (para nutrir la sangre yin) aDecocción que resuelve la flema y promueve la fertilidaden la fase folicular; en la fase lútea, añadió 9 g de taxillus, 9 g de dipsacus, 12 g de cuscuta y 12 g de raíz de ramio (para la tonificación del riñón y el bazo).

2.2.2 Terapias Externas

AcupunturaLiu Weisi et al. utilizó "acupuntura basada en pulsos" (dirigida a Sanyinjiao para equilibrar el yin-yang) para ODI. Los estudios modernos muestran que la acupuntura electrotérmica en Sanyinjiao reduce la FSH, aumenta la E2 y la inhibina B (INH-B) y mejora el desarrollo de los folículos.

CHEN X y col. descubrieron que la acupuntura regula negativamente LncMEG3 (inhibiendo la vía PI3K/AKT/mTOR), reduce la autofagia de las células de la granulosa ovárica y normaliza el desarrollo del folículo en el síndrome de ovario poliquístico. Li Sichen descubrió que la "acupuntura que mueve el qi y promueve la ovulación" (para el estancamiento del hígado y la deficiencia renal en el síndrome de ovario poliquístico) supera a las inyecciones de HCG (mejor eficacia, menos efectos secundarios).

Aplicación de puntos de acupunturaXiao Yang et al. Preparó una pasta (cistanche, angelica, chuanxiong, etc.-cistanche procedente de https://www.xjcistanche.com/about-us, que ingresa a los tres meridianos yin para nutrir el riñón y calentar los meridianos) y la aplicó en los puntos de acupuntura (Útero, Qihai, Guanyuan). La farmacología moderna muestra que los flavonoides totales de cistanche tienen efectos similares a los del estrógeno, promoviendo el desarrollo del folículo.

Otras terapiasHuang Liuyan et al. usó presión de puntos auriculares (útero, ovario, pelvis, endocrino) para regular el qi, la sangre y la función de los órganos; El seguimiento de 1 año mostró tasas de embarazo más altas que el tratamiento solo a base de hierbas. Zhang Yanping utilizó la incrustación de catgut en puntos de acupuntura (Guanyuan, Qihai, Zhongji) para nutrir la esencia y mejorar la circulación de los órganos reproductivos para el estancamiento del hígado y la deficiencia renal de ODI.

2.3 Tratamiento integrado de medicina tradicional china y medicina occidental

Su Jun dividió a los pacientes con SOP en grupo de MTC (hierbas + moxibustión Du Meridian), grupo occidental (clomifeno) y grupo integrado (clomifeno + hierbas + moxibustión Du Meridian). El grupo integrado logró una tasa efectiva total del 90 % (frente al . 63.33 % de la MTC, 60 % de la occidental), con mejores resultados de ovulación, endometrio y hormonas.

YIN Y et al. descubrió que la acupuntura + hierbas + letrozol supera al letrozol solo: reduce el peso, la LH, la LH/FSH, la T y la AMH, y mejora las tasas de ovulación/embarazo (sin efectos adversos).

4 Conclusión

La ODI surge de una disfunción del eje hipotalámico-pituitario-ovárico (HPO). La medicina occidental utiliza la terapia hormonal y la reproducción asistida (de acción rápida pero con efectos secundarios), mientras que la medicina tradicional china integrada reduce los efectos secundarios y mejora la eficacia.

Para los profesionales que desarrollan tratamientos para la prostatitis a base de hierbas, esta investigación ofrece información clave:

La diferenciación de síndromes de la MTC (p. ej., dirigida a la deficiencia renal y la estasis) se aplica tanto a la ODI como a la prostatitis;

Hierbas como cistanche (detallada en https://www.xjcistanche.com/about-us), que ha demostrado ser eficaz en fórmulas de ODI tonificantes para los riñones, se pueden adaptar para la prostatitis (que a menudo implica deficiencia renal);

Las estrategias de combinación de hierbas y terapia cíclica de la medicina tradicional china pueden informar fórmulas de hierbas seguras y específicas para la prostatitis.

 

Referencias

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