Información molecular sobre los beneficios de la nicotina en la memoria y la cognición (revisión)
Mar 22, 2023
Abstracto
Los riesgos para la salud de la nicotina son bien conocidos, pero existe alguna evidencia de sus efectos beneficiosos sobre la función cognitiva. La presente revisión se centró en los beneficios informados de la nicotina en el cerebro y resume los mecanismos subyacentes asociados. La administración de nicotina puede mejorar el deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer (EA) y la discinesia y el deterioro de la memoria en la enfermedad de Parkinson (EP). En cuanto a su mecanismo de acción, la nicotina retrasa la progresión de la EP al inhibir la sirtuina 6, una proteína desacetilasa que responde al estrés, lo que reduce la apoptosis neuronal y mejora la supervivencia neuronal.

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En la EA, la nicotina mejora el deterioro cognitivo al aumentar la actividad de la proteína quinasa B (también conocida como Akt) y estimular la señalización de la fosfoinositida 3‑quinasa/Akt, que regula los procesos de aprendizaje y memoria. La nicotina también puede activar las vías de señalización de los receptores tiroideos para mejorar el deterioro de la memoria causado por el hipotiroidismo. En individuos sanos, la nicotina mejora el deterioro de la memoria causado por la falta de sueño al mejorar la fosforilación de la proteína quinasa II dependiente de calmodulina, un regulador esencial de la proliferación celular y la plasticidad sináptica.
Además, la nicotina puede mejorar la función de la memoria a través de su efecto sobre la modificación de la cromatina a través de la inhibición de las histonas desacetilasas, que provocan cambios transcripcionales en los genes relacionados con la memoria. Finalmente, se ha demostrado que la administración de nicotina rescata la potenciación a largo plazo en personas con privación del sueño, EA, estrés crónico e hipotiroidismo, principalmente al desensibilizar los 7 receptores nicotínicos de acetilcolina. En conclusión, la nicotina tiene varios beneficios cognitivos en individuos sanos, así como en aquellos con disfunción cognitiva asociada a diversas enfermedades. Sin embargo, se requiere más investigación para arrojar luz sobre el efecto del tratamiento agudo y crónico con nicotina en la función de la memoria.
1. Introducción
La nicotina, o 3-(1-metilpirrolidin-2-il) piridina, es un alcaloide que se encuentra en la planta del tabaco (1,2). El consumo de nicotina puede provocar varias complicaciones de salud, incluidas enfermedades cardíacas y pulmonares, y aumenta el riesgo de aparición de cáncer (3) y la susceptibilidad a varias enfermedades infecciosas, como tuberculosis, neumonía y enfermedades de transmisión sexual como la clamidia (4). Sin embargo, la creciente evidencia sugiere que la nicotina también tiene efectos beneficiosos para la salud, particularmente en términos de función cognitiva. La nicotina actúa como agonista de los receptores colinérgicos nicotínicos (nAChR), que se encuentran tanto en el sistema nervioso central (SNC) como en el sistema nervioso periférico (2,5,6). Cada nAChR comprende cinco o subunidades (7). Hay nueve subunidades potenciales y tres subunidades, y diferentes subtipos de receptores nAChR poseen composiciones variables de estas subunidades (8,9). Los subtipos de receptores más abundantes presentes en el cerebro humano son 4 2, 3 4 (heterogénico) y 7 (homomérico) (10).

Se sabe que el 3 4 nAChR media los efectos cardiovasculares de la nicotina (11), mientras que se especula que el homomérico 7 nAChR está involucrado en la transmisión sináptica, así como en el aprendizaje y la activación sensorial (12,13). La estimulación de los nAChR en el SNC por la nicotina o la acetilcolina regula la liberación de una variedad de neurotransmisores, como la dopamina, el glutamato, la serotonina, la norepinefrina y el ácido -aminobutírico (14,15). Por tanto, las alteraciones en la expresión o función de los nAChR, como consecuencia de una enfermedad, pueden alterar la liberación de otros neurotransmisores y, por tanto, afectar a la función cerebral. Se sabe comúnmente que la exposición a largo plazo a la nicotina provoca la desensibilización de nAChR (16), lo que provoca un deterioro de la memoria en personas sanas (17). Dicha disfunción cognitiva inducida por la nicotina está asociada con varios mecanismos, incluida la activación de la vía de señalización de la fosfodiesterasa-5 (PDE-5) y la inhibición de la biosíntesis de estrógenos (18,19). En particular, la nicotina estimula la expresión de PDE-5 (19,20), que desempeña un papel en la escisión del monofosfato de guanosina cíclico y el monofosfato de adenosina cíclico que activan las vías de señalización posteriores que contribuyen al deterioro de la memoria (21-23).
La nicotina también bloquea la sintasa de estrógeno (aromatasa) en el cerebro, lo cual es importante para la biosíntesis de estrógeno (18,24). El estrógeno activa los receptores de estrógeno en el cerebro, que funcionan como factores transcripcionales y mejoran la expresión de varios neurotransmisores (incluidos el glutamato, la acetilcolina, la serotonina y la noradrenalina) y, por lo tanto, estimulan los circuitos neuronales necesarios para la codificación de la memoria (25). Por lo tanto, las alteraciones en la biosíntesis de estrógenos debido a la nicotina (20,26), así como la elevación de los niveles de PDE-5 inducida por la nicotina, pueden conducir a un deterioro cognitivo en individuos sanos. En contraste con estos efectos perjudiciales de la nicotina sobre la función cognitiva, algunos estudios informan que la nicotina también tiene efectos beneficiosos sobre la memoria y los procesos de aprendizaje. Por lo tanto, la presente revisión resume los beneficios potenciales de la nicotina sobre la cognición (Fig. 1).

2. Beneficios de la nicotina en la enfermedad de Alzheimer (EA)
La EA es una enfermedad neurodegenerativa que afecta principalmente a los adultos mayores y causa demencia (27). La DA se caracteriza por el depósito de proteínas tau-(A) y amiloide tóxicas en el cerebro (28,29). En particular, se ha demostrado que la acumulación de A inhibe la función mitocondrial, lo que conduce a una mayor formación de especies reactivas de oxígeno y la estimulación de procesos inflamatorios (30). De hecho, varios estudios han revelado que el depósito de A altera la función fisiológica del cerebro y provoca disfunción neuronal (31,32). Desafortunadamente, aún no existe una cura para la DA, y actualmente la enfermedad se maneja ralentizando su progresión con la administración de antioxidantes y fármacos como los inhibidores de la colinesterasa (33). Según la hipótesis colinérgica, el deterioro cognitivo en la EA se debe a deficiencias en la neurotransmisión colinérgica central debido a la pérdida de acetilcolina (34). Por lo tanto, los inhibidores de la colinesterasa (como el donepezilo y la galantamina), que bloquean la degradación de la acetilcolina, siguen siendo el enfoque de primera línea para restaurar la función colinérgica central en la EA.
Además, se han observado cambios en la expresión y densidad de 7 nAChR en el hipocampo en la EA y parecen tener el mayor impacto en la función cognitiva (35). También se ha encontrado que tales 7 nAChR están co-localizados con placas en AD (36). Por lo tanto, los agonistas de 7 nAChR, incluida la nicotina, pueden ser útiles para tratar la EA. Es probable que la estimulación de los nAChR por la nicotina también afecte a las moléculas de señalización posteriores, incluidas las proteínas quinasas, que son importantes reguladores de la plasticidad y la memoria sinápticas (37). En particular, la proteína quinasa B (también conocida como Akt) es una molécula central de la vía de señalización de la fosfoinositida 3-quinasa (PI3K)/Akt, que juega un papel vital en las funciones reguladoras de las neuronas en el SNC, incluida la supervivencia neuronal ( 38‑42), y aprendizaje y codificación de la memoria (38,43,44).
Por lo tanto, se plantea la hipótesis de que la estimulación de los nAChR por la nicotina o sus análogos activa la vía de señalización PI3K/Akt que, a su vez, regula los procesos de aprendizaje y memoria (42,45). De hecho, se informó que la administración aguda y crónica de nicotina mejora el deterioro cognitivo en pacientes con EA (46‑48). Además, se encontró que la administración aguda de nicotina durante la electroencefalografía (EEG) realizada en pacientes con DA que recibieron inhibidores de la colinesterasa desplazó las lecturas del EEG hacia niveles normales (49). Por tanto, la administración de nicotina puede tener un efecto beneficioso sobre el deterioro cognitivo observado en la EA.
3. Beneficios de la nicotina en la enfermedad de Parkinson (EP)
La EP es el segundo trastorno neurodegenerativo más común después de la EA que afecta a personas mayores (50). Aunque la causa exacta de la EP aún no se conoce por completo, su patogenia implica la pérdida o degeneración de las neuronas dopaminérgicas (neuronas productoras de dopamina) en la sustancia negra del mesencéfalo (51). Esta pérdida de neuronas dopaminérgicas provoca deterioro del control motor, temblores, rigidez y bradicinesia, y deterioro cognitivo (52,53). Los estudios en modelos animales de EP han revelado que la nicotina puede proteger las células cerebrales del daño (54,55). También se informa que fumar cigarrillos reduce el riesgo de aparición de la EP (53), y la nicotina puede ayudar a mejorar algunos síntomas de la EP, como la discinesia y los problemas de memoria (55).
De hecho, los efectos neuroprotectores de la nicotina en la EP se han examinado in vitro e in vivo, y se supone que se deben principalmente a sus efectos favorables a la supervivencia en las neuronas dopaminérgicas (56). Además de activar las vías de señalización a favor de la supervivencia en el cerebro, como la vía PI3K/Akt antes mencionada, la nicotina también puede retardar la progresión de la EP al inhibir la sirtuina 6 (SIRT6), una diacetilasa de clase III dependiente de NAD plus (57). ). Se descubrió que esta supresión de SIRT6 reduce la apoptosis y aumenta la supervivencia de las neuronas (57). De manera consistente, varios estudios informaron que la sobreexpresión de SIRT6 perjudica la formación de la memoria del miedo contextual (58,59). A pesar de esto, otro estudio encontró que la pérdida de SIRT6 en el cerebro también causa deterioro de la memoria (60). Por lo tanto, los efectos posteriores de la nicotina en SIRT6 en la EP requieren más investigación.
4. Beneficios de la nicotina en los procesos de memoria en pacientes con enfermedad tiroidea
Los estudios han revelado que las hormonas tiroideas (61), incluidas la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3), regulan el desarrollo cerebral, la neurogénesis, la sinaptogénesis y la mielinización (62,63). La T3 y la T4 se sintetizan en el timo (64,65), se liberan en el torrente sanguíneo y finalmente ejercen sus efectos al unirse a un receptor nuclear denominado receptor de la hormona tiroidea (TR), que está presente en dos isoformas diferentes, y ( 66). Los niveles de expresión de estas isoformas difieren entre los tejidos: el receptor 1 se expresa principalmente en el corazón y el músculo esquelético (67), mientras que el 1 se expresa principalmente en el hígado, los riñones y el cerebro (68). Los TR también se expresan abundantemente en el hipocampo, que es parte del cerebro responsable de la formación de la memoria (63). Por lo tanto, en enfermedades como el hipertiroidismo, el hipotiroidismo y el cretinismo, en las que se presentan niveles anormales de hormonas tiroideas (69,70), la función del hipocampo puede verse afectada, lo que resulta en un deterioro cognitivo (71).

De hecho, los estudios de neuroimagen han demostrado que la estructura y la función del hipocampo están alteradas en pacientes con hipotiroidismo (72‑74). Cabe destacar que se ha informado que la administración aguda de nicotina activa los TR (particularmente TR en el cerebro) y, por lo tanto, puede mejorar los procesos de aprendizaje y memoria en ciertos individuos (66). Además, la eliminación de TR en ratones no afectó la función de la memoria después de la administración de nicotina, lo que confirma el papel de TR en los procesos de memoria (75). Además, se reveló que la nicotina mejora el deterioro de la memoria causado por el hipotiroidismo a través de la modulación de la calcineurina, que regula la función de la proteína quinasa II dependiente de calmodulina (CaMKII) para mejorar la plasticidad sináptica (76). Sin embargo, los mecanismos subyacentes precisos de la administración de nicotina para mejorar las deficiencias cognitivas en pacientes con enfermedades de la tiroides requieren más investigación.
5. Efectos de la nicotina sobre la función cognitiva en individuos sanos
Cada vez hay más pruebas de que la administración de nicotina puede mejorar la memoria en personas sanas. Por ejemplo, la investigación reveló que la privación del sueño provoca deterioro de la memoria al regular a la baja la fosforilación de CaMKII, que es un regulador esencial de la proliferación celular y la plasticidad sináptica (77‑79). Se descubrió previamente que CaMKII regula la expresión de la subunidad 1 del receptor de glutamato y su tráfico a la superficie sináptica, que es necesaria para la función cerebral normal y la formación de la memoria (80). Consistentemente, se encontró que la administración aguda de nicotina mejora los problemas de memoria causados por la falta de sueño al mejorar la fosforilación de CaMKII (81). Por lo tanto, la nicotina puede mejorar los problemas de memoria causados por la falta de sueño en personas sanas.
6. Las modificaciones de la cromatina inducidas por la nicotina pueden mejorar la memoria y el aprendizaje
Algunos estudios han indicado que la nicotina afecta la cromatina en el núcleo celular (82‑84). La cromatina está compuesta por cuatro subunidades, llamadas histonas, que pueden modificarse mediante acetilación, metilación o fosforilación (85), regulando así la transcripción de genes (86,87). En particular, las histonas acetiltransferasas y las histonas desacetilasas (HDAC) desempeñan funciones esenciales en las modificaciones de la cromatina involucradas en varias funciones celulares, incluida la memoria y la plasticidad sináptica (88,89). Por ejemplo, la inhibición de las HDAC puede aumentar la expresión de genes clave implicados en los procesos de memoria, que están regulados por el complejo transcripcional de proteína de unión al elemento de respuesta cAMP (CREB)-proteína de unión a CREB (89).
En particular, se ha demostrado que HDAC4 es crucial para los procesos de aprendizaje y memoria (89,90). Dado que se ha informado que fumar cigarrillos modula la regulación de la cromatina al alterar la funcionalidad de las HDAC, como HDAC6, en los pulmones (83), también puede tener un efecto similar en el SNC. De hecho, se ha revelado que la nicotina puede inhibir las HDAC en el cerebro y, por lo tanto, mejorar la función de la memoria (84). Sin embargo, se requieren más estudios para investigar el efecto de la nicotina en la función cognitiva a través de la modulación de la cromatina.
7. Efectos electrofisiológicos de la nicotina: Fortalecimiento de las sinapsis
Las neuronas del cerebro se interconectan para formar redes, que se organizan según su función (91). Por lo tanto, comprender estas conexiones permite estimular y registrar ciertas áreas para monitorear la liberación de neurotransmisores y la respuesta del receptor en regiones particulares del cerebro. La potenciación a largo plazo (LTP) se utiliza para medir la plasticidad sináptica y puede proporcionar un modelo celular de aprendizaje y codificación de la memoria. Por ejemplo, se encontró que un aumento en el nivel de glutamato liberado de las neuronas presinápticas a las postsinápticas aumenta el potencial postsináptico excitatorio en el hipocampo durante las tareas de aprendizaje espacial (92). Estudios anteriores informaron que la exposición aguda a la nicotina rescata la LTP en personas con privación del sueño (81).

Además, se ha revelado que la administración crónica de nicotina mejora la LTP en la EA, los modelos de estrés crónico y los modelos de hipotiroidismo (74,93,94). También hay evidencia creciente de que la restauración de LTP debido a la exposición a la nicotina está relacionada con la normalización de la fosforilación de quinasas esenciales, como CREB y CaMKIV (48,78,95). Por lo tanto, la administración de nicotina puede fortalecer las sinapsis entre dos neuronas, lo que mejora la memoria tanto en personas sanas como en aquellas con enfermedades como la EA o el hipotiroidismo.
8. Conclusiones
Los hallazgos informados en los estudios incluidos en el presente artículo de revisión indican que la nicotina puede estimular la función de la memoria. Por lo tanto, aunque la nicotina es similar a otras sustancias psicoactivas, ya que puede inducir dependencia o abuso, también tiene ciertos efectos beneficiosos, que incluyen mejorar la función cognitiva en individuos sanos y restaurar la función de la memoria en pacientes con enfermedades, como AD, PD y hipotiroidismo
Cistanche efecto neuroprotector
Cistanche es un extracto de planta conocido por sus propiedades neuroprotectoras, y se cree que su mecanismo de acción implica efectos antioxidantes, antiinflamatorios y antiapoptóticos. Hay varias pruebas relevantes y casos de aplicación relacionados con los efectos neuroprotectores de Cistanche, que incluyen:
1. Estudios in vitro: los estudios in vitro han demostrado que el extracto de Cistanche protege a las neuronas del daño inducido por el estrés al reducir el estrés oxidativo y la inflamación.
2. Estudios en animales: Los estudios en animales han demostrado que Cistanche puede proteger contra el daño neuronal causado por isquemia cerebral, lesión cerebral traumática y exposición a neurotoxinas.
3. Estudios en humanos: existe evidencia clínica limitada sobre los efectos neuroprotectores de Cistanche en humanos, pero algunos estudios han sugerido que puede mejorar la función cognitiva y reducir el deterioro de la memoria relacionado con la edad.
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Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad de Farmacia, Universidad de Qassim, Buraydah 52571, Qassim, Reino de Arabia Saudita






