Reflexiones preliminares sobre la construcción de la disciplina nefrológica en la era posepidémica

El 21 de abril, el profesor Liu Bicheng, vicepresidente de la Rama de Nefrología de la Asociación Médica China, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad del Sudeste y director del Instituto de Nefrología de la Universidad del Sudeste, se centró en la nefrología china en el 10th West Lake Foro sobre Nuevos Avances en Nefrología.

Cápsulas de cistanche tubulosa para la enfermedad renal

La situación actual de la construcción de la disciplina, las oportunidades y los desafíos de la construcción de la disciplina y el pensamiento de la construcción de la disciplina son tres puntos, y se introduce el "pensamiento preliminar sobre la construcción de la disciplina de nefrología en la era posterior a la epidemia".

Al comienzo del informe, el profesor Liu Bicheng señaló que los tres años de lucha contra la epidemia de la nueva corona son muy extraordinarios y un nodo importante en la larga historia de la humanidad. El mundo está experimentando grandes cambios no vistos en un siglo. El proceso de globalización, la estructura económica mundial, la estructura de poder internacional, el sistema de gobierno global y las reglas de gobierno, la civilización humana y los patrones de comunicación están experimentando un cambio centenario y, como resultado, la vida de las personas ha sufrido cambios tremendos. Al mismo tiempo, China está experimentando profundos cambios.

Destacó que el desarrollo de la patología renal está íntimamente relacionado con los antecedentes de la época y las grandes políticas del país. La disciplina de la nefrología en China ha experimentado cinco etapas: iluminación de la disciplina, iniciación de la disciplina, desarrollo acelerado, expansión de la disciplina y revitalización integral. En los últimos 40 años, la nefrología en China se ha convertido en una especialidad clínica independiente, con el rápido desarrollo de la tecnología profesional, equipos profesionales en crecimiento, niveles de servicio más altos, capacidades de investigación significativamente mejoradas y un gran progreso.

El profesor Liu Bicheng resumió las características del desarrollo de la nefrología en China de la siguiente manera:

(1) La investigación básica es muy activa.

(2) El rápido desarrollo de la tecnología de tratamiento alternativo impulsa el desarrollo de la nefrología.

(3) El tratamiento de la enfermedad renal crónica no se ha roto.

(4) La capacidad de innovación original debe fortalecerse.

(5) Es necesario mejorar las capacidades de transformación y aplicación.

La causa de la nefrología está en auge, pero aún falta fortalecer la construcción de subespecialidades

Con el desarrollo de la economía de China y la aceleración del envejecimiento de la población, la prevalencia de la enfermedad renal crónica está aumentando. La enfermedad renal crónica tiene las características de alta morbilidad, alta mortalidad y muchas complicaciones, y el costo de la diálisis después de desarrollar enfermedad renal en etapa terminal también es alto.

De 2011 a 2021, la cantidad de pacientes con enfermedad renal en etapa terminal en China aumentará rápidamente, con una tasa de crecimiento anual de más del 10 por ciento, superando la tasa de crecimiento promedio mundial del 7 por ciento. Actualmente, el número de pacientes en diálisis se acerca al millón. Por lo tanto, la enfermedad renal crónica se ha convertido en un grave problema de salud pública en China.

En los últimos años, el espectro etiológico de la enfermedad renal crónica en China también ha cambiado. Entre los pacientes hospitalizados, la nefropatía diabética fue la causa más común, representando el 26,7 por ciento. La razón de esta situación es que hay una gran cantidad de pacientes diabéticos en China, y la prevalencia de diabetes en adultos ha alcanzado el 12,8 por ciento y está aumentando gradualmente. En el futuro, la nefropatía diabética puede convertirse en la primera causa de enfermedad renal terminal.

En este contexto, los pacientes con enfermedad renal crónica tienen una necesidad creciente de accesibilidad de por vida a los servicios, especialmente a las técnicas de diálisis. Por lo tanto, la demanda de servicios de nefrología es cada vez mayor, la escala de los departamentos de nefrología en China es cada vez más grande y sólida, la tecnología es cada vez más sólida y el pronóstico de los pacientes también ha mejorado significativamente.

Se han realizado una serie de logros históricos en el desarrollo de la nefrología moderna en China. La investigación sobre los mecanismos de la enfermedad ha alcanzado el nivel molecular; la tecnología de diagnóstico patológico renal ha sido ampliamente utilizada y se le ha prestado atención; la inmunoterapia se ha convertido en un tratamiento rutinario y efectivo para la enfermedad renal; la tecnología de terapia de reemplazo renal es ampliamente utilizada; Listo para ir.

El equipo profesional de nefrología también crece día a día. Hemos establecido un sistema completo de capacitación para talentos profesionales, la proporción de talentos altamente educados es cada vez mayor, el equipo de talentos subprofesionales crece rápidamente y las condiciones para realizar investigaciones de vanguardia son cada vez más maduras. En 2022, el número de artículos de SCI publicados por el departamento de nefrología de China será superado solo por Estados Unidos, y la brecha con Estados Unidos ya es muy pequeña.

El rápido desarrollo de la nefrología también ha llevado al desarrollo de subespecialidades. Ahora, muchos hospitales han establecido subespecialidades como nefrología crítica, epidemiología clínica de nefrología, patología, purificación de sangre y trasplante de riñón. En el futuro también deberíamos prestar atención a la nutrición en nefrología, la inmunoterapia, la enfermería, la nefrología geriátrica, etc.

Aprovechar la nueva revolución tecnológica y ayudar activamente al desarrollo de las disciplinas

Una nueva revolución tecnológica está surgiendo en el mundo de hoy, que es una red profunda, desarrollo verde, alta inteligencia y personalización personalizada. El campo médico también está entrando en una nueva era de integración multidisciplinaria e innovación de sistemas, especialmente la nueva revolución de la ciencia médica caracterizada por el análisis de big data, la edición de genes, la biosíntesis, las células madre y la medicina regenerativa está en auge.

Los medios de investigación médica están experimentando cambios profundos, desde la observación y descripción cualitativas en el pasado hasta la detección y el análisis cuantitativos, pasando por la programación predictiva y luego la reingeniería regulatoria, todo ello apoyándose en la tecnología de inteligencia artificial, especialmente la programación predictiva y la reingeniería regulatoria. El profesor Liu Bicheng enfatizó que en esta nueva ronda de revolución científica y tecnológica, la disciplina de la nefrología debe seguir el ritmo de los tiempos.

La tecnología digital ahora es ampliamente utilizada. La comprensión de las enfermedades se ha desarrollado desde códigos de vida digitales: legibles, medibles, escribibles y modificables, hasta manifestaciones digitales de enfermedades: considerables, contables, prevenibles y curables. La realización de diagnósticos y tratamientos precisos depende en gran medida de la integración cruzada de las ciencias de la vida y las ciencias de la información. Como resultado, ha surgido un nuevo sistema de tecnología médica computacional.

Las matemáticas, las estadísticas, la ingeniería y las ciencias de la computación se utilizan cada vez más para comprender de manera inteligente los procesos de la vida y los mecanismos de las enfermedades, y brindan un servicio de apoyo favorable para el desarrollo de fármacos, la prevención de enfermedades, el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y la gestión de la salud.

El cálculo se utiliza para analizar la vida, intervenir en la vida y generar vida, lo que se puede describir como "sin cálculo, sin medicina". En el futuro, la educación médica también necesita adaptarse a este cambio. En esta sesión, el profesor Liu Bicheng tomó como ejemplo CHATGPT para introducir su aplicación en el campo médico. CHATGPT se está desarrollando para preguntas y respuestas médicas, redacción de documentos, diagnóstico médico, seguimiento de pacientes e investigación científica.

El profesor Liu Bicheng cree que el desarrollo de la nefrología aún enfrenta los siguientes desafíos:

(1) La patogenia está lejos de dilucidarse.

(2) El número de pacientes aumentó rápidamente.

(3) La terapia de reemplazo renal enfrenta un cuello de botella.

(4) La prevención y el tratamiento tempranos son urgentes.

(5) Motivación insuficiente para la innovación original.

(6) La transformación de los logros debe fortalecerse con urgencia.

En el futuro, el enfoque de la investigación en nefrología es aclarar la patogenia a través de la investigación. Al estudiar la patogénesis, también es necesario enfatizar la transformación de la aplicación; en términos de tratamiento, es necesario enfatizar "prevención > tratamiento", centrarse en métodos de tratamiento integrales y el papel de la terapia de reemplazo renal.

La dirección del desarrollo debe centrarse en la eficiencia y la conveniencia; los aspectos profesionales no sólo deben llevar a cabo una división más fina del trabajo sino también prestar atención a la integración; el diagnóstico y el tratamiento deben ser más precisos.

Cumpla con los cambios de los tiempos y construya integralmente el Departamento de Nefrología de Gaofeng

El profesor Liu Bicheng también expuso sus puntos de vista sobre la construcción de la disciplina de nefrología. Él cree que el equipo y la construcción característica son el núcleo de la construcción de la disciplina, los líderes de la disciplina son la clave para la construcción de la disciplina, la innovación y los estándares de diagnóstico y tratamiento son la garantía básica para el progreso de la disciplina, y la integración cruzada es un atajo para la futura innovación y disciplina de la disciplina. desarrollo.

Para construir una disciplina máxima con talentos máximos, tecnologías características, logros importantes y proyectos importantes, debemos prestar atención a la planificación de la disciplina, la construcción característica, la capacitación de talentos y la gestión del desempeño.

Construir un departamento de nefrología de primera clase requiere múltiples esfuerzos.

Primero, se necesita una gran cantidad de líderes médicos. Los talentos líderes deben poder liderar un equipo y resolver problemas científicos que otros no pueden resolver. La innovación y el liderazgo son características esenciales de los talentos líderes.

En segundo lugar, capacitar a médicos y científicos jóvenes. Los médicos jóvenes deben pasar una formación clínica estricta para sentar una base profesional sólida; prestar atención al estudio de la literatura y mantenerse al día con el ritmo de los tiempos; preste atención a la acumulación de investigación, estudie mucho y escriba con frecuencia; aclarar direcciones características y mejorar la capacidad de innovación; prestar atención al trabajo en equipo y fortalecer los intercambios entre pares. En la era de la inteligencia artificial, la creatividad, la capacidad estética, la capacidad de integración, la capacidad de empatía y la capacidad de contar historias son particularmente importantes y deben cultivarse enfáticamente.

Tercero, la investigación científica es esencial. Al realizar un trabajo de investigación científica, debe guiarse por los problemas clínicos. Encontrar problemas en la práctica clínica y resolverlos a través de la investigación científica. Al mismo tiempo, cabe señalar que en el proceso de resolución de problemas, debemos aprender a aprovechar la fuerza de todas las partes.

Cuarto, los directores de departamento son muy importantes en la construcción de la disciplina. La altura y visión del director del departamento determinan la altura y patrón de la disciplina; La capacidad ejecutiva tiene un profundo impacto en el desarrollo de la disciplina. Aquí, el profesor Liu Bicheng sugirió que los "gerentes profesionales" participen en la gestión de la disciplina y que los directores de departamento se concentren en la innovación tecnológica y la capacitación del personal.

Quinto, la formación de equipos es la clave para la construcción de la disciplina. Una disciplina de primera clase requiere un equipo de primera clase, tanto expertos clínicos como talentos de investigación básica. Todos son inclusivos y aprenden unos de otros. Por lo tanto, la clave para la formación de equipos es que el director del departamento pueda reconocer, acomodar y utilizar talentos.

Sexto, dar importancia a la construcción de las características del departamento. La característica es la marca del departamento, y debe tener talentos únicos y habilidades especializadas.

Séptimo, centrarse en la innovación clínica. La investigación científica es la base de la innovación y una garantía importante para el desarrollo sostenible. El símbolo de un departamento de primera clase es la producción continua de resultados de investigación innovadores.

Octavo, dar importancia a la investigación básica en nefrología. La investigación básica es la fuente de todo el sistema disciplinario y el "interruptor maestro" para todos los problemas.

Noveno, comprender las leyes de la innovación y promover la transformación de los logros. Los logros científicos y tecnológicos transformables deben tener las siguientes características: posicionamiento claro en el mercado; principios y métodos en línea con los principios científicos básicos; tecnología con buena repetibilidad; y cualificaciones de acceso a la industria.

Décimo, dar importancia a la construcción de la cultura departamental y establecer valores correctos. Los valores correctos son respetar los talentos, ser valientes en la innovación, prestar atención a los pacientes y unirse y cooperar.

El mecanismo del extracto de Cistanche para tratar la enfermedad renal

El extracto de Cistanche es una medicina tradicional china utilizada para el tratamiento de diversas enfermedades, incluida la enfermedad renal. El mecanismo de acción del extracto de Cistanche en el tratamiento de la enfermedad renal involucra varios factores.

1. Propiedades antiinflamatorias: el extracto de Cistanche contiene compuestos naturales que tienen propiedades antiinflamatorias. Estos compuestos ayudan a reducir la inflamación en los riñones, lo que puede reducir el daño causado por la enfermedad renal.

2. Propiedades antioxidantes: el extracto de Cistanche también contiene antioxidantes que ayudan a proteger los riñones del estrés oxidativo. El estrés oxidativo ocurre cuando hay un desequilibrio entre los radicales libres y los antioxidantes en el cuerpo. Esto puede dañar los riñones y contribuir al desarrollo de la enfermedad renal.

3. Mejora de la función renal: se ha encontrado que el extracto de Cistanche mejora la función renal en estudios con animales. Puede ayudar a reducir la proteinuria, que es un síntoma común de la enfermedad renal, y también a reducir los niveles de creatinina sérica y nitrógeno ureico en sangre (BUN), que son marcadores de la función renal.

4. Modulación del sistema inmunológico: el extracto de Cistanche puede ayudar a modular el sistema inmunológico, lo que puede reducir la progresión de la enfermedad renal. En particular, puede ayudar a regular la actividad de las células T, lo que puede reducir la inflamación en los riñones y mejorar la función renal.

En general, el uso del extracto de Cistanche en el tratamiento de la enfermedad renal es prometedor.

Resumen

Ahora estamos en una era de grandes cambios, con oportunidades y desafíos en todas partes. Para la disciplina de la nefrología, es necesario analizar científicamente el estado de desarrollo de la disciplina, aprovechar la oportunidad de la nueva revolución científica y tecnológica y mejorar la capacidad de innovación de la nefrología; otorgar gran importancia a lo interdisciplinario, fortalecer el vínculo entre la industria, la universidad y la investigación, y promover la transformación de los logros, especialmente prestar atención al cultivo de jóvenes talentos de primer nivel, alentar a los médicos-científicos a crecer. Además, es necesario ampliar los intercambios internacionales y mejorar el nivel de internacionalización.