Respecto a la hemodiafiltración, ¡aquí hay algunos puntos clave que debe conocer!

La hemodiálisis (HD) es una terapia de reemplazo renal común. Durante este proceso, se extrae sangre del cuerpo y se pasa a través de un dializador para eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo, y luego la sangre limpia se devuelve al cuerpo.

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Sin embargo, la hemodiálisis tradicional tiene ciertas limitaciones. Por lo tanto, los investigadores comenzaron a explorar si la hemodiafiltración (HDF) puede aportar mejores efectos del tratamiento. En el pasado, la gente solía creer que la HD era más eficaz que la HDF, pero un estudio clínico publicado en NEJM pareció romper este "consenso".

La hemodiafiltración puede reducir el riesgo de muerte en pacientes con insuficiencia renal

Este es un estudio controlado aleatorio multicéntrico diseñado para evaluar el riesgo de muerte en pacientes que reciben hemodiafiltración en dosis altas y hemodiálisis tradicional para comprender sus efectos en pacientes con insuficiencia renal [1].

El estudio incluyó pacientes que estaban recibiendo tratamiento de hemodiálisis (durante 3 meses o más) y que eran elegibles para hemodiafiltración en dosis altas.

Un total de 1360 pacientes participaron en este estudio y fueron asignados aleatoriamente al grupo de hemodiafiltración de dosis alta o al grupo de hemodiálisis tradicional. La medida de resultado primaria del estudio fue la muerte y los resultados secundarios incluyeron muerte por causa específica, eventos cardiovasculares, trasplante de riñón y hospitalización.

Después de 30 meses de seguimiento, los investigadores encontraron que el 17,3% de los pacientes del grupo de hemodiafiltración de dosis alta murieron, mientras que el 21,9% de los pacientes del grupo de hemodiálisis tradicional murieron. El grupo de hemodiafiltración en dosis altas tuvo un menor riesgo de muerte que el grupo de hemodiálisis tradicional, con un índice de riesgo de 0,77.

Los resultados mostraron que el grupo de hemodiafiltración en dosis altas tenía un menor riesgo de muerte y una supervivencia más larga. Además, la hemodiafiltración en dosis altas también puede reducir los eventos cardiovasculares, el trasplante de riñón y la hospitalización.

Este estudio muestra que para los pacientes con insuficiencia renal que reciben terapia de reemplazo renal, la hemodiafiltración en dosis altas puede ser más eficaz que la hemodiálisis tradicional, ayudándoles a mejorar su calidad de vida y prolongar la supervivencia.

3 efectos principales de la hemodiafiltración

La mayoría de las personas están familiarizadas con la hemodiálisis, pero muchas todavía tienen dudas sobre la hemodiafiltración.

Hay dos formas comunes de hemodiálisis: hemodiálisis y hemodiafiltración. La hemodiálisis tradicional elimina principalmente desechos y líquidos por difusión, mientras que la hemodiafiltración combina los principios de difusión y filtración para lograr mejores efectos del tratamiento.

La hemodiafiltración en dosis altas es un método de tratamiento mejorado que puede limpiar más a fondo el cuerpo del paciente de desechos y líquidos al aumentar la convección durante la diálisis.

Como terapia de reemplazo renal avanzada, la hemodiafiltración se usa ampliamente en pacientes con insuficiencia renal y tiene una amplia gama de efectos. Los efectos específicos son los siguientes.

Efectos sobre la propia insuficiencia renal

1. Eliminación de toxinas. Estudios relacionados han demostrado que la hemodiálisis estándar puede eliminar de manera muy efectiva la urea en la eliminación de toxinas urémicas del cuerpo, pero es menos eficiente para eliminar toxinas urémicas con tamaños moleculares más grandes y la velocidad de difusión de las toxinas es más lenta. La hemodiafiltración proporciona una tasa de convección más alta, lo que puede aumentar efectivamente la tasa de eliminación de estas toxinas más grandes [2].

2. Proteger la función renal residual. Un metanálisis de 1224 pacientes demostró que la HDF puede proteger mejor la función renal residual en pacientes que reciben hemodiálisis de mantenimiento [3].

Efectos sobre las complicaciones relacionadas.

1. Enfermedad cardiovascular. La enfermedad cardiovascular es una complicación común de los pacientes con enfermedad renal crónica y la principal causa de muerte en pacientes con enfermedad renal terminal en hemodiálisis. El uso de HDF puede reducir eficazmente el riesgo de enfermedad cardiovascular.

2. Lesiones óseas. El HDF reduce principalmente el riesgo de lesiones óseas relacionadas con la enfermedad renal crónica al participar en el metabolismo del calcio y el fósforo.

3. Desnutrición. Estudios relacionados han demostrado que, en comparación con la HD, la HDF mejora significativamente las condiciones nutricionales y las puntuaciones de HR-QoL de los pacientes con enfermedad renal crónica, especialmente para los pacientes en hemodiálisis de mantenimiento con desnutrición y baja calidad de vida [4].

4. La neuropatía también es una complicación común de la enfermedad renal. En comparación con la hemodiálisis, la hemodiafiltración no afecta la progresión de la neuropatía [5].

Aplicación en otros departamentos relacionados

Además, el HDF también se utiliza ampliamente como tratamiento alternativo para diversas enfermedades críticas y graves. Tiene ciertas ventajas en el tratamiento de enfermedades como la sepsis[6], el shock séptico[7] y la intoxicación por pesticidas organofosforados[8].

Además de HD y HDF, en la práctica clínica se están utilizando gradualmente nuevos modos de purificación de sangre, como la hemoperfusión, el intercambio de plasma, la inmunoadsorción y la tecnología híbrida de purificación de sangre, que pueden considerarse de manera integral y seleccionarse razonablemente en función de la condición del paciente.

¿Cómo trata Cistanche la enfermedad renal?

cistancheEs una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar diversas condiciones de salud, incluyendoriñónenfermedad. Se deriva de los tallos secos decistanchedeserticola, una planta originaria de los desiertos de China y Mongolia. Los principales componentes activos de cistanche sonfeniletanoideglucósidos, echinacósido, yacteosido, que se ha descubierto que tienen efectos beneficiosos sobre la salud renal.

La enfermedad renal, también conocida como enfermedad renal, se refiere a una afección en la que los riñones no funcionan correctamente. Esto puede provocar una acumulación de productos de desecho y toxinas en el cuerpo, lo que provoca diversos síntomas y complicaciones. Cistanche puede ayudar a tratar la enfermedad renal a través de varios mecanismos.

En primer lugar, se ha descubierto que cistanche tiene propiedades diuréticas, lo que significa que puede aumentar la producción de orina y ayudar a eliminar los productos de desecho del cuerpo. Esto puede ayudar a aliviar la carga sobre los riñones y prevenir la acumulación de toxinas. Al promover la diuresis, cistanche también puede ayudar a reducir la presión arterial alta, una complicación común de la enfermedad renal.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos antioxidantes. El estrés oxidativo, causado por un desequilibrio entre la producción de radicales libres y las defensas antioxidantes del cuerpo, juega un papel clave en la progresión de la enfermedad renal. Las ies ayudan a neutralizar los radicales libres y reducir el estrés oxidativo, protegiendo así los riñones del daño. Los glucósidos feniletanoides que se encuentran en cistanche han sido particularmente eficaces para eliminar los radicales libres e inhibir la peroxidación lipídica.

Además, se ha descubierto que cistanche tiene efectos antiinflamatorios. La inflamación es otro factor clave en el desarrollo y progresión de la enfermedad renal. Las propiedades antiinflamatorias de Cistanche ayudan a reducir la producción de citoquinas proinflamatorias e inhiben la activación de las vías obligatorias de la inflamación, aliviando así la inflamación en los riñones.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos inmunomoduladores. En la enfermedad renal, el sistema inmunológico puede estar desregulado, lo que provoca una inflamación excesiva y daño tisular. Cistanche ayuda a regular la respuesta inmune modulando la producción y actividad de las células inmunes, como las células T y los macrófagos. Esta regulación inmune ayuda a reducir la inflamación y prevenir mayores daños a los riñones.

Además, se ha descubierto que cistanche mejora la función renal al promover la regeneración de los tubos renales con células. Las células epiteliales de los túbulos renales desempeñan un papel crucial en la filtración y reabsorción de productos de desecho y electrolitos. En la enfermedad renal, estas células pueden dañarse, lo que provoca daños en la función renal. La capacidad de Cistanche para promover la regeneración de estas células ayuda a restaurar la función renal adecuada y mejorar la salud general de los riñones.

Además de estos efectos directos sobre los riñones, se ha descubierto que cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas del cuerpo. Este enfoque holístico de la salud es particularmente importante en la enfermedad renal, ya que la afección suele afectar a múltiples órganos y sistemas. Se ha demostrado que el che tiene efectos protectores sobre el hígado, el corazón y los vasos sanguíneos, que comúnmente se ven afectados por la enfermedad renal. Al promover la salud de estos órganos, cistanche ayuda a mejorar la función renal general y a prevenir complicaciones adicionales.

En conclusión, cistanche es una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar la enfermedad renal. Sus componentes activos tienen efectos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatorios, inmunomoduladores y regenerativos, que ayudan a mejorar la función renal y proteger los riñones de daños mayores. , cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas, lo que lo convierte en un enfoque holístico para el tratamiento de la enfermedad renal.