Las células madre restauran la función renal
Jul 08, 2022
Insuficiencia renalEs un síndrome clínico causado por un daño severo a los glomérulos causado por varias razones, lo que hace que el cuerpo excrete desechos metabólicos y regule el agua, los electrolitos y el equilibrio ácido-base.Daño en el riñóncausada por insuficiencia renal es irreversible y es una de las principales enfermedades que amenazan la vida humana.
La principal causa de insuficiencia renal crónica es la enfermedad renal a largo plazo. Con el tiempo y el progreso de la enfermedad, el Instituto de Nefrología de la Academia de Ciencias de China cree que la función del riñón disminuye gradualmente, lo que provoca la aparición de insuficiencia renal.
Clínicamente diagnosticado comoglomerulonefritis, pielonefritis, nefritis por lupus eritematoso, nefropatía por IgA, síndrome nefrótico, nefropatía diabética,nefropatía hipertensiva, etc., cuando la enfermedad dura más de tres meses, se le puede llamar "enfermedad renal cronica". Por lo general, en eletapa temprana de la enfermedad renal crónica, una gran cantidad de espuma en la orina, sangre en la orina o aumento de la nocturia, es decir, proteínas en la orina (más) y glóbulos rojos (más) en la rutina de orina, pueden ser una señal de alerta temprana.
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Tratamiento de la insuficiencia renal
El tratamiento de la insuficiencia renal es principalmente para tratar la enfermedad primaria y se adoptan diferentes métodos de tratamiento en diferentes etapas de la insuficiencia renal.
La insuficiencia renal es irreversible y el propósito del tratamiento es retrasar el desarrollo de la insuficiencia renal y retrasar la progresión de la enfermedad. El tratamiento de la insuficiencia renal es mayoritariamente a base de fármacos, tales como: Shenshuining, Niaoduqing, ácido fólico y otros fármacos para proteger la función renal y retrasar el progreso de lafunción renal. Cuando la enfermedad progresa a la etapa de insuficiencia renal y uremia, la diálisis peritoneal y la hemodiálisis se utilizan principalmente para el tratamiento, y se adopta el trasplante de riñón si es necesario.
1. El posible mecanismo de la terapia con células madre para la insuficiencia renal
El estudio encontró que el mecanismo terapéutico de las MSC para la insuficiencia renal incluye los siguientes aspectos:
1. Diferenciación. Debido al efecto de búsqueda, las células madre se transferirán automáticamente a las lesiones renales y se diferenciarán en células innatas renales, células parenquimatosas renales, células epiteliales glomerulares, etc. De este modo, repararán los riñones dañados, reconstruirán la circulación sanguínea renal y mejorarán la función renal.
2. Efecto paracrino. Cierto factor activo liberado también estimulará a las células renales para que secreten eritropoyetina, y la eritropoyetina puede promover la producción de glóbulos rojos, aliviando así la anemia del cuerpo.
3. Efectos inmunomoduladores. Las células madre tienen la función de regulación inmunológica, lo que puede reducir de manera efectiva los síntomas de la glomerulonefritis para lograr la mejora de los riñones.
2. Investigación básica sobre la terapia con células madre para la insuficiencia renal
Las MSC como células regenerativas se han utilizado ampliamente en varios estudios preclínicos. Algunos estudios iniciales sobre las MSC han demostrado que las MSC inyectadas en el riñón lesionado pueden transdiferenciarse en células del tejido renal, como células tubulares, podocitos, células mesangiales y células glomerulares, que pueden restaurar significativamente la función renal.
Investigación básica sobre insuficiencia renal aguda: Wang et al. utilizaron MSC autólogas y alogénicas para tratar ratas con insuficiencia renal aguda, y ambas lograron buenos efectos terapéuticos, y el tratamiento alogénico no causó reacciones adversas como el rechazo inmunitario. El estudio cree que las MSC tienen importantes perspectivas de aplicación en aplicaciones alogénicas; al mismo tiempo, los investigadores señalaron que el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) secretado por las MSC juega un papel clave en el proceso de reparación.
Investigación básica sobre insuficiencia renal crónica: Yuen et al. descubrió a través de estudios in vitro e in vivo que las MSC desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la función de los órganos durante la insuficiencia renal crónica. En su estudio, las MSC pueden inhibir las funciones biológicas del factor de crecimiento transformante (TGF- ) y la angiotensina-II durante la lesión renal, teniendo así un mejor efecto sobre el proceso de fibrosis del tejido renal en el proceso de insuficiencia renal crónica. Efecto inhibidor.
3. Investigación clínica de células madre en insuficiencia renal
Avance de la investigación clínica nacional: en la actualidad, se han realizado algunos ensayos clínicos para evaluar la seguridad y eficacia del trasplante de células en el tratamiento de la enfermedad renal. Debido a la baja respuesta inmune y la alta capacidad regenerativa de las MSC, la mayoría de los experimentos utilizaron MSC como recurso celular.
Li et al. realizó un estudio de seguridad y viabilidad de células madre mesenquimales autólogas en pacientes trasplantados de riñón. Este ensayo demostró que el trasplante de células autólogas redujo la fibrosis intersticial y la atrofia tubular en los riñones trasplantados y concluyó que el trasplante autólogo de células madre mesenquimales derivadas de la médula ósea es seguro y factible en el tratamiento clínico de los receptores de trasplantes de riñón.
En la actualidad, cada vez se dedican más estudios al uso de células madre para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal aguda y enfermedad renal crónica, y algunos estudios clínicos han progresado hasta la etapa de ensayo clínico de fase II.
En Wanfang Data, se buscó bibliografía relevante a través de la palabra clave "tratamiento con células madre de la insuficiencia renal", y el resultado final mostró que había hasta 129 estudios básicos y clínicos sobre el tratamiento con células madre de la insuficiencia renal.