Estudio sobre la patogenia de la MTC del insomnio perimenopáusico por deficiencia de Yang de riñón
Jan 06, 2023
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La perimenopausia es un período fisiológico especial para las mujeres que pasan de la mediana edad a la vejez. También es un punto de inflexión para varias funciones fisiológicas del cuerpo, desde vigorosas hasta en declive. Por lo general, ocurre entre las edades de 45 y 55 años, y la duración varía de persona a persona. En esta etapa, la mujerla función reproductiva disminuye, los niveles hormonales están desordenados y las presiones familiares y profesionales son altas, lo que provoca una serie de cambios físicos y psicológicos, como trastornos menstruales, dolor en las articulaciones, sofocos y sudoración, ansiedad e irritabilidad, etc. El insomnio es el más común. Según datos de investigación [1-2], el insomnio perimenopáusico es el período con la mayor incidencia de insomnio entre las mujeres en todas las etapas, y su incidencia llega al 61 por ciento entre todos los síntomas perimenopáusicos. 33 por ciento [3]. Las manifestaciones clínicas del insomnio perimenopáusico son diferentes. Las principales manifestaciones son tiempo y profundidad de sueño insuficientes. En casos leves, es difícil conciliar el sueño, o se duerme y se despierta fácilmente, o se despierta de vez en cuando, o es difícil conciliar el sueño después de despertarse. En casos severos, es difícil dormir toda la noche. Los pacientes con insomnio a largo plazo no pueden eliminar la fatiga a tiempo, y su fuerza física y energía no se pueden recuperar, lo que afecta seriamente la eficiencia laboral y la calidad de vida; Además, los pacientes con insomnio provocarán y agravarán aún más la disfunción neuroendocrina e inmunológica, y una serie de síntomas clínicos, como ansiedad, fatiga, mareos y dolor de cabeza, palpitaciones, olvidos, pérdida de memoria, etc., conducen a un deterioro mental y mental. estado físico [4], y aumentan el riesgo de que las mujeres padezcan otras enfermedades.
1 Comprensión del insomnio perimenopáusico en la medicina moderna
La etiología del insomnio perimenopáusico no ha sido aclarada en la medicina moderna, y los estudios sugieren que su aparición es causada por la propia perimenopausia u otras enfermedades como la ansiedad y la depresión [5], principalmente relacionadas con la disminución de los niveles de estrógeno, neurotransmisor {{1} } La reducción de la serotonina, la mejora de la respuesta al estrés y otros factores están relacionados. Las opciones de tratamiento incluyen benzodiazepinas, sedantes hipnóticos, terapia de reemplazo hormonal, educación sobre higiene del sueño y terapia conductual. Una gran cantidad de estudios clínicos han encontrado que el tratamiento de la medicina occidental tiene resultados rápidos y reacciones adversas graves. Por ejemplo, los sedantes-hipnóticos surten efecto rápidamente, pero pueden causar tolerancia a las drogas, y son propensos a la recaída después de la abstinencia de la droga, y son propensos a la adicción y la dependencia, lo que resulta en fatiga y fatiga, e incluso trastornos del ciclo sueño-vigilia[6]. ]; La terapia alternativa puede mejorar los síntomas del insomnio perimenopáusico, pero puede aumentar el riesgo de inducir cáncer de endometrio, cáncer de mama y enfermedades del sistema cardiovascular [7]. La aplicación de lo anterior es relativamente limitada.
2 Comprensión del insomnio perimenopáusico en la medicina tradicional china
El insomnio perimenopáusico pertenece a las categorías de "síndromes perimenopáusicos y posmenopáusicos" e "insomnio" en la medicina tradicional china. La medicina tradicional china cree que durante el período perimenopáusico, elriñón qidisminuye gradualmente, la esencia y la sangre se vuelven cada vez más insuficientes, y el desequilibrio del yin y el yang conduce a la disfunción de las vísceras y los órganos fu.
Insomnio. La investigación de la literatura moderna muestra que la ubicación de la enfermedad del insomnio perimenopáusico es más común en elriñón[8]. El autor encontró a través de la práctica clínica queinsuficiencia renal yangEl síndrome es más común en pacientes con insomnio perimenopáusico, y la comprensión se describe brevemente de la siguiente manera: el sueño es la actividad vital más básica formada en el proceso de evolución a largo plazo de los seres humanos, y está en línea con la alternancia del día y la noche en naturaleza. Y mantener actividades fisiológicas auto-rítmicas. El sueño está estrechamente relacionado con los cambios en el yin y el yang, el dominio de la mente y la entrada y salida del campamento y la guardia, pero todos siguen la ley de la alternancia y el equilibrio del yin y el yang. Entre el yin y el yang, la clave está en el yang, el yang es el dominante y el yin el subordinado. Se dice que "con yang hay vida, sin yang hay muerte". Se puede ver que el sueño está estrechamente relacionado con la respiración yang.
2. 1 El papel de Yang Qi
La medicina tradicional china cree queQi Yangestá en una posición dominante en los cambios del mundo y las personas, y sus leyes de crecimiento, crecimiento, recolección y almacenamiento son la base para la formación de varios ritmos naturales, y el "almacenamiento" y el "almacenamiento" de Yang Qi es su "ciclo vital". " y base "larga". "Lingshu Shunqi dividido en cuatro estaciones en un día" plantea: "La primavera crece en verano, crece en otoño y se esconde en invierno en otoño. El medio es verano, el sol es otoño y el medio de la noche es invierno", lo que demuestra que el cambio de energía yang en un día corresponde a la ley de crecimiento, crecimiento, acumulación y almacenamiento de energía yang en cuatro estaciones.
En el proceso de la vida, Yang Qi también juega un papel principal. Yang está activo y gobierna el calor. Tiene las funciones de alentar, calentar, solidificar y transformar la esencia Yin, y promueve y mantiene las funciones fisiológicas normales del cuerpo humano. "Suwen Qi Tongtian Lun Pian" dijo: "El secreto del yin y el yang es sólido [9]". Muestra que el yang qi es completo y pacífico, y que el yin y el yang pueden ser armoniosos para mantener el progreso normal de las funciones fisiológicas del cuerpo.
2.2 La relación entre Yang Qi y el sueño
El sueño es una parte inevitable de las actividades de la vida. La medicina tradicional china tiene una rica comprensión del sueño y ha formulado varias teorías, entre las cuales las más importantes son la teoría del yin y el yang, la teoría del campamento y la salud y la teoría de Dios que gobierna el sueño. Los tres explican el mecanismo del sueño desde diferentes ángulos, y ambos están estrechamente relacionados con Yang Qi.
2. 2. 1 Teoría Yin-Yang
La teoría del yin y el yang cree que el sueño y el despertar son actividades vitales correspondientes producidas de acuerdo con la naturaleza y los cambios del yin y el yang del cuerpo humano, es decir, cultivar al amanecer y descansar al atardecer. "Su Wen Qi Tong Tian Lun Pian" dijo: "Por lo tanto, aquellos con yang qi dominan el exterior en un día, el qi nace a la mitad del día, el yang qi es fuerte a la mitad del día, y el yang qi es débil en el oeste del día, y la puerta qi está cerrada". En Pingdan, Yang Qi nace de nuevo, se llena constantemente y el movimiento de adentro hacia afuera se fortalece constantemente; al mediodía, Yang Qi es más vigoroso; a medida que pasa el tiempo, Yang Qi cambia de un estado de crecimiento a un estado de almacenamiento, y Yin Qi se llena gradualmente; después del anochecer, Yang Qi se almacena en el interior. "Yang Qi ha sido deficiente" es la descripción del almacenamiento cerrado de Yang Qi.
"Lingshu · Kouwen" dijo: "Cuando Yang Qi esté agotado y Yin Qi sea abundante, los ojos se cerrarán; cuando Yin Qi esté agotado y Yang Qi sea abundante, entonces los ojos estarán cerrados". Acuéstese con los ojos cerrados; cuando el yin qi esté a punto de agotarse y el yang qi se llene gradualmente, estará muerto. Se puede ver que la somnolencia es un proceso de transformación normal entre el cuerpo humano y el yin y el yang del día y la noche, el yin gobierna la somnolencia y el yang gobierna la somnolencia. Cuando se almacena Yang Qi, se quedará dormido, y cuando Yang Qi suba de adentro hacia afuera, se despertará, lo que sugiere que el sueño se centra en el "almacenamiento cerrado" de Yang Qi, y es consistente con el ritmo de " almacenamiento cerrado" de Yang Qi. El inevitable fenómeno de la crianza mutua. Tal como dijo "Tratamiento similar al síndrome · Insomnio": "El insomnio es causado por Yang que no interfiere con Yin". Se señala que aquellos que no pueden conciliar el sueño se deben a que Yang no ingresa a Yin.
2. 2. 2 La teoría del batallón y la salud
La teoría de Yingwei cree que la ocurrencia del sueño es inseparable de la circulación de Weiqi. La circulación de Weiqi en el cuerpo humano sigue ciertas leyes, y su ritmo y ciclo operativos dominan el proceso del sueño. "Lingshu·Wei Qi Xing" dice: "Yang gobierna el día y Yin gobierna la noche. Por lo tanto, el movimiento de Wei Qi cubre cincuenta semanas en un día y una noche, veinticinco semanas en Yang durante el día y dos en Yin por la noche. Quince semanas, Zhou Yu Wuzang". Se puede ver que las diferentes actividades fisiológicas del sueño y el sueño en el cuerpo humano están determinadas por las diferentes leyes de circulación de Wei Qi de día y de noche. Los dos qi de Ying y Wei están formados por la esencia del agua y el grano. Ying qi pertenece al yin y es responsable del sueño; Wei qi pertenece a yang y es responsable del despertar. Wei qi es calentado por el verdadero yang del cuerpo, y cuando el yang es fuerte, el Wei yang puede llenarse. Sigue el camino normal, y el sueño sigue la ley normal. Wei qi corre en yang y en todo el cuerpo para producir el despertar. Wei qi corre en yin y los cinco órganos internos. Y producir sueño. De lo contrario, el Wei Yang será débil, la circulación de Ying Wei Qi estará desordenada y Yin y Yang no podrán coordinarse, lo que provocará insomnio. La regulación del sueño de Wei Qi se refleja principalmente en dos aspectos: el ritmo circadiano y el ritmo diurno.
2. 2. 2. 1 Ritmo circadiano La formación del ritmo circadiano refleja principalmente Wei Qi
La diferencia en la forma de caminar de día y de noche. "Lingshu Dahuolun" dice: "Una persona que defiende Qi se mueve en Yang durante el día y en Yin por la noche, así que cuando Yang Qi esté exhausto, se acostará, y cuando Yin Qi esté agotado, se acostará". Señalando el movimiento normal del sueño y el Yang Qi relacionado. Por la mañana, la energía yang externa aumenta y el qi de guardia sale del meridiano yin, corre en el meridiano yang, circula afuera, promueve la circulación de los vasos sanguíneos, calienta todo el cuerpo y los órganos internos realizan funciones fisiológicas normales. . Qi circula en los meridianos yin y los cinco órganos internos, y fluye hacia el interior. Las funciones de los órganos internos convergen y se encuentran en un estado de consumo de energía relativamente bajo. Los meridianos yin están llenos de qi, y el yang qi se debilita gradualmente, lo que provoca somnolencia. Entre ellos, el "Yang saliente y el Yin entrante" de Wei Qi es su núcleo.
2. 2. 2. 2 Ritmo circadiano
La formación del ritmo diurno se manifiesta principalmente en la circulación de todo el cuerpo de Wei Qi, que es la encarnación funcional de Yang Qi. "Su Wen·Yin y Yang Respuesta a Xiang Dalun" dijo: "El yang claro desarrolla los principios intersticiales, el yin turbio va a las cinco vísceras;
Ramas, el yin turbio regresa a las seis prefecturas", desde el punto de vista de la línea y la función, "Qingyang" se refiere a Wei Qi, que se refleja a través del "movimiento en Yang" de Wei Qi. Aquellos con qi, que manifiesta la enfermedad de feroz qi, primero viaja entre los cuatro extremos de la carne y la piel sin descanso, y viaja en yang durante el día, y viaja en yin por la noche.La base para la formación del ritmo es también la manifestación funcional de Wei Qi perteneciente a Yang Yang Qi también puede ejercer su función de "desarrollar músculos y fortalecer extremidades" principalmente a través de Wei Qi "moviéndose en Yang".
En resumen, los diferentes modos de operación de Wei Qi de día y de noche reflejan los cambios de Yin y Yang en el cuerpo humano, y también reflejan la transformación y el crecimiento mutuos de Yin y Yang en el cuerpo humano. Por lo tanto, la teoría del sueño de la operación Yingwei también está subordinada a la teoría del sueño Yin-Yang.
