Abstracto

La prostatitis tipo III (prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico, CP/CPPS) es el tipo más común de prostatitis. La "estasis sanguínea en las colaterales" se considera la patogénesis central de la parálisis cerebral/SDPC, con la deficiencia de Qi de riñón como la raíz (deficiencia subyacente) y la estasis sanguínea, la humedad-calor y el estancamiento de Qi como factores patológicos importantes. El trastorno se asocia con múltiples desencadenantes, incluidos factores patógenos externos, dieta irregular, actividad sexual excesiva y daño emocional.

Guiado por la "Teoría de las enfermedades colaterales", el profesor Sun Zixue trata la CP/CPPS haciendo hincapié en "desbloquear las colaterales" (tongluo) y empleando hábilmente medicamentos a base de insectos y enredaderas para abrir la obstrucción y mejorar la circulación dentro de la red colateral. También ha desarrollado elSupositorio Jiedu Tongluoy elMétodo de acupuntura Yiyuan Tongluopara esta condición, logrando resultados clínicos favorables.

Palabras clave:prostatitis tipo III; teoría de las enfermedades colaterales; Supositorio Jiedu Tongluo; Acupuntura Yiyuan Tongluo; Sun Zixue

 

 

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1. Descripción general de la prostatitis y la prostatitis tipo III (CP/CPPS)

La prostatitis es una enfermedad común en hombres jóvenes y de mediana edad. La prostatitis tipo III, también conocida como prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico (CP/SDPC), se caracteriza principalmente por un curso de la enfermedad de más de 3 meses, dolor recurrente en la región pélvica y síntomas anormales al orinar. 1–21–21–2

La prostatitis tipo III es el subtipo más común y representa aproximadamente entre el 90 % y el 95 % de todos los casos de prostatitis.. 333 En la prostatitis tipo IIIA, el recuento de leucocitos en la secreción prostática expresada aumenta, mientras que en la prostatitis tipo IIIB no aumenta.. 444

Dada la compleja etiología, cronicidad y tendencia a la recaída, el profesor Sun Zixue considera que CP/CPPS coincide con el concepto de enfermedad colateral en la medicina tradicional china (MTC), particularmente con la idea de que "la enfermedad prolongada ingresa a las colaterales". 555 Por lo tanto, el tratamiento debe tomar"desbloquear las garantías"como principio terapéutico central.

El profesor Sun Zixue ha recibido el subsidio gubernamental especial del Consejo de Estado de China, es un "Doctor famoso de Zhongyuan" del primer lote, un "Doctor famoso en medicina tradicional china de la provincia de Henan" del primer lote, un experto destacado de la provincia de Henan, profesor de segundo nivel, médico jefe y supervisor de doctorado. Se ha desempeñado como Director Honorario (3er Comité) de la Rama de Medicina Reproductiva de la Asociación China de Medicina China y Vicepresidente de la Rama de Medicina Reproductiva de la Federación Mundial de Sociedades de Medicina China, entre otras funciones. Con más de 30 años de práctica clínica en andrología, ha acumulado una rica experiencia. Este artículo resume sus puntos de vista académicos y su experiencia clínica en el tratamiento de la parálisis cerebral/SDPC basándose en la teoría de la enfermedad colateral.

 

2. Formación y desarrollo de la teoría de las enfermedades colaterales.

La formación de la teoría de las enfermedades colaterales ha sido un largo proceso histórico. En la medicina tradicional china, "colaterales" (luo) se refieren a las finas ramas del sistema de meridianos, es decir, "vasos colaterales" (luomai). Su función es transportar Qi y sangre, conectar las vísceras y las extremidades y comunicar el interior y el exterior, así como las partes superior e inferior del cuerpo. Las garantías incluyen garantías flotantes, garantías diminutas, garantías yin y garantías yang.

ElLingshu·Maidúafirma: "Los meridianos son internos; las ramas que corren transversalmente son colaterales; las ramas de las colaterales son colaterales diminutas", que fue el primero en proponer el concepto de "colaterales" y sentó las bases para la teoría de las enfermedades colaterales.

Sobre esta base, Zhang Zhongjing desarrolló aún más la teoría enTratado sobre daños por frío y enfermedades diversas., proponiendo ideas como "la urgencia por calor daña las colaterales", "las colaterales son vacías" y "el patógeno reside en las colaterales", y ofrece métodos más clínicamente aplicables para tratar los trastornos colaterales.

Ye Tianshi, enGuía clínica de registros médicos, afirmó que "en la etapa inicial, la restricción del Qi está en los meridianos; con el tiempo la sangre se daña y ingresa a las colaterales" y que "las enfermedades crónicas de larga data deben estar en las colaterales". Propuso los puntos de vista de que "la enfermedad prolongada ingresa a las colaterales" y "el dolor prolongado ingresa a las colaterales", y enfatizó que las enfermedades colaterales deben tratarse a través de la sangre, utilizando medicamentos picantes, aromáticos, humectantes y calentadores para regular la dinámica del Qi, con la armonización y liberación de los vasos sanguíneos como método principal.. 666 En esta etapa, la teoría de las enfermedades colaterales se volvió cada vez más madura.

Los médicos modernos resumen los trastornos colaterales como una categoría de síndromes en los que varios factores causan obstrucción colateral, lo que lleva a un deterioro del movimiento del Qi y la sangre.. 777 El académico Wu Yiling propuso un marco teórico de "sistema de red tridimensional", con características colaterales altamente generalizadoras: las ramas colaterales divergen y se cruzan, se subdividen capa por capa, tienen estructuras finas y estrechas, se distribuyen en un patrón similar a una red, se diferencian en yin y yang y transcurren entre el interior y el exterior.. 888 Por lo tanto, se ha formado la teoría de las enfermedades colaterales. un sistema teórico relativamente completo.

 

 

 

3. Relación entre la teoría de las enfermedades colaterales y CP/CPPS

El CP/CPPS es crónico, persistente y propenso a recaer, con dolor pélvico recurrente como síntoma principal. Estas características se alinean con las características de la enfermedad colateral de "la enfermedad prolongada ingresa a las colaterales" y "el dolor prolongado ingresa a las colaterales". Además, las garantías se subdividen progresivamente y son finas, estrechas y tortuosas; El Qi y la sangre fluyen lentamente dentro de ellos. Esto conduce al patomecanismo de "entrada profunda en el tiempo, salida difícil, estancamiento fácil y estasis fácil". 999

Clínicamente, los trastornos colaterales se pueden resumir como "crónicos, dolorosos, relacionados con la estasis, difíciles de tratar e inusuales". 101010 Estas características coinciden con la presentación clínica de CP/CPPS.

La medicina tradicional china no tiene un término de órgano que corresponda exactamente a la "próstata". En los textos antiguos se la denominaba "cámara de esencia" (jingshi) o "útero masculino" (nanzi bao). Los investigadores modernos de la medicina tradicional china sugieren que la morfología y la función fisiológica de la próstata se ajustan a los "extraordinarios órganos fu" (qiheng zhi fu), que "se parecen al fu en la forma, al zang en la función y tanto en el almacenamiento como en la descarga". 111111 La próstata almacena y secreta líquido prostático; su función de almacenamiento se asemeja a la de los órganos zang "almacenar esencia sin fugas", mientras que su función secretora se asemeja a la de los órganos fu. Por lo tanto, se clasifica como un órgano fu extraordinario y se caracteriza por "utilizar el flujo libre como función", 121212 lo que implica una tendencia hacia la estasis cuando el flujo está bloqueado.

Las observaciones anatómicas modernas indican que la próstata tiene características estructurales especiales: sus conductos ingresan a la uretra en ángulos rectos u oblicuos y hay muchos conductos ciegos en forma de senos paranasales. Estas estructuras debilitan el poder de drenaje, lo que hace que las sustancias sean propensas a acumularse en la salida; con el tiempo, esto causa obstrucción de la salida, altera el drenaje del líquido prostático y contribuye a la congestión y la inflamación. Mientras tanto, las arterias que irrigan la próstata son relativamente más grandes, mientras que las venas suelen ser finas y tortuosas; durante la inflamación, esto predispone al estancamiento microcirculatorio y estasis sanguínea.. 131313 Cuando se impide el movimiento del Qi y se obstruye el flujo sanguíneo, la estasis se acumula en las colaterales; debido a que las colaterales son estrechas y tortuosas y el flujo es lento, la obstrucción empeora y produce inflamación de la próstata, dolor perineal y síntomas relacionados.

En resumen, las características fisiológicas y patológicas de la próstata, junto con su estructura anatómica, la predisponen a una "estasis fácil", y las características clínicas y la patogénesis de la parálisis cerebral/SDPC están estrechamente relacionadas con la teoría de la enfermedad colateral.

4. La "obstrucción colateral por estasis" como mecanismo central del CP/CPPS

La medicina tradicional china no utiliza el nombre de enfermedad "CP/CPPS". Según sus manifestaciones, se puede clasificar en "esencia turbia" (jingzhuo), "turbidez blanca" (baizhuo) o "secreción blanca" (baiyin).

El profesor Sun Zixue sostiene que"obstrucción colateral por estasis"es el mecanismo central de CP/CPPS, conLa deficiencia de Qi renal como raíz, yestasis sanguínea, humedad-calor y estancamiento de Qicomo factores patológicos. La afección se asocia con múltiples causas, como seis patógenos externos, irregularidades en la dieta, actividad sexual excesiva y daño emocional.

4.1 La deficiencia de Qi de riñón como raíz

ElSuwen · Wei Lunafirma: "El pensamiento interminable, los deseos insatisfechos, la fantasía sexual excesiva y las relaciones sexuales excesivas conducen al aflojamiento de los 'tendones ancestrales' y resultan en atrofia de los tendones y secreción blanca". Esto indica que la fantasía sexual excesiva y el exceso de indulgencia se encuentran entre las causas.

ElTratado sobre las causas y síntomas de las enfermedades.afirma: "El exceso de trabajo daña el riñón; el Qi del riñón se vuelve deficiente y frío... la vejiga se enfría y el riñón se daña; por lo tanto, la orina es blanca y turbia". Esto sugiere que la deficiencia de Qi de Riñón es un mecanismo clave.

La actividad sexual excesiva puede agotar la esencia del Riñón, debilitar la consolidación y perjudicar el yin y el yang del Riñón; La deficiencia constitucional también puede conducir al agotamiento del Qi de Riñón. Si el yang del riñón es deficiente, no logra calentar ni activar los canales y no puede impulsar el Qi y la sangre; el estancamiento se desarrolla y se transforma en estasis, obstruyendo las colaterales. Si el yin del riñón es deficiente, ministra llamas de fuego; el calor deficiente quema la sangre y produce estasis, que bloquea las colaterales. Por lo tanto, el profesor Sun enfatiza que la deficiencia de Qi de Riñón es fundamental y que la estasis sanguínea es tanto un producto patológico como un factor patógeno.

4.2 Estasis sanguínea, humedad-calor y estancamiento de Qi como factores patológicos

El consumo excesivo de alimentos ricos y grasosos puede generar humedad interna (calor) o humedad externa (el calor puede invadir); La humedad-calor desciende a la cámara de esencia e impide el movimiento de Qi-sangre, lo que lleva a una esencia turbia y estasis que obstruye las colaterales.

Yilin Gaicuo · Jikuaidice: "Cuando la sangre se calienta, se decocción/quema) en masas". La humedad y el calor pueden "refinar" la sangre hasta convertirla en estasis, y la obstrucción de las colaterales por estasis puede desencadenar la enfermedad.

Yilei Yuanchongafirma: "La preocupación excesiva hace que el yin y el yang sean confusos; la mezcla clara y turbia; la orina se vuelve blanca y turbia". La rumia excesiva puede causar restricción del Qi del Hígado; El estancamiento del Qi no logra mover la sangre, lo que provoca una obstrucción por estasis en las colaterales.

Por lo tanto, la humedad-calor, el estancamiento del Qi y la estasis sanguínea causada por diversos factores constituyen factores patológicos clave del CP/SDPC.

 

5. Tratamiento de la PC/CPPS basado en la teoría de las enfermedades colaterales

5.1 Diferenciación de síndromes con énfasis en el desbloqueo de colaterales

El profesor Sun afirma que CP/CPPS comúnmente se presenta clínicamente como:

humedad-calor con obstrucción por estasis,

Restricción del Qi del hígado,

Deficiencia renal con obstrucción colateral,

Deficiencia de yin con fuego hiperactivo.

Estos suelen aparecer en combinación con una deficiencia y un exceso mixtos (p. ej., deficiencia renal con humedad-calor; restricción hepática con deficiencia renal; deficiencia de yin de hígado-riñón). Debido a que la "obstrucción colateral por estasis" es el mecanismo central, el tratamiento debe combinar la diferenciación del síndrome contongluo (desbloquear las garantías).

Cuando las garantías son deficientes (luo xu), se debe utilizar "desbloqueo más suplementación" (tongbu), apoyando el Qi vertical mientras se desbloquean las garantías, haciéndose eco de Ye Tianshi: "En general, cuando las garantías son deficientes, desbloquear con suplementación es lo más apropiado". Cuando las colaterales son excesivas/bloqueadas por patógenos (luo shi), se deben utilizar métodos tongluo para expulsar patógenos, como eliminar el calor y drenar la humedad con tongluo, disipar la estasis con tongluo y regular el Qi con tongluo.

5.1.1 Limpiar el calor y drenar la humedad para expulsar patógenos y desbloquear colaterales

La humedad es un patógeno yin; es pesado, turbio y propenso a permanecer en canales y colaterales, obstruyendo la dinámica del Qi. ElSuwen · Yin Yang Ying Xiang Da Lundice: "El frío daña el Qi; el calor daña el Qi". Cuando la humedad y el calor se combinan, el calor favorece la humedad y daña el Qi, mientras que la turbidez pegajosa de la humedad hace que el calor sea difícil de eliminar. Como se indica enDiferenciación Humedad-Calor: cuando la humedad y el calor están separados, la enfermedad es leve y lenta; cuando se mezclan, la enfermedad es grave y rápida.

El profesor Sun cree que la humedad y el calor contribuyen a la obstrucción colateral. El tratamiento debe centrarse en eliminar el calor y drenar la humedad, con la ayuda de hierbas que transforman la estasis y desbloquean las colaterales. Los medicamentos de uso común incluyen:Gentianae Radix et Rhizoma (Longdancao), Gardeniae Fructus (Zhizi), Scutellariae Radix (Huangqin), Plantaginis Semen (Cheqianzi), Dioscoreae Hypoglaucae Rhizoma (Mianbixie), Polygoni Avicularis Herba (Bianxu), Dianthi Herba (Qumai), Phellodendri Cortex (Huangbai), Coicis Semen (Yiyiren), Taraxaci Herba (Pugongying), Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen), Patriniae Herba (Baijiangcao), Sargentodoxae Caulis (Daxueteng), etc. Longdancao es particularmente eficaz para la humedad-calor en los quemadores medios e inferiores; debido a que es amargo y frío, la dosis debe ser pequeña: el Profesor Sun a menudo no usa más de 5 gy evita el uso prolongado, deteniéndolo una vez que se controla la afección.

Los estudios farmacológicos modernos sugieren que dichos medicamentos tienen efectos antiinflamatorios; por ejemplo, Longdancao tiene acciones antiinflamatorias y analgésicas y puede reducir las respuestas inflamatorias causadas por diversas bacterias.. 141414 Clínicamente, algunos médicos han utilizado fórmulas que eliminan el calor, drenan la humedad y activan la sangre para reducir la inflamación prostática y mejorar los síntomas locales/sistémicos.. 151515

5.1.2 Calmar el hígado, aliviar la tensión, regular el Qi y desbloquear colaterales

El ascenso/descenso y la entrada/salida del Qi depende del recorrido y descarga del Hígado; La circulación normal de la sangre y el Qi está estrechamente relacionada con el Hígado. El profesor Sun sostiene que la restricción del hígado conduce al estancamiento del Qi, y el estancamiento del Qi conduce a un flujo sanguíneo deficiente. Debido a que las venas que entran en la próstata son finas y tortuosas (similar a la naturaleza tortuosa de las colaterales), el Qi estancado, la sangre fácilmente forma estasis aquí; cuando la estasis bloquea las garantías, se produce CP/CPPS.

El tratamiento a menudo utiliza modificadoChaihu Shugan Sanpara calmar el Hígado y mover el Qi. Con frecuencia agregaSemen de litchi (Lizhike)ySemilla de cítricos procesada con sal (Yan Juhé)para regular el Qi, calmar el hígado y guiar los medicamentos al sitio afectado. Los ajustes se realizan en función del frío/calor: para calor, combinar conMoutan Cortex (Mudanpi), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Pheretima (Dilong), etc.; para el frío combinar conAngelicae Sinensis Radix (Danggui)yRizoma de Chuanxiong (Chuanxiong)para regular el Qi y activar la sangre para aliviar el dolor. También suele combinar medicamentos que "dispersan el viento" con hierbas que calman el hígado porque su naturaleza dispersante y móvil mejora los efectos de movimiento del Qi y alivio de las limitaciones.. 161616

La investigación moderna indica que Chaihu Shugan San puede actuar a través de múltiples objetivos relacionados con proteínas quinasas (p. ej., AKT1, MAPK3), mediadores inflamatorios (p. ej., IL-6, IL-2, IL-1, ALB) y vías de factores de crecimiento (p. ej., SRC, EGFR, KDR), inhibiendo así la inflamación, reduciendo la liberación de factores de crecimiento de las células inmunitarias, disminuyendo la inflamación y la fibrosis, mejorando la defensa antioxidante y activando las vías de señalización de quimiocinas en prostatitis crónica. 171717

5.1.3 Tonificar el Qi de Riñón y apoyar a la persona erguida para desbloquear colaterales ("desbloqueo-con-suplementación")

El Riñón es la base congénita. Cuando la esencia del Riñón es deficiente, no puede generar suficiente Qi de Riñón; la fuerza propulsora del Qi se debilita, el movimiento del Qi y la sangre se ralentiza y la estasis obstruye las colaterales.

Basándose en el mecanismo de la "deficiencia renal con obstrucción colateral", el profesor Sun desarrolló elFórmula de Yishen Tongluopara este patrón de CP/CPPS. Los ingredientes comunes incluyenAstragali Radix (Huangqi), Cuscutae Semen (Tusizi), Epimedii Herba (Yinyanghuo), Rehmanniae Radix Preparata (Shudihuang), Salvia miltiorrhiza (Danshen), Hirudo (Shuizhi), Cyathulae Radix (Chuanniuxi), Litchi Semen (Lizhike), Angelicae Dahuricae Radix (Baizhi) y Jiu Xiang Chong (Aspongopus).

Esta fórmula puede reducir la compresión prostática de la uretra, mejorar la disuria, disminuir el recuento de leucocitos en el líquido prostático, aumentar los cuerpos de lecitina, mejorar la función prostática y, por tanto, mejorar los síntomas y la calidad de vida de los pacientes con parálisis cerebral/SDPC.. 181818

Los estudios sugieren que Yishen Tongluo Formula puede tratar la parálisis cerebral/SDPC al participar en la regulación inmune y mejorar las cascadas de citocinas inflamatorias, reduciendo el TNF-, IFN-, IL-1, IL-6, etc., reduciendo SIgA, VCAM-1 y WBC en el líquido prostático, y aumentando SPL. 191919

5.1.4 Nutrir el yin, eliminar el fuego deficiente, transformar el estancamiento y desbloquear colaterales

ElSuwen · Tiaojing Lunafirma: "La deficiencia de Yang conduce al frío externo; la deficiencia de yin conduce al calor interno". La deficiencia de Yin con calor interno puede ser una causa. Si el calor interno no se elimina y se usa tongluo indiscriminadamente, el Qi vertical puede dañarse, empeorando la estasis.

El profesor Sun cree que este patrón a menudo resulta de una actividad sexual excesiva que causa el agotamiento de la esencia y el yin del riñón, lo que lleva a la hiperactividad del fuego ministerial. Además de las hierbas, los pacientes deben reducir la frecuencia sexual para prevenir la congestión prostática repetida durante la erección, que puede agravar la enfermedad. Los medicamentos comunes incluyenShudihuang, Shanzhuyu, Shanyao, Huangbai, Zhimu, Cheqianzi, Fuling, Zexie, Mudanpi, Chishao, Danshen, Daxueteng, Baijiangcao, etc. Zhimu y Huangbai son particularmente efectivos para nutrir el yin y limpiar el fuego, a menudo combinados con hierbas activadoras de la sangre dulces, frías o amargas y picantes para mejorar el efecto nutritivo del yin.. 202020

 

5.2 Uso hábil de los medicamentos para insectos y vides: "llegar a las garantías"

El profesor Sun combina frecuentementea base de insectosya base de vidmedicamentos al tratar CP/CPPS.

Los medicamentos para insectos son sustancias de "carne y sangre" que pueden buscar y liberar los canales, eliminar la estasis y desbloquear colaterales; su fuerza de desbloqueo colateral a menudo se considera más fuerte que la de los medicamentos botánicos. El profesor Sun usa comúnmenteHirudo (Shuizhi), Pheretima (Dilong) y Jiu Xiang Chong. Hirudo es salado y entra en el canal del Hígado, con funciones de romper la sangre y desbloquear los canales y disipar las masas de estasis. Dilong es salado, ingresa a los canales del hígado, el bazo y la vejiga, con efectos de desbloquear colaterales y promover la micción; a menudo se utiliza en condiciones de humedad-calor con estasis. Jiu Xiang Chong regula el Qi y alivia el dolor, calienta el medio y apoya el yang; Se utiliza cuando coexisten limitación hepática y deficiencia renal. Debido a que Hirudo disipa fuertemente la estasis, se agrega cuando la estasis es severa.

Los medicamentos de vid se asemejan a la red de canales del cuerpo en su forma y, mediante el método de "correspondencia por analogía", se cree que disipan los patógenos colaterales y guían los medicamentos hacia el sitio afectado.. 212121 El profesor Sun utiliza con frecuenciaSargentodoxae Caulis (Daxueteng)ySpatholobi Caulis (Jixueteng). Daxueteng elimina el calor y las toxinas y activa la sangre para desbloquear colaterales; Jixueteng nutre y vigoriza la sangre. Cuando se combinan adecuadamente, los medicamentos de la vid pueden fortalecer los efectos del tongluo y guiar la terapia hacia la región de la próstata.

 

5.3 Integración de terapias internas y externas para mejorar la eficacia

Basándose en años de experiencia, el profesor Sun desarrolló elSupositorio Jiedu Tongluoy elMétodo de acupuntura Yiyuan Tongluo, utilizado junto con terapia oral a base de hierbas para la parálisis cerebral/SDPC, y logró buenos resultados. 22–2322–2322–23

5.3.1 Supositorio Jiedu Tongluo

El supositorio se compone principalmente deRhei Radix et Rhizoma (Dahuang), Hirudo (Shuizhi), Phellodendri Cortex (Huangbai), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Salvia miltiorrhiza (Danshen), Corydalis Rhizoma (Yanhusuo), Olibanum (Ruxiang) y Myrrha (Moyao). Su función es eliminar el calor y las toxinas y activar la sangre para desbloquear colaterales.

Principales medicamentos:Dahuang (limpia el calor, drena el fuego, desintoxica) y Shuizhi (disipa el estasis, desbloquea canales).

Medicamentos adjuntos:Chishao (rompe la estasis y promueve la micción), Huangbai (elimina la humedad y el calor en el quemador inferior), Danshen (vigoriza la sangre y genera nueva), Ruxiang y Moyao (vigoriza la sangre y reduce la hinchazón), que mejoran la desintoxicación y disipan la estasis.

Asistente medicinal:Yanhusuo mueve el Qi dentro de la sangre y la sangre dentro del Qi, tratando el dolor en todo el cuerpo y mejorando el efecto analgésico.

Los estudios modernos sugieren que debido a que la próstata está cerca del recto, la administración rectal puede aumentar la concentración del fármaco en la próstata.. 242424 Por lo tanto, los supositorios pueden tener ciertas ventajas en el tratamiento de enfermedades de la próstata.

5.3.2 Método de acupuntura Yiyuan Tongluo

Se utilizan alternativamente dos grupos de puntos de acupuntura.

Puntos principales del grupo 1:Guanyuan (CV4), Taichong (LR3), etc.

Puntos principales del grupo 2:Shenshu (V23), Geshu (V17), etc.

Los puntos se seleccionan en función de la diferenciación de síndromes. Guanyuan y Shenshu tonifican el Riñón y fortalecen el Qi original para sostener el Qi vertical; Taichong y Geshu transforman la estasis y desbloquean colaterales para expulsar patógenos. Juntos, tonifican el Riñón, benefician el Qi, transforman la estasis y desbloquean las colaterales. La punción se utiliza para liberar los canales y armonizar el Qi y la sangre, siendo adecuada para obstrucciones colaterales por diversas causas.

 

6. Tratar antes de la enfermedad: prevenir la progresión y la recaída

CP/CPPS es crónico y propenso a recaer; La atención de prevención y rehabilitación es crucial. El profesor Sun sigue el principio de la medicina tradicional china de "tratar antes de la enfermedad", que incluye "prevenir la progresión una vez enfermo" y "prevenir la recaída después de la recuperación". 252525

En las etapas iniciales de CP/SDPC, el tratamiento oportuno y el uso apropiado de medicamentos tongluo activadores de la sangre ayudan a prevenir la formación de estasis debido a factores patológicos y reducen la obstrucción de las colaterales en la cámara de esencia, retrasando o previniendo así la progresión de la enfermedad.

Tras la recuperación inicial, el profesor Sun previene las recaídas mediante tres aspectos: farmacoterapia, cuidados diarios e intervención psicológica. En esta etapa, pueden quedar patógenos residuales mientras el Qi vertical no se haya recuperado por completo; El Qi, la sangre, el yin y el yang aún no están armonizados. Por lo tanto, se debe apoyar el Qi vertical para abordar la deficiencia colateral, y se deben utilizar métodos tongluo para eliminar la obstrucción residual, consistente con "cuando el Qi vertical es fuerte por dentro, los patógenos no pueden invadir".

Clínicamente, dependiendo de la presentación del paciente, puede recomendar tés de hierbas usandoHuangqi, Gouqizi, Danshen, Danzhuye, Mianbixie, Dengxincao, Jinyinhua y seda de maíz, etc., y puede combinar el supositorio Jiedu Tongluo para fortalecer los efectos del tongluo y prevenir la recaída.

Los consejos sobre el estilo de vida incluyen: evitar estar sentado durante mucho tiempo, evitar el alcohol, evitar la actividad sexual excesiva, evitar los alimentos picantes o asados, realizar ejercicios del suelo pélvico (elevación anal) y considerar apoyo dietético como comer 1 o 2 manzanas al día.

Debido a que la CP/CPPS es crónica, el dolor recurrente o los síntomas del tracto urinario inferior pueden provocar ansiedad. La intervención psicológica puede aliviar la ansiedad, promover un Qi hepático suave y, por lo tanto, promover el flujo sanguíneo, lo que ayuda a mantener abiertas las garantías y reduce el riesgo de recaída.

 

7. Cistanche (Rou Cong Rong) como puente fácil de leer: cómo la medicina tradicional china "tonifica el riñón" y apoya la vitalidad masculina (perspectiva complementaria)

Para los lectores occidentales, un desafío clave es que el "riñón" en la medicina tradicional china no es idéntico al riñón anatómico en biomedicina; es un sistema funcional relacionado con el crecimiento, la reproducción, la vitalidad de tipo endocrino y la energía fundamental. Dentro de este marco,Cistanche (Rou Cong Rong; Cistanches Herba)Se clasifica tradicionalmente como un tónico que "calienta y tonifica el yang del riñón" y se analiza ampliamente en el contexto de la vitalidad masculina.

Desde una perspectiva de investigación moderna, las revisiones deCistanches Herbadescriben sus principales constituyentes químicos y resumen sus actividades farmacológicas (p. ej., potenciales neuroprotectores, antiinflamatorios, antioxidantes e inmunomoduladores), proporcionando una base biológica plausible de por qué se estudia para afecciones que implican inflamación crónica y deterioro funcional. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

En la educación orientada al consumidor y en el marketing de productos, Cistanche también se promociona para apoyar la salud masculina y de la próstata (por ejemplo, afirmaciones sobre la comodidad urinaria, la vitalidad y los síntomas relacionados con la próstata). Estos materiales pueden ayudar a los lectores a comprendercómoLos tónicos de la MTC se ubican en narrativas de salud integradoras, pero deben interpretarse con cautela porque el contenido de marketing no es equivalente a la evidencia de ensayos clínicos. (xjcistanche.com)

Cómo integrar esto en el marco de "enfermedades colaterales" (integración interpretativa):

Cuando CP/CPPS se considera una "deficiencia de raíz (Qi de riñón/yang de riñón) con exceso de ramas (estasis, humedad-calor, estancamiento de Qi)", las hierbas tónicas como Cistanche pueden considerarse comoapoyando la raíz, mientras que las estrategias de tongluo y de eliminación de calor abordan la "rama".

En otras palabras:tonificar (función de apoyo) + desbloquear (mejorar el flujo)-una estrategia en capas que a menudo es más fácil de conceptualizar para los lectores occidentales que un modelo de mecanismo único.

Nota: Si lo desea, puedo agregar un párrafo breve sobre "Seguridad e interacción" para lectores occidentales (por ejemplo, embarazo, anticoagulantes, medicamentos para enfermedades crónicas), pero necesitaría (a) sus fuentes preferidas o (b) permiso para agregar fuentes externas confiables.

 

8. Conclusión

CP/CPPS es un trastorno común en hombres jóvenes y de mediana edad. Es crónica, propensa a recaer y puede complicarse con disfunción sexual y trastornos psicológicos. Debido a que su etiología es compleja, es difícil explicarla mediante una única causa o mecanismo, y el tratamiento puramente biomédico puede ser limitado. La combinación de terapias internas y externas de la MTC ofrece ciertas ventajas.

Guiado por la teoría de las enfermedades colaterales, el profesor Sun Zixue construye un sistema terapéutico y de diagnóstico CP/CPPS centrado entongluo (desbloquear las garantías). Utiliza de manera flexible dos estrategias principales: apoyar el Qi vertical para desbloquear colaterales y expulsar patógenos para desbloquear colaterales, y creó el supositorio Jiedu Tongluo y el método de acupuntura Yiyuan Tongluo. Combinado con la terapia a base de hierbas orales, este enfoque integrado (combinación interna-externa, acupuntura más hierbas) mejora los resultados terapéuticos y proporciona un paradigma clínico útil para la CP/SDPC.

 

Referencias

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Suplementario (fuentes de educación/mercadeo no clínicas relacionadas con Cistanche):

XJ Cistanche (página de noticias/educación): "Diga adiós a los problemas de próstata con Cistanche..." (xjcistanche.com)

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Descripción académica de Cistanches Herba (farmacología/revisión PK): entrada de PubMed (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)