El proceso de diálisis es seguro, pero ¿qué debemos hacer si se produce coagulación sanguínea durante la hemodiálisis?
Jul 16, 2024
¿Por qué algunos pacientes experimentan coagulación sanguínea después de aproximadamente tres horas de diálisis durante el tratamiento de hemodiálisis? En casos graves, el tubo se bloqueará y se perderá sangre. ¿Cómo puede la diálisis sin heparina garantizar que la máquina de diálisis se retire a tiempo? Hay muchas complicaciones durante el proceso de diálisis y la hipotensión es común, pero la coagulación de la sangre también es un dolor de cabeza.

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La hemodiálisis es una terapia de reemplazo renal económica y eficaz para pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, que puede mejorar en gran medida la calidad de vida de los pacientes renales. Sin embargo, durante la hemodiálisis también surgen muchas complicaciones, entre las que se encuentran los dolores de cabeza: la coagulación de la sangre y la obstrucción de la circulación extracorpórea.
Este tema se ha discutido mucho en la comunidad recientemente. Gu Rong admira un centro único que no usa heparina para hacer circular el tubo durante la diálisis sin heparina, y no necesita lavar solución salina normal con regularidad para la observación, y también puede realizar diálisis durante 3 a 4 horas. Sin embargo, en algunos casos en los que se utilizan estrictamente anticoagulantes, la coagulación de la sangre y la obstrucción del tubo ocurren con frecuencia durante aproximadamente tres horas. Afortunadamente, los pacientes pueden recuperar sangre sin provocar una gran pérdida de sangre. Desafortunadamente, los pacientes sufren directamente una coagulación sanguínea y una obstrucción del tubo sin signos, ¡y se pierde todo el conducto de circulación extracorpórea! ¿Por qué es esto?
Ante tales problemas, los pacientes en diálisis ven una gran pérdida de sangre, y los pacientes con anemia renal están aún más angustiados, las enfermeras de hemodiálisis siguen los procedimientos en operación y no quieren ver tal sangrado de coagulación y obstrucción del tubo. Entonces, ¿qué deberían hacer los principales operadores del tratamiento de hemodiálisis? ¿Cómo podemos prevenir mejor los eventos de coagulación o los grandes eventos de coagulación y pérdida de sangre antes de que ocurran?

En la calidad de la gestión médica de los centros de hemodiálisis, la incidencia de la coagulación también es una cuestión clave. Cómo proporcionar a los pacientes una diálisis completa segura y eficiente es lo que los médicos de diálisis deben hacer para establecer recetas personalizadas y las enfermeras de diálisis deben brindar una atención refinada.
Cuando se produce coagulación en el circuito de circulación extracorpórea durante la diálisis en un centro de hemodiálisis, lo primero que se debe hacer es comprobar los factores que pueden provocar la coagulación. Estos factores de coagulación deben incluirse en la tabla de evaluación de control de calidad correspondiente. Los casos individuales no son suficientes para presentar el problema, pero si ocurren con frecuencia, es necesario detectar los factores relevantes uno por uno, encontrar los factores importantes que causan la coagulación y optimizar y mejorar la prescripción o el proceso de manera específica.
Durante el proceso de detección, la causa de la coagulación se centra en el uso de anticoagulantes, el flujo sanguíneo durante la diálisis, la parada repetida de la bomba por alarma o la parada de la bomba por ajuste, los factores de hipercoagulabilidad del paciente, etc. En discusiones recientes, incluido el evento de coagulación del dispositivo de perfusión en A principios de año, Gu Rong, de la sala de hemodiálisis, cree que el tipo de anticoagulante y el método de administración también son factores importantes que afectan la idoneidad de la anticoagulación. Al mismo tiempo, los procedimientos operativos de algunos centros durante el proceso de prelavado no están muy estandarizados. Otro punto es la diferencia en los parámetros de prescripción individuales establecidos por los médicos en las prescripciones de diálisis.

En el tratamiento de la coagulación en hemodiálisis, la atención se centra en la identificación temprana de los signos de coagulación, la prevención del bloqueo de la coagulación y la pérdida de sangre grave. En la capacitación sobre el funcionamiento seguro de la enfermería de hemodiálisis, todo el personal debe aprender los puntos clave del manejo de la coagulación.
La enfermería en hemodiálisis requiere espíritu de autodisciplina, altos requisitos de calidad profesional e inspecciones oportunas. Esto requiere la capacidad de distinguir el significado de los distintos controles de presión en el trabajo y desarrollar un par de ojos agudos para identificar los cambios de color de las tuberías de diálisis y los dializadores. Recuerde los siguientes 4 signos de coagulación: ① El color de la sangre se intensifica claramente; ② Aparecen sombras oscuras o rayas en el dializador; ③ Se pueden ver coágulos de sangre o espuma en el recipiente pequeño; ④ La línea de diálisis tiembla con la bomba de sangre y el dializador o el recipiente venoso pequeño se coagula, lo que hace que el flujo de sangre no pase suavemente y regrese.
En el uso de anticoagulantes para hemodiálisis, se requieren ajustes de prescripción individualizados, prestando atención a las diferencias entre los diferentes pacientes y formulando la prescripción de anticoagulantes más eficiente.
Cuando un período de monitorización de la coagulación es a largo plazo en lugar de una coagulación única de alto grado, el plan debe ajustarse rápidamente. El objetivo de la anticoagulación es el uso de anticoagulantes, y los tipos y dosis de anticoagulantes se utilizarán de forma flexible según las necesidades de la condición del paciente para evitar un pequeño error.

¿Qué deben hacer las enfermeras curanderas si la coagulación ocurre con frecuencia durante la hemodiálisis? No entrar en pánico. Además de la identificación temprana de los signos de coagulación mencionados anteriormente, este es el método de prescripción de emergencia después de que ocurre la coagulación. ¡Debe recordarse el siguiente pequeño método!
Determine si se produce coagulación y utilice 200 ml de solución salina normal para lavar el dializador y las tuberías;
Si se confirma la coagulación, se debe devolver la sangre lo antes posible y no se debe detener la bomba de sangre durante el retorno de sangre;
En caso de coagulación severa, no se debe forzar el retorno de sangre y el dializador y la tubería deben reemplazarse a tiempo;
Ajuste varios parámetros indicadores según el consejo del médico, observe de cerca y fortalezca el seguimiento;
Brindar atención psicológica a los pacientes y sus familiares.
¿Cómo trata Cistanche la enfermedad renal?
cistancheEs una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar diversas condiciones de salud, incluyendoriñónenfermedad. Se deriva de los tallos secos decistanchedeserticola, una planta originaria de los desiertos de China y Mongolia. Los principales componentes activos de cistanche son feniletanoide.glucósidos, echinacósido, yacteosido, que se ha demostrado que tienen efectos beneficiosos sobreriñónsalud.
La enfermedad renal, también conocida como enfermedad renal, se refiere a una afección en la que los riñones no funcionan correctamente. Esto puede provocar una acumulación de productos de desecho y toxinas en el cuerpo, lo que provoca diversos síntomas y complicaciones. Cistanche puede ayudar a tratar la enfermedad renal a través de varios mecanismos.
En primer lugar, se ha descubierto que cistanche tiene propiedades diuréticas, lo que significa que puede aumentar la producción de orina y ayudar a eliminar los productos de desecho del cuerpo. Esto puede ayudar a aliviar la carga sobre los riñones y prevenir la acumulación de toxinas. Al promover la diuresis, cistanche también puede ayudar a reducir la presión arterial alta, una complicación común de la enfermedad renal.
Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos antioxidantes. El estrés oxidativo, causado por un desequilibrio entre la producción de radicales libres y las defensas antioxidantes del cuerpo, juega un papel clave en la progresión de la enfermedad renal. Las ies ayudan a neutralizar los radicales libres y reducir el estrés oxidativo, protegiendo así los riñones del daño. Los glucósidos feniletanoides que se encuentran en cistanche han sido particularmente eficaces para eliminar los radicales libres e inhibir la peroxidación lipídica.
Además, se ha descubierto que cistanche tiene efectos antiinflamatorios. La inflamación es otro factor clave en el desarrollo y progresión de la enfermedad renal. Las propiedades antiinflamatorias de Cistanche ayudan a reducir la producción de citocinas proinflamatorias e inhiben la activación de las vías obligatorias de la inflamación, aliviando así la inflamación en los riñones.
Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos inmunomoduladores. En la enfermedad renal, el sistema inmunológico puede estar desregulado, lo que provoca una inflamación excesiva y daño tisular. Cistanche ayuda a regular la respuesta inmune modulando la producción y actividad de las células inmunes, como las células T y los macrófagos. Esta regulación inmune ayuda a reducir la inflamación y prevenir mayores daños a los riñones.
Además, se ha descubierto que cistanche mejora la función renal al promover la regeneración de los tubos renales con células. Las células epiteliales de los túbulos renales desempeñan un papel crucial en la filtración y reabsorción de productos de desecho y electrolitos. En la enfermedad renal, estas células pueden dañarse, lo que provoca daños en la función renal. La capacidad de Cistanche para promover la regeneración de estas células ayuda a restaurar la función renal adecuada y mejorar la salud general de los riñones.
Además de estos efectos directos sobre los riñones, se ha descubierto que cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas del cuerpo. Este enfoque holístico de la salud es particularmente importante en la enfermedad renal, ya que la afección suele afectar a múltiples órganos y sistemas. Se ha demostrado que el che tiene efectos protectores sobre el hígado, el corazón y los vasos sanguíneos, que comúnmente se ven afectados por la enfermedad renal. Al promover la salud de estos órganos, cistanche ayuda a mejorar la función renal general y a prevenir complicaciones adicionales.
En conclusión, cistanche es una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar la enfermedad renal. Sus componentes activos tienen efectos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatorios, inmunomoduladores y regenerativos, que ayudan a mejorar la función renal y proteger los riñones de daños mayores. , cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas, lo que lo convierte en un enfoque holístico para el tratamiento de la enfermedad renal.






