¿Quieres reducir la creatinina de forma eficaz? ¡Tienes que hacer estos 7 puntos!

La creatinina sérica es un indicador importante de la función renal, y un aumento de la creatinina sérica significa una disminución de la función renal. Por lo tanto, muchos pacientes quieren reducir su creatinina sérica. En algunos casos, como pérdida masiva de sangre, deshidratación severa, etc., o medicamentos que causan necrosis tubular aguda, tumores, cálculos gigantes, etc. bloquean el tracto urinario, la creatinina sérica también aumentará rápidamente, lo que se denomina insuficiencia renal aguda. En general, cuando se resuelven estos motivos, la creatinina sérica puede volver completamente a la normalidad. La insuficiencia renal aguda no es de lo que estoy hablando hoy. La creatinina sérica elevada aquí se refiere a la elevación crónica de la creatinina sérica. ¿Cuál es el tratamiento para la elevación crónica de la creatinina sérica?

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¿Qué es la creatinina sérica?

La creatinina es el desecho metabólico del cuerpo. Para ser precisos, la creatinina es un metabolito del músculo, generalmente se puede metabolizar 1 mg de creatinina por cada 20 g de músculo. Además, el metabolismo de la carne en el cuerpo también produce creatinina. La creatinina se excreta principalmente por vía renal.

En términos generales, el metabolismo de los propios músculos del cuerpo humano es estable. Si los hábitos dietéticos cambian poco y la ingesta de alimentos cárnicos también es estable, la producción diaria de creatinina sérica es relativamente constante. Incluso si se aumenta la ingesta y se produce más, los riñones normales excretarán el exceso de creatinina del cuerpo. Sin embargo, si hay un problema con los riñones y la capacidad de excretar creatinina disminuye, se produce un aumento de la creatinina sérica. Y cuanto peor es la función renal, mayor es la creatinina sérica.

Clínicamente, el valor de la creatinina sérica se usa para evaluar la función renal. El valor normal de creatinina sérica es 54-106 μmol/L en hombres y 44-97 μmol/L en mujeres. Tenga en cuenta que este es solo un valor de referencia. Diferentes máquinas de inspección tienen diferentes valores estándar. Ya sea que sea normal o no, debe consultar las indicaciones de valor estándar que se proporcionan en la hoja de prueba.

Sin embargo, la producción de creatinina sérica se ve fácilmente afectada por muchos factores, como la edad, el género, la forma del cuerpo, la altura y la masa muscular, y no puede reflejar verdaderamente el nivel de la función renal. Por ejemplo, una persona mayor, con atrofia muscular, metabolismo lento y disminución del apetito, no produce mucha creatinina todos los días. Incluso si la función renal disminuye significativamente, el valor de creatinina sérica no será demasiado alto. Por lo tanto, la creatinina sérica normal en los ancianos no significa que la función renal sea normal; si la creatinina sérica está ligeramente elevada en los ancianos, es probable que la función renal ya sea muy mala.

Los profesionales de nefrología calculan la función renal según el nivel de creatinina sérica, combinado con el sexo, la edad, el peso y otros factores del paciente, lo que se denomina tasa de filtración glomerular estimada. En comparación con el valor de creatinina sérica, la tasa de filtración glomerular es un juez más preciso de la función renal. Clínicamente, la enfermedad renal se divide en cinco etapas según la tasa de filtración glomerular.

¿Cómo bajar la creatinina de forma efectiva?

Hay alrededor de 2 a 2,4 millones de glomérulos en dos riñones en el cuerpo humano. En la etapa temprana de la enfermedad renal, incluso si se destruyen cientos de miles de glomérulos, los riñones aún funcionan normalmente, la función renal no se verá afectada y la creatinina sérica es normal. Sin embargo, cuando los glomérulos continúan siendo destruidos y el número de daños supera la mitad del total, la función renal se ve afectada y la creatinina sérica se eleva.

Es decir, una creatinina sérica normal no significa que no haya ningún problema con los riñones, y una creatinina sérica elevada significa que la enfermedad renal es grave. Sin embargo, si se contiene la enfermedad, los glomérulos ya no están dañados y los glomérulos restantes pueden realizar funciones fisiológicas normales por completo, lo que aún puede garantizar que complete un viaje de vida saludable.

Los glomérulos dañados son irreversibles y la creatinina sérica gradualmente elevada no se puede reducir. El propósito del tratamiento agresivo no es reducir la creatinina, sino proteger los glomérulos restantes del daño. Recordatorio especial: no gaste mucha energía y recursos financieros en la llamada "reducción de creatinina" para proteger la función renal restante del daño. Este es el mejor tratamiento para la enfermedad renal crónica.

1. Eliminar la causa:

Si la enfermedad primaria continúa activa, el glomérulo se dañará aún más, y el control de la enfermedad primaria es la medida más efectiva para evitar un mayor daño al glomérulo. Por lo tanto, cuando se encuentra elevada la creatinina sérica, se debe diagnosticar la causa. Las hormonas se usan para hormonas, los inmunosupresores se usan para inmunosupresores, hipoglucemiantes, hipotensores e hipotensores. En definitiva, para la causa, tratamiento preciso.

2. Controle estrictamente la presión arterial:

Ya sea nefropatía hipertensiva o hipertensión renal causada por enfermedad renal, la hipertensión persistente acelerará el daño adicional a la función renal, y controlar la presión arterial al estándar es la medida más efectiva para proteger los riñones. En general, se recomienda que la enfermedad renal crónica debe controlar la presión arterial por debajo de 130/80 mmHg.

La primera opción son los fármacos antihipertensivos de tipo sartán (ARB) o los fármacos antihipertensivos de tipo prilina (ACEI), los cuales pueden retrasar significativamente el daño renal al tiempo que reducen la presión arterial. Se pueden usar otros medicamentos antihipertensivos en combinación. En resumen, bajar la presión arterial es la última palabra.

3. Controle estrictamente la proteinuria:

La proteinuria es el resultado del daño glomerular, que a su vez puede dañar aún más los glomérulos, por lo que controlar la proteinuria también es la mejor medida de protección renal. La primera opción de medicamentos antihipertensivos como sartan o puli, además de los efectos anteriores, estos dos medicamentos también tienen el efecto de reducir la proteína urinaria. Especialmente para la nefropatía diabética, la proteinuria y la glomerulonefritis crónica que no usan suficientes hormonas, estos dos tipos de medicamentos son los medicamentos básicos para el tratamiento. La nefropatía diabética con proteinuria se puede combinar con sartans y sartans.

4. Dieta estrictamente controlada:

La ingesta excesiva de proteínas y sal aumentará la carga sobre los riñones, por lo que aquellos con creatinina sérica elevada requieren una dieta baja en sal, baja en grasas y de alta calidad y baja en proteínas. La ingesta diaria de sal debe ser inferior a 5 g o menos, y una dieta baja en proteínas de alta calidad tiene dos significados:

Primero, proteína de alta calidad: la leche, los huevos, la carne magra, el pescado, etc. son proteínas de alta calidad. En el pasado, se creía que la soya y los productos de soya eran proteínas vegetales, y los pacientes con insuficiencia renal crónica tenían prohibido usarlos.

En segundo lugar, proteínas bajas: para los pacientes con insuficiencia renal crónica de leve a moderada, la ingesta diaria de proteínas no debe exceder los {{0}},8 g/kg; para pacientes con insuficiencia renal grave, la ingesta diaria de proteínas no debe exceder los 0,6 g/kg.

Por ejemplo, 4 taels de alimentos básicos todos los días, un huevo, 1 tael de carne magra, medio catty de leche, etc. El alimento proteico de alta calidad de un día debe distribuirse uniformemente en tres comidas, no concentrarse en una sola comida. En términos sencillos, una dieta baja en proteínas y de alta calidad significa comer bien y comer menos. El propósito es: no aumentar la carga sobre los riñones, sino también garantizar las necesidades nutricionales del cuerpo humano.

5. Corregir la anemia:

La eritropoyetina producida por el riñón promueve la producción de glóbulos rojos, y luego de que ocurre una insuficiencia renal crónica, la secreción de eritropoyetina disminuye, lo que puede causar anemia. Por un lado, la anemia reduce la calidad de vida y, por otro lado, puede agravar el daño renal, lo que resulta en un aumento de la creatinina sérica.

Tenga en cuenta que el tratamiento activo para corregir la anemia también es una medida eficaz para evitar el deterioro de la función renal. Generalmente, la hemoglobina se debe controlar entre 110 y 130 g/L. Demasiado alto o demasiado bajo es dañino. La inyección subcutánea de eritropoyetina sintética, al mismo tiempo, también debe ser de hierro intravenoso u oral.

6. Controle estrictamente la hiperglucemia, la hiperlipidemia y el ácido hiperúrico:

Los tres tienen daño directo al riñón, y las guías clínicas tienen estándares de control claros para los tres, y el control estricto es la mejor medida para proteger el riñón.

7. Evite el abuso de drogas:

Esta es una pregunta común. Los medicamentos comunes que dañan los riñones incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (analgésicos antipiréticos), ciertos antibióticos y ciertos medicamentos tradicionales chinos. ¡No crea que cuanto más medicamento tome, mejor será la protección de sus riñones! Hay innumerables ejemplos de pacientes que usan muchos medicamentos para "bajar la creatinina", solo para tener el efecto contrario. Finalmente, se vuelve a enfatizar: después de que se eleva la creatinina sérica, el objetivo del tratamiento no debe ser reducir la creatinina sino proteger la función renal remanente.

para más información:ali.ma@wecistanche.com