¿Qué es el síndrome nefrótico y sus daños?

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¿Qué es el síndrome nefrótico?

Síndrome nefrótico is a general term for severe proteinuria and its corresponding clinical manifestations caused by a variety of renal pathological damages. The definition of nephrotic syndrome must meet: ① massive proteinuria (≥ 3.5 gd); ② hypoalbuminemia (≤ 30 gL); ③ hyperlipidemia (serum cholesterol>6,5 mmol/L); ④ edema, agua, retención de sodio. Entre ellos, la proteinuria masiva y la hipoalbuminemia resultante son condiciones necesarias para el diagnóstico del síndrome nefrótico, y otras manifestaciones ocurren sobre la base de la proteinuria masiva persistente. Debido a que un síndrome nefrótico es un grupo de síndromes causados ​​por diversas etiologías, enfermedades patológicas y clínicas, y sus manifestaciones, mecanismos, prevención y tratamiento tienen características propias, no se utiliza el síndrome nefrótico como diagnóstico final de la enfermedad. La clasificación clínica del síndrome nefrótico a menudo se divide en dos categorías principales: primaria y secundaria según la causa. El síndrome nefrótico puede ocurrir en cualquier tipo deenfermedad glomerular; este último tiene muchas causas, siendo la más común la nefropatía diabética,amiloidosis renal, nefritis por lupus eritematoso sistémico y síndrome nefrótico causado por fármacos e infecciones.

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En cuanto a las manifestaciones clínicas, una serie de manifestaciones clínicas del síndrome nefrótico se originan principalmente por proteinuria masiva, y una gran cantidad de proteína en plasma se pierde por la orina, lo que lleva a hipoproteinemia, que a su vez provoca edema e hiperlipidemia. Las principales complicaciones del síndrome nefrótico son infección secundaria, trombosis, desnutrición,función renaldaño, y así sucesivamente. No existe una relación causal definida entre las manifestaciones clínicas y los tipos patológicos del síndrome nefrótico, y los dos no pueden reemplazarse entre sí. El diagnóstico de síndrome nefrótico primero necesita distinguir entre primario y secundario, para poder curar la enfermedad causante. Al mismo tiempo, las manifestaciones clínicas y la morfología patológica del síndrome nefrótico suelen ser bastante diferentes, por lo que se debe hacer un juicio correcto sobre el tipo clínico y la morfología patológica de cada paciente con síndrome nefrótico. La biopsia renal puede proporcionar un diagnóstico histomorfológico para la observación de la patología y la ultraestructura en pacientes con síndrome nefrótico, lo cual es de gran importancia para formular planes de tratamiento y estimar el pronóstico. Por tanto, en todo paciente con síndrome nefrótico se debe realizar una biopsia renal siempre que sea posible para confirmar el diagnóstico.

El tratamiento del síndrome nefrótico generalmente se divide en tratamiento sintomático y tratamiento inmunomodulador, siendo los primeros métodos comúnmente utilizados como diuresis, anticoagulación e hipolipidemiantes; estos últimos métodos comúnmente utilizados como corticosteroides, inmunosupresores citotóxicos e inmunoestimuladores. Para algunos síndromes nefróticos graves y refractarios, la terapia combinada se usa a menudo en la práctica clínica para mejorar el efecto de ebullición. El pronóstico del síndrome nefrótico a menudo está relacionado con su enfermedad primaria y el tipo de daño patológico. Algunos pacientes pueden lograr buenos efectos curativos solo con la medicina tradicional china, pero la mayoría de ellos son tratados con medicina tradicional china y occidental integrada para acortar el curso de la enfermedad, mejorar el efecto curativo y reducir los efectos secundarios de las hormonas y los medicamentos citotóxicos.

En la actualidad, el número de pacientes con síndrome nefrótico en esta sociedad está aumentando paulatinamente. Si se trata adecuadamente a este numeroso grupo, casi todos pueden estar sanos; pero si no se trata a tiempo, la vida del paciente correrá peligro.

4 características del síndrome nefrótico

1. Proteinuria masiva

Cuando la cantidad total de proteína en la orina supera los 3,5 gramos en 24 horas, el paciente puede encontrar mucha espuma en la orina, que persiste durante mucho tiempo. Esta es la manifestación inicial del síndrome nefrótico, una vez encontrada tal situación se debe estar muy alerta.

2. Hipoproteinemia

Esta es la segunda característica necesaria para el síndrome nefrótico. Después de que se pierde una gran cantidad de proteína de la orina, la albúmina sérica generalmente está por debajo de 30 g/L.

3. Aumento de los lípidos en sangre

El síndrome nefrótico a menudo causa dislipidemia, incluidos aumentos en el colesterol total y los triglicéridos. Los pacientes pueden excretar lipuria y aparecen cuerpos grasos birrefringentes en la orina, como una capa de semillas oleaginosas flotando en la superficie de la orina.

4. Hinchazón

Los pacientes suelen tener un alto grado de edema, más comúnmente en las extremidades inferiores, y este edema es cóncavo, es decir, cuando se presiona con los dedos, la piel se combará y no podrá levantarse rápidamente. Después de una larga enfermedad, el edema aumentará gradualmente a todo el cuerpo y también puede ocurrir derrame pleural, ascitis, derrame pericárdico, derrame mediastínico, edema escrotal o de los labios mayores y edema pulmonar. En casos severos, los ojos no se pueden abrir, la cabeza y el cuello se vuelven más gruesos y la piel puede volverse pálida como la cera. Además, la presencia de tórax y ascitis puede conducir fácilmente a una dificultad evidente para respirar.

El daño del síndrome nefrótico al cuerpo humano.

1. Insuficiencia renal, uremia

Como todos sabemos, este es el riesgo más común y los casos graves requieren diálisis de por vida.

2. Disminución de la resistencia

La razón principal es que el efecto de algunos medicamentos reduce la resistencia del cuerpo del paciente, lo que afectará la formación de autoanticuerpos del paciente y es propenso a infecciones, como infecciones de la piel, infecciones respiratorias e infecciones del tracto urinario.

3. Vómitos, diarrea

A veces, los vómitos y la diarrea pueden provocar una disminución de la filtración glomerular en los pacientes, lo que provocafallo renal agudo.

4. Causa enfermedades del corazón

La encuesta encontró que los pacientes con síndrome nefrótico tienen una mayor incidencia de enfermedades del corazón que las personas normales, e incluso ponen en peligro la vida del paciente en casos graves.

5. Trombosis

Los pacientes con síndrome nefrótico, especialmente aquellos con nefropatía membranosa, son propensos a la trombosis. Las principales razones son edema, actividad reducida del paciente, hiperlipidemia y hemoconcentración.

El síndrome nefrótico es muy dañino para el cuerpo humano; la diferencia es que el síndrome nefrótico es completamente controlable y no progresará a insuficiencia renal de por vida si se trata adecuadamente.