¿Por qué los ataques de gota se vuelven más graves después de tomar medicamentos para reducir el ácido úrico?

1. Dos tipos de ácido úrico con propiedades diferentes

El ácido úrico es un ácido débil con pKa=5.75 en la sangre. Es ligeramente soluble en agua y forma cristales fácilmente. En condiciones normales de temperatura del cuerpo humano de 37 grados y valor de pH de 7.35-7.45, el 98% del ácido úrico se disuelve en la sangre en forma de "anión urato" y circula. Lo llamamos ácido úrico soluble (AU), con una solubilidad de unos 380 μmol/L, más una pequeña parte unida a las proteínas plasmáticas (unos 25 μmol/L), la saturación total de ácido úrico en sangre es de unos 400 μmol/L. l. Superar esta concentración formará fácilmente cristales de urato (MSU) y los depositará en las articulaciones, vasos sanguíneos y otras partes, provocando gota o aumentando el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Haga clic en Cistanche para la enfermedad renal

En la orina, la constante de ionización del ácido úrico es 5,35. En la orina, cuando el pH es 5,35, la saturación de ácido úrico es de 90 mg/L (aproximadamente 54 μmol/L). Por tanto, cuando el pH de la orina es inferior a 5,5, el equilibrio se desplaza hacia la izquierda, con una mayor concentración de ácido úrico y una menor concentración de urato. Debido a que el ácido úrico es relativamente insoluble, el resultado de esta transferencia es la formación de más precipitados de ácido úrico, principalmente en ambientes ácidos, como en los riñones o la orina, a diferencia de los cristales de urato en el plasma o las articulaciones. H+, significa ion hidrógeno.

2. Dos tipos de ácido úrico tienen efectos diferentes

•La UA soluble inhibe directamente el CD38 (que regula la inmunidad y el metabolismo energético, etc.) de manera alostérica, y el efecto inhibidor se limita a la UA en el metabolismo de las purinas, lo que indica que la UA tiene una función fisiológica única.

•Los cristales de MSU activan CD38 aumentando la expresión de la proteína CD38 en los macrófagos, lo que lleva a un aumento del factor inflamatorio IL-1 y una disminución de la proteína antienvejecimiento NAD+.

•De hecho, los niveles fisiológicos de UA pueden inhibir la actividad de CD38, limitando así la degradación de NAD+ y la inflamación excesiva, lo que indica que la UA es fisiológicamente importante para mantener la disponibilidad de NAD+ y la regulación inmune. Los cristales de UA y MSU tienen efectos opuestos sobre la inflamación y la inmunidad innata.

• Los niveles anormalmente bajos de AU pueden aumentar la actividad de CD38, afectando así negativamente a la salud, lo que explica parcialmente la asociación entre el nivel bajo de ácido úrico y la enfermedad.

Por lo tanto, aunque UA y MSU son formas de ácido úrico, se aman y se matan entre sí. La UA ejerce efectos beneficiosos antiinflamatorios, la MSU ejerce efectos nocivos proinflamatorios y la UA controla y equilibra los efectos adversos de la MSU.

3. Los medicamentos para reducir el ácido úrico rompen el equilibrio, pero es necesario restablecerlo

•Algunos pacientes con hiperuricemia asintomática desarrollan depósitos de cristales de MSU sin ataques de gota. Esto puede deberse a que la UA soluble limita la respuesta inflamatoria inducida por los cristales de MSU al inhibir el CD38 en determinadas condiciones, lo que permite al cuerpo prevenir la gota.

•Una paradoja bien conocida del tratamiento reductor de uratos en pacientes con gota es que la reducción rápida de uratos al inicio del tratamiento aumenta el riesgo de ataques de gota; por lo tanto, una disminución repentina en los niveles circulantes de AU con medicamentos reductores de urato antes de que los cristales de MSU se disuelvan puede alterar el equilibrio inmunológico al liberar rápidamente la actividad CD38, lo que lleva a un aumento de los ataques de gota en los pacientes.

•Los cristales solubles de UA y MSU también muestran efectos opuestos sobre 2 integrinas implicadas en el reclutamiento de neutrófilos. Durante los ataques de gota se observa una disminución de los niveles séricos de UA, y la resolución de la inflamación gotosa se acompaña de la recuperación de los niveles séricos de UA.

•Pero en última instancia es necesario confiar en la reducción gradual de los niveles de UA para promover la disolución de los cristales de MSU y, en última instancia, reducir los ataques de gota en los pacientes.

Por lo tanto, cuando se utilizan por primera vez medicamentos para reducir el ácido úrico, la UA disminuye, lo que altera temporalmente el equilibrio inmunoinflamatorio y conduce a un aumento de los ataques de gota. También existe una razón por la que después de reducir el nivel de ácido úrico en sangre, los cristales de urato en las articulaciones se disuelven, lo que induce gota y causa dolor al disolverse los cristales. Sin embargo, al final, este equilibrio debe romperse para hacer que la UA en sangre baje, de modo que los cristales de MSU puedan eventualmente disolverse y los cristales de MSU en las articulaciones finalmente puedan eliminarse para poder curar la gota.

¿Cómo trata Cistanche la enfermedad renal?

cistancheEs una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar diversas condiciones de salud, incluyendoriñónenfermedad. Se deriva de los tallos secos decistanchedeserticola, una planta originaria de los desiertos de China y Mongolia. Los principales componentes activos de cistanche sonfeniletanoideglucósidos, echinacósido, yacteosido, que se ha descubierto que tienen efectos beneficiosos sobreriñónsalud.

La enfermedad renal, también conocida como enfermedad renal, se refiere a una afección en la que los riñones no funcionan correctamente. Esto puede provocar una acumulación de productos de desecho y toxinas en el cuerpo, lo que provoca diversos síntomas y complicaciones. Cistanche puede ayudar a tratar la enfermedad renal a través de varios mecanismos.

En primer lugar, se ha descubierto que cistanche tiene propiedades diuréticas, lo que significa que puede aumentar la producción de orina y ayudar a eliminar los productos de desecho del cuerpo. Esto puede ayudar a aliviar la carga sobre los riñones y prevenir la acumulación de toxinas. Al promover la diuresis, cistanche también puede ayudar a reducir la presión arterial alta, una complicación común de la enfermedad renal.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos antioxidantes. El estrés oxidativo, causado por un desequilibrio entre la producción de radicales libres y las defensas antioxidantes del cuerpo, juega un papel clave en la progresión de la enfermedad renal. Las ies ayudan a neutralizar los radicales libres y reducir el estrés oxidativo, protegiendo así los riñones del daño. Los glucósidos feniletanoides que se encuentran en cistanche han sido particularmente eficaces para eliminar los radicales libres e inhibir la peroxidación lipídica.

Además, se ha descubierto que cistanche tiene efectos antiinflamatorios. La inflamación es otro factor clave en el desarrollo y progresión de la enfermedad renal. Las propiedades antiinflamatorias de Cistanche ayudan a reducir la producción de citoquinas proinflamatorias e inhiben la activación de las vías obligatorias de la inflamación, aliviando así la inflamación en los riñones.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos inmunomoduladores. En la enfermedad renal, el sistema inmunológico puede estar desregulado, lo que provoca una inflamación excesiva y daño tisular. Cistanche ayuda a regular la respuesta inmune modulando la producción y actividad de las células inmunes, como las células T y los macrófagos. Esta regulación inmune ayuda a reducir la inflamación y prevenir mayores daños a los riñones.

Además, se ha descubierto que cistanche mejora la función renal al promover la regeneración de los tubos renales con células. Las células epiteliales de los túbulos renales desempeñan un papel crucial en la filtración y reabsorción de productos de desecho y electrolitos. En la enfermedad renal, estas células pueden dañarse, lo que provoca daños en la función renal. La capacidad de Cistanche para promover la regeneración de estas células ayuda a restaurar la función renal adecuada y mejorar la salud general de los riñones.

Además de estos efectos directos sobre los riñones, se ha descubierto que cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas del cuerpo. Este enfoque holístico de la salud es particularmente importante en la enfermedad renal, ya que la afección suele afectar a múltiples órganos y sistemas. Se ha demostrado que el che tiene efectos protectores sobre el hígado, el corazón y los vasos sanguíneos, que comúnmente se ven afectados por la enfermedad renal. Al promover la salud de estos órganos, cistanche ayuda a mejorar la función renal general y a prevenir complicaciones adicionales.

En conclusión, cistanche es una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar la enfermedad renal. Sus componentes activos tienen efectos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatorios, inmunomoduladores y regenerativos, que ayudan a mejorar la función renal y proteger los riñones de daños mayores. , cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas, lo que lo convierte en un enfoque holístico para el tratamiento de la enfermedad renal.