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Cistanche es muy bueno para la función renal

RenalEl carcinoma de células (CCR) es uno de los diez cánceres más comunes en todo el mundo, que representa aproximadamente el 2% de todos los cánceres.

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3% a 5% derenallos carcinomas celulares son enfermedades hereditarias

Síndromes genéticos asociados conrenalel carcinoma celular incluye el síndrome VHL, la enfermedad mutante BAPT1, el cáncer renal asociado a la succinato deshidrogenasa, la leiomiomatosis hereditaria, el carcinoma renal papilar hereditario, el síndrome de Birt-Hogg-Dubé, el complejo de esclerosis tuberosa, el síndrome de Cowden y el hiperparatiroidismo.

Se debe considerar el asesoramiento genético en pacientes de 46 años o menos. La edad más joven y las lesiones bilaterales / multicéntricas son características bien reconocidas de la herencia hereditariarenalcarcinoma celular.

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En ciertas poblaciones, la vigilancia activa es una opción razonable

La vigilancia activa es una opción de tratamiento inicial razonable para pacientes con císticos pequeños o bosnios 3/4renalcarcinoma celular, especialmente para masas<2>

Los médicos deben priorizar el monitoreo activo de dichos pacientes cuando el riesgo esperado de intervención supera el beneficio oncológico potencial del tratamiento agresivo.

Los médicos deben repetir agresivamente o los estudios de imágenes a los 3-6 meses en pacientes con riesgos y beneficios inciertos del tratamiento o aquellos que prefieren la vigilancia activa.

Los estudios han demostrado que la tasa de supervivencia a 5 años de los pacientes que reciben vigilancia activa es del 70%.

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Terapia dirigida + inmunoterapia

Renalel carcinoma celular es un cáncer refractario a la quimioterapia. Las opciones de tratamiento para las células claras metastásicasrenalEl carcinoma incluye terapia dirigida o inmunoterapia, y la nueva evidencia apoya la combinación de terapia dirigida e inmunoterapia para la enfermedad metastásica.

Actualmente, terapias dirigidas pararenalel carcinoma celular incluye axitinib, bevacizumab, cabozantinib, lenvatinib, pazopanib, sunitinib y sorafenib, así como rapamicina dirigida a los fármacos dirigidos everolimus y temsirolimus del complejo tincino 1 (mTORC1).

Los regímenes actuales de inmunoterapia de primera línea para avanzadosrenalel carcinoma celular incluye nivolumab + ipilimumab, axitinib + avelumab y axitinib + pembrolizumab.

Además, tres estudios recientes han evaluado sunitinib con tres regímenes que contienen inmunoterapia (axitinib + pembrolizumab, atezolizumab + bevacizumab, nivolumab) + ipilimumab) en sarcomatoiderenalel carcinoma celular y el tratamiento con inmunocombinación demostraron ser más efectivos que el sunitinib en los tres estudios.

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El ácido fólico trata los efectos secundarios comunes

La mucositis se observa comúnmente en la metástasisrenalcarcinoma de células tratado con terapia dirigida e inmunoterapia y puede afectar la calidad de vida de los pacientes o conducir a reducciones de dosis o interrupción del tratamiento.

Los médicos pueden subestimar la gravedad de la mucositis en los pacientes. Alrededor del 20% de los pacientes que reciben terapia dirigida desarrollan mucositis, y la terapia dirigida produce toxicidad de la mucosa oral que difiere de las lesiones orales clásicas observadas con quimioterapia o radiación citotóxica. El tratamiento para la mucositis incluye un buen cuidado bucal diario y un cuidado dental regular.

Un pequeño estudio publicado recientemente mostró que el ácido fólico redujo significativamente la eficacia de sunitinib, pazopanib, everolimus, axitinib, temsirolimus, interleucina-2 / interferón alfa, carbo Grado 2 o síntomas superiores de mucositis resultantes del tratamiento con tinib, bevacizumab y nivolumab. Actualmente, se está llevando a cabo un estudio prospectivo doble ciego, controlado con placebo.

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nefrectomía parcial

Con el aumento de la detección de más pequeños (especialmente<7 cm)="">renalMasas y el desarrollo de abordajes quirúrgicos, tanto las guías ASCO como NCCN recomiendan la nefrectomía parcial cuando sea factible.

La nefrectomía parcial redujo el tiempo isquémico y fue comparable en la reducción de la incidencia de enfermedades crónicasrenalfracaso, retrasar la enfermedad cardiovascular y mejorar la supervivencia.