Punción de Fístula Interna en Hemodiálisis. Es importante manejar correctamente estos cuatro problemas principales.

Una fístula arteriovenosa es la salvación de los pacientes en hemodiálisis. El éxito de la punción puede afectar la experiencia del dolor del paciente y la suavidad de la diálisis. En general, las punciones únicas exitosas pueden aumentar la confianza de los pacientes en el personal médico y reducir las experiencias dolorosas innecesarias. Sin embargo, es probable que se produzcan diversos problemas durante las punciones, como hinchazón, drenaje deficiente o dolor. No entre en pánico, simplemente trátelo correctamente.

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¿Qué situaciones adversas pueden ocurrir durante la punción de una fístula arteriovenosa? Estos tres problemas comunes requieren atención.

1. Flujo sanguíneo insuficiente después de la punción de una fístula interna.

Un volumen de sangre insuficiente después de la punción de una fístula interna puede afectar la idoneidad de la diálisis del paciente. Ya sea que se trate de un drenaje deficiente en el extremo arterial o de un retorno deficiente en el extremo venoso, debe abordarse con prontitud para garantizar que la hemodiálisis pueda realizarse con normalidad.

El drenaje deficiente del extremo arterial perforado de una fístula interna recién construida se relaciona con una función deficiente de la fístula o vasoespasmo. Por lo tanto, es necesario realizar una evaluación antes de construir una nueva fístula interna y utilizar ultrasonido para monitorear el flujo sanguíneo y el diámetro según lo planeado.

La mala punción y drenaje de las fístulas internas maduras se relacionan con una posición inadecuada de la aguja de punción, estenosis de la fístula y trombosis; Un drenaje deficiente puede provocar la formación de pequeñas burbujas en el extremo arterial o provocar hipotensión.

El pobre retorno venoso y arterial generalmente está relacionado con estenosis de la fístula interna o ubicación inadecuada de la punción. En este caso, intente retirar la aguja y aplique presión para detener el sangrado.

2. Hinchazón tras la punción de una fístula interna.

Después del fracaso de la punción, la fístula interna puede causar sangrado subcutáneo local y hematoma subcutáneo excesivo, lo que puede provocar infección. También puede comprimir la fístula interna y causar oclusión, lo que puede provocar inflamación de la fístula interna después de una punción.

Durante el período de apertura de una nueva fístula interna, el hematoma causado por un fallo de la punción requiere la retirada inmediata de la aguja y una compresión activa para detener el sangrado. Utilice técnicas de compresión correctamente y reduzca el número de intentos de punción para evitar daños a los vasos sanguíneos de la fístula interna recién creada. En este caso, es necesario usar bolsas de hielo para aplicar compresas frías y húmedas en el área local, o puede rociar preparaciones de medicina china con el efecto de promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea; aplicar compresas húmedas y calientes después de 48 horas.

Durante el período de uso de una fístula interna madura, si la punción falla y se perfora el lado opuesto de la pared del vaso sanguíneo, la presión intravascular es relativamente grande, lo que puede provocar una fuga de sangre. Cuando aparece un hematoma en el extremo venoso, se debe retirar la aguja inmediatamente, se debe aplicar compresión local para detener el sangrado y se debe volver a seleccionar el punto de punción. punción. Cuando la punción del extremo arterial falla y causa un hematoma, es necesario asegurarse de que el extremo venoso esté en buenas condiciones y realizar activamente el drenaje de sangre y la observación para ver si la presión del hematoma en el sitio de la punción arterial se ha reducido.

3. Dolor o sangrado durante la diálisis

Algunas personas son propensas a sufrir dolores punzantes durante la diálisis. Este es un problema de acceso a la fístula interna y debe abordarse activamente.

Para los pacientes con fístulas arteriovenosas en el antebrazo, cuando ciertos factores hacen que el suministro de sangre de la arteria radial no pueda mantener el flujo sanguíneo desviado por la fístula, se obtendrá sangre de otras partes del cuerpo, lo que provocará dolor en los dedos y las palmas. Cuando los vasos sanguíneos en el extremo proximal del corazón se estrechan, se dificulta el retorno de la sangre. Los pacientes experimentarán un dolor significativo unas horas después de subirse a la máquina y, a menudo, experimentarán dolor o una sensación de pinchazo en todo el brazo.

El dolor también puede producirse cuando la punta de la aguja toca la pared del vaso sanguíneo durante la diálisis. El pequeño diámetro o el estrechamiento del vaso sanguíneo en el lugar de la punción o los cambios en la posición del cuerpo en el lado de la punción pueden hacer que la punta de la aguja toque el vaso sanguíneo y provoque dolor. Además, la punta de la aguja de la fístula interna se pega a la pared durante la punción, lo que también provocará una sensación de escozor. Puede envolver hilo de gasa alrededor de la punta de la aguja y usar una bola de algodón hemostático para aplicar la presión adecuada y detener el sangrado.

Los pacientes deben responder correctamente a las cuestiones anteriores durante la diálisis y no entrar en pánico. Una vez que se sienta mal, debe informar a su médico lo antes posible. Haga un buen trabajo en el acondicionamiento psicológico y los miembros de la familia deben brindar cierto estímulo y consuelo. Entre ellos, ajustar la dieta para evitar la desnutrición, complementar razonablemente las calorías y proteínas de alta calidad y limitar la ingesta de agua, sodio, potasio y fósforo.

4. Prolapso de la aguja de la fístula interna y retirada de la aguja durante la diálisis

Los accidentes por retirada y retirada de agujas son uno de los principales accidentes médicos en el tratamiento de hemodiálisis. Incluso existe riesgo de muerte del paciente, pero la alarma de pérdida de aguja no es una característica estándar de la máquina de diálisis. Sólo se identifica por cambios en la presión venosa, por lo que la fijación y observación de las agujas de punción y de las líneas sanguíneas son eslabones importantes para garantizar la seguridad del tratamiento de diálisis.

Para evitar la retirada y desprendimiento de la aguja y una detección temprana, se debe prestar atención a la inflamación que provoca la cinta en la piel, no solo fijarla bien sino también buscar la manera de ver el lugar de la punción en cualquier momento.

¿Cómo trata Cistanche la enfermedad renal?

cistancheEs una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar diversas condiciones de salud, incluyendoriñónenfermedad. Se deriva de los tallos secos decistanchedeserticola, una planta originaria de los desiertos de China y Mongolia. Los principales componentes activos de cistanche sonfeniletanoideglucósidos, echinacósido, yacteosido, que se ha demostrado que tienen efectos beneficiosos sobreriñónsalud.

La enfermedad renal, también conocida como enfermedad renal, es una afección en la que los riñones no funcionan correctamente. Esto puede provocar una acumulación de productos de desecho y toxinas en el cuerpo, lo que provoca diversos síntomas y complicaciones. Cistanche puede ayudar a tratar la enfermedad renal a través de varios mecanismos.

En primer lugar, se ha descubierto que cistanche tiene propiedades diuréticas, lo que significa que puede aumentar la producción de orina y ayudar a eliminar los productos de desecho del cuerpo. Esto puede ayudar a aliviar la carga sobre los riñones y prevenir la acumulación de toxinas. Al promover la diuresis, cistanche también puede ayudar a reducir la presión arterial alta, una complicación común de la enfermedad renal.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos antioxidantes. El estrés oxidativo, causado por un desequilibrio entre la producción de radicales libres y las defensas antioxidantes del cuerpo, juega un papel clave en la progresión de la enfermedad renal. Las ies ayudan a neutralizar los radicales libres y reducir el estrés oxidativo, protegiendo así los riñones del daño. Los glucósidos feniletanoides que se encuentran en cistanche han sido particularmente eficaces para eliminar los radicales libres e inhibir la peroxidación lipídica.

Además, se ha descubierto que cistanche tiene efectos antiinflamatorios. La inflamación es otro factor clave en el desarrollo y progresión de la enfermedad renal. Las propiedades antiinflamatorias de Cistanche ayudan a reducir la producción de citoquinas proinflamatorias e inhiben la activación de las vías obligatorias de la inflamación, aliviando así la inflamación en los riñones.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos inmunomoduladores. En la enfermedad renal, el sistema inmunológico puede estar desregulado, lo que provoca una inflamación excesiva y daño tisular. Cistanche ayuda a regular la respuesta inmune modulando la producción y actividad de las células inmunes, como las células T y los macrófagos. Esta regulación inmune ayuda a reducir la inflamación y prevenir mayores daños a los riñones.

Además, se ha descubierto que cistanche mejora la función renal al promover la regeneración de los tubos renales con células. Las células epiteliales de los túbulos renales desempeñan un papel crucial en la filtración y reabsorción de productos de desecho y electrolitos. En la enfermedad renal, estas células pueden dañarse, lo que provoca daños en la función renal. La capacidad de Cistanche para promover la regeneración de estas células ayuda a restaurar la función renal adecuada y mejorar la salud general de los riñones.

Además de estos efectos directos sobre los riñones, se ha descubierto que cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas del cuerpo. Este enfoque holístico de la salud es particularmente importante en la enfermedad renal, ya que la afección suele afectar a múltiples órganos y sistemas. Se ha demostrado que el che tiene efectos protectores sobre el hígado, el corazón y los vasos sanguíneos, que comúnmente se ven afectados por la enfermedad renal. Al promover la salud de estos órganos, cistanche ayuda a mejorar la función renal general y a prevenir complicaciones adicionales.

En conclusión, cistanche es una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar la enfermedad renal. Sus componentes activos tienen efectos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatorios, inmunomoduladores y regenerativos, que ayudan a mejorar la función renal y proteger los riñones de daños mayores. , cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas, lo que lo convierte en un enfoque holístico para el tratamiento de la enfermedad renal.