¿Qué es la hipertensión renal? ¿Cómo tratarlo?

La incidencia de la enfermedad renal crónica aumenta año tras año, con una prevalencia media mundial que oscila entre el 11,7% y el 15,1%. En otras palabras, aproximadamente cada 11-15 personas padecen enfermedad renal crónica, y la enfermedad renal crónica se ha convertido en una "epidemia" mundial.

La enfermedad renal crónica a menudo se complica con múltiples complicaciones sistémicas, que causan un enorme dolor y una carga económica a los pacientes.

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La hipertensión renal es una de las complicaciones más comunes en pacientes con enfermedad renal crónica. Cuando los pacientes urémicos se combinan con hipertensión renal, a menudo es difícil de controlar debido a mecanismos patológicos complejos.

En la vida diaria, ¿qué síntomas se deben considerar para indicar hipertensión renal? ¿Cómo debemos afrontar la hipertensión renal?

¿Qué es la hipertensión renal y sus causas?

1) Definición de hipertensión renal

La hipertensión renal es un tipo de hipertensión secundaria. Como sugiere el nombre, la hipertensión renal está relacionada con los "riñones". La hipertensión causada por una enfermedad renal se llama hipertensión renal, que es causada principalmente por enfermedades del parénquima renal (glomerulonefritis, pielonefritis crónica, poliquistosis renal, etc.) y enfermedades vasculares renales (como estenosis de la arteria renal) causadas por.

2) ¿Qué enfermedades renales parenquimatosas pueden provocar hipertensión renal?

Las enfermedades renales importantes que pueden provocar hipertensión renal incluyen:

①Glomerulonefritis aguda y crónica y enfermedad renal poliquística;

②Enfermedad tubulointersticial crónica (pielonefritis crónica, nefropatía obstructiva);

③ Enfermedades metabólicas y daño renal (nefropatía gotosa, nefropatía diabética);

④ Enfermedad sistémica o del tejido conectivo, daño renal (nefritis lúpica, esclerodermia);

⑤ También es raro en enfermedades renales hereditarias (síndrome de Liddle), tumores renales (reninoma), etc.

① Actualmente, existen grupos de pacientes: grupo de diabetes, grupo de salud cardiovascular, grupo de atención maternoinfantil, grupo de salud subsalud, grupo de pacientes con tumores y grupo de salud mental;

②Las actividades de bienestar público en el grupo incluyen médicos especialistas que responden preguntas, orientación dietética de nutricionistas, consultas gratuitas en línea y actualizaciones diarias de ciencias de la salud;

③Cómo unirse al grupo: escanee el código QR para agregar el asistente a continuación, informe el nombre de la enfermedad y el asistente lo llevará a la comunidad correspondiente;

3) ¿Qué enfermedades vasculares renales pueden provocar hipertensión renal?

Principalmente estenosis de la arteria renal. Las características básicas de la estenosis de la arteria renal son la estenosis del tronco principal o de las ramas de la arteria renal, lo que conduce a isquemia renal y aumenta significativamente la actividad del sistema renina-angiotensina, provocando hipertensión y disminución de la función renal. La estenosis de la arteria renal es una de las causas importantes de hipertensión y/o insuficiencia renal, y su prevalencia representa aproximadamente del 1% al 3% de las personas con hipertensión.

4) ¿Cuál es la relación entre la enfermedad renal y la presión arterial alta?

Existe una relación concomitante entre la enfermedad renal y la hipertensión. La hipertensión puede causar daño renal, y el daño renal puede aumentar aún más la presión arterial y dificultar su control. La hipertensión puede ocurrir durante la progresión de la enfermedad renal, lo que a su vez agrava la enfermedad renal y reduce la función renal, formando un círculo vicioso.

Peligros de la hipertensión renal

1) Daño al corazón

A medida que aumenta la resistencia del ventrículo izquierdo después de que aumenta la presión arterial, el ventrículo izquierdo se agranda y expande gradualmente debido a la compensación; al mismo tiempo, la presión arterial alta daña las arterias coronarias, provocando gradualmente esclerosis de las arterias coronarias, estenosis, reducción del suministro de sangre coronaria, angina de pecho e incluso infarto de miocardio.

2) Daño al cerebro

Bajo la influencia de la hipertensión prolongada, las arterias cerebrales se endurecen, sus paredes se engrosan y sus luces se estrechan, provocando fácilmente isquemia cerebral e infarto cerebral. La presión arterial extremadamente alta no se puede controlar y es más probable que provoque una hemorragia cerebral.

3) Daño a los vasos sanguíneos periféricos.

Debido a que las lesiones vasculares reducen el flujo de oxígeno y nutrientes a los tejidos circundantes, se producen claudicación intermitente y otros síntomas caracterizados por calambres dolorosos y dolor.

Manifestaciones tempranas de la hipertensión renal.

1) Manifestaciones tempranas de hipertensión parenquimatosa renal.

Lo principal es estar alerta a las primeras manifestaciones de diversas nefritis. Debe prestar atención a la naturaleza de su orina de vez en cuando y controlar su rutina de orina con regularidad. Observe si hay algún cambio en el color de la orina, como hematuria macroscópica, orina del color del té, etc.; observar la espuma en la orina, si la espuma en la orina no se disipa durante mucho tiempo y lo hace repetidamente; observar si tienes anemia, como el color de uñas y conjuntiva; observe si hay hinchazón, como edema con fóvea en los párpados y las extremidades inferiores.

2) Manifestaciones tempranas de hipertensión renovascular.

Tenga cuidado principalmente con la estenosis de la arteria renal. Cuando se produce estenosis de la arteria renal, puede haber una gran diferencia de presión arterial entre las extremidades superiores de ambos lados, generalmente superior a 30 mmHg, y es necesario estar atento a las lesiones vasculares. Realizar exámenes físicos periódicos; Si se encuentra un soplo vascular alrededor del ombligo, es necesario estar atento a la estenosis de la arteria renal.

Medicamentos para la hipertensión renal.

1) Antagonista de iones de calcio (BCC)

Fármacos representativos: nifedipina o xxdipinas. Este tipo de fármaco es relativamente seguro y es la base de la medicación para la hipertensión renal.

Los antagonistas del calcio de primera generación, como la nifedipina, tienen efectos antihipertensivos importantes, pero tienen efectos secundarios importantes, como la hiperplasia de las encías. Se recomienda que cuando la presión arterial se controle de manera estable, se puedan reemplazar con antagonistas del calcio de mayor nivel, como el besilato de amoníaco. Maleato de dipino o levamlodipino o benidipino.

2) diuréticos

Como hidroclorotiazida, furosemida, bumetanida, torasemida, espironolactona, etc. Entre ellos, la espironolactona es un diurético ahorrador de potasio; no se puede tomar cuando los niveles de potasio en sangre son altos.

3) inhibidores del SRAA

Incluyendo inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA como xx Prili), bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA como xxsartan), antagonistas de los receptores de aldosterona, etc. Los IECA o BRA son los fármacos antihipertensivos preferidos para la ERC, especialmente para pacientes con proteinuria. Sin embargo, preste atención a monitorear los cambios en el potasio sérico, la creatinina sérica y la TFG. Los fármacos IECA o BRA están contraindicados en la estenosis bilateral de la arteria renal y la hiperpotasemia.

4) Medicamento emergente ARNI

Fármaco representativo: sacubitrilo/valsartán. Está prohibido utilizarlo en combinación con IECA. Será más eficaz en pacientes con insuficiencia cardíaca.

5) Betabloqueantes

Fármacos representativos: el metoprolol y otros fármacos lorol están contraindicados en pacientes con bloqueo sinoauricular o auriculoventricular de alto grado, bradicardia sintomática y shock cardiogénico.

6) -bloqueadores

Fármacos representativos: terazosina, urapidil comprimidos de liberación sostenida, etc.

Intervenciones diarias y precauciones para la hipertensión renal.

1) Los pacientes con hipertensión parenquimatosa renal deben seguir una dieta baja en sal (<5g per day);

2) Las personas con grandes cantidades de proteinuria e insuficiencia renal deben optar por consumir proteínas de alto valor biológico y limitarlas a 0.3 a 0.6g/kg/d;

3) Mientras se proporciona un tratamiento eficaz para la enfermedad primaria, controlar activamente la presión arterial en<130/80mmHg. Patients with proteinuria should first choose ACEI or ARB as antihypertensive drugs;

4) Los antagonistas del calcio de acción prolongada, los diuréticos, los betabloqueantes y los alfabloqueantes se pueden utilizar como fármacos de tratamiento combinados;

5) Si la tasa de filtración glomerular es<30ml/min or there is a large amount of proteinuria, thiazide diuretics are ineffective and loop diuretics should be used;

6) Para los pacientes en hemodiálisis de mantenimiento, el control del volumen es la piedra angular del control de la hipertensión renal;

7) Cumplir con un horario regular, una actitud optimista y buenos hábitos de vida son la última línea de defensa en la batalla contra las enfermedades.

Resumir

La hipertensión renal es prevenible y controlable. No seas pesimista. Mediante una intervención activa en el estilo de vida y una selección razonable de medicamentos, los pacientes con hipertensión renal pueden reducir la aparición de complicaciones y mantener buenos beneficios para el corazón y el cerebro.

¿Cómo trata Cistanche la enfermedad renal?

cistancheEs una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar diversas condiciones de salud, incluyendoriñónenfermedad. Se deriva de los tallos secos decistanchedeserticola, una planta originaria de los desiertos de China y Mongolia. Los principales componentes activos de cistanche sonfeniletanoideglucósidos, echinacósido, yacteosido, que se ha demostrado que tienen efectos beneficiosos sobreriñónsalud.

La enfermedad renal, también conocida como enfermedad renal, se refiere a una afección en la que los riñones no funcionan correctamente. Esto puede provocar una acumulación de productos de desecho y toxinas en el cuerpo, lo que provoca diversos síntomas y complicaciones. Cistanche puede ayudar a tratar la enfermedad renal a través de varios mecanismos.

En primer lugar, se ha descubierto que cistanche tiene propiedades diuréticas, lo que significa que puede aumentar la producción de orina y ayudar a eliminar los productos de desecho del cuerpo. Esto puede ayudar a aliviar la carga sobre los riñones y prevenir la acumulación de toxinas. Al promover la diuresis, cistanche también puede ayudar a reducir la presión arterial alta, una complicación común de la enfermedad renal.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos antioxidantes. El estrés oxidativo, causado por un desequilibrio entre la producción de radicales libres y las defensas antioxidantes del cuerpo, juega un papel clave en la progresión de la enfermedad renal. Las ies ayudan a neutralizar los radicales libres y reducir el estrés oxidativo, protegiendo así los riñones del daño. Los glucósidos feniletanoides que se encuentran en cistanche han sido particularmente eficaces para eliminar los radicales libres e inhibir la peroxidación lipídica.

Además, se ha descubierto que cistanche tiene efectos antiinflamatorios. La inflamación es otro factor clave en el desarrollo y progresión de la enfermedad renal. Las propiedades antiinflamatorias de Cistanche ayudan a reducir la producción de citocinas proinflamatorias e inhiben la activación de las vías obligatorias de la inflamación, aliviando así la inflamación en los riñones.

Además, se ha demostrado que cistanche tiene efectos inmunomoduladores. En la enfermedad renal, el sistema inmunológico puede estar desregulado, lo que provoca una inflamación excesiva y daño tisular. Cistanche ayuda a regular la respuesta inmune modulando la producción y actividad de las células inmunes, como las células T y los macrófagos. Esta regulación inmune ayuda a reducir la inflamación y prevenir mayores daños a los riñones.

Además, se ha descubierto que cistanche mejora la función renal al promover la regeneración de los tubos renales con células. Las células epiteliales de los túbulos renales desempeñan un papel crucial en la filtración y reabsorción de productos de desecho y electrolitos. En la enfermedad renal, estas células pueden dañarse, lo que provoca daños en la función renal. La capacidad de Cistanche para promover la regeneración de estas células ayuda a restaurar la función renal adecuada y mejorar la salud general de los riñones.

Además de estos efectos directos sobre los riñones, se ha descubierto que cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas del cuerpo. Este enfoque holístico de la salud es particularmente importante en la enfermedad renal, ya que la afección suele afectar a múltiples órganos y sistemas. Se ha demostrado que el che tiene efectos protectores sobre el hígado, el corazón y los vasos sanguíneos, que comúnmente se ven afectados por la enfermedad renal. Al promover la salud de estos órganos, cistanche ayuda a mejorar la función renal general y a prevenir complicaciones adicionales.

En conclusión, cistanche es una medicina herbaria tradicional china utilizada durante siglos para tratar la enfermedad renal. Sus componentes activos tienen efectos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatorios, inmunomoduladores y regenerativos, que ayudan a mejorar la función renal y proteger los riñones de daños mayores. , cistanche tiene efectos beneficiosos sobre otros órganos y sistemas, lo que lo convierte en un enfoque holístico para el tratamiento de la enfermedad renal.