¿Cuál es la diferencia entre la glomerulonefritis aguda y crónica?

Glomerulonefritisgeneralmente se divide en aguda y crónica. La gran diferencia entre ambas es que una es aguda y la otra lenta, pero los síntomas que presentan estas dos enfermedades son completamente diferentes. Esto también muestra que las dos enfermedades son diferentes. Para distinguir estas dos enfermedades, lo principal es comprender la diferencia entre glomerulonefritis aguda y crónica.

El análisis de orina de rutina tiene diferentes grados de proteinuria, los glóbulos rojos se pueden ver en microscopía de sedimentos y la mayoría de los pacientes tienen diversos grados de hipertensión yriñóndisfunción. Las manifestaciones clínicas de la nefritis crónica son similares, pero los tipos patológicos y la gravedad de las lesiones varían. Las lesiones principales de la mayoría de los glomérulos se dividen en nefritis proliferativa mesangial, nefropatía membranosa, glomeruloesclerosis focal y segmentaria, glomerulonefritis capilar mesangial y glomerulonefritis esclerosante proliferativa.

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Nefritisdespués de la infección estreptocócica aguda persiste y puede transferirse a nefritis crónica en más de 1 año. Sin embargo, la mayoría de las nefritis crónicas no son causadas por nefritis aguda, sino por efectos a largo plazo de mecanismos inmunitarios y cambios a largo plazo en la hemodinámica renal, los vasos sanguíneos renales y la función mesangial. En general, se cree que la glomerulonefritis aguda se ha transformado en crónica si la proteinuria y la hematuria microscópica persisten durante 6 meses a más de 1 año. En años recientes,renalLa biopsia y los datos clínicos han encontrado que la orina anormal y la actividad tisular de la biopsia renal después de la nefritis aguda se manifiestan dentro de los 2 a 3 años de seguimiento y desaparecen gradualmente. Por lo tanto, el tiempo solo no debe usarse para juzgar la glomerulonefritis aguda o crónica.

Cuando desaparecen las manifestaciones clínicas de la glomerulonefritis aguda, puede quedar todavía una enfermedad residual en el riñón, pero a veces hay fibrosis glomerular. Las lesiones han desaparecido y solo quedan lesiones focales, que es la llamada "cicatrización defectuosa". En algunos pacientes, el número de glomérulos fibróticos encontrados en la biopsia tiende a aumentar con el aumento del tiempo de seguimiento. En el caso de la situación anterior, se debe continuar la observación de seguimiento y se debe prestar atención a la posibilidad de desarrollar glomerulonefritis crónica.

Los pacientes con nefritis crónica también tienden a tener ataques agudos. Siempre que la enfermedad es relativamente estable, debido a infecciones respiratorias u otros estímulos malignos repentinos, la condición se deteriora rápidamente en un período corto (3 a 5 días o incluso 1 a 2 días). Proteinuria masiva, incluso hematuria macroscópica y aumento de los costes. Edema e hipertensión significativos, así como empeoramientoriñónfunción. Después del tratamiento adecuado, la condición puede aliviarse y volver al nivel original, lo que también puede conducir a la progresión de la enfermedad y entrar en la etapa de uremia. La glomerulonefritis crónica generalmente requiere un tratamiento a largo plazo para estabilizar la enfermedad. En el desarrollo a largo plazo de la enfermedad, dará lugar a graves consecuencias. Los síntomas de la glomerulonefritis aguda durante el período de inicio son más intensos que los crónicos, pero puede convertirse en crónicos durante el proceso de tratamiento, es decir, agudo y crónico están estrechamente relacionados.

¿Cómo se diagnostica la glomerulonefritis rápidamente progresiva?

La glomerulonefritis rápidamente progresiva no tiene límite de edad ni síntomas evidentes. Generalmente, el inicio es repentino y la evolución de la enfermedad es relativamente rápida. Por lo tanto, para este tipo de enfermedad, los pacientes deben descubrir la anomalía del cuerpo a tiempo y el médico también debe diagnosticar la enfermedad a tiempo. Entonces, ¿cómo se debe realizar el diagnóstico y examen de la glomerulonefritis rápidamente progresiva?

Los pacientes con glomerulonefritis rápidamente progresiva se pueden ver a cualquier edad, pero hay dos incidencias máximas en jóvenes y de mediana edad y ancianos, y la relación hombre: mujer es de 2:1. La enfermedad puede tener un inicio agudo y la mayoría de los pacientes desarrollan síndrome nefrítico agudo después de fiebre o infección de las vías respiratorias superiores, es decir, edema, oliguria, hematuria, proteinuria e hipertensión. En el momento del inicio, el paciente tiene síntomas sistémicos graves, como fatiga, debilidad, letargo y pérdida de peso, y puede acompañarse de fiebre y dolor abdominal. La enfermedad se desarrolló rápidamente, con oliguria y progresivariñónfallaque se produce a los pocos días del inicio. En algunos pacientes, el inicio es relativamente insidioso y lento, y la enfermedad empeora gradualmente.

Los exámenes de laboratorio de orina a menudo muestran hematuria, eritrocitos atípicos y cilindros de eritrocitos, a menudo acompañados de proteinuria; la cantidad de proteína en la orina varía y se puede excretar una gran cantidad de proteinuria como el síndrome nefrótico, pero las manifestaciones obvias del síndrome nefrótico son raras. Otro ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas del antígeno de la membrana basal glomerular humana soluble para detectar anticuerpos contra la membrana basal glomerular, el tipo común es IgG.

Esta enfermedad debe ser considerada en pacientes con hematuria severa, oliguria prominente y progresivarenalfalla. Quienes sospechen de esta enfermedad deben hacerse una biopsia renal lo antes posible. Si el 50 por ciento de los glomérulos tienen formación de media luna, se puede establecer el diagnóstico. Debido a que esta enfermedad es un síndrome causado por diferentes etiologías, es de gran importancia clínica para determinar la etiología primaria. El diagnóstico y la etiología deben determinarse con base en las manifestaciones clínicas combinadas con la patología de la biopsia renal y las pruebas de laboratorio.

The diagnostic points of rapidly progressive glomerulonephritis include the clinical manifestations of rapidly progressive nephritic syndrome. Kidney biopsy pathology showed extensive glomerular crescent formation (>50 por ciento ). Excepto otras enfermedades glomerulares primarias. Excepto por enfermedad glomerular secundaria. La glomerulonefritis rápidamente progresiva tendrá ciertas anomalías en la orina y los pacientes tendrán algunos síntomas en todo el cuerpo cuando comiencen. Debido a la diversificación de los síntomas, también es difícil que los pacientes sepan qué enfermedad padecen. Por lo tanto, cuando no se sienta bien, debe ir al hospital a tiempo para un diagnóstico y examen, y tratamiento de acuerdo con la orientación del médico.

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